Hombro: EF, Clavícula, Húmero prox.

Question 1

Qué signo se ve en una luxación de codo?

Answer 1

Signo de la Charretera

Question 2

Articulación con mayor rango de movimiento

Answer 2

Hombro

Question 3

Por qué el hombro es intrínsecamente inestable?

Answer 3

La cavidad glenoidea es muy pequeña para la cabeza del húmero
- Músculos del manguito rotador lo mantienen en su lugar

Question 4

Porcentaje de luxaciones que son de hombro

Answer 4

40%

Question 5

Qué le da la poca estabilidad que tiene al hombro?

Answer 5

Estáticos
- Huesos y ligamentos
Dinámicos
- Músculos del maguito rotador

Question 6

Huesos que forman al hombro

Answer 6

• Articulación esternoclavicular
• Articulación acromioclavicular
• Escápula

Question 7

Mecanismos de lesión de la clavícula

Answer 7

• Caída sobre una mano
• Caída directamente sobre el hombro
• Traumatismo directo

Question 8

Qué se busca en el examen físico?

Answer 8

• Deformidad
• Desplazamiento y riesgo de exposición
• Evaluación neuromuscular

Question 9

Cómo es la clasificación Allman para fracturas de clavícula?

Answer 9

Grados
I: tercio medio (69-83%)
II: tercio distal (12-28%)
III: tercio proximal (3-6%)

Question 10

Tratamiento de las fracturas de clavícula

Answer 10

Curan con tratamiento mímino
- Inmovilización de hombros (vendaje en 8) alivia dolor
- 6 semanas con el vendaje, pero movilizar en semana 3-4 (gradual)

Question 11

Indicaciones qx. de clavícula

Answer 11

• Psuedoartrosis
• Lesión NV
• Acortamiento/cabalgamiento (más de 2cm)
• Fracturas expuestas o riesgo de
• Hombro flotante

Question 12

Qué es el hombro flotante?

Answer 12

Fractura de clavícula y bicep)

Question 13

Cómo es el tx. de clavícula de RAFI

Answer 13

• Fijación con placa
• Fijación intramedular (Clavo)

Question 14

Fisiopatología de húmero proximal

Answer 14

• Jóvenes: Alta energía
• Viejitos: Baja energía

Question 15

Qué aumenta el riesgo de una fractura de húmero proximal?

Answer 15

-Más edad = más riesgo

Question 16

Irrigacion del húmero proximal

Answer 16

Irrigación:
- Arterias circunflejas ant. y post. (Cabeza)
- Arteria arcuata (Cabeza superior) es rama de circunfleja ant.

Question 17

Innervación del húmero proximal y función

Answer 17

Nervio axilar
- Eleva deltoides = abducción
- Plexo pasa por coracoides

Question 18

Clarificación de NEER (Húmero proximal)

Answer 18

4 segmentos
- Superficie articular
- Tuberosidad mayor
- Tuberosidad menos
- Diáfisis

Question 19

Rx. para fractura de húmero proximal

Answer 19

• AP de hombro
• AP verdadera
• Y de escápula
• Axilar

Question 20

Tratamiento conservador

Answer 20

• Inmovilizar
• 85% se desplaza mínimamente (menos de 5mm)

Question 21

Tx. qx.

Answer 21

• Clavos pericutáneos
• Clavos centromedulares
• RAFI (Frac. complejas)
• Artroplastía (Prótesis)

Question 22

Qué es el signo de la tecla?

Answer 22

• Se puede apretar y deprimir la escápula (se cae el brazo)
• Acromioclavicular lesionado

Question 23

Ligamentos acromioclaviculares

Answer 23

• Ligs. acromioclav.
  
  • sup
  • med
  • inf
• Ligs. coracoclaviculares (Conoides y trapezoides)