Urgencias

Question 1

Patologías respiratorias, que síntomas solamente estan en las bajas y cuales en las altas. Qué sintomas estan presentes en ambas

Answer 1

Altas: Disfonía, afonía y estridor
Bajas: Estertores, quejido, MV alterado y sibilancias
Ambas: dificultad respiratoria, cianosis y tos

Question 2

Triada de laringitis

Answer 2

-Disfonia, afonia
-Tos perruna
-Estridor
Niño mejora durante el día y empeora durante la noche

Question 3

Etiología mas frecuente de laringitis

Answer 3

Viral: parainfluenza, influenza, adenovirus, VSR, rinovirus

Question 4

Rango etario de laringitis

Answer 4

6 meses a 3 años

Question 5

Dx de laringitis

Answer 5

Clinico, no son necesario tests adicionales

Question 6

Causa más frecuente de obstrucción de VRA

Answer 6

Laringitis

Question 7

Parámetros de la escala de Westley. En que enfermedad se usa

Answer 7

Se usa para clasificar la gravedad de los cuadros de laringitis.

1) Estridor
2) Cianosis
3) Tiraje
4) Ventilación
5) Grado de consciencia

Question 8

Complicaciones de laringitis

Answer 8

Hipoxemia, EAP, neumomediastino, neumotorax

Question 9

Rango etario más frecuente de epiglotitis

Answer 9

2 a 5 años, mas frecuente en hombres

Question 10

Patógeno más frecuente causante epiglotitis

Answer 10

Hib

Question 11

CC de epiglotitis

Answer 11

Fiebre alta, aspecto toxico (color gris)
Odinofagia y disfagia
Mucho babeo
Posición en trípode

Question 12

Dx de epiglotitis

Answer 12

Clinica
Dx definitivo: Laringoscopía directa (laringe edematosa rojo cereza)
Dx etiologico: hemocultivo

Question 13

Como se ve la rx lat de cuello de laringitis y la epiglotitis

Answer 13

Laringitis en reloj de arena

Epiglotitis: signo del pulgar

Question 14

Tto de absceso retrofaríngeo

Answer 14

1) Intubar
2) Atb: clinda + cefo
3) Drenaje

Question 15

Diferencias entre la atresia esofagica y sx pilorico

Answer 15

Rango etario
Atresia esofágica: se diagnostica en RN
Sx pilórico: se diagnóstica al mes de vida

Question 16

Tratamiento de atresia duodenal

Answer 16

1) Internación
2) NVO
3) Hidratación parenteral, según grado de DH
4) Sonda orogástrica para descomprimir
5) Control de electrolitos y gasometria
6) Cx: anastomosis

Question 17

Dx de estenosis pilorica

Answer 17

Clínica: vomitos explosivos alimenticios, niño quiere alimentarse, signos de deshidratación, pequeña masa abdominal del tamaño de una aceituna, no hay distensión abdominal
Eco: espesor de la pared mayor a 3 mm y longitud del canal pilórico mayor a 16 mm

Question 18

Signos de la estenosis pilorica, en que estudio se ven?

Answer 18

Presentes en el tránsito GD
Signo de la cuerda: pequeña línea de contraste
Signo del pico: comienzo del conducto pilórico elongado
Signo de las vías: líneas paralelas que atraviesan el píloro estenosado

Question 19

Manejo de estenosis pilorica

Answer 19

1) Internación
2) NVO
3) SOG para descomprimir
4) Hidratación parenteral de mantenimiento
5) Cirugía: pilorotomía de Fredet Ramstedt. Comen enseguida despues de 6-8 hs

Question 20

Ddf de síndrome pilórico

Answer 20

• Volvulo
• RGE
• Sobrealimentación
• Alergia a la leche de vaca
• Colitis necrotizante
• Sepsis neonatal tardia

Question 21

Manejo de vólvulo

Answer 21

1) Internación
2) Tto. shock
3) Hidratación parenteral
4) SNG, atb profilactico
5) Procedimiento qxo: Si esta en un buen estado hacer rx contrastada, si esta en mal estado general y vómitos biliosos: laparotomía

Question 22

Dx definitivo de volvulo

Answer 22

Eco doppler

Question 23

Rango etario de volvulo

Answer 23

3 a 6 meses

Question 24

Definición de invaginación intestinal. Cuál es la más frecuente?

Answer 24

Una porción del intestino se pliega en el interior del segmento distal. Las más frecuentes son las ileocólicas

Question 25

Causa más frecuente de obstrucción intestinal entre los 3 meses y dos años

Answer 25

Invaginación intestinal

Question 26

Que causa se cree que tiene la invaginación intestinal

Answer 26

Adenovirus

Question 27

Que vacuna puede producir invaginación intestinal

Answer 27

Rotavirus

Question 28

Triada de invaginación

Answer 28

1) Dolor abdominal por crisis, tipo cólico (lloran duerme llora)
2) Vómitos
3) Heces sanguinolentas (jalea de grosella)

Question 29

Diagnóstico de invaginación intestinal

Answer 29

Gold standard: ECO. Dos imágenes características

1) Signo de la escarapela
2) Signo del sandwich

Question 30

En que se diferencian la invaginacion del vólvulo

Answer 30

Vólvulo: puede haber shock

Invaginación: NO hay shock

Question 31

Manejo de invaginación intestinal

Answer 31

1) Internación
2) Hidratación
3) NVO
4) SNG
5) Reducción: Qxa o no Qxca

Question 32

Triada del síndrome del escroto agudo

Answer 32

1) Dolor localizado
2) Aumento de tamaño
3) Hiperemia localizada