Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ENARM RANDOM > Urgencias > Flashcards

Urgencias Flashcards

1
Q

Indicaciones para intubación temprana

A
  1. sx de obstrucción de la vía aérea
  2. Extensión de la quemadura >40% SCQ
  3. Quemaduras extensas y profundas de cara
  4. Quemaduras dentro de la boca
  5. Edema significativo o riesgo de edema
  6. Dificultad para deglutir
  7. Sx de compromiso resp: no puede expulsar secreciones, fatiga resp, oxigenacion o ventilacion deficientes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Reposicion de liquidos para quemaduras electricas

A

4mL RL/kg/%SCQ hasta tener orina clara

Gasto urinario 100ml/h adultos
Gasto urinario 1-1.5ml/kg/h niños
Hasta tener orina clara se ajusta a 0.5 ml/kg/h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quemadura por acido fluorhidrico

A

Asociado a hipocalemia y arritmias (prolongación del QT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Clinica de quemaduras por acidos

A

Necrosis Coagulativa
Limitadas y de profundiad media

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Clinica y mecanismo de acción de quemaduras por bases o alcalis

A

Mecanismo de Accion
1. Saponificacion grasas
2. Extracción de agua de las celulas
3. Formación de iones hidrocido que penetran más profundo

Clinica
Necrosis por licuefaccion
Profundas y evolutivas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Datos que sugieren quemadura por inhalación

A

Se encuentran quemaduras en cara, cuello, disfonía, cambios agudos en faringe y depositos carbonaceos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Metas de diuresis en px quemados

A

Pediatricos <30kg 1-2 ml/kg/h
Adultos 0.5-1ml/kg/hora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Criterios para considerar Gran Quemado

A
  • Quemaduras 2 y 3 grado >20% SCQ
  • Quemaduras 2 y 3 grado >10% SCQ >65 años
  • Indice de Gravedad (Dr Garces) >70 pts
  • Quemaduras respiracion/inhalación
  • Quemaduras electricas o alta tensión
  • Quemaduras + politrauma o patologia grave
  • PEDIATRICOS 2 Y 3 GRADO >10% SCQ O >15% SCQ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Se presenta como equimosis periorbitaria (ojos de mapache) acompañado de rinorraquia

A

Fractura de base anterior craneo (etmoides)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Triada mortal de choque

A
  1. Hipotermia
  2. Acidosis metabolica
  3. Coagulopatía

Los hemoderivados previenen la triada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mejor manera de evaluar el tx en shock hipovolemico

A

Uresis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que evalua el USG FAST

A
  1. Saco pericardico
  2. Fosa hepato-renal
  3. Pelvis (saco de Douglas)
  4. Fosa espleno-renal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Lavado peritoneal positivo

A
  • > 10cc sangre
  • Bilis o fibras vegetales
  • 100,000 eritrocitos
  • > 500 leucos
  • Tincion gram +
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Indicaciones de LAPE

A
  • Trauma cerrado con LP +
  • Trauma cerrado con FAST + e hipotensión
  • TAC con daño a organo comprobado
  • Herida por arma blanca + inestabilidad
  • Aire libre, retroperitoneal, ruptura de hemidiagrafma, evisceración
  • Datos de peritonitis
  • HPAF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Contraindicaciones para sonda vesical en politrauma

A

Sangre en meato urinario o equimosis perineal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Serie politrauma

A
  1. Rx tórax AP
  2. Rx columna cervical lateral
  3. Rx pelvis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Protocolo de transfusión masiva

A

Más de 10 paquetes globulares o >4 en 1 hora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hemotorax masivo

A

Acumulación de sangre >1500 ml o drenaje >200ml/hr (durante 2 a 4 horas) o 1/3 o más del volumen sanguineo en la cavidad toracica

19
Q

Clinica de hemotorax

A

Ausencia de murmullo vesicular
Matidez a la percusión

Hemotorax masivo: = + choque hipovolemico + venas cuello aplanadas

20
Q

Tratamiento inicial en hemotorax masivo

A

Toracotomia

21
Q

Tratamiento definitivo del tamponamiento cardiaco

A

Toracotomia con ventana pericardica

22
Q

Neumotorax abierto

A

Apertura de la cavidad toracica impidiendo adecuada expansión, por herida penetrante en torax

tx: Valvula unidireccional

23
Q

Sitio más frecuente de ruptura aortica traumatica

A

istmo aortico en la insercion del ligamento arterioso

24
Q

Diagnostico para ruptura traumatica de aorta

A

Inicial: Rx torax ensachamiento mediastinal >8cm, obliteración del boton aortico, desviación traquea o esofago a la derecha

Confirmatorio: angiotac

25
Q

Tratamiento de diseccion aortica

A

Inicial: Control TA esmolol
Meta: <80 lpm y TAM 60-70 mmhg

Definitivo: Drenaje amplio del espacio pleural y mediastino con reparacion directa de la lesion

26
Q

Principales organos lesionado en trauma cerrado de abdomen

A
  1. Bazo 55%
  2. Higado 45%
  3. Riñon 15% (retroperitoneal)
  4. Intestino delgado
27
Q

Principales órganos lesionado en trauma penetrante de abdomen por arma blanca

A
  1. Hígado 40%
  2. Intestino delgado 30%
  3. Diafragma 20%
28
Q

Principales órganos lesionado en trauma penetrante de abdomen por HPAF

A
  1. Intestino delgado 50%
  2. Colon 40%
  3. Higado 30%
29
Q

Objetivo posterior a un TCE

A

Proveer oxigenación adecuada y mantener perfusion cerebral

30
Q

Presion intracraneal normal (PIC)

A

10mmHg

Riesgo de herniacion= PIC >22mmHg

31
Q

Principal causa prevenible de muerte en TCE severo

A

Obstruccion de la via aerea

32
Q

Un TCE por lesion secundaria se produce por:

A

ser consecuencia de las lesiones primarias como desarrollo de sangrado, edema, herniacion, trombosis

33
Q

Clasificacion de lesiones craneoencefalicas debido a severidad con Glasgow

A

leve 13-15
moderado 9-12
severo 3-8

34
Q

Hernia de uncus

A

Dilatacion pupilar ipsilateral + hemiparesia contralateral + disminucion de EEG

TRIADA DE CUSHING (refleja la hipertension intracraneal): HTA, bradicardia, bradipnea

Tx manitol

35
Q

Se presenta con equimosis retroauricular ( signos de battle) y otorraquia

A

Fractura de base media de craneo (esfenoides y temporal)

36
Q

Indicaciones de TAC en TCE leve

A
  • ECG <15 de más de 2 hrs
  • Fractura de craneo ( sx battle, ojos de mapache, otorraquia)
  • > 2 Vomitos
  • Convulsiones
  • > 65 años
  • Perdida de conciencia >5min
  • Amnesia retrograda >30 min
  • Eyectado Vehiculo, atropellado por auto, caida >1m
37
Q

Hematoma epidural

A

Menos frecuente 0.5%
Arteria meningea media
Biconvexa, balon de futbol
Sangrado entre duramadre y craneo
Periodo de lucidez de una hora

38
Q

Hematoma subdural

A

Más frecuente 30%
Sangrado venoso de vasos superficiales
Biconcava, Semilunar, Hoz
Sangrdo entre duramadre y aracnoides
Sigue el contorno cerebral

39
Q

Metas de tx para TCE

A

PA sistólica >100mmHg
Glucemia 80-100 mg/dL
PaCo2 35-45 mmHg
Oximetria >95%
PaO2 >100 mmHg
PIC 5-15 mmHg

40
Q

Muerte encefalica

A
  1. ECG <3
  2. Pupilas no reactivas
  3. Ausencia de esfuerzo ventilatorio espontaneo
  4. Ausencia de Hipotermia o intoxicaciones por alcohol y drogas
  5. Ausencias de reflejos del tallo (oculocefalico, nauseoso y corneal)

Confirmar diagnostico: EEG sin actividad, angiografia cerebral

41
Q

Escala de Coma de Glasgow

A

👀 Ojos: 4 puntos, espontánea, al sonido, al dolor, ninguna
🗣 Verbal: 5 puntos, orientado, confundido, inapropiado, sonidos, ninguno
💃🏽 Motora: 6 puntos: obedece, localiza, retira al dolor, flexión (decorticacion), extensión (descerebrado), ninguno

42
Q

Diferencia clinica de tamponamiento cardiaco con neumotorax a tension

A

La auscultación pulmonar en el taponamiento cardiaco es normal
Las 2 se presentan con ingurgitacion yugular

43
Q

Ritmos desfibrilables

A

Fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso

ENARM RANDOM (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions