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ENARM RANDOM > GYO > Flashcards

GYO Flashcards

1
Q

Medicamento utilizado para hiperandrogenismo (hirsutismo) en SOP

A

Ciproterona

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2
Q

Tx de eleccion para infertilidad en px con SOP

A

Citrato de clomifeno

Induce la ovulacion por estimular receptores de estrogeno

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3
Q

Causa #1 de consulta en SOP

A

Acne

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4
Q

Desorden metabolico más común en mujeres de edad reproductiva causando hiperplasia tecal

A

SOP

aumenta LH

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5
Q

A quienes se le realizan PTOG en SOP

A

A TODASSS!!!

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6
Q

Complicacion mas esperada en una px con sx de shehaan

A

Agalactia

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7
Q

Factores de riesgo para EPI

A

Menor de 25 años
IVS temprano
Actividades sexuales de riesgo
Uso de DIU
Multiples parejas sexuales
Previas EPIs

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8
Q

Gold estandar para dx de EPI

A

Laparoscopia

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9
Q

Estudio de primera eleccion para dx EPI

A

Usg transvaginal o pelvico

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10
Q

Principal microorganismo implicado en EPI

A

N. Gonorrhoeae

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11
Q

Tratamiento de EPI leve o moderada debe incluir

A

Macrolidos o cefalosporina de 3 generacion
Levofloxacino y Metronidazol

VO por 14 dias

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12
Q

En la especuloscopia en px con EPI se encuentra:

A

Secrecion verde-amarilla fetida y espumosa

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13
Q

Manifestación clínica más frecuente en EPI

A

Dolor abdominal bajo

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14
Q

Tratamiento ambulatorio de eleccion en EPI

A

Ofloxacino

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15
Q

Secuelas mas importantes en EPI

A

1 dolor pelvico cronico

#2 mayor riesgo de embarazo ectopico

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16
Q

Riesgo de EPI por colocacion de DIU

A

Solo las 3 semanas post a su colocación

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17
Q

Candida es un hongo:

A

Dimorfico

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18
Q

En candidiasis en caso de no contar con tx topico o vaginal (Nistatina)

A

Fluconazol 150 mg VO DU

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19
Q

Complicacion + frec en px con cervicovaginitis

A

Parto pretermino

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20
Q

Diagnostico en Cervicovaginitis

A

Inicial es FROTIS
Definitivo es CULTIVO

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21
Q

Tx en embarazo para candidiasis vaginal

A

Clortimazol crema en el 1 trimestre ya que ahora el paso hepatico

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22
Q

Clinica de vaginitis bacteriana (gardenella)

A

Olor a pez
Leucorrea blanca/gris
No dolor, prurito, irritación

ASINTOMATICO 50% PX

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23
Q

Clinica de Candidiasis Vaginal

A

Queso cottage
No fetido
Pruriginoso
Inflamacion vulvovaginal
Ph NORMAL 4 - 4.5

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24
Q

Clinica de tricomonas

A

Muy fetido
Liquido amarillo espumoso
Cervix fresa

Tx a pareja tambien porque es ITS #1 no viral
Metronidazol
Mala respuestam tinidazol
Alergia: clinda

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25
Q

Criterios de AMSEL

A

VAGINITS BACTERIANA

pH vaginal >4.5
CELULAS CLAVE
Prueba de aminas con KOH +10%
Olor a pez , liquido gris/blanco

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26
Q

Tx para Candidiasis vaginal

A

1 NISTATINA ovulos 100mil UI x14 dias

O fluconazol 150mg VO DU

EMBARAZO: CLOTRIMAZOL CREMA EN 1 TRIMESTRE VIA VAGINAL O NISTATINA OVULOS POR 14 DIAS

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27
Q

Cuando en caso clinico pongan INCLUSIONES CITOPLASMÁTICAS se debe pensar en:

A

CHLAMYDIA

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28
Q

Cuando en el caso clinico pongan DIPLOCOCOS GRAM NEGATIVOS INTRACELULARES piensa en:

A

Gonorrea

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29
Q

Dx de eleccion para chlamydia

A

Identificacion de acidos nucleicos y antigenos NAAT

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30
Q

50% de los embarazos ectopicos se relacionan a

A

CHLAMYDIA

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31
Q

Tratamiento de segunda eleccion para vaginosis bacteriana

A

Tinidazol

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32
Q

Tratamiento definitivo para endometriosis

A

Laparoscopia

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33
Q

Localizacion mas comun de la endometriosis

A

1 ovarios

#2 ligamento ancho
#3 uterosacros

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34
Q

Sitios extrapelvicos de la endometriosis

A

Sigmoides, nariz y pulmon

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35
Q

Ligamentos que forman parte del parametro y son los primeros en quitar en una cx

A

Ligamentos de mackenrodt o ligamentos cardinales

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36
Q

Principal causa de sangrado uterino anormal en mujeres mayores de 35 años

A

Miomas

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37
Q

Cada cuando de debe hacer seguimiento con US despues de la miomectomia

A

Cada 6 meses

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38
Q

Tipo de Mioma mas frecuente

A
  1. Intramurales

2.

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39
Q

Tipo de mioma más sintomatico

A

Submucoso

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40
Q
A
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41
Q

Tipo de mioma menos sintomaticos y que se asocian con degeneracion hialina

A

Subserosos

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42
Q

Los miomas se pueden detectar en un US a partir de:

A

3 cm

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43
Q

Patología obstetrica que tiene mayor relacion con los miomas uterinos

A

Placenta previa

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44
Q

Degeneracion más frecuente de los miomas en el embarazo

A

Degeneracion roja

y en general es la degeneración hialina

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45
Q

Causa más frecuente de histerectomia

A

Miomas

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46
Q

Antes de la menstruación en que fase de la división celular se encuentra el ovocito primario

A

Profase de meiosis I

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47
Q

Px multipara, con utero globular simetrico (aparecia de 14 SDG), con sangrado uterino abundante cual es el dx?

A

Adenomiosis

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48
Q

Signo de Halban

A

Utero blando + dolor a la palpación en examen bimanual

Para Adenomiosis

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49
Q
A
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50
Q

Principal sitio de metástasis de CACU

A

Ganglios para aórticos

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51
Q

Cancer mas comun durante el embarazo

A

CACU

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52
Q

Mejor estudio para determinar extension local del CACU

A

RM

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53
Q

Generalidades para tamizaje de CaCu

A

Primera citóloga—- 25 años
Dos resultado negativos— Se repite cada 3 años
Resultado inadecuado — Se repite a los 21 años

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54
Q

Citología positiva LEIBG y LEIAG en 25-34 años

A

LEIBG - Repetir citología en 1 año
LEIAG - Hacer colposcopia

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55
Q

Citología positiva para LEIBG 34-69 años

A

Hacer colposcopia

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56
Q

Colposcopia para NIC I y NIC II en mujeres de 25-34 años

A

NIC I - Citología en 1 año
NIC II - Repetir colposcopia (escisional)

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57
Q

Colposcopia NIC I y NIC II en mujeres de 34-69 años

A

NIC I - Hacer cotest en 1 año
NIC II - Repetir colposcopia (escisional)

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58
Q

La exploracion de mama se debe realizar los días… del ciclo

A

Del día 5 al 7

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59
Q

Edad recomendable para el incio del examen de mama rutinario es…

A

A partir de los 19 años

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60
Q

Si una px cuenta con mutaciones BCRA se debe hacer exploración MEDICA a los…

A

De los 18 a 21 años

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61
Q

Si la mujer es irregular o menopáusicas se debe…

A

Fijar un día al mes

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62
Q

Patología benigna de mama

Tumor de rapido crecimiento, de >10 cm, con piel distendida, dolorosa a la palpación, sospecha diagnostica

A

Tumor filoides de mama

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63
Q

Nom de cancer de mama en Mex

A

041

64
Q

Tx de elección para mastitis

A

puerperal: dicloxacilina
no puerperal cipro/clinda

No se debe suspender lactancia, se recomienda extracción de leche

Ibuprofeno para dolor

65
Q

Cada cuanto tiempo esta indicado la mastografía en pacientes mayores de 40 años

A

cada 2 años

66
Q

Ca mama

Tx de elcción en px posmenopausicas con receptores hormonales positivos

A

Anastrazol

67
Q

Cuando debemos de dar tx neoadyuvante en el cancer de mama

A

Cuando el tumor mide más de 5 cm

68
Q

Patología asociada de cirugía de mama o traumatismo de mama

A

Necrosis grasa

69
Q

Tx de elección en px premenopausicas con receptores hormonales positivos

A

Tamoxifeno

70
Q

Tx de elección en pacientes con ca de mama con receptores HER2/NEU positvos

A

Trastuzumab

71
Q

Numero de consultas prenatales recomendadas

A

8 consultas
min 5

La primera debe durar 30-40 min y las siguientes 20 min

72
Q

Si una px va a control prenatal y tiene factores de riesgo para vih cuando se hace el tamizaje para VIH

A

En la primera consulta (a todas en general) y si tiene FR en el tercer trimestre

73
Q

Riesgo de transmisión vertical sin intervenciones en una mujer VIH+ embarazada

A

25-45%

74
Q

Vacunas contraindicacadas en embarazadas

A
75
Q

Maniobras de Leopold

A
  1. altura uterina
  2. posición
  3. presentacion fetal
  4. encajamiento
76
Q

Datos de mayor importancia en el us de deteccion de cromosomopatías segun el trimestre:

A
  1. Translucencia nucal
  2. hipoplasia nasal

El metodo más usado es la amniocentesis y el que más se asocia a aborto:

biopsia corial

77
Q

Que hacer dependiendo de el resultado de coombs en incompatibilidad rh

A

coombs indirecto +: derivar 2 nivel
coombs indirecto - : 2 dosis anti-d (28 sdg y 72hrs postparto)
coombs indirecto - y hemorragia 1 trimestre: 2 dosis anti-d (1trimestre y28 sdg)

78
Q

Cuantas calorias debe agregarse a la dieta de una embarazada

A

300 - 400 kcal

79
Q

A quienes se les administra 5 mg de acido folico

A

Dm

80
Q

Como se mide la edad gestacional segun los us

A

1 trimestre: long cefalocaudal
2 trimestre: diametro biparietal
3 trimestre: long femoral

81
Q

Marcadores us de predicción de aborto

A

Bradicardia fetal (<110lpm)
Hematoma intrauterino
Saco de yolk irregular

82
Q

Contraindicaciones de esquema de maduración pulmonar

A

diabetes descompensada y tb activa

83
Q

Tipos de placentas

A

acreta: alcanza endometrio
increta: invade miometrio
percreta: penetra submucosa

84
Q

Principales factores de riesgo para hemorragias del 3 trimestre

A

DPPNI: estados hipertensivos cocaina
Placenta previa: cicatriz uterina
Ruptura uterina: deshicencia de cicatriz uterina o uso de oxitocina
Vasa previa: inserción velamentosa del cordon umbilical

85
Q

Tx de hemorragias del 3 trimestre

A

placenta previa: cesarea, maduracion pulmonar si antes 34 sdg
dppni: cesarea urgente
ruptura uterina: laparotomia + cesarea
vasa previa: cesarea urgente

86
Q

Admnistrar ASA puede causar en el feto:

A

Antes de la 12 sdg: defecto de pared abdominal
Despues de la 16 sdg: DPPNI

Se usa como tx profilactico para dism preeclampsia

Antes de la 16sdg 100mg/día junto con calcio 1.5-2g al día

87
Q

CONTRAINDICADOS EN ENF HIPERTENSIVAS DEL EMBARAZO

Antihipertensivos que tienen efectos adversos en feto

A

tiazidicos: nefrotoxicidad
IECAS y ARA II: alt congenitas renales
Prazocin y atenolol: riesgo de obito

88
Q

Los estados hipertensivos del embarazo se asocian a

A

Abrupto placentae / despendrimiento de placenta normoinserta

89
Q

Porcentaje de hipertensas gestacionales que terminaran en hipertensas cronicas

A

50%

90
Q

Semana en que se puede calcular el indice de pulsatilidad de la arteria uterina como tamizaje de la preeclampsia

A

11-13.6 SDG

91
Q

Gold Standard para dx de preeclampsia

A

Recolección de orina de 24 horas

92
Q

Metas terapeuticas de PA en estados hipertensivos del embarazo

A

Sin factores de riesgo: 130-155/80-105
Con comorbilidades: 130-139/80-89

93
Q

Tx para preeclampsia sin datos de severidad

A
  1. alfa metildopa
  2. nifedipino / hidralazina
94
Q

Tx para preeclampsia con datos de severidad

A
  1. nifedipino vo
  2. hidralazina iv
  3. labetalol iv
    + Sulfato de magnesio (esquema zuspan)
    INTERRUMPCION DEL EMBARAZO: tx definitivo >34SDG y px inestables

Zuspan: 4 gr iv en 30 min despues 1 gr por h y si no hay fenitoina

<34 sdg maduracion pulmonar

95
Q

Sx HELLP

A

Tx:

96
Q

Tx urgencia hipertensiva en el embarazo

A
  1. labetalol iv o hidralazina iv
  2. hidralazina iv
97
Q

Clasificación de parto prematuro

A
98
Q

Indice que valora la efectividad del tx tocolitico

A

Indice de Gruber

>5 pts ya no se da tx tocolitico

99
Q

Tratamiento

Px con antecedente de parto pretermino y con long cervical <15mm en la 13 sdg

A

Cerclaje cervical

Indicaciones:

100
Q

Cuando se administra progesterona en los partos prematuros

A
101
Q

Su ingesta previene la corioamnionitis

A

Zinc

102
Q

Tratamiento tocolítico de eleccion

A

Nifedipino

103
Q

```

~~~

Diagnostico para RPM

A

Gold Standar: antecedente de salida de liquido
otras: cristalografía (helechos), prueba de nitrazina

104
Q

Antibiotico profilactico de RPM

A

Ampicilina + Eritromicina

105
Q

Antibiotico en corioamnioitis

A

Ampicilina + Gentamicina + Clindamicina

106
Q

Nombre del signo de salida abuntante de liquido de la vagina

A

Signo de Tarnier

107
Q

Principales agentes implicados en la corioamniotis

A

1 Ureaplasma
Por tactos: Mycoplasma Hominis

108
Q

Maniobra de Bran Andrews para que sirve

A

para traccion de la placenta en el almbramiento

109
Q

Desgarros perianales post espisiotomias

A

Clasificación de Sultan:
1. Solo piel
2. Musculos perianales: tx sutura continua
3. Esfinter anal externo: tx sutura superposicion
4. esfinter anal completo: tx qx

Se dan cefalosporinas 2 y 3 generacion y metronidazol

110
Q

Indice de Bishop

A

Valora la maduración cervical

111
Q

A que se refiere con dilatación estacionaria o falta de progresión de trabajo de parto

A

Falta de progresión de modificaciones cervicales

112
Q

Se refiere al grado de extension o flexion de la cabeza fetal

A

Actitud

Menor flexion= menor pb de parto
Extension= hipotonia fetal o daño neurologico

113
Q

**

Es la parte del cuerpo que se encuentra más cercana al canal de parto

A

Presentación

Cefalica + comun

114
Q

Planos de Hodge

A

Primer plano: Promontorio y borde sup sinfisis pubis, bb movil Lee -4cm
Segundo plano: a la 2 vertebra de sacro, esta fijo el bb
Tercer plano (Lee 0 cm): 3spinas bb encajado
Cuarto plano: en vertice de sacro y punta coccix bb profundo encajado lee +4cm

115
Q

Posición más comun en un parto

A

Occipito anterior izquierda

116
Q

Relacion entre el eje mayor del feto y el eje vertical uterino

A

Situación (longitudinal, transverso, oblicuo)

Más frec longitudinal

Transverso + dorso inferior = Cesarea

117
Q

Primer periodo parto (dilatación)

Diferencias entre fase latente y fase activa

A

Fase latente: - 5cm dilatación, <50% borramiento EGRESO A DOMICILIO
Fase activa: + 5 cm dilatacion >50% borramiento, >2 contracciones en 10 min, INGRESA A LABOR

Tacto vaginal cada 4 hrs en fase activa

118
Q

Segundo periodo parto (expulsion)

Orden de maniobras del feto al momento de la expulsion en el parto

Dura 1 a 2 hrs

A

1.Encajamiento
2.Descenso
3.Flexión
4.Rotación interna
5.Extensión
6.Rotacion externa
7.Expulsion

119
Q

Orientación de la presentación respecto a la pelvis materna

A

POSICION

  • Anterior es la + frec (occipito ant izquierda)
  • Posterior: Rota anterior lo que causa parto prolongado
120
Q

Tecnica de eleccion para episiotomías

A

Tecnica mediolateral

121
Q

A partir de que semana se puede ofrecer inducción del parto para evitar complicaciones de parto prolongado

A

41-42sdg

122
Q

Indicacion para realizar cesarea corporal

A

placenta previa

Siempre se hace la tipo Keer

123
Q

Signos ultrasonograficos en embarazos bicoriales y monocorial

A

Bicorial: Signo de Lamba
Monocorial: Signo de T

124
Q

Factor de riesgo independiente + importante para sepsis materna

A

cesarea no programada

125
Q

Principal causa de transfución obstetrica

A

Hemorragias puerperales

126
Q

Ayuda a diferenciar una hemorragia por atonia de una por trauma

A

En atonia uterina es un parto prolongado y en trauma es un parto rapido

127
Q

Farmaco de primera elección en prevención de hemorragia puerperal

A

Oxitocina

128
Q

Tecnicas de hemostasia mecanica en una hemorragia puerperal

A

Inicial: Compresión uterina bimanual
2da opcion: Pinzamiento de arterias uterinas
3 opcion: Colocación de balon hidrostatico intrauterino

129
Q

Criterios diagnosticos para sepsis materna

A

OMSOFA

130
Q

Marcador de gravedad laboratorial para sepsis materna

A

Procalcitonina

131
Q

Agente etiologico que sospecharía en una cesarea con infección de herida qx

A

s. aureus

132
Q

Agente etiologico que sospecharias en una cesarea con endometritis

A

E. coli

tx ampicilina + gentamicina

Factor de riesgo + importante: cesarea

133
Q

Clasificación de puerperio

A

inmediato: del parto - 24 hrs
mediato: 24 hrs- 7mo día
tardio: 7mo día - 42 días post

134
Q

Estudio de eleccion para dx de muerte fetal

A

us en tiempo real

135
Q

Porcentaje de px que sufren infección en el puerperio

A

5%

136
Q

Indicaciones para LIU

A
  • tx de aborto en cualquiera de sus variedades con altura uterina >12 cm y dilatacion de 1cm
  • aborto septico hasta 6 a 8 hrs despues de iniciado tx atb
137
Q

Tx de sx de sheehan

A

reposicion hormonal

138
Q

Causa mas frec de disgenesia gonadal

A

sx turner 45x

139
Q

Orden de pruebas dx par amenorrea secundaria

A
  1. PIE
    2.
140
Q

Signo más frec en adolecentes con sx de turner

A
141
Q

Femenino 46 xx, presencia de ovarios pero agenesia de los 2/3 superiores de la vagina y ausencia de utero

A

Sx rokitansiki

142
Q

Px con atrofia del bulbo olfatorio, infantilismo sexual y amenorrea

A

Sx de kallman

143
Q

Hasta por cuantos meses se puede dar clomifeno

A

12 meses

144
Q

hallazgo histopatologico caracteristico de SOP

A

hipertecosis

145
Q

dosisnmaxima de etinilestradiol como anticonceptivo

A

35 microgramos

146
Q

Anticonceptivo que podemos indica en px con puerperio inmediato

A

progestina inmediatamente del parto

147
Q

Para reducir hemorragias uterinas, la medroxiprogesterona se debe adm:

A

los dias 16 o 21 del ciclo

148
Q

Principal mecanismo de ACOS

A

supresion de la secrecion de gonadotropinas

149
Q

En caso de embarazo el diu debe quitarse a

A

las 12 sdg

150
Q

En que momento debemos iniciat la administracion de ACOS en el ciclo menstrual

A

Primeros 5 días

151
Q

Cuantos meses deben usar un anticonceptivo adicional los pacientes que se sometieron a una vasectomia

A

3 meses

152
Q

Metodo anticonceptivo reversible más eficaz

A

implante subdermico

153
Q

TUMORES MALIGNOS

A
  1. Mama 2. CACU, seguido tiroides y colorrectal
154
Q

Situaciones para administrar dosis alta de ácido fólico (5 mg en vez de 400 mcg)

A
  • Embarazo previo con defecto de tubo neural
  • Miembro de la familia con defecto de tubo neural
  • Uso de fármacos con efecto anti-folato (anticovulsivos)
  • Mutaciones genéticas en la vía metabólica del ácido fólico o sus receptores
  • DM 1 o 2 mal controlada
  • pobre ingesta de ácido fólico en la dieta
  • tabaquismo activo o pasico
  • antecedente de ACOS
  • enfermedad celiaca o de Crohn
155
Q
A

ENARM RANDOM (13 decks)

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