Diabetes

Question 1

Riesgo alto para diabetes gestacional

Answer 1

• obesidad severa
• dm de primer grado
• antecedente de diabetes o intolerancia glucosa en embarazos previos
• dx establecido de intolerancia a la glucosa
• dx previo de sop
• antecedente de productos macrosomicos (>4kg)
• presencia de glucosuria

Candidatas a tamizaje a las 24-28 sdg

Question 2

Criterios diagnosticos diabetes pregestacional

Answer 2

GP ayuno: >126 mg/dL
GP azar: >200 mg/dL
CTGO >200 mg/dL
HbA1c >6.5%

Question 3

Tamizaje Embarazadas

Tomar en la primera consulta glucosa plasmatica en ayuno

Answer 3

Si >126 mg/dL realizar CTGO o HbA1c es dm pregestacional
Si <92 mg/dL hacer tamizaje a las 24-28 sdg segun factores de riesgo

Población mexicana ya es factor de riesgo alto

Question 4

Metas terapeuticas de glucosa plasmatica durante DM gestacional

Answer 4

GA <=95 mg/dL
Glucosa 1h posprandial <= 140 mg/dL
Glucosa 2hrs posprandial <=120 mg/dL
HbA1c <=6%
Glucosa antes de dormir y en la madrugada 60 mg/dL

Question 5

Metas terapeuticas de glucosa plasmatica durante diabetes pregestacional

Answer 5

GA 90 mg/dL
Glucosa 1h posprandial <= 130-140 mg/dL
Glucosa 2hrs posprandial <=120 mg/dL
HbA1c <=6%
Glucosa antes de dormir y en la madrugada 60 mg/dL

Question 6

Criterios de hospitalización

Answer 6

• Glucosa en ayuno >140 mg/dL o >180 mg/dL a la hora
• CAD/EHH
• Hipoglucemia en ayuno <60mg/dL
• Estados de hipoglucemias seguidos de hiperglucemias postprandial (>300mg/dL)

Question 7

Dosis recomendada de acido folico a las mujeres con dm

Answer 7

Son 3 meses antes del embarazo dosis 5mg

Tambien se recomiendan dosis bajas de ASA

Question 8

Agrega tx farmacologico a px dm gestacional que con dieta y ejercicio no hayan llegado a las metas en:

Answer 8

2 semanas

menor de 95mg/dl en ayuno y 120mg/dl 2 horas postprandial

Question 9

Metas de control de glucosa sanguínea en trabajo de parto

Answer 9

72 a 140 mg/dl

Question 10

Prevalencia de diabetes gestacional en mexico

Answer 10

7%

Question 11

Como se dosifica insulina en diabetes gestacional

Answer 11

Nph + Insulina rapida 0.2UI/Kg en total al día (dividirlo en 3)
2/3 Mañana: 2/3 nph y 1/3 rapida
1/3 Tarde: 1/2 nph y 1/2 rapida

Question 12

Complicaciones de dm gestacional en bebe

Answer 12

Complicacion + frec: macrosomia
Malformacion + frecuente: hipertrofia tabique interventricular
Complicacion + caracteristica en US: regresion caudal

En vida adulta del bb: enfermedad coronaria, has, dislipidemia, etc.

Question 13

Que clasificación evalua el daño vascular y riesgo de complicacionesmaterno fetales en dm gestacional

Answer 13

Clasificación de Priscilla White

Question 14

Manifestacion patologica mas frecuente en hijo de madre diabetica

Answer 14

Hipoglucemia

Question 15

Requerimiento de kcal en px con dm1 en el puerperio

Answer 15

25 kcal

Question 16

Dosis de ácido fólico en paciente con DM 1/2 en descontrol

Answer 16

5 mg / diarios idealmente 5-6 meses antes del embarazo