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Enfermagem > Urgencia E Emergencia > Flashcards

Urgencia E Emergencia Flashcards

1
Q

Tipos de classificação de risco

A

Classificação de risco MS (ACCS)
Triagem de Manchester
Método Start

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Q

Tempo de espera VERMELHO

A

Imediato

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3
Q

Tempo de espera LARANJA

A

10 min

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Q

Tempo de espera AMARELO

A

60 min

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Q

Tempo de espera VERDE

A

120 min

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6
Q

Tempo de espera AZUL

A

240 min

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7
Q

Classificação Vermelha

A

Emergência

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8
Q

Classificação LARANJA

A

Muito urgente

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9
Q

Classificação AMARELA

A

Urgente

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10
Q

Classificação VERDE

A

Pouco urgente

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11
Q

Classificação AZUL

A

Não urgente

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12
Q

Equipe de transporte de suporte básico

A

Condutor
Tec de enfermagem

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13
Q

Equipe de transporte de suporte avançado

A

Médico
Enfermeiro

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14
Q

Equipe de transporte aéreo

A

Médico
Enfermeiro

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15
Q

Definição choque

A

Estado de hipoperfusão celular generalizada liberação de oxigênio em nível celular está inadequado

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16
Q

Sinais choque Hipovolêmico

A

Pele: fria, úmida e pegajosa (pálida ou cianótica)
PA: normal ou diminuída
Nível de consciência: alterado
Enchimento capilar: > 2 seg
Frequência cardíaca: aumentada

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17
Q

Sinais choque Cardiogênico

A

Pele: fria, úmida e pegajosa (pálida ou cianótica)
PA: normal ou diminuída
Nível de consciência: alterado
Enchimento capilar: > 2 seg
Frequência cardíaca: aumentada

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18
Q

Sinais choque Séptico

A

Pele: fria, úmida e pegajosa (pálida ou rendilhada)
PA: normal ou diminuída
Nível de consciência: alterado
Enchimento capilar: > 2 seg
Frequência cardíaca: aumentada

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19
Q

Sinais choque Neurogênico

A

Pele: quente e seca (rosada)
PA: normal ou diminuída
Nível de consciência: alerta, lúcido e orientado
Enchimento capilar: normal < 2 seg
Frequência cardíaca: diminuida

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20
Q

Quais são os estágios do choque

A

-compensatório
- progressivo
- irreversível

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21
Q

Evolução do choque (estágio progressivo)

A

-diminuição da PAM PAS < 90
-Com a diminuição da PAM até 65 a Taxa de filtração glomerular (TFG) não pode ser mantida gerando alterações na função renal
-são liberados mediadores inflamatórios, gerando lesões em órgãos
Aumento da inflamação ativando a cascata de coagulação
-aumento de CO2 (acidose) gerando taquipneia e aumento da FC

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22
Q

3 tipos das enzimas cardíacas

A

-Troponina
- Creatinoquinase CK- MB
- Mioglobina

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23
Q

Classificação de IAM

A

Classe 1- ruptura de placa
Classe 2 - desequilíbrio isquêmico (HAS)
Classe 3 - morte sem marcadores
Classe 4a- intervenção coronariana
Classe 4b- trombose de stent
Classe 5 - cirurgia de revascularização miocárdica

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24
Q

Sinais e sintomas Hiponatremia

A
  • fraqueza e contração muscular
  • letargia, confusão, convulsões e coma
  • hipotensão e taquicardia
  • náuseas vômitos e cólicas abdominais
  • oligúria e anúria
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25
Q

Sinais e sintomas Hipernatremia

A
  • agitação, inquietação, febre e nível de consciência diminuído
  • irritabilidade muscular
  • hipertensão e taquicardia ganho de peso excessivo
  • sede, viscosidade da saliva, língua áspera
  • dispneia, parada respiratória e morte
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26
Q

Sinais e sintomas Hipocalemia

A
  • Tontura, hipotensão, arritmias, alterações do ECG e parada respiratória
  • náuseas vômitos anorexia, diarreia e peristalse diminuída, distensão abdominal
  • fraqueza muscular, fadiga e cãibras nas pernas
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27
Q

Sinais e sintomas Hipercalemia

A
  • taquicardia alterando para bradicardia, alteração do ECG e parada cardíaca
  • náusea diarreia e cólicas abdominais
  • fraqueza muscular e paralisia flácida
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28
Q

Sinais e sintomas hipercloremia

A
  • respiração rápida e profunda
  • fraqueza
  • letargia levando possivelmente ao coma
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29
Q

Escala de AVC de Cincinnatti

A
  • desvio de rima/ queda facial
  • queda do braço
  • fala anormal
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30
Q

Tempo para início de terapia trombolíticos (alteplase)

A

Até 4,5h

31
Q

Exclusão para trobolizar

A

-AVE isquêmico ( 3 meses)
- TCE ( 3 meses)
- punção lombar
- PAS > 180 ou PAD > 110
- história pregressa de hemorragia intracraniana ou má formação vascular cerebral

32
Q

Tipo de respiração Cheyne-Stokes

A

Aumento progressivo da respiração repentina, com diminuição para bradipneia e apneia temporária de forma regular

33
Q

Tipo de respiração BIOT

A

Respiração irregular com momentos de apneia

34
Q

Tipo de respiração KUSSMAUL

A

Inspiração profunda seguida de apneia e expiração seguida de apneia

35
Q

Definição hemorragia digestiva alta

A

Sangramento intralumial entre o esôfago e o duodeno

36
Q

Definição Hemorragia digestiva baixa

A

Sangramento intralumial distal do duodeno

37
Q

Definição de hematoquezia

A

Presença de sangue vivo nas fezes

38
Q

Manobra de Heimlich

A

Para desobstruir corpo estranho das vias aéreas (OVACE)

39
Q

Ordem da RCP no Suporte Básico de Vida

A

-CABD
- circulação (compressão)
- vias aéreas (permeabilidade)
- respiração (ventilação, ambu)
- desfibrilação (DEA) - exceto em RN

40
Q

Frequência de compressão torácica

A

100-120/ min

41
Q

Número de compressão RCP em adulto

A

30:2 (1-2 socorristas)

42
Q

Número de compressão RCP em crianças

A

30:2 ( 1 socorrista)
15:2 (2 socorristas)

43
Q

Profundidade da compressão PCR

A

Adulto: 2 pol (5 cm) - 2,4 (6 cm)
Criança: 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax

44
Q

Antagonista para opiodes

A

Naloxona

45
Q

Conduta em pré síncope (desmaio)

A

Abaixar a cabeça o máximo possível (aumentar circulação na cabeça)

46
Q

Avaliação primária do trauma

A

X- hemorragias exsanguinantes (externas)
A- manter vias aéreas, estabilizar col cervical
B- boa respiração: ventilação e oxigênio
C- circulação/ sangramento: avaliar perfusão e controlar hemorragia interna
D- disfunção neurológica : escala Glasgow-P (pupila)
E- exposição e ambiente

47
Q

Cores da classificação START

A

Vermelho/ Amarela/ Verde / Cinza (Preto)

48
Q

Processo fisiopatológico para ocorrer um Edema agudo de pulmão

A

Insuficiência ventricular esquerda, o sangue retorna para circulação pulmonar

49
Q

Sintomas EAP

A

Hipóxia
Aumento do esforço respiratório
Redução da complacência pulmonar
Redução da relação ventilação/ perfusão

50
Q

Sintomas EAP

A

Estertores bilateral
Oximetria <90%
Dispneia
Ansiedade
Sudorese
Ma perfusão
Cianose
Expectoração rósea

51
Q

Tratamento EAP

A

Oxigenoterapia
Vasodilatadores
Diuréticos

52
Q

Fisiopatologia angina instável

A

Diminuição do fluxo em uma artéria coronariana decorrente de uma placa de aterosclerose, com oclusão parcial

53
Q

Valor de normalidade do PH

A

7,35- 7,45

54
Q

Valores de normalidade Bicarbonato

A

22-26

55
Q

Valores de normalidade gás carbônico (pCO2)

A

35-45

56
Q

Definição Escore de Framingham

A

Método para avaliar risco de doença cardiovascular

57
Q

Drogas usadas no IAM com SST

A

Morfina
Fibrinoliticos
Oxigenioterapia
Nitratos
AAS
Clopidogrel
Betabloqueadores
Heparina

58
Q

Condutas na RCP

A

Responsividade
Respiração (gasping)
Pulso ( presente- inflar a cada 5-6 min)
(Ausente- RCP 30/1)
Desfibrilador
Interromper compressão para verificar o ritmo cardíaco

59
Q

Manobra de Parada respiratória

A

Abrir via aérea
Inflar a cada 5-6 seg por 10-12 min
Verificar pulso a cada 2 min

60
Q

Ritmos chocáveis

A

Fibrilação ventricular
Taquicardia ventricular sem pulso

61
Q

Ritmos não chocáveis

A

Assistolia
Atividade elétrica sem pulso

62
Q

Causas reversíveis da PCR

A

5H/ 5T

Hipóxia
Hipovolemia
Acidose (H+)
Hipotermia
Hipercalemia/ hipocalemia

Trombose coronariana
Trombose pulmonar
Tamponamento cardíaco
Pneumotórax hipertensivo
Tóxicos

63
Q

Classificação quanto a origem EAP

A

Cardiogênico
Não cardiogênico

64
Q

Característica queimadura 1 grau

A

Espessura superficial da epiderme
Vermelhidão
Dor
Edema

65
Q

Característica queimadura de 2 grau

A

Espessura parcial da derme
Forma bolhas (flictemas )
Superficial: Base da bolha é rósea úmida e dolorida
Profunda:a base da bolha é branca, seca indolor e menos dolorosa

66
Q

Característica queimadura de 3 grau

A

Afeta derme, epiderme e estruturas profundas
(Espessura total da pele)
Indolor
Placa esbranquiçada ou enegrecida
Possui textura rosácea
Não repiteliza e necessita de enxerto

67
Q

Tempo para classificação da queimadura

A

Até 48h

68
Q

Diferença regra dos 9 em crianças

A

Cabeça = 18%
Pernas = 13,5

69
Q

Fórmula de Parkland

A

Infundir em 24h
Metade do volume em 8h
Restante nas 16h restante

Vol (ml) = 2-4ml x % de queimadura x kg

70
Q

Soro para queimado

A

Ringer Lactato

71
Q

Gravidade pequeno queimado, definição:

A

Lesão de 1 grau em qualquer extensão
Lesão de 2 grau até 10% (5% crianças)

72
Q

Gravidade médio queimado, definição:

A

Queimadura de segundo grau
5-10% crianças
10-20% adulto

Terceiro grau
Até 10%

73
Q

Gravidade grande queimado, definição:

A

Segundo grau
Maior que 15% em criança
20% adulto
Terceiro grau
5% em criança
10% adulto
Ou na face, pescoço, axila, mão e pé
Queimadura no períneo
Eletricidade

74
Q

Sintomas síndrome da radiação aguda

A

Vômito
Diarreia
Náuseas
Lesão cutânea
Plaquetopenia
Leucopenia
Baixa hemácias

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