Doenças Contagiosas Flashcards
Período sintomático respiratório na busca ativa
3 semanas ou mais
Período de tosse busca passiva
> = 2 sem
Estágios TB pulmonar
Primária
Pós primária (secundária)
Miliar
Sintomas clássicos TB
Tosse persistente seca ou produtiva
Febre vespertina (<38,5•, baixa)
Sudorese noturna
Emagrecimento
Forma extrapulmonar mais comum
Tb pleural (não hiv)
Tb Ganglionar periférica (HIV)
Tipos de tb
- Pulmonar
- Pericárdia
- Ganglionar periférica
- Pleural
- Meningoencefalica
- Óssea
Qual método da pesquisa de BAAR
Método Ziehl Nielsen
Paciente com ndicação para baciloscopia e de escarro
Sintomático respiratório, durante busca ativa
Caso de suspeita clínica/ raio x indicando
Acompanhamento e controle de cura
Quantas amostra para baciloscopia
Deve ser 2
Após a primeira ser colhida no dia seguinte
Ao despertar
Padrão ouro diagnóstico Tb
Cultura bactérias
Teste rápido molecular (TRM-TB)
Indicação TRM-TB
- caso novo de Tb
- diagnóstico de TB extrapulmonar
-triagem de resistência a rifampicina - triagem de resistência a rifampicina por falência (tto sem efeito)
incidência dos sintomas primária TB
Mais comum em crianças
Formas de obtenção de amostras para realização do TRM-TB
Escarro
Escarro induzido
Lavado broncoalveolar
Lavado gástrico
Liquor
Gânglios linfáticos
Qualidade e quantidade da amostra de escarro( conservação)
Vindo da árvore brônquica
5-10ml
Conservar até 7 dias sob refrigeração
Em temperatura ambiente até 24h
Risco para adoecimento ILTB
HIV
Doença/TTo imunossupressores
Menores de 2 anos
Mais de 60 anos
DM
Desnutrição
Diagnóstico para ILTB
Deve ser feito através de:
Prova tuberculina (PT) PPD
-IGRA (não sofre interferência da BCG)
E auxilia no diagnóstico de TB ativa em crianças
Descrição PPD
0,1 ml na face anterior do antebraço esquerdo (intradérmica)
2 un tuberculina
Conservação 2•-8•C
Leitura após 48-72h (até 96h)
Fases tratamento TB
Intensiva
Manutenção
Esquema básico TB ,indicação:
Casos novos
Retratamento
Acima de 10 anos
Pulmonares ou extrapulmonares (exceto meningoencefalica e osteoarticulares)
Esquema básico para TB
2 RHZE/ 4RH
2 meses ( Fase intensiva)
Rifampicina
Isoniazida
Pirazinamina
Etambutol
4 meses fase de manutenção (10 meses para meningoencefalica e osteoarticular)
Rifampicina
Isoniazida
Esquema básico TB para crianças
2 RHZ
4 RH (10 meses para meningoencefalica e osteoarticular)
Exames complementares acompanhamento do tratamento da TB
Função hepática
Função renal
Glicemia em jejum
Acompanhamento bacteriológico
do tratamento da TB
Baciloscopia mensal, contraindicado TRM-TB, somente em suspeita de resistência a rifampicina
Tempo para negativar a baciloscopia/ transmissão
15 dias
PPD positivo
> 5mm
Definição TDO (quantidade mínima)
Tratamento diretamente observado
3x por semana
24- fase intensiva
48- fase de manutenção
Incubação Hanseníase
2-7 anos
Suspeita de hanseníase
Lesões na pele com alteração da sensibilidade
Acometimento de nervos
Classificação hanseníase
Paucibacilar
Multibacilar
Característica hanseníase paucibacilar
Até 5 lesões
Não transmite
Baciloscopia negativa
Característica multibacilar
6 ou + lesões
Transmite
Baciloscopia positiva
População com maior incidência de caso de TB
- pessoas em situação de rua
- pessoas convivendo com HIV/AIDS
- população privada de liberdade
-Indígenas
Classificação efeitos adversos anti-TB
-Maiores (causam suspensão, avaliados pela atenção secundária)
-Menores
Formas de hanseníase
-forma indeterminada
- forma tuberculoide
- Forma dimorfa (borderline)
- forma Virchowiana (lepromatosa)
Característica forma indeterminada da hanseníase
Uma Lesão cor clara
Distúrbio de sensibilidade
Alopecia
Anidrose
Característica forma tuberculoide
Poucas lesões, (combate do sistema imune) de limite bem definidos
Lesões papulosas ou nodulações com ausência de sensibilidade
Comprometimento dos troncos nervosos podendo causar dor, fraqueza atrofia muscular
Característica forma dimorfa ( borderline)
Acometimento dos nervos
Neurite aguda
Grande variedade de lesões em placa nódulos
Pré- foveolares
Característica forma Virchowiana
Mais grave
Comprometimento de troncos nervosos
Lesões em placas e nódulos (hansenomas)
Madarose
Hansenomas em pavilhão auricular
Podendo afetar órgãos interno
Tratamento hanseníase
RDC
Rifampicina
Dapsona
Clofazimina
Tempo de tratamento Hanseníase
6M- paucibacilar indeterminada
6M- paucibacilar tuberculoide
12M- multibacilar dimorfa
12M- Virchowiana
