Urgences respiratoires Flashcards
Quelle est la première chose à faire avec un patient qui arrive en détresse respiratoire?
Le mettre au calme dans une cage d’O2 AVEC sédation
Mettre en ordre d’apparition les changements lors de détresse respiratoire :
- Gueule ouverte
- Changement de la posture
- AUG de la FR
- Hypoxémie (Pao2 < 60 ou SpO2 < 90%)
- AUG de l’effort respiratoire
- AUG de la FR
- AUG de l’effort respiratoire
- Changement de la posture
- Gueule ouverte
- Hypoxémie (Pao2 < 60 ou SpO2 < 90%)
Qu’est-ce qu’un stridor?
Bruit audible sans stéthoscope
Obstruction dynamique extra-thoracique des VRS, comment sont l’inspiration et l’expiration?
Inspiration : prolongée et laborieuse avec stridor
Expiration : normale
Obstruction mécanique fixe extra-thoracique des VRS, comment sont l’inspiration et l’expiration?
Détresse et stridor autant à l’inspiration que l’expiration
Est-ce que les bruits respiratoires sont pire à l’inspiration ou expiration lors d’obstruction intra-thoracique des VRS?
Expiration
Comment est la respiration classique d’une atteinte de l’espace pleurale?
Respiration rapide et superficielle
Lors d’une atteinte des petites voies respiratoires (bronches), comment est l’expiration? Quel symptôme accompagne souvent cette atteinte?
Longue et forcé
Toux
Quel type de respiration est souvent présent lors d’hernie diaphragmatique?
Respiration paradoxale
Toux chez un chat –> Premier ddx
ASTHME
Vrai ou Faux : un chat avec un rythme de galop ou une arythmie à absolument une maladie cardiaque
VRAI
Vrai ou faux : un chat avec un souffle à absolument une maladie cardiaque
FAUX, 50% de chance que oui
Lors d’urgence respiratoire, quand est réalisé le TFAST?
Pendant la phase de stabilisation (avant les radiographies)
Quel est le médicament de choix pour sédater un animal avec des problèmes respiratoires?
Butorphanol
Pourquoi le butorphanol est le meilleur choix?
AUCUN effet négatif sur le système cardiovasculaire
Bonne sédation
Antitussif
Lors d’hyperthermie pyrogène (fièvre), que doit-on faire afin de baisser la température corporelle?
Fluides IV
Vrai ou faux : les chiens avec une obstruction des VRS (tel que les brachycéphales) présentent souvent une hyperthermie?
VRAI
Vrai ou faux : les chats avec une obstruction des VRS présentent souvent une hyperthermie?
FAUX
Quel est la FR normal d’un chat/chien?
15-30 respiration/minute
Que veut dire orthopnée?
Changement de posture pour faciliter la respiration
3 principales causes de détresse respiratoire chez les CHATS
Asthme
Effusion pleurale
Insuffisance cardiaque congestive
Lors de distribution cranioventral de bruits anormaux, à quel condition pense t’on?
Pneumonie par aspiration
Lors de distribution à la base du coeur de bruits anormaux, à quel condition pense t’on?
Oedème pulmonaire cardiotonique
Lors de distribution caudodorsale de bruits anormaux, à quel condition pense t’on?
Oedème pulmonaire non-cardiogénique
Différence en effusion et air
Effusion
- absence de bruits ventralement
- poumons repoussés dorsalement par le liquide
Air:
- absence de bruits dorsalement
Quand donner l’oxygénothérapie?
- PaO2 de ___ mmHg
- SpO2 de ___%
PaO2 : < 60 mmHg
SpO2 : < 94%
Vrai ou Faux : une pao2 de 60 équivaut à une spo2 de 90% ?
VRAI
Qu’est-ce qu’un V/Q mistmatch?
Quand une partie du poumon reçoit de l’oxygène mais sans perfusion ou de la perfusion sans oxygène
Qu’est-ce que l’hypercapnie?La PaCO2 serait > ___ mmHg?
Incapacité à éliminer l’O2
> 60 mmHg
Il arrive une toxicité à l’O2 lorsque la FiO2 est à __% >__h, ou à __% > __h
100% > 24h
60% > 48h
Lors d’une hyperthermie >41˚C, je fais un refroidissement ____.
Refroidissement central
Lors d’une hyperthermie <41˚C, je fais un refroidissement ____.
Refroidissement périphérique
En quoi consiste le refroidissement central?
Lavement péritonéal/vésical
En quoi consiste le refroidissement périphérique?
Ventilateurs
fluides IV
couvertures humide
À quelle température doit-on arrêter le refroidissement?
39,5˚C
Si les animaux ne sont pas mieux 15-30 mintutes après la sédation/refroidissement/O2, que doit-ont faire?
Intuber et ventiler à court terme
Dans quelle situation il est indiqué de donner des corticostéroïdes?
si oedème des voies respiratoires suspecté
Quel cortico doit t’on donné lorsqu’on suspect un oedème? et combien de dose?
Dexaméthasone
UNE SEULE FOIS
Entre quels espaces intercostales doit-ont effectuer la thoracocenthèse?
7 ou 9e EIC
Avec quelle quantité de fluide dans l’espace pleurale il y a présence de SC? ___ ml/kg
30-60 ml/kg
Dans quel tube met ont le fluide pleural pour :
- la cytologie
- la culture
Cytologie : tube EDTA
Culture : tube sec
Quand retirer un drain thoracique?
Liquide < 2 ml/kg/jour
Quelle est la FiO2 d’un masque à O2?
- normal
- si étanche
30-40% si normal
60-80% si étanche
Quelle est la FiO2 d’une cage à O2?
21 (lorsque porte ouvre)-90%
Quelle est la FiO2 d’un incubateur?
21-60%
Quelle est la FiO2 des canules intra-nasal? son avantage principal?
50-65%
FiO2 reste élevée tout en ayant accès au patient
Quelle est la FiO2 du High Flow oxygen?
94%
Quand faut t’il faire de la ventilation assistée?
PaO2 < 60 mmHg, malgré O2
PaCO2 > 60 mmHg ou PvCO2 > 70 mmmh
PaO2 > 60, mais < 90 mmHg, avec efforts importants
