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Urgento > Abdomen aigu > Flashcards

Abdomen aigu Flashcards

1
Q

Fibres a-delta:

  • quel type de douleur
  • myélinisée?
  • vitesse de conduction
A

Douleur mécanique et thermique

Myélinisée

Vitesse de conduction rapide = réponse nociceptive rapide = douleur vive et intense

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Q

Fibres C:

  • quel type de douleur
  • myélinisée?
  • vitesse de conduction
A

Douleur mécanique, thermique, chimique

Non-myélinisée

Vitesse de conduction lente = douleur + sourde/lente

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3
Q

Douleur somatique :

  • ou est la lésion?
  • Médié par quelles fibres?
  • exemples de conditions
A

Lésion à la paroi abdominale

Médié par les fibres a-delta et C

Ex: péritonite, procédures chirurgicales

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4
Q

Douleur viscérale :

  • ou est la lésion?
  • Médié par quelles fibres?
A

Lésion aux organes abdominaux

Médié par les fibres C

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5
Q

Qu’est-ce que le signe de Cullen? Qu’indique t’il?

A

Échymose centré sur ombilic –> indique un hémoabdomen

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6
Q

Dans quelle situation l’Ht et les PT sont à peu près égale (HT environ de 60%)?

A

Gastroentérite hémorragique

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7
Q

Lors d’hémorragie aigue, comment sont l’Ht et les PT? Pourquoi?

A 
Ht normal (car contraction splénique)
PT DIM
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8
Q

Quel est le tx d’urgence lors d’hypoglycémie?

A

dextrose 50% dilué IV

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9
Q

Qu’indique une AUG des lactates?

A

Une hypoperfusion tissulaire

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10
Q

Quels sont les 3 changements d’une obstruction intestinal?

A

Alcalose métabolique hypochlorémique
HypoK
HypoNa

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11
Q

Combien de plaquettes par champs (à l’immersion) est-il normal de voir?

A

8-15

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12
Q

Vrai ou Faux : les radiographies abdominales devraient être effectuées chez tous les animaux avec douleur abdominale?

A

VRAI

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13
Q

Vrai ou Faux : La pancréatite fait une perte de contraste abdominal à la radiographie

A

VRAI

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14
Q

À quel endroit on détecte souvent du gaz libre à la radiographie?

A

Entre le diaphragme et l’estomac/foie

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15
Q

Quelle observation suggère une obstruction intestinale sur les radiographies?

A

2 populations distinctes de PI

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16
Q

Quelles observations suggèrent un CÉ linéaire sur les radiographies?

A

Plication du PI

Petites poches de gaz en forme de C dans le PI

17
Q

Quelle est la vue prioritaire lors de suspicion de torsion gastrique?

A

Latéral droite

18
Q

Quelles sont les vues prioritaires lors de CÉ? (3) et en ordre!!

A

Latéral G –> VD –> Latéral D

19
Q

Vrai ou Faux : la position privilégier pour la aFAST est le décubitus dorsal

A

FAUX, jamais

20
Q

Pourquoi il peut être dangereux de mettre un patient instable en décubitus dorsal?

A

Car le poids du foie peut comprimer la veine cave caudale et précipiter la décompensation

21
Q

Quelle est la position à privilégier pour le A-FAST?

A

Décubitus latéral

22
Q

Quelles sont les 4 vues standards du AFAST?

A

Diaphragmatico-hépatique
Spléno-rénal
Cysto-colique
Hépato-rénal

23
Q

Quelle sont les 2 façons de faire une abdominocenthèse diagnostique?

A

À l’aveugle

Échoguidée

24
Q

Afin d’analyser l’effusion abdominale, quel tube est nécessaire pour :

  • cytologie
  • créatinine/bilirubine
  • électrolyte
A

Cyto : tube EDTA
Créatinine/bilirubine : tube sec
Électrolytes : tube hépariné

25
Q

Quel est le gold standard pour le diagnostic d’un abdomen septique avec le liquide de l’effusion abdominale?

A

Présence de bactéries intracellulaires et +/- libres à la cytologie

26
Q

Quels changements dans l’effusion abdominal d’un abdomen septique sont TRÈS suggestif de son dx?

A

Lactates abdominales > 2 mmol/L de plus que lactates sanguins

Glucose abdominal > 1,1 mmol/L de moins que le glucose sanguin

27
Q

Vrai ou Faux : la confirmation d’un abdomen septique est une urgence chirurgicale

A

VRAI

28
Q

Comment confirmer un uroabdomen?

A

Comparer le ration créatinine et potassium entre l’effusion abdominal et le sang

  • Créatinine abdo > 2 fois créatinine sanguine
  • chien : > 1,4 fois le K+ sanguin
  • chat : > 1,9 fois le K+ sanguin
29
Q

Comment diagnostique t’on une péritonite biliaire?

  • bilirubine abdominal vs sanguine
  • cytologie
A

bilirubine abdo > 2x la valeur sanguine

Cyto : cristaux de bilirubine

30
Q

Vrai ou Faux : la péritonite biliaire est une chirurgie d’urgence

A

VRAI

31
Q

Vrai ou Faux : la pancréatite est une chirurgie d’urgence

A

FAUX, tx médical

32
Q

Quels chiens sont à risque de dilatation-torsion gastrique?

A

Grande race avec thorax profond

33
Q

Que voit-on à la radiographie lors de torsion-dilatation gastrique?

A

Pylore distendu par du gaz (double bubble)

34
Q

Que doit-on faire pour stabiliser un patient avec torsion-dilatation gastrique?

A

Fluide de choc (cristalloïdes)

Décompression gastrique

35
Q

Dans quel membre doit-on mettre le cathéter IV chez un chien avec torsion gastrique? Pourquoi?

A

Membre thoracique (car le retour veineux est compromis)

36
Q

Quelle est le but de la décompression oro-gastrique lors de torsion/dilatation?

A

SORTIR l’air

37
Q

À quel organe doit-on faire attention lors de trocarisation pour décompression gastrique?

A

Rate

38
Q

Quel est le tx définitif de la torsion gastrique?

A

Dérotation + gastropexie

39
Q

Lors d’une torsion gastrique, que voit-on à la radiographie?

A

Air dans le pylore et crânio-dorsal au fundus

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