Abdomen aigu

Question 1

Fibres a-delta:

• quel type de douleur
• myélinisée?
• vitesse de conduction

Answer 1

Douleur mécanique et thermique

Myélinisée

Vitesse de conduction rapide = réponse nociceptive rapide = douleur vive et intense

Question 2

Fibres C:

• quel type de douleur
• myélinisée?
• vitesse de conduction

Answer 2

Douleur mécanique, thermique, chimique

Non-myélinisée

Vitesse de conduction lente = douleur + sourde/lente

Question 3

Douleur somatique :

• ou est la lésion?
• Médié par quelles fibres?
• exemples de conditions

Answer 3

Lésion à la paroi abdominale

Médié par les fibres a-delta et C

Ex: péritonite, procédures chirurgicales

Question 4

Douleur viscérale :

• ou est la lésion?
• Médié par quelles fibres?

Answer 4

Lésion aux organes abdominaux

Médié par les fibres C

Question 5

Qu’est-ce que le signe de Cullen? Qu’indique t’il?

Answer 5

Échymose centré sur ombilic –> indique un hémoabdomen

Question 6

Dans quelle situation l’Ht et les PT sont à peu près égale (HT environ de 60%)?

Answer 6

Gastroentérite hémorragique

Question 7

Lors d’hémorragie aigue, comment sont l’Ht et les PT? Pourquoi?

Answer 7

Ht normal (car contraction splénique)
PT DIM

Question 8

Quel est le tx d’urgence lors d’hypoglycémie?

Answer 8

dextrose 50% dilué IV

Question 9

Qu’indique une AUG des lactates?

Answer 9

Une hypoperfusion tissulaire

Question 10

Quels sont les 3 changements d’une obstruction intestinal?

Answer 10

Alcalose métabolique hypochlorémique
HypoK
HypoNa

Question 11

Combien de plaquettes par champs (à l’immersion) est-il normal de voir?

Answer 11

8-15

Question 12

Vrai ou Faux : les radiographies abdominales devraient être effectuées chez tous les animaux avec douleur abdominale?

Answer 12

VRAI

Question 13

Vrai ou Faux : La pancréatite fait une perte de contraste abdominal à la radiographie

Answer 13

VRAI

Question 14

À quel endroit on détecte souvent du gaz libre à la radiographie?

Answer 14

Entre le diaphragme et l’estomac/foie

Question 15

Quelle observation suggère une obstruction intestinale sur les radiographies?

Answer 15

2 populations distinctes de PI

Question 16

Quelles observations suggèrent un CÉ linéaire sur les radiographies?

Answer 16

Plication du PI

Petites poches de gaz en forme de C dans le PI

Question 17

Quelle est la vue prioritaire lors de suspicion de torsion gastrique?

Answer 17

Latéral droite

Question 18

Quelles sont les vues prioritaires lors de CÉ? (3) et en ordre!!

Answer 18

Latéral G –> VD –> Latéral D

Question 19

Vrai ou Faux : la position privilégier pour la aFAST est le décubitus dorsal

Answer 19

FAUX, jamais

Question 20

Pourquoi il peut être dangereux de mettre un patient instable en décubitus dorsal?

Answer 20

Car le poids du foie peut comprimer la veine cave caudale et précipiter la décompensation

Question 21

Quelle est la position à privilégier pour le A-FAST?

Answer 21

Décubitus latéral

Question 22

Quelles sont les 4 vues standards du AFAST?

Answer 22

Diaphragmatico-hépatique
Spléno-rénal
Cysto-colique
Hépato-rénal

Question 23

Quelle sont les 2 façons de faire une abdominocenthèse diagnostique?

Answer 23

À l’aveugle

Échoguidée

Question 24

Afin d’analyser l’effusion abdominale, quel tube est nécessaire pour :

• cytologie
• créatinine/bilirubine
• électrolyte

Answer 24

Cyto : tube EDTA
Créatinine/bilirubine : tube sec
Électrolytes : tube hépariné

Question 25

Quel est le gold standard pour le diagnostic d'un abdomen septique avec le liquide de l'effusion abdominale?

Answer 25

Présence de bactéries intracellulaires et +/- libres à la cytologie

Question 26

Quels changements dans l'effusion abdominal d'un abdomen septique sont TRÈS suggestif de son dx?

Answer 26

Lactates abdominales > 2 mmol/L de plus que lactates sanguins Glucose abdominal > 1,1 mmol/L de moins que le glucose sanguin

Question 27

Vrai ou Faux : la confirmation d'un abdomen septique est une urgence chirurgicale

Answer 27

VRAI

Question 28

Comment confirmer un uroabdomen?

Answer 28

Comparer le ration créatinine et potassium entre l'effusion abdominal et le sang - Créatinine abdo > 2 fois créatinine sanguine - chien : > 1,4 fois le K+ sanguin - chat : > 1,9 fois le K+ sanguin

Question 29

Comment diagnostique t'on une péritonite biliaire? - bilirubine abdominal vs sanguine - cytologie

Answer 29

bilirubine abdo > 2x la valeur sanguine Cyto : cristaux de bilirubine

Question 30

Vrai ou Faux : la péritonite biliaire est une chirurgie d'urgence

Answer 30

VRAI

Question 31

Vrai ou Faux : la pancréatite est une chirurgie d'urgence

Answer 31

FAUX, tx médical

Question 32

Quels chiens sont à risque de dilatation-torsion gastrique?

Answer 32

Grande race avec thorax profond

Question 33

Que voit-on à la radiographie lors de torsion-dilatation gastrique?

Answer 33

Pylore distendu par du gaz (double bubble)

Question 34

Que doit-on faire pour stabiliser un patient avec torsion-dilatation gastrique?

Answer 34

Fluide de choc (cristalloïdes) Décompression gastrique

Question 35

Dans quel membre doit-on mettre le cathéter IV chez un chien avec torsion gastrique? Pourquoi?

Answer 35

Membre thoracique (car le retour veineux est compromis)

Question 36

Quelle est le but de la décompression oro-gastrique lors de torsion/dilatation?

Answer 36

SORTIR l'air

Question 37

À quel organe doit-on faire attention lors de trocarisation pour décompression gastrique?

Answer 37

Rate

Question 38

Quel est le tx définitif de la torsion gastrique?

Answer 38

Dérotation + gastropexie

Question 39

Lors d'une torsion gastrique, que voit-on à la radiographie?

Answer 39

Air dans le pylore et crânio-dorsal au fundus