Choc et déshydratation Flashcards
Quel sont les 2 compartiments corporels?
Extracellulaire
Intracellulaire
Quels sous-compartiment forme le compartiment extracellulaire?
Interstitielle
Intravasculaire
Qu’est-ce qui sépare le compartiment intra de extracellulaire? À quoi est elle imperméable/perméable?
Membrane cellulaire
Imperméable aux électrolytes (Na, Cl, K)
Perméable à l’eau
Quelles sont les électrolytes les + abondant dans le compartiment intracellulaire? (2)
K, Mg
Quel est l’électrolyte le + abondant dans le compartiment extracellulaire?
Na
Par quels organes (2) est régler l’osmolalité?
Hypothalamus
Reins
Quelle compartiment est le + souvent affecté lors de déshydratation?
Intracellulaire
Lors d’hypovolémie, quel compartiment est affecté?
Intravasculaire
Pourquoi est-il important de différencier la déshydratation de l’hypovolémie au niveau clinique?
Car lors de déshydration, l’administration de fluides doit être fait lentement afin de ne pas débalancer les électrolyte, tandis que le traitement d’hypovolémie doit être RAPIDE pour rétablir la perfusion et éviter de tomber en choc
Chez un animal normal en santé, comment sont ses pertes quotidiennes? (hypotonique, isotonique, hypertonique)?
Hypotonique
Si il y a une perte hypotonique, comment sera la déshydratation et les électrolytes?
Déshydratation hypertonique
Hypernatrémie
Lors de déshydration hypertonique, quelles sont les 2 réponses pour contrer l’hypernatrémie sanguine?
Déshydratation intracellulaire
Activation de la réponse à la soif
Nommer 3 conditions causant une déshydratation hypertonique (donc des pertes hypotoniques)
Halètement excessif
Maladie rénale
Majorité des vomissements/diarrhée
Si il y a des pertes isotoniques hémorragiques quel compartiment aura un déficit de volume?
Le compartiment intravasculaire
Si il y a des pertes isotoniques non-hémorragiques quel compartiments aura un déficit de volume? (2)
Compartiment intravasculaire et interstitiel
Si il y a des pertes hypertoniques, comment sera la déshydratation?
Déshydratation hypotonique
Nommer 2 conditions causant un déshydratation hypotonique (donc des pertes hypertoniques)
Coup de chaleur
Addison
Quel est le choc le + fréquent en Medvet?
Choc hypovolémique
Lors de choc hypovolémique, quel système est activé afin de compenser?
- chat
- chien
Chat : parasympathique
Chien : sympathique
Lors de l’activation du système sympathique chez le chien pour contrer l’hypovolémie, quels sont les 3 mécanismes activé par le sympathique?
AUG FC (tachycardie)
Vasocontriction périphérique
Contraction splénique
Quelle maladie chez le chien cause un choc cardiogénique?
Cardiomyopathie dilatée
Est-il indiquer d’administrer des fluides lors de choc cardiogénique? Pourquoi?
NON, car ils ont déjà une pré-charge augmenté
Quels serait les 3 tx de choix lors de choc cardiogénique?
Diurétique
Inotrope +
Vasodilatateur
Qu’est-ce qu’un choc distributif?
Mauvaise distribution du volume circulant due à une vasodilatation massive = perfusion inadéquate
Lors d’un choc distributif, est-ce que le volume circulant est normal?
OUI, il est seulement mal distribué
Quelle est la cause d’un choc distributif? Quelles conditions causent ceci?
Libération systémique de cytokines
ex : septicémie, réaction anaphylactique
Lors de choc distributif, comment est :
- le rythme cardiaque
- la couleur des muqueuses
- le TRC
Tachycardie
Muqueuses rouges briques
TRC très rapide
Qu’est-ce qu’un choc obstructif?
Obstruction direct au flot sanguin dans le coeur
Quel est le tx d’un choc obstructif en attendant de trouver la cause sous-jacente?
Fluide IV
Exemples de conditions causant un choc obstructif
Tamponade cardiaque Masse intra-cardiaque Dirofilariose Pneumothorax de tension TE pulmonaire
À quoi est due un choc hypoxique? (2 possibilités)
Une pathologie respiratoire sévère ou une anémie sévère
Qu’est ce qu’indique une pression artérielle DIM lors d’un choc?
Que le choc est décompensé et avancé
Quelle sont les SC du stade compensé du choc?
- FC
- PA
- Couleur des muqueuses
- TRC
AUG FC
PA normale
Muqueuses roses
TRC < 1 sec
Qu’est-ce que la phase décompensé précoce et quels sont les SC?
- FC, PA, couleur des muqueuses, TRC, température, état mental
Phase ou il y a redistribution du sang vers le cerveau et coeur
SC:
- Tachycardie
- Hypotension
- Muqueuses pâles
- TRC long
- Hypothermie
- Dépression mentale
Qu’est-ce qui arrive durant le stade décompensé tardif? SC?
Perte du système sympathique
SC:
Bradycardie
TRC absent
Hypotension sévère
Quel est le fluide de 1ière ligne lors d’état de choc?
Cristalloïdes isotoniques
Quelle est la dose de choc?
- chien
- chat
C’est le volume vasculaire!
chien : 90ml/kg
chat: 60 ml/kg
Quels sont les 2 fluides que l’on doit utilisé à faible dose, en dose fractionné et lentement?
Colloïdes synthétique
Saline hypertonique
Comment administrer la dose de choc?
donner le 1/4 à 1/3 de la dose de choc en 10-20 min, puis réévaluer les paramètre vitaux
