Choc et déshydratation

Question 1

Quel sont les 2 compartiments corporels?

Answer 1

Extracellulaire

Intracellulaire

Question 2

Quels sous-compartiment forme le compartiment extracellulaire?

Answer 2

Interstitielle

Intravasculaire

Question 3

Qu’est-ce qui sépare le compartiment intra de extracellulaire? À quoi est elle imperméable/perméable?

Answer 3

Membrane cellulaire

Imperméable aux électrolytes (Na, Cl, K)

Perméable à l’eau

Question 4

Quelles sont les électrolytes les + abondant dans le compartiment intracellulaire? (2)

Answer 4

K, Mg

Question 5

Quel est l’électrolyte le + abondant dans le compartiment extracellulaire?

Answer 5

Na

Question 6

Par quels organes (2) est régler l’osmolalité?

Answer 6

Hypothalamus

Reins

Question 7

Quelle compartiment est le + souvent affecté lors de déshydratation?

Answer 7

Intracellulaire

Question 8

Lors d’hypovolémie, quel compartiment est affecté?

Answer 8

Intravasculaire

Question 9

Pourquoi est-il important de différencier la déshydratation de l’hypovolémie au niveau clinique?

Answer 9

Car lors de déshydration, l’administration de fluides doit être fait lentement afin de ne pas débalancer les électrolyte, tandis que le traitement d’hypovolémie doit être RAPIDE pour rétablir la perfusion et éviter de tomber en choc

Question 10

Chez un animal normal en santé, comment sont ses pertes quotidiennes? (hypotonique, isotonique, hypertonique)?

Answer 10

Hypotonique

Question 11

Si il y a une perte hypotonique, comment sera la déshydratation et les électrolytes?

Answer 11

Déshydratation hypertonique

Hypernatrémie

Question 12

Lors de déshydration hypertonique, quelles sont les 2 réponses pour contrer l’hypernatrémie sanguine?

Answer 12

Déshydratation intracellulaire

Activation de la réponse à la soif

Question 13

Nommer 3 conditions causant une déshydratation hypertonique (donc des pertes hypotoniques)

Answer 13

Halètement excessif

Maladie rénale

Majorité des vomissements/diarrhée

Question 14

Si il y a des pertes isotoniques hémorragiques quel compartiment aura un déficit de volume?

Answer 14

Le compartiment intravasculaire

Question 15

Si il y a des pertes isotoniques non-hémorragiques quel compartiments aura un déficit de volume? (2)

Answer 15

Compartiment intravasculaire et interstitiel

Question 16

Si il y a des pertes hypertoniques, comment sera la déshydratation?

Answer 16

Déshydratation hypotonique

Question 17

Nommer 2 conditions causant un déshydratation hypotonique (donc des pertes hypertoniques)

Answer 17

Coup de chaleur

Addison

Question 18

Quel est le choc le + fréquent en Medvet?

Answer 18

Choc hypovolémique

Question 19

Lors de choc hypovolémique, quel système est activé afin de compenser?

• chat
• chien

Answer 19

Chat : parasympathique

Chien : sympathique

Question 20

Lors de l’activation du système sympathique chez le chien pour contrer l’hypovolémie, quels sont les 3 mécanismes activé par le sympathique?

Answer 20

AUG FC (tachycardie)

Vasocontriction périphérique

Contraction splénique

Question 21

Quelle maladie chez le chien cause un choc cardiogénique?

Answer 21

Cardiomyopathie dilatée

Question 22

Est-il indiquer d’administrer des fluides lors de choc cardiogénique? Pourquoi?

Answer 22

NON, car ils ont déjà une pré-charge augmenté

Question 23

Quels serait les 3 tx de choix lors de choc cardiogénique?

Answer 23

Diurétique
Inotrope +
Vasodilatateur

Question 24

Qu’est-ce qu’un choc distributif?

Answer 24

Mauvaise distribution du volume circulant due à une vasodilatation massive = perfusion inadéquate

Question 25

Lors d’un choc distributif, est-ce que le volume circulant est normal?

Answer 25

OUI, il est seulement mal distribué

Question 26

Quelle est la cause d’un choc distributif? Quelles conditions causent ceci?

Answer 26

Libération systémique de cytokines

ex : septicémie, réaction anaphylactique

Question 27

Lors de choc distributif, comment est :

• le rythme cardiaque
• la couleur des muqueuses
• le TRC

Answer 27

Tachycardie
Muqueuses rouges briques
TRC très rapide

Question 28

Qu’est-ce qu’un choc obstructif?

Answer 28

Obstruction direct au flot sanguin dans le coeur

Question 29

Quel est le tx d’un choc obstructif en attendant de trouver la cause sous-jacente?

Answer 29

Fluide IV

Question 30

Exemples de conditions causant un choc obstructif

Answer 30

Tamponade cardiaque
Masse intra-cardiaque
Dirofilariose
Pneumothorax de tension
TE pulmonaire

Question 31

À quoi est due un choc hypoxique? (2 possibilités)

Answer 31

Une pathologie respiratoire sévère ou une anémie sévère

Question 32

Qu’est ce qu’indique une pression artérielle DIM lors d’un choc?

Answer 32

Que le choc est décompensé et avancé

Question 33

Quelle sont les SC du stade compensé du choc?

• FC
• PA
• Couleur des muqueuses
• TRC

Answer 33

AUG FC
PA normale
Muqueuses roses
TRC < 1 sec

Question 34

Qu’est-ce que la phase décompensé précoce et quels sont les SC?
- FC, PA, couleur des muqueuses, TRC, température, état mental

Answer 34

Phase ou il y a redistribution du sang vers le cerveau et coeur

SC:

• Tachycardie
• Hypotension
• Muqueuses pâles
• TRC long
• Hypothermie
• Dépression mentale

Question 35

Qu’est-ce qui arrive durant le stade décompensé tardif? SC?

Answer 35

Perte du système sympathique

SC:
Bradycardie
TRC absent
Hypotension sévère

Question 36

Quel est le fluide de 1ière ligne lors d’état de choc?

Answer 36

Cristalloïdes isotoniques

Question 37

Quelle est la dose de choc?

• chien
• chat

Answer 37

C’est le volume vasculaire!
chien : 90ml/kg
chat: 60 ml/kg

Question 38

Quels sont les 2 fluides que l’on doit utilisé à faible dose, en dose fractionné et lentement?

Answer 38

Colloïdes synthétique

Saline hypertonique

Question 39

Comment administrer la dose de choc?

Answer 39

donner le 1/4 à 1/3 de la dose de choc en 10-20 min, puis réévaluer les paramètre vitaux