Urg urológicas

Question 1

Causa más común de sx escroto agudo en pob adulta e infantil

Answer 1

Adultos: Orquioepididimitis

Niños: Torsión testicular

Question 2

CC de torsión testicular

Answer 2

Pico de edad de 12 a 18 años, siendo la presentación más común el dolor testicular severo y agudo, que puede irradiar o no a región inguinal, se puede acompañar de sx neurovegetativos.

Question 3

EF de torsión testicular

Answer 3

Debe hacerse en bipedestación:
Piel escrotal edematizada
Sx de Gouverneur: Testículo retraído con elevación horizontal
Ausencia de reflejo cremastérico
Signo de Angell: Testículo sano está en la misma posición horizontal que el afectado
Signo de Prehn negativo

Question 4

Periodo de ventana p/ tx de torsión testicular.

Answer 4

El tx siempre es qx con orquidopexia bliateral. El periodo de ventana es de 6 hrs, de lo contrario puede ocurrir infarto testicular

Question 5

Etiologia de epidimitis según edad:

Answer 5

En niños y ancianos la causa usuamente es obstructiva o por organismos gram neg.
En jóvenes menores de 35 años la causa suele ser sexual (Gonococo y Chlamydia)

Question 6

CC de epididimitis

Answer 6

Dolor gradual
Fiebre >38
Sx disúricos
Inflamación escrotal
Poliaquiuria
Urgencia miccional
Sx Prehn positivo: Dolor testicular que cede a elevar el testículo

Question 7

Tx de Epididimitis

Answer 7

AINES, reposo, hielo local, elevación escrotal con calzón suspensorio y atb:
Niños y ancianos c Cefixima; adultos con Azitro

Question 8

Qué es la parafimosis?

Answer 8

Se produce c el prepucio estenótico se retrae por detrás del glande y posteriormente no es llevado a su posición normal, lo que puede llevar a necrosis o a gngrena de Fournier

Question 9

Gangrena de Fournier

Answer 9

Gangrena genitalperineal necrosante rápidamente progresiva con alta mortalidad

Question 10

Factores de riesgo asociados c Gangrena de Fournier

Answer 10

Varones de la sexta y séptima década 
DM
Traumatismo
Alcoholismo
Tx c esteroides

Question 11

Qué es priapismo?

Answer 11

Es una erección persistente sin estímulo sexual que dura más de 4 hras

Question 12

Causa isquémica de priapismo

Answer 12

Causada por disminución de la salida de sangre venosa y aumento de la presión cavernosa que se acompaña de acidosis e hipoxia local.
EF: Pene con erección completa, cuerpos cavernosos rígidos por fibrosis y dolorosos Glande y cuerpo esponjoso sin erección

Question 13

Abordaje de priapismo (isquémico)

Answer 13

Gasometría de cuerpos cavernosos para confirmar acidosis y disminuir cantidad de sangre

Question 14

Cólico renoureteral

Answer 14

Sx doloroso paroxístico que se produce por alteraciones del flujo urniario que ocasiona aumento de la presión y distensión de la vía urinaria

Question 15

Dx de cólico renourteral

Answer 15

Dos de los siguientes:

1. CC compatible: Dolor intenso agudo localizado en región lumbar e irradiado a genitales ipsilaterales, con imposibilidad de encontrar una posición antiágica
2. EF positiva: Puño percusión positiva
3. Hematuria micros

Question 16

Crietrios de ingreso por cólico renouretereal:

Answer 16

1. Dolor que no cede al tx o recidivante en poco tiempo
2. Sospecha de uropatía obst
3. Sospecha de pionefrosis

Question 17

Indicaciones de terapia expuliva de lito c/ Tamsuosina

Answer 17

1. El riñón no está obstruido
2. Sin datos de infección
3. Existe buen control del dolor
4. Mide menos de 4mm

Question 18

Prevención de hematuria ex vacuo

Answer 18

Evacuar 200-250 ml c/ 15-30 minutos

Question 19

Globo vesical

Answer 19

Masa en hipogastrio, dolorosa a a palpación que ocasiona deseo miccional

Question 20

Fractura de pene

Answer 20

Ruptura o desgarro de a túnica abugínea del cuerpo cavernoso relacionado con el coito

Question 21

Priapismo no isquémico

Answer 21

No es doloroso y no presenta acidosis ni hipoxia.
El tx consiste en embolización, aunque el 62% resuelve espontáneamente, pero el 90% queda con disfx erectil si pasan >24 hras

Question 22

Presentación de trauma uretral

Answer 22

Uterorragia, hematoma en pene, escroto o periné, globo vesical, próstata cabalgada

Question 23

Contraindicaciones p poner Sonda Foley en trauma uretra

Answer 23

Sangre en meato urinal
Hematoma en pene o escroto
Próstata cabalgada
Fractura de rama púbica o de pene

Question 24

CC de trauma vesical

Answer 24

Hematuria miscroscópica
Anuria u oliguria
Dolor suprapúbico
Se puede o no manifestar como abdomen agudo

Question 25

CC de Trauma renal

Answer 25

Hematuria
Hematoma
Urinoma
Infección 
Dolor
HTA