Coloprocto

Question 1

Definición de hemorroides

Answer 1

Dilatación y prolapso de plexos venosos superiores e inferiores

Question 2

Sitio más común de neoplasias en TDB

Answer 2

Unión rectosigmoidea

Question 3

Características cardinales de la hemorroides

Answer 3

Sangrado***
Descarga mucosa
Prurito anal
Prolapso
Dolor

Question 4

Posiciones para la EF en coloprocto

Answer 4

Ritter (enseña las pompas)
Litotomía (como en gine)
Sims (decúbito lateral izq)

Question 5

Factores que predisponen a aparición de hemorroides

Answer 5

Todo aquello que aumente la PIA
Embarazo
Estreñimiento
Diarrea
Hipertensión portal
Neoplasias

Question 6

Se conoce también como “hemorroidectomía sin dolor”

Answer 6

Mucosectomía con engrapadora

Question 7

Definición de Fisura

Answer 7

Úlcera lineal dolorosa en ano, ocasionada por estreñimiento o traumatismo anal

Question 8

CC de fisura

Answer 8

Dolor quemante que se exacerba al evacuar, puede acompañarse de sangrado, prurito, heces acinadas y sx urinarios

Question 9

Triada de Bordy

Answer 9

Describe fisura crónica:
Fisura anal lineal
Colgajo cutáneo
Papila anal hipertrófica

Question 10

Tx para fisuras crónicas

Answer 10

Diltiazem al 2% por 6 a 8 sem

Question 11

Def. de absceso y fístula

Answer 11

Infección de origen criptoglandular
Absceso: edo agudo
Fístula: edo crónico. Comunicación entre cripta anal (apertura interna) y piel (apertura externa)

Question 12

Sitio más común de absceso

Answer 12

60% perianal

*** Isquiorrectal en DIABÉTICOS

Question 13

CC de absceso

Answer 13

Dolor (intenso, continuo y progresivo)
Aparición súbita
Tumoración perianal dolorosa 
Estreñimiento
Retención aguda de orina
Puede tener fiebre y leucocitosis

Question 14

En que consiste la regla de Goodsall?

Answer 14

Sirve para determinar la localización de la apertura interna de la fístula:
Abertura externa anterior: abertura interna en trayecto radial corto
Abertura externa posterior: abertura interna en trayecto curvilíneo hasta LMP

Question 15

Dif entre Fistulotomía y Fistulectomía

Answer 15

Fistulotomía: se quita el techo de la fístula

Fistulectomía: se quita toda la fístula

Question 16

Def de Condiloma

Answer 16

Verrugas perianales, es un ITS causada por VPH 6 y 11.

Se ven como masas sésiles o pedunculadas con aspecto de coliflor

Question 17

CC del condiloma

Answer 17

Prurito anal
Humedad anal
Pueden sangrar

Question 18

¿Qué es el tumor de Buschkel Lowenstein?

Answer 18

Se forma a partir de la convergencia de verrugas del condiloma

Question 19

% de recurrencia de condiloma después de tx

Answer 19

80%

Question 20

Sitio anatómico para direfenciar SDTB y SDTA

Answer 20

Ligamento de Treitz

Question 21

Etiología más común de SDTB

Answer 21

Diverticulitis (según GPC). El sangrado es independiente del edo. inflamatorio de los div
Diverticulitis + angiodisplasia (clase)

Question 22

Enteropatía por radiación

Answer 22

Radiación provoca lesiones isquémicas que posteriormente avanzarán a telangiectasias.
50% de los px las desarrollan

Question 23

Predictores tempranos para predecir episodio grave de SDTB

Answer 23

1. Rectorragia profusa
2. Inestabilidad hemodinámica y dificultad p/ estabilización
3. > 2PG en primeras 2 hras
4. índice de comorbilidad de Charlson >2
5. Medicación crónica con aspirina
6. Sangrado activo o reciente

Question 24

Factores de riesgo p reesangrado

Answer 24

Inestabilidad hemodinámica
Internamiento a UTI
Necesidad de vasopresores
Falla orgánica
Hemorragia activa

Question 25

Indicación qx de SDTB

Answer 25

Hemorragia masiva (4-6 unidades al día)
Necesidad de 10 o más PG
Internamiento >72 hras
Recurrencia de sangrado grave

Question 26

Mortalidad en SDTB está dada por:

Answer 26

Edad
Edo ASA 3 o 4
Inestabilidad hemodinámica