Coloprocto Flashcards
Definición de hemorroides
Dilatación y prolapso de plexos venosos superiores e inferiores
Sitio más común de neoplasias en TDB
Unión rectosigmoidea
Características cardinales de la hemorroides
Sangrado*** Descarga mucosa Prurito anal Prolapso Dolor
Posiciones para la EF en coloprocto
Ritter (enseña las pompas)
Litotomía (como en gine)
Sims (decúbito lateral izq)
Factores que predisponen a aparición de hemorroides
Todo aquello que aumente la PIA Embarazo Estreñimiento Diarrea Hipertensión portal Neoplasias
Se conoce también como “hemorroidectomía sin dolor”
Mucosectomía con engrapadora
Definición de Fisura
Úlcera lineal dolorosa en ano, ocasionada por estreñimiento o traumatismo anal
CC de fisura
Dolor quemante que se exacerba al evacuar, puede acompañarse de sangrado, prurito, heces acinadas y sx urinarios
Triada de Bordy
Describe fisura crónica:
Fisura anal lineal
Colgajo cutáneo
Papila anal hipertrófica
Tx para fisuras crónicas
Diltiazem al 2% por 6 a 8 sem
Def. de absceso y fístula
Infección de origen criptoglandular
Absceso: edo agudo
Fístula: edo crónico. Comunicación entre cripta anal (apertura interna) y piel (apertura externa)
Sitio más común de absceso
60% perianal
*** Isquiorrectal en DIABÉTICOS
CC de absceso
Dolor (intenso, continuo y progresivo) Aparición súbita Tumoración perianal dolorosa Estreñimiento Retención aguda de orina Puede tener fiebre y leucocitosis
En que consiste la regla de Goodsall?
Sirve para determinar la localización de la apertura interna de la fístula:
Abertura externa anterior: abertura interna en trayecto radial corto
Abertura externa posterior: abertura interna en trayecto curvilíneo hasta LMP
Dif entre Fistulotomía y Fistulectomía
Fistulotomía: se quita el techo de la fístula
Fistulectomía: se quita toda la fístula
Def de Condiloma
Verrugas perianales, es un ITS causada por VPH 6 y 11.
Se ven como masas sésiles o pedunculadas con aspecto de coliflor
CC del condiloma
Prurito anal
Humedad anal
Pueden sangrar
¿Qué es el tumor de Buschkel Lowenstein?
Se forma a partir de la convergencia de verrugas del condiloma
% de recurrencia de condiloma después de tx
80%
Sitio anatómico para direfenciar SDTB y SDTA
Ligamento de Treitz
Etiología más común de SDTB
Diverticulitis (según GPC). El sangrado es independiente del edo. inflamatorio de los div
Diverticulitis + angiodisplasia (clase)
Enteropatía por radiación
Radiación provoca lesiones isquémicas que posteriormente avanzarán a telangiectasias.
50% de los px las desarrollan
Predictores tempranos para predecir episodio grave de SDTB
- Rectorragia profusa
- Inestabilidad hemodinámica y dificultad p/ estabilización
- > 2PG en primeras 2 hras
- índice de comorbilidad de Charlson >2
- Medicación crónica con aspirina
- Sangrado activo o reciente
Factores de riesgo p reesangrado
Inestabilidad hemodinámica Internamiento a UTI Necesidad de vasopresores Falla orgánica Hemorragia activa
