Edo de choque Flashcards
Def. de choque
Insuficiencia aguda y generalizada del sistema circulatorio que condiciona un edo de profunda y amplia reducción de perfusión celular efectiva
Disoxia
Desbalance entre el aporte de oxígeno y su consumo masivo
Criterios dx de choque
FC >100 lpm FR >22 rpm pCO2 >32 mmHg Déficit de base arterial -5mEq Lactato >4 mmol/L Diuresis <0.5 ml/kg/h Hipotensión arterial sostenida >20 min Signos adrenérgicos: sudoración y palidéz Obnubilación
Choque hipovolémico
Determinado por disminución en precarga circulatoria (hemorragia externa, interna o deshidratación)
Choque cardiogénico
Falla o disminución de la contractilidad cardíaca. por IAM o disfx ventricular izq
Choque obstructivo
Condicionante mecánica que aumenta la resistencia a la circulación menor y cavidades cardiacas derechas, impidendo paso de precarga.
(Taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión, TEP)
Choque distributivo
Disminución de las resistencias vasculares sistémicas, por vasodilatación no regulada, desencadenada por mec inflamatorios.
Sepsis y anafilaxis
SRIS
Temp >38 ó <36 FC >90 FR >20 pCO2 >32 Leucos >12 ó <4k Bandas 10%
Sepsis
SIRS + infección documentada
Sepsis severa
Sepsis + hipoperfusión refractaria
Choque séptico
Sepsis que induce hipoperfusión sostenida y no responde a fluidos
Tríada de Beck
Sugiere taponamiento cardíaco agudo.
Hipotensión
Ruidos cardíacos velados
Ingurgitación yugular