Ureteres

Question 1

O que são os cálices?

Answer 1

Bolsas ou recetáculos musculomembranosos situados no seio renal- recebem urina.
Aspeto de funil.
Pequenos cálices: 1 em cada pirâmide e unem-se para formar os grandes cálices (2 ou 3).

Question 2

O que é a pélvis renal (bacinete) e as relações?

Answer 2

Recetáculo que recebe os grandes cálices.
Parte intra-renal: dentro do seio e parte extra-renal: fora do hilo.
Relações: direita- D2 e esquerda- cauda do pâncreas

Question 3

O que é o ureter?

Answer 3

É um canal naturalmente comprido, músculo mucoso que traz a urina da pélvis renal para a bexiga.
É par, simétrico, móvel e encontra-se atrás do peritoneu parietal (retroperitoneal), acompanhando os grandes vasos (veia cava inferior e aorta).

Question 4

Onde começa e termina o ureter?

Answer 4

Tem origem na pélvis renal e termina na bexiga.

Question 5

Em que posição atravessa o ureter a bexiga?

Answer 5

O ureter atravessa a parede da bexiga de modo oblíquo para evitar o refluxo – espécie de válvula.
Quando mais a bexiga se enche mais a espécie de valva fecha.

Question 6

Qual a direção e comprimento do ureter?

Answer 6

Oblíqua de fora para dentro, para baixo e para a frente.

Comprimento: 30 – 35 cm. O direito é mais curto (porque o fígado empurra o rim direito para baixo).

Question 7

Quais os estreitamentos do ureter?

Answer 7

Abaixo da pélvis renal = colo do ureter.
Ilíaco, no cruzamento dos vasos ilíacos.
Intramural, quando entra na bexiga.

Question 8

Quais são as curvaturas que o ureter apresenta?

Answer 8

Justa-renal: convexa para dentro, por causa do polo inferior do rim.
Pélvica: côncava para dentro

Question 9

Qual a constituição anatómica do ureter?

Answer 9

Serosa adventícia.
Camada muscular.
Mucosa.

Question 10

Quais são as relações do ureter na região lombar (vai do rim até à zona dos vasos ilíacos)?

Answer 10

Posterior:

• -> Músculo psoas
• -> Nervo génito-femoral

Anterior:

• -> Vasos cólicos
• -> Vasos testiculares/ováricos
• -> D2 e cabeça do pâncreas (direito)

Por dentro:

• -> Veia cava inferior (direito)
• -> Aorta (esquerdo)
• -> Gânglios
• -> Tronco simpático látero-vertebral

Por fora:

• -> Cólon ascendente (direito)
• -> Cólon descendente (esquerdo)

Question 11

Quais são as relações do ureter na região sacro-ilíaca?

Answer 11

Posterior: vasos ilíacos

Por fora:

• -> União ileocecal (direito)
• -> Cólon sigmóide (esquerdo)

Question 12

Quais as relações do ureter masculino na região pélvica?

Answer 12

Tem 3 segmentos: descendente ou parietal, transversal e vesical ou intramural.

Região parietal (ou descendente):
o Posterior: vasos ilíacos internos, reto
o Por dentro: reto
o Por fora: parede lateral da escavação pélvica

Região transversal:
o Está entre a bexiga e o reto
o Cruza o canal deferente por trás

Porção intramural:
o 2 a 3 centímetros acima da próstata.
o Estão afastados 4 a 5 cm
o Quando se abre a bexiga, as 2 aberturas dos ureteres + a abertura da uretra vão formar um triângulo.

Question 13

Quais as relações do ureter feminino na região pélvica?

Answer 13

O ureter cruza a base dos ligamentos largos e relaciona-se com a artéria uterina à frente.

Question 14

Como é feita a vascularização dos ureteres?

Answer 14

Artérias uretéricas superiores – Ramos colaterais da artéria renal.
Artérias uretéricas médias – Ramos colaterais da artéria testicular/ovárica ou da aorta.
Artérias uretéricas inferiores – Ramos colaterais das artérias uterinas, das testiculares (ováricas nas mulheres) e vesicais.

Question 15

Como é feita a drenagem venosa dos ureteres?

Answer 15

Veias que drenam para as testiculares/ováricas, uterinas, renais e ilíacas internas.

Question 16

Como é feita a drenagem linfática dos ureteres?

Answer 16

Superiormente: drena para gânglios láteroaórticos;
Medialmente: para gânglios ilíacos comuns;
Inferiormente: para gânglios ilíacos internos.

Question 17

Como é feita a inervação dos ureteres?

Answer 17

Feita pelo plexo celíaco (parte de cima) e pelo plexo hipogástrico inferior (parte de baixo).