Rins Flashcards
Porque é que o rim é um órgão retroperitoneal?
Está perto da parede abdominal posterior, atrás do peritoneu.
Qual a situação do rim?
Parte superior e posterior da cavidade abdominal.
Rodeados pela fáscia renal (membrana).
O esquerdo é mais alto porque à direita o fígado empurra o rim para baixo.
Porque é que os polos superiores são os que estão mais perto um do outro?
Porque a orientação dos rim é para baixo e para fora.
Quais os meios de fixação dos rins?
Vasos (fixam-nos à aorta e à veia cava inferior).
Peritoneu parietal posterior (fixa-os à parede abdominal posterior).
Pressão abdominal das vísceras.
Fáscia Renal.
O que é a fáscia renal?
Tecido celular retroperitoneal (gordura que envolve o rim) fica mais espesso e mais resistente.
Como é constituída a fáscia renal?
Lâmina fibrosa perirrenal formada por 2 folhetos: um anterior e um posterior, que vão envolver o rim.
O folheto anterior passa à frente dos grandes vasos e une-se com o do lado oposto.
O folheto posterior fixa-se à coluna vertebral.
Em cima vão-se fixar no diafragma e em baixo os folhetos vão constituir uma bainha que envolve os ureteres.
O que é a loca renal?
Espaço rodeado pela fáscia renal e ocupado por: gordura peri-renal, rins e glândulas suprarrenais.
Quais as relações anteriores e posteriores do rim direito?
Anteriores: Fígado
Ângulo hepático do cólon
D2
Posterior Sup.: Diafragma
12ª costela
Posterior Inf.: Psoas
Quadrado L.
Transverso
Nervos: íliohipogástrico, ílioinguinal,
subcostalQuais as relações anteriores e posteriores do rim esquerdo?
Anteriores: Baço
Estômago
Pâncreas
Ângulo esplénico do cólon
Posterior Sup.: Diafragma
11ª costela
12ª costela
Posterior Inf.: Psoas
Quadrado Lombar
Transverso
Nervos: íliohipogástrico, ílioinguinal,
subcostalQuais as relações dos bordos do rim direito?
Bordo Externo: Fígado
Cólon Ascendente
Bordo Interno Sup.: Suprarrenal
Diafragma
VCI
Bordo Interno Inf.: Psoas
Quadrado lombar
Ureter
Quais as relações dos bordos do rim esquerdo?
Bordo Externo: Baço
Cólon Descendente
Bordo Interno Sup.: Suprarrenal
Diafragma
Aorta
Baço
Bordo Interno Inf.: Psoas
Quadrado lombar
Ureter
Quais as relações dos polos superior e inferior?
O polo superior é mais volumoso e relaciona-se com o diafragma e com a glândula suprarrenal e no rim direito com a veia cava e no rim esquerdo com a aorta e o baço.
O polo inferior é um pouco mais comprido e mais afastado da linha média e está relacionado com o psoas, quadrado lombar e ureter.
Caracterize o bordo interno.
Côncavo.
Tem uma fenda em forma de losango onde estão localizados os canais excretores, na parte média do bordo.
Essa fenda corresponde ao hilo do rim:
o Tem um lábio anterior mais retraído e um lábio posterior mais saliente (+ perto da linha média).
o Tem os canais excretores (pélvis renal), veias, artérias e nervos.
Apresenta 2 tubérculos: polar superior e inferior.
Qual a conformação interior do rim?
Cápsula Fibrosa, Seio Renal e Parênquima.
O que faz a Cápsula Fibrosa?
Reveste completamente o rim.
Quando chega à zona do bordo interno vai-se introduzir no rim – invagina-se no seio renal.
O que é o Seio Renal?
Cavidade interior que só se vê depois de retirar a pélvis renal, artéria e veia, canais excretores e gordura.
Tem 2 paredes (anterior e posterior) irregulares com 2 tipos de saliências: Papilas renais- em forma de cone e Saliências interpapilares- são arredondadas e situam-se entre as papilas renais.
Fale do Parênquima?
É tudo que constitui o rim propriamente dito. Tem 2 tipos de tecidos- zona medular com pirâmides e zona cortical com colunas renais.
Zona medular:
▪️ É composta por várias pirâmides renais.
▪️ Pirâmides com: base (externa) e vértice (interno), que correponde à papila renal, crivado pelos poros urinários.
Córtex ou zona cortical:
Região periférica para fora da zona medular e região situada entre as pirâmides –> coluna renal.
Como é feita a drenagem venosa nos rins?
As veias descendentes (córtex) e as veias ascendentes (medula) unem-se nas Veias arqueadas –> Veias interpapilares –> Veias lobares –> Veias renais.
As veias descendentes começam nas veias estreladas e as veias ascendentes resultam da união de várias veias retas.
As veias renais drenam para a cava, a direita é mais curta que a esquerda, a esquerda recebe a principal veia da glândula suprarrenal esquerda.
Qual a drenagem linfática nos rins?
Os vasos linfáticos medulares e corticais acompanham as artérias arciformes e interpiramidais. Vão chegar ao hilo do rim e vão lançar a linfa para gânglios látero-aórticos e látero-cava.
Como é feita a inervação parassimpática e simpática do rim?
Simpática: --> Nervo pequeno esplâncnico torácico --> Último esplâncnico torácico --> 1º Esplâncnico lombar Parassimpática: nervo vago
Qual é a unidade funcional do rim e como é constituída?
É o nefrónio, estrutura que faz a filtração e conduz a urina para os cálices. Constituído pelo corpúsculo renal (no córtex), tubo contornado proximal, ansa de henle, tubo contornado distal e tubo coletor.
O corpúsculo renal é formado por…?
Pelo Glomérulo de Malpighi e Cápsula de Bowman. O glomérulo é uma rede de capilares alimentado por arteríola aferente que depois drena para uma arteríola eferente, está dentro da cápsula de bowman.
O que é um sistema porta venoso?
Sistema de capilares entreposto entre 2 veias.
Quais os colaterais e terminais das artérias renais?
Colaterais: Artérias cápsulo-adiposas Artérias suprarrenais inferiores Ramos para o ureter (uretrais) Artérias polares superior e inferior Terminação- junto ao bordo interno do rim, dá ramos: ▪️Anteriores ou pré-piélicos (antes da pélvis renal) ▪️Posteriores ou retro-piélicos (atrás da pélvis renal)
Diferenças entre a artéria renal esquerda e a artéria renal direita.
A artéria renal direita tem origem na aorta abaixo da artéria mesentérica superior e 3-5cm de comprimento, arco côncavo posterior; à frente tem a veia cava e a veia renal direita e atras a coluna, psoas e tronco simpático. A artéria renal esquerda é mias curta e começa mais acima da renal direita, à frente tem a veia renal e atrás o psoas e o tronco simpático.
Fale da vascularização do rim.
Artérias Pré-Piélicas e Artérias retro-piélicas dão os ramos terminais, as artérias lobares. ▪️ Artérias lobares --> Artérias interpapilares ▪️ Artérias interpapilares --> Artérias interpiramidais ▪️ Artérias interpiramidais --> Artérias anciformes/arqueadas --> Artérias radiárias/corticais -->Artérias recta vera ▪️ Artérias anciformes/arqueadas --> Artérias radiárias/corticais -->Artérias recta vera ▪️ Artérias radiárias/corticais --> Arteríolas Aferentes --> Artérias recta vera --> MEDULA. Das arteríolas aferentes vai para o Glomérulo de Malpighi, depois sai pela arteríola eferente e depois Vasa Rectae Spuria e depois MEDULA.
