Artrologia

Question 1

Com que ossos é que a clavícula se vai unir?

Answer 1

Esterno, acrómio e processo coracóide.

Question 2

Classifique a articulação esterno-condro-clavicular e diga quais as superfícies articulares.

Answer 2

Epifiartrose (superfícies em forma de cela).

Esterno, 1ª cartilagem costal e clavícula.

Question 3

Quais são os meios de união da articulação esterno-condro-clavicular?

Answer 3

Ligamento esterno-clavicular anterior.
Ligamento esterno-clavicular posterior.
Ligamento superior (pode continuar-se com o do lado oposto formando o ligamento interclavicular).
Ligamento costo-clavicular ou inferior.

Question 4

Classifique a articulação acrómio-clavicular e diga quais as superfícies articulares.

Answer 4

Artrodia (superfícies planas).

Acrómio (na extremidade externa da espinha da escápula) e clavícula.

Question 5

Quais são os meios de união da articulação acrómio-clavicular?

Answer 5

Ligamento acrómio-clavicular.

Question 6

Quais são os 2 ligamentos córaco-claviculares?

Answer 6

Ligamento trapezóide (forma de trapézio).

Ligamento conóide (forma de um cone).

Question 7

Quais são os ligamentos intrínsecos da escápula?

Answer 7

Ligamento córaco-acromial: une o acrómio ao processo coracóide.
Ligamento escapular transverso superior: transforma a incisura superior da escápula num forámen.
Ligamento escapular transverso inferior: da espinha da escápula até à periferia da superfície glenoideia.

Question 8

Classifique a articulação escápulo-umeral e diga quais as superfícies articulares.

Answer 8

Enartrose (esférica).
Cabeça do úmero (1/3 de uma esfera), cavidade glenoideia da escápula (superfície aumentada pela presença de um debrum glenoideu) e debrum glenoideu.

Question 9

Quais são os meios de união da articulação escápulo-umeral?

Answer 9

Cápsula articular.
Ligamentos ativos.
Ligamentos passivos.

Question 10

Fale da cápsula articular da articulação escápulo-umeral.

Answer 10

A cápsula envolve completamente a união entre o úmero e a escápula, e tem, por um lado, uma inserção no contorno do debrum glenoideu na escápula e, por outro lado, insere-se no úmero, na parte superior- colo anatómico e parte inferior- colo cirúrgico.

Question 11

O que são e quais são os ligamentos ativos da articulação escápulo-umeral?

Answer 11

Tendões de inserção de músculos, nomeadamente, o músculo subescapular, supra-espinhoso, infra-espinhoso e teres minor. O subescapular insere-se no pequeno tubérculo e os restantes nas facetas do grande tubérculo.

Question 12

O que são e quais são os ligamentos passivos da articulação escápulo-umeral?

Answer 12

Tipicamente tecido fibroso apenas, muitos deles reforços da cápsula. Não tem músculos nem mexem. São os ligamentos: córaco-umeral, córaco-glenoideu e os gleno-umerais.

Question 13

Quais são as inserções do ligamento córaco-umeral?

Answer 13

Insere-se no processo coracóide, bifurca-se em Y um para o pequeno tubérculo e outro para o grande tubérculo do úmero.
NOTA: o sulco intertubercular, onde desliza a longa porção do m. bicípete é convertido num túnel/canal pelo ligamento umeral transverso.

Question 14

Quais são as inserções do ligamento córaco-glenoideu?

Answer 14

Vai do processo coracóide até ao debrum glenoideu.

Question 15

Quantos são os ligamentos gleno-umerais e onde se inserem?

Answer 15

São 3, vêm do colo da escápula e do debrum glenoideu para o úmero. O feixe superior vai inserir-se entre a cabeça e pequeno tubérculo, o médio no pequeno tubérculo e o inferior no colo cirúrgico.
NOTA: existem locais de separação dos feixes, pontos fracos, a sinovial da articulação vai sair a partir dos orifícios e vem para fora dos ligamentos.

Question 16

Fale da sinovial da articulação escápulo-umeral e das bursas que esta origina.

Answer 16

A sinovial é a membrana que está por dentro da cápsula. Tem 3 prolongamentos que vão originar 2 bursas. 2 dos prolongamentos saem entre os gleno-umerais (superior e médio; médio e inferior), entre os gleno-umerais e o tendão do m. subescapular os prolongamentos formam 1 bursa. O outro prolongamento vai acompanhar o tendão da longa porção do bicípete- originando a outra bursa.

Question 17

Existem outras bursas independentes da sinovial da articulação escápulo-umeral? Se sim, quais?

Answer 17

Bursa subdeltoideia, subacromial e subcoracoideia.

Question 18

Quais são os movimentos que a articulação escápulo-umeral permite fazer?

Answer 18

Flexão, extensão, rotação, abdução, adução e circundação.

Question 19

Classifique a articulação úmero-antebraquial e diga quais as superfícies articulares.

Answer 19

Bitrócleo-côndilo-trocartrose.
Tróclea do úmero + incisura condilotroclear, capítulo do úmero e cabeça do rádio (cilindro achatado).
As superfícies articulares são: úmero (tróclea, côndilo e incisura condilotroclear), ulna (incisura troclear e incisura radial da ulna), rádio (fóvea articular e contorno da cabeça do rádio) e lig. anular (insere-se na ulna e contorna a cabeça do rádio, permite movimentos de supinação e pronação).

Question 20

Quais são os meios de união da articulação úmero-antebraquial?

Answer 20

Cápsula articular e ligamentos: anterior, posterior, lateral interno, lateral externo, quadrado e anular.

Question 21

Fale da cápsula articular da articulação úmero-antebraquial.

Answer 21

A cápsula contorna por cima as fossas do úmero: coronoide, radial e olecraneana (esta última está na face posterior e é a + funda/maior), contorna por baixo as incisuras: radial e troclear e o olecrâneo.
Para além disso, tem um fundo de saco à frente do úmero.

Question 22

Caracterize os ligamentos anterior e posterior da articulação úmero-antebraquial.

Answer 22

O ligamento anterior pode ter 2 feixes oblíquos, vão desde o epicôndilo medial, um vai até ao ligamento anular e outro até ao processo coronóide.
O ligamento posterior pode ter 4 feixes: feixe úmero-olecraniano vertical, feixe úmero-olecranianos oblíquos (2) e feixe úmero-umeral.

Question 23

Caracterize o ligamento lateral interno da articulação úmero-antebraquial.

Answer 23

Tem 4 feixes, vão do úmero para a ulna. O feixe anterior, do epicôndilo medial (úmero) ao processo coronóide (ulna), o feixe médio é igual ao anterior mas vai também para a base do olecrâneo, o feixe posterior vai do epicôndilo medial (úmero) até ao olecrâneo (ulna). Os feixes arciformes vão do olecrâneo (ulna) ao processo coronóide (ulna).

Question 24

Caracterize o ligamento lateral externo da articulação úmero-antebraquial.

Answer 24

Tem 3 feixes que vão do úmero para a ulna e/ou rádio. Partem todos do epicôndilo lateral (úmero).
O anterior vai para o lado interno da incisura radial.
O médio vai para o lado externo da incisura radial.
E o posterior vai para o olecrâneo (ulna).
Os feixes anterior e médio constituem reforços do ligamento anular.

Question 25

Qual a particularidade do ligamento lateral externo articulação úmero-antebraquial?

Answer 25

Faz uma espécie de Y, vem do epicôndilo lateral, um ramo para um lado e outro ramo para o outro lado. Mas não vão para o rádio, vão-se inserir na ulna, para permitir que o rádio esteja solto. A cabeça do rádio tem que estar a deslizar e não seria possível fazer pronação e supinação se isto não se verificasse.

Question 26

Fale da sinovial da articulação úmero-antebraquial e dos seus fundos de saco.

Answer 26

Reveste a cápsula articular e ainda alguma parte da superfície óssea do úmero, rádio e ulna.
Os fundos de saco são:
▪️Anterior: por cima da fossa supracondiliana e fossa coronóideia.
▪️Posterior: corresponde à fossa olecraneana.
▪️Inferior: é peri-radial (à volta do colo do rádio).

Question 27

Quais os movimentos que a articulação úmero-antebraquial permite fazer?

Answer 27

Flexão/extensão e pronação/supinação.

Question 28

Fale da membrana interóssea.

Answer 28

Não preenche completamente o espaço entre o rádio e a ulna, tem 2 orifícios. Vai do bordo externo da ulna ao bordo interno do rádio. Existe uma corda oblíqua, às vezes está independente do ligamento interósseo, e vai da parte inferior do processo coronóide da ulna até ao rádio (por baixo da tuberosidade radial).

Question 29

Fale da articulação rádio-ulnar.

Answer 29

Trocartrose (superfícies cilíndricas).
Superfícies articulares: cabeça da ulna e rádio (extremidade inferior).
Tem um ligamento dorsal.

Question 30

Fale da articulação rádio-procárpica (punho).

Answer 30

Condilartrose composta.
Superfícies articulares: escafóide+lunatum+triquetrum.
Meios de união: ligamento anterior (pode ter 2 feixes ambos oblíquos): feixe rádio-cárpico (do rádio para lunatum e capitado) e feixe ulno-cárpico (da ulna para lunatum e triquetrum), ligamento posterior (do rádio até ao triquetrum e ao lunatum), ligamento lateral interno (ulna) e ligamento lateral externo (rádio).
NOTA: existe um ligamento triangular entre a cabeça da ulna e os ossos do procarpo.

Question 31

Fale das articulações intercárpicas proximais.

Answer 31

Artrodias (superfícies planas).
Superfícies articulares: ossos do procarpo
Meios de União: ligamentos anteriores/palmares, ligamentos posteriores/dorsais e ligamentos interósseos.

Question 32

Fale das articulações médio-cárpicas ou pró-mesocárpicas.

Answer 32

Bicondilartrose: a linha de união entre os ossos do procarpo e os ossos do mesocarpo descreve um S itálico e simula 2 côndilos.
2 côndilos e 2 cavidades glenóides.
Superfícies articulares: ossos do procarpo (exceto pisiforme e ossos do mesocarpo.
Ligamentos: palmares (irradiam do capitado para os outros), dorsais, lateral interno e externo.

Question 33

Fale das articulações intercárpicas distais.

Answer 33

Artrodias (superfícies planas).
Superfícies articulares: ossos do mesocarpo (entre).
Meios de união: ligamentos palmares, dorsais e interósseos.

Question 34

Fale das articulações carpo-metacárpicas.

Answer 34

Artrodias, exceto 1ª- epifiartrose, entre o 1º metacárpico e o trapézio (para permitir maior nº e amplitude de movimentos).
Superfícies articulares: ossos do mesocarpo e metacárpicos.
Tem ligamentos dorsais e plantares.

Question 35

Fale das articulações intermetacárpicas.

Answer 35

Artrodias (superfícies planas).
Superfícies articulares: metacárpicos.
Ligamentos palmares, dorsais e interósseos.
NOTA: Por vezes o 1º e o 2º não se articulam (não se tocam), não há cavidade articular entre o 1º e o 2º).

Question 36

Fale das articulações metacarpo-falângicas.

Answer 36

Condilartroses.
Superfícies articulares: côndilo dos metacárpicos e cavidade glenóide das falanges proximais.
Meios de união: 2 ligamentos colaterais, ligamentos palmares e ligamento metacárpico transverso profundo.

Question 37

Fale das articulações interfalângicas.

Answer 37

Trocleartroses.
Superfícies articulares: falanges.
Meios de união: ligamentos colaterais (laterais internos e externos), cápsula articular e ligamentos palmares.