Bexiga

Question 1

O que é e onde está localizada a bexiga?

Answer 1

É um reservatório musculomembranoso ímpar e mediano.
Localização: situada na escavação pélvica.
Na mulher é mais baixa (está mais perto do pavimento pélvico) do que no homem por causa da presença da próstata.

Question 2

Qual é a conformação interior da bexiga?

Answer 2

Vértice (corresponde à inserção do úraco na bexiga), Fundo, Corpo, Trígono (zona onde a mucosa é mais lisa) e Colo (transição entre a bexiga e a uretra).
No vértice do trígono há uma saliência longitudinal chamada “úvula da bexiga”.

Question 3

Qual é a constituição anatómica da bexiga?

Answer 3

1. Adventícia- na zona não coberta por peritoneu.
2. Serosa (Peritoneu)- apenas na parte superior.
3. Camadas musculares.
4. Mucosa: facilmente descolável exceto no trígono (mucosa lisa).

Question 4

Quais são os meios de fixação da bexiga em cima e em baixo?

Answer 4

Em cima:
Peritoneu
Úraco
Cordões fibrosos das artérias umbilicais

Em baixo:
Ligamentos pubovesicais mediais e laterais
Próstata (no homem)
Pavimento pélvico
Vagina (na mulher)

Question 5

Quais são os meios de fixação da bexiga lateralmente?

Answer 5

Ligamentos pubo-vesicais laterais (homem).

Estruturas relacionadas com os ligamentos largos.

Question 6

Quais são as relações da bexiga anterior e posteriormente?

Answer 6

Anterior:
Vazia: sínfise púbica e púbis
Cheia: parede abdominal anterior

Posterior:
Na mulher: vagina, útero e colon sigmoide
No homem: ampolas dos canais deferentes, vesiculas seminais e próstata

Question 7

Quais são as relações da bexiga na base e lateralmente?

Answer 7

Base: Na mulher relaciona-se com a vagina. No homem relaciona-se com as vesículas seminais, com a próstata e com as ampolas do canal deferente.

Lateralmente: M. elevador do ânus e obturador interno, canal deferente, plexo venoso peri-vesical e ansas intestinais (quando está cheia).

Question 8

Como é feita a vascularização da bexiga?

Answer 8

Artéria vesical superior -> Artéria umbilical
Artéria vesical inferior -> Artéria ilíaca interna
Artéria vesical anterior -> Artéria pudenda interna
Artéria vesical posterior -> Artéria retal média

Question 9

Como é feita a drenagem venosa da bexiga?

Answer 9

A drenagem venosa da bexiga é extremamente rica.
As veias são lançadas pelas veias vesicais, e o sangue acumula-se na face inferior da bexiga. O chamado plexo venoso pré-vesical drena para os vasos ilíacos internos.
Plexo venoso pré-vesical –> veias vesicais –> veias ilíacas internas

Question 10

Como é feita a drenagem linfática da bexiga?

Answer 10

Vão drenar para os linfáticos do promontório, ilíacos internos e externos.

Question 11

Como é feita a inervação da bexiga?

Answer 11

Feita pelo plexo hipogástrico inferior, que vem do plexo hipogástrico superior.