uraz

Question 1

Uszkodzenia w mnogich obrażeniach ciała najczęściej dotyczą

Answer 1

Głowy

Question 2

Chorego około 24 godziny po urazie Czaszkowo mózgowym doszło do nasilenie dolegliwości bólowych głowy pojawienia się nudności i apatii co jest najbardziej prawdopodobne

Answer 2

Narastanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego

Question 3

Triada Cushinga

Answer 3

Bradykardia hipotensja tachypnoe
Objawy wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego
Ból głowy nudności apatia senność

Question 4

krwiaka wewnątrzczaszkowego

Answer 4

Charakterystycznym objawem każdego rodzaju krwiaka wewnątrzczaszkowego jest przerwa jasna chory odzyskuje przytomność po urazie następnie traci ją na skutek narastania ciśnienia wewnątrzczaszkowego

Question 5

Krwiak nadtwardówkowy

Answer 5

Najczęściej w wyniku uszkodzenia tętnicy oponowej środkowej
Przeważnie towarzyszące uszkodzenia czaszki
Szybkie narastanie objawów
Duże ryzyko wklinowania

Question 6

Krwiak podtwardówkowy

Answer 6

Stanowi 80% wszystkich krwiaków
Przeważnie w wyniku uszkodzenia żył opony twardej
Objawy mogą pojawić się po kilku tygodniach a nawet miesiącach od urazu
Wyników wtórnych krwawień do torebki powstałej wokół krwiaka

Question 7

Krwiak śródmózgowy

Answer 7

W wyniku rozerwania naczyń w głębi mózgu bezpośrednio po urazie lub po kilku dniach objawy typowe dla narastania ciśnienia wewnątrzczaszkowego

Question 8

Anizokoria i podbiegnięcie krwawe okolicy skroniowej

Answer 8

Krwiak nadtwardówkowy

Question 9

Krwiaki podtwardówkowe

Answer 9

Najczęściej występujący rodzaj krwawienia śródczaszkowego do którego dochodzi następstwie urazu głowy
Powstaje w wyniku rozerwania tak zwanej żył mostu jących
Może pojawić się u pacjentów bez towarzyszących złamanie czaszki

Question 10

Towarzyszące wstrząśnienie mózgu ustępują po kilku dniach od urazu ale mogą utrzymywać się dłużej aby rozpoznać wstrząśnienie muszą być spełnione następujące warunki

Answer 10

Krótkotrwała utrata przytomności sekundy lub godziny
Niepamięć wsteczna i pourazowa
Nudności wymioty pojawiające się po odzyskaniu przytomności

Question 11

Objawy złamania kości podstawy czaszki to

Answer 11

Utrata przytomności
Wyciek płynu z ucha
Objaw Battle czyli krwiak widoczny w okolicy wyrostka sutkowatego wskazuje na złamanie w dole środkowym podstawy czaszki

Question 12

Skala Glasgow

Answer 12

Służy do oceny zaburzeń funkcji mózgu po urazach czaszkowo-mózgowych

Question 13

Skala Ramsaya

Answer 13

Ocenia głębokość sedacji na OIT

Question 14

Skala sofa

Answer 14

Skala postępującej niewydolności narządowej określa rokowanie i jest używana do kwalifikacji do leczenia na OIT ocenię podlega map pao2 fio2 stężenie bilirubiny i kreatyniny w surowicy krwi plt i gcs

Question 15

Apache2

Answer 15

Ocenia rokowanie u dorosłych pacjentów stosowane często na OIT ocenia 12 parametrów

Question 16

Skala mallampatiego

Answer 16

Ocena trudności intubacji tchawicy

Question 17

Podwójne widzenie zapadnięcie się gałki ocznej deficyt czucia skóry pod oczami liczne stłuczenia

Answer 17

Złamanie kości oczodołu

Question 18

Złamanie le Fort dotyczą uszkodzeń twarzoczaszki

Answer 18

Jeden oderwanie wyrostka zębodołowego
2 oderwanie szczęki z uszkodzeniem oczodołu
3 oderwanie twarzoczaszki od podstawy czaszki

Question 19

Obrzęk niewielka rana powieki górnej ograniczenia ruchomości gałki ocznej ku górze podwójne widzenie

Answer 19

Złamanie rozprężające oczodołu

Question 20

Uraz w okolicy lewego łuku żebrowego u dziecka hipotensja tachykardia co najbardziej prawdopodobne

Answer 20

Pęknięcie śledziony

Question 21

Przytępiony brzucha Co najczęściej jest uszkodzonym organem wewnętrznym

Answer 21

Śledziona

Question 22

Objaw kehra

Answer 22

Ból promieniujący do lewego barku z podrażnienia nerwu przeponowego przy pięciu śledziony
Zdarza się że śledziona pęka dwuetapowo najpierw tuż po urazie wytwarza się krwiak a następnie nawet po kilku tygodniach krwiak pęka ewakuując dużą ilość krwi do otrzewnej

Question 23

w przypadku uszkodzenia Szypuły naczyniowej bądź rozkawałkowanie

Answer 23

wskazanej splenektomia z próbą zachowania nawet niewielkiej ilości miąższu

Question 24

łamanie trzonu kości udowej zaburzenia świadomości i pobudzenie psychoruchowe

Answer 24

Zatory tłuszczowe w krążeniu mózgowym

Question 25

Choremu który po urazie głowy stracił nawet 1 punktów w skali Glasgow powinieneś

Answer 25

wykonać TK głowy

Jeśli podejrzenie odmy to drenaż klatki piersiowej od razu

Question 26

Czym najczęściej spowodowane odma opłucnowa urazowa

Answer 26

Wrażeniami klatki piersiowej że złamaniem żeber

Question 27

Orientacyjna Utrata krwi przy złamaniach miednicy

Answer 27

5000 ml kości udowej 2000 kości podudzia 1000 mililitrów kość ramienna 800 ml kości przedramienia 400 ml

Question 28

Niestabilne złamanie miednicy powikłania masywnym krwotokiem i uszkodzeniem odbytnicy pierwotne postępowanie operacyjne to

Answer 28

Założenie stabilizatora zewnętrznego na miednicę

Laparotomia packing miednicy mniejszej

Question 29

Chcę zostaje zazwyczaj uszkodzona przy tym urazie serca

Answer 29

Prawaa komora

Question 30

Wskazania bezwzględne do amputacji kończyny

Answer 30

Amputacje dokonane już przez uraz gdzie należy jedynie zaopatrzyć kikut
Krytyczne niedokrwienie kończyny nie reagujące na inne leczenie
Bardzo rozległe głębokie oparzenia nierokujący wyleczeniem
Martwica w przebiegu stopy cukrzycowej zgorzel gazowa źle rokująca

Question 31

Po morfinie atak bólowy

Answer 31

Złóg w moczowodzie

Question 32

Zespół zollingera-ellisona

Answer 32

Charakteryzuje się obecnością nowotworu wydzielającego gastryny który będzie powodował pojawienie się nawracających owrzodzeń żołądka i dwunastnicy najczęściej w okolicy trzustkowo-dwunastnicza

Question 33

Objaw hammana

Answer 33

Chrupiące dźwięki wśród wśród piersią

Question 34

Zespół mallory Weissa

Answer 34

Linijne pęknięcie błony śluzowej przełyku często przebiega z masywnym krwawieniem

Question 35

Zespół Lyncha

Answer 35

Jeden z zespołów genetycznych predysponujących do raka jelita grubego

Question 36

Zespół gardnera

Answer 36

Polipowatość jelita grubego kostniaki przebarwienia siatkówki włókniakowatość naciekowa

Question 37

Zespół rakowiaka

Answer 37

Spowodowane przez neuroendokrynny guz wydzielający serotoninę objawy to flashing biegunki kolkowe bóle brzucha duszności astmatyczne

Question 38

Wskazania do wycięcia śledziony

Answer 38

Nowotwór śledziony

Niektóre nowotwory złośliwe zlokalizowane w sąsiedztwie śledziony na przykład niektóre raki trzustki
Ropień śledziony
Rozległe urazy lub samoistne pęknięcie śledziony
Torbiele śledziony o średnicy więcej niż 10 centymetrów
Tętniak tętnicy śledzionowej o średnicy więcej niż 2 i pół centymetra Jeżeli występują objawy spowodowane uciskiem na okoliczne narządy w przeciwnym razie można zachować śledzionę zakładając ten graf
Przewlekła cytopenia o ciężkim przebiegu
Splenomegalia powodujące ciężki nieprawidłowości hematologiczne wymagające częstych przetoczenie koncentratu płytek krwi lubcza często w przebiegu niektórych niedokrwistości hemolitycznej wrodzonych lub nabytych
Sferocytoza wrodzona w ciężkich przypadkach u dzieci po 7 roku życia gdy konieczne są częste przetoczenia kkcz i współistnieje z kamicę pęcherzyka żółciowego To zaleca się jego jednoczasowe usunięcie
Nadciśnienie wrotne w przypadku gdy wystąpi bolesne powiększenie śledziony lub wystąpią ciężkie zaburzenia hematologiczne wymagające częstych przetoczeń kakao lub koncentratu płytek krwi

Question 39

Wskazania do pilnej laparotomii u pacjenta po urazie to:

Answer 39

1. rozlana obrona mięśniowa
2. rana drążąca do otrzewnej
3. krwiomocz