naczyniowka

Question 1

Klasyfikacja Fontaine’a

Answer 1

I – brak objawów klinicznych lub objawy dyskretne
II – chromanie przestankowe
IIa – dystans chromania ponad 200 m
IIb – dystans chromania do 200 m
III – bóle kończyn w spoczynku
IV – martwica lub zgorzel kończyny

Question 2

Rutherford

Answer 2

klasa 0 - bezobjawowy
1 - chromanie łagodne
2 -  ch umiarkowane
3 - ch ciężkie
4 - male uszkodzenia tkanek
5 - duże uszkodzenia tkanek

Question 3

ch Burgera

Answer 3

zakrzepowo - zarostowe zapalenie tętnic

faceci przed 40 rż

wyst choroby często wyprzedza wędrujące zapalenie żył

ścisły zw z paleniem tytoniu

brak tętn ana t podkolanowej lub tętnicach stopy

Question 4

zator tętniczy

Answer 4

5P:
pain
pulselessness
prastesia
pallor
paralysis

ChNS i AF w wywiadzie (80% zatorów poprzedzonych jest epizodem AF)

leczenie: 5000 j heparyny iv i leków p/bólowych i jak najszybsze przygotowanie do embolektomii

nie należy podawać leków rozszerzających naczynia, ogrzewać, chłodzić, masować chorej kończyny

Question 5

najczęstsza lokalizacja t tętnic obwodowych

Answer 5

podkolanowa

Question 6

tętniak aorty brzusznej

Answer 6

5 x częściej u facetów, częstość wzrasta wraz z wiekiem (większość po 50 rż)
pęknięcie silny ból w ok lędźwiowej lub ból brzucha (tętniak daje dolegliwości w tych samych okolicach, ale są słabiej wyrażone), obj WSTRZĄSU KRWOTOCZNEGO

badania: USG, TK brzucha

Question 7

z czym mogę pomylić tętniaka aorty brzusznej?

Answer 7

z kamicą nerkową!!

Question 8

kiedy op tetniaka

Answer 8

> = 5,5 cm bez objawów

objawy

obwodowa zatorowość powstała z powodu obecności tętniaka

wewnątrznaczyniowo: lepiej, szczególnie u obciążonych krązeniowo pacjentów

Question 9

powikłanie po protezowaniu aortalno - aortalnym

Answer 9

przetoka aortalno - dwunastnicza (obj krwawienia z GOPP, pęcherzyki powietrza wokół protezy)

Question 10

tętniaki t śledzionowej

Answer 10

druga najczęstsza lokalizacja w jamie brzuszznej
w 50% najczęstszy obj to pęknięcie
wsk do splenektomii gdy jego śr > 2,5 cm

Question 11

angina brzusznaa

Answer 11

spowodowana zwężeniem lub niedrożnością naczyń trzewych

najczęstsza przyczyna: miażdżycowe zwężenie lub niedrożnośc tetnicy krezkowej górnej

obj: ból brzucha ok 30 min po posiłku, z złego wchałaniania, szmer naczyniowy, często przebieg bezobjawowy ze względu na liczne połączenia naczyń trzewnych z t biodrową wewnętrzną

Question 12

wsk do sympatektomii piersiowej

Answer 12

ch raynauda zniedokrwieniem palców dłoni ( tu nie bedzie martwicy palców)

Question 13

martwica palców stopy

Answer 13

ch burgera

cukrzyca

Question 14

prób aSchwartza

Answer 14

wydolność zastawek żyły odpiszczelowej

Question 15

proby flebologiczne

Answer 15

Schwartza - refluks w żyłach powierzchownych
trandelenburga - niewydolność w żyłach przesszywających i niewydolność zastwawek ż odpiszczelowej
odwrotny trtan -żyły głebokie
pethers - głebokie i przeszywające
pratt - iejsce neiwydolności żył przeszywającycj

opaskowaa - niewydolność ż odpiszczelowej i ż przeszywwającyych

Question 16

leczenie owrzodzenia żylnego

Answer 16

kompresjoterapia

Question 17

zakrzepowe zapalenie ż powierzchownych

Answer 17

leki p/krzepliwe

może być leczone peeracyjnie usunięciem skrzepliny

Question 18

Pacjentka 10 lat po protezowaniu aortalno-aortalnym z powodu tętniaka aorty brzusznej. Od kilku dni gorączkowała, obecnie masywne krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, było też krwioplucie. W TK naciek zapalny i banieczki gazu wokół protezy. Co podejrzewasz?

Answer 18

przetoka aortalno- dwunastnicza