UP7 Flashcards

1
Q

¿Qué es el concepto de salud o proceso salud?

A

Segun Débora Ferrandini
¨Es la capacidad de lucha individual y social, contra las condiciones que limitan a la vida.¨, por lo tanto, la entiendo como un proceso que involucra al sujeto en interacción con el ambiente.

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2
Q

Explique el modelo social de castellano

A

Analiza hechos percibidos en el proceso de salud-enfermedad en la población, y estos se dan en dimensiones o niveles. Ellos pueden ser:
- General: Políticas de estado, modelos de producción y organización cultural. Flujos de hechos que corresponden a la sociedad en su conjunto. Determinado por el Particular.
- Particular: Referidos a condiciones objetivas de existencia o de vida (contexto donde se desarrolla la situación analizada) y de los tiempos de reproducción (económica, social y biológica). Determinado por el Singular.
- Singular: Fenómenos individuales, es decir características o estilos de vida comunes de los sujetos. Donde se visualizan movimientos que ocurren a los sujetos o entre sujetos. No está relacionado a una persona, no limita cantidad.

Por lo tanto, permite describir y explicar qué es la salud, qué es la enfermedad y cuál es la dinámica que las determina (no siendo la relación que se da entre distintos niveles una relación lineal, tipo causa-efecto y en un único sentido), es decir que ante determinada condición de vida, no necesariamente voy a tener determinado comportamiento.

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3
Q

Explique el modelo de Castellano

A
  • General: (Por qué?) políticas (Salud, educación, económia, etc.), cultura, modo de producción, ideología. Es determinado por el particular.
  • Particular: (Quién?) Grupos de población que comparten condiciones objetivas de existencia, reproducción social. Es determinado por el singular y condicionado por el general.
  • Singular: (Qué?) Atributos biológicos/sociales. Es condicionado por el particular.
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4
Q

Defina envejecimiento

A

Es un proceso biológico universal, irregular e irreversible, que está influido por factores sociales, culturales y económicos. O sea, son cambios bio-psico-sociales.

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5
Q

¿Cuál es la clasificación etaria del adulto mayor?

A
  • Adulto mayor joven: 55 a 64 años
  • Adulto mayor maduro: 65 a 74 años
  • Adulto mayor mayor: 75 a 84 años
  • Anciano: 85 años
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6
Q

¿Qué es viejismo?

A

Es un conjunto de prejuicios, estereotipos y discriminaciones que se aplican a los viejos simplesmente en función de su edad.

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7
Q

¿Qué papeles asumen las personas mayores en la sociedad?

A
  • Colaboran tras la jubilación en organiciones y asociaciones, siendo consumidores en la economía de sus países.
  • Transmiten su experiencias a las generaciones más jóvenes.
  • Algunos cuidan a sus nietos y otros parientes.
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8
Q

¿Qué es el PAMI?

A

Programa Asistencial Medico Integral del instituto nacional de servicios sociales para jubilados y pensionados.

Atiende a mayores de 70 años sin ninguún tipo de cobertura.

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9
Q

¿Qué es vejez?

A

Es la etapa de la vida que comienza a los 60 años y es considerada la última etapa de vida y forma parte del envejecimiento.

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10
Q

¿Cuáles son las barreras que los adultos mayores estan expuestos?

A
  • Económicas
  • Sociales
  • Políticas
  • Culturales
  • Arquitectónicas
    etc ..
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11
Q

¿Qué es jubilación?

A

Es un beneficio al fin de la actividad laboral de una persona, sea por cuestión de edad o por incapacidad (Siendo este, contributivo)

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12
Q

¿Cuál es el impacto de la jubilación para el adulto mayor y la sociedad?

A

La jubilación obligatoria impuesta desde afuera, se constituye a menudo en una crisis existencial importante, en que según sus defensas psicobiológicas, el hombre podrá superarla, enfermarse o sucumbirse en ella.
No es fácil para algunos adultos mayores, enfrentar el tiempo libre y vivirlo en forma placentera y gratificante.

Pero, a su vez, existen adultos mayores que vivieron alienados en el trabajo toda su vida y se sienten felices en poder jugar con símbolos nuevos, estando felices de tener un tiempo liberado de presiones, eligiendo su recreación.
Por lo que se debe generalizar, el tiempo libre del viejo deberá adecuarse individualmente.

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13
Q

¿Qué es el autocuidado?

A

Debe entenderse como el propio tratamiento de los signos y síntomas de una enfermedad que las personas padecen, para la cual se pueden emplear diversos elementos, desde medicinas tradicionales hasta la utilización moderna de medicamentos fabricados industrialmente, incluyendo además terapias no farmacológicas.

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14
Q

¿Qué es automedicación?

A

Forma parte del autocuidado personal de la salud y corresponde a la forma en que cada persorna cuida de su salud haciendo lo responsable de los medicamentos.

E decir, el autocuidado incluye la automedicación cuando éste es posible.

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15
Q

¿Qué es automedicación responsable?

A

Pueden ser empleados por las personas sin requerir receta médica. Se denominan medicamentos de venta directa y corresponden a una pequeña parte de los disponibles.

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16
Q

¿Qué es autoprescripción?

A

Es el uso indiscriminado de medicamentos que requiriendo de receta médica se consumen sin indicación ni supervisión de un profesional, no siendo automedicación responsable.

17
Q

¿Cuáles son los beneficios de la automedicación responsable?

A
  • El alivio de problemas de salud, se puede realizar de manera autónoma, evita pérdida de tiempo, desplazamientos.
  • Incrementa la autonomía y la responsabilidad de las personas en el cuidado de su salud.
  • Se contribuye al desahogo del sistema sanitario, congestionado habitualmente por dolecias que son susceptibles de tratarse de manera autónoma.
18
Q

¿Cuáles son las vacunas que los adultos mayores debe ponerse?

A
  • COVID
  • Gripe
  • Neumococo
  • Doble bacteriana
  • Hepatitis B
19
Q

¿Qué es el Ca?

A

Es un catión que desempeña numerosos procesos celulares y su contenido total se estima alrededor de 1.250g en una persona de 70kg.
De este total 99% está incorporado al hueso, dentro de los cristales de hidroxiapatita y cerca del 1% se localiza fuera del esqueleto y está disponible como pool intercambiable, de este 1% la mmayor parte se encuentra en el LIC y una menor parte en el LEC.

20
Q

¿Cuál es el valor de la [Ca+] plasmático?

A

Entre 8,5-10,5 mg/dl y se encuentra en 3 estados:
- Ionizado: (48%): difusible (a través de capilares)
- Unido a proteínas, principalmente a albúmina y globulinas (46%): es no difusible
- Formando parte de complejos con fosfatos y citratos (6%): es difusibles

21
Q

¿Cuál son las funciones del Ca+?

A
  • Liberación de neurotransmisores en la sinapsis
  • Participa en la contracción del miocardio y del músculo liso
  • Es un cofactor en la cascada de coagulación
    . El que está en el LIC funciona como 2º mensajero.
22
Q

Explique el esquema del metabolismo cálcico

A
  • Riñón: Efectúa el ajuste fino de la calcemia, que es una parte del pool de Ca intercambiable.
  • Huesos: El esqueleto es el depósito de ion. Parte está formando los cristales de hidroxiapatita y otra parte se encuentra como pool intercambiable.
  • Intestino: Es un gran regulador del sistema con solo ligeras modificaciones de la calciuria y también permite excretar el excedente sin utilizar el riñón.
23
Q

¿Cuál es el balance del Ca+?

A
  • Ingesta oral: 1000 mg/dia
  • Egreso: Heces: 800 mg/dia
    Orina: 200 mg/dia
24
Q

¿Cómo ocurre el manejo del Ca+?

A

Diariamente se ultrafiltran 7.200mg de Ca, de los cuales se reabsorben 7.050mg (98% del ultrafiltrado) produciendo calciuria de 150 mg/d.
La filtración ocurre libremente y está representada por el Ca ionizado y el que forma complejos con fosfato y citrato, ya el Ca unido a proteinas no es potencialmente filtrable.

25
¿Cómo es el manejo renal del Ca+ por la asa de Henle?
Se reabsorbe 20% El 50% del Ca+ reabsorbido se da por vía paracelular y 50% por vía celular o transcelular. - Vía paracelular pasiva: Se raliza impulsada por el transporte de Na-K-2Cl. Siendo la base de este transporte la baja [Na] intracelular constante generada por la bomba Na-K-ATPasa. Este mecanismo permite la reabsorción de Ca por vía paracelular, ya que este se repele del K excretado a los túbulos. - Vía celular o transcelular : Conducido por un gradiente electroquímico, el Ca ingresa a la célula a través de la membrana apical mediante canales cálcicos especificos TRPV5 y TRPV6, es decir, canal epitelial de Ca. Una vez en el interior celular, el Ca se une la calbindina D aumentando de esta manera la capacidad de difusión desde la membrana apical hacia la membrana basolateral. El Ca es exteriorizado a través de esta membrana por el intercambiador Na-Ca (contratransporte, sale Ca y entra Na) y por la bomba H-Ca-ATPasa para ingresar al torrente sanguíneo.
26
¿Cómo es el manejo renal de Ca por el tubulo contorneado distal y conector ?
Se reabsorbe solamente 10% por vía transcelular. Conducido por un gradiente electroquímico el Ca ingresa a la célula a través de la membrana apical mediante canales cálcicos especificos TRPV5 y TRPV6, es decir, canal epitelial de Ca. Una vez en el interior celular, el Ca se une la calbindina D aumentando de esta manera la capacidad de difusión desde la membrana apical hacia la membrana basolateral. El Ca es exteriorizado a través de esta membrana por el intercambiador Na-Ca (contratransporte, sale Ca y entra Na) y por la bomba H-Ca-ATPasa para ingresar al torrente sanguíneo.
27
¿Cómo es el manejo renal de Ca por el tubulo contorneado proximal?
Reabsorbe el 65% de la carga filtrada del Ca, donde un 80% de esta es realizada por la vía paracelular pasiva y el 20% restante por la vía celular. - Vía paracelular pasiva: Como la grande reabsorción de agua ocurre en este segundo, el Ca intratubular se concentra creando un gradiente de concentración que facilita el pasaje de Ca por la uniones estrechas desde el líquido tubular hacia el peritubular. Esta vía es no saturable y sufre la acción indirecta de la Vit D, ya que es capaz de tornar las uniones estrechas más permeables al Ca. - Vía celular o transcelular: Se realiza a través de canales cálcicos específicos en la membrana luminal y transportadores en la membrana basolateral. Conducido por un gradiente electroquímico, el Ca ingresa a la célula a través de la membrana apical mediante canales cálcicos especificos TRPV5 y TRPV6, es decir, canal epitelial de Ca. Una vez en el interior celular, el Ca se une la calbindina D aumentando de esta manera la capacidad de difusión desde la membrana apical hacia la membrana basolteral. El Ca es exteriorizado a través de esta membrana por el intercambiador Na-Ca (contratransporte: sale Ca y entra Na) y por la bomba H-Ca-ATPasa para ingresar al torrente sanguíneo.
28
¿Qué es la hormona paratiroidea o parathormona?
Es un polipéptido lineal de 84 aa., secretado por la glándula paratiroidea. La velocidad se su excreción es inversamente relacionada a la concentracíon de Ca del ambiente y el principal regulador de su secreción es la [Ca] iónica en e LEC. Por lo tanto, sus estímulos principales son: - Hipocalcemia (disminución [Ca]), es el principal - Aumento del P - disminución del Mg+ El ritmo circadiano: secreción a las 3h y a las 17h
29
¿Cuál es el efecto de la PTH?
- Nivel óseo: *La primera acción: es liberar al LEC el Ca óseo fácilmente removible o pool intercambiante. Por lo tanto, acción rápida. *La segunda acción: es la resorción y remodelación ósea por el siguiente mecanismo: La PTH activa los osteoblastos, para que estes secreten citoquinas que promueven la diferenciación y maduración de osteoclastos, que destruyen cristales de hidroxiapatita liberando Ca al LEC. - Nivel renal: Ocurre en el TCP y TCD *Favorece la reabsorción de Ca y la excreción de P; *Inhibe la reabsorción de Na, agua y bicarbonato *Activación de la Vit D por la 2º hidroxilación que sufre a nivel renal. - Nivel intestinal: El efecto de la PTH sobre este es indirecto, a través de la síntesis de calcitriol, que promueve la absorción de Ca y P. Resumo del efecto PTH: *Conservación renal de Ca *Liberación de Ca a partir del hueso *Absorción intestinal de Ca *Fosfaturia
30
¿Qué es la Vitamina D?
Es una prohormona producida por la piel, a través de la conversión del 7-dehidrocolesterol a previtamina D, proceso que requiere radiación ultravioleta. Esa es metabolizada en el hígado, donde se transforma en 25-hidroxicolecalciferol o 1,25-dihidroxicolecalciferol (forma activa de la Vit D), que actúa aumentando la absorción de Ca intestinal y aumentando la calcemia. Esta síntesis está regulada por la PTH e inhibida en hipercalcemia e hiperfosfatemia.
31
¿Qué es la calcitonina?
Es una hormona que ejerce un menor efecto regulatorio en el Ca. Es sintetizada por las células parafoliculares de la tiroides, ante su principal estímulo que es el aumento de la calcemia. Produce disminución del Ca y del P, mediante la disminución de la resorción ósea y aumento de la excreción renal.
32
¿Qué es hipocalcemia?
Disminución de la [Ca] en el LEC por debajo de 2,4 mEq/l
33
¿Qué puede generar la hipocalcemia?
Transtornos de las glándulas paratiroideas, alimentación, Transtornos renales, Ciertos medicamentos, Pancreatitis aguda.
34
¿Qué es hipercalciuria?
Exceso de Ca en la orina.
35
¿Qué es osteopenia?
Afección que se produce cuando la densidad mineral ósea o la masa ósea son menores a lo normal. Esto significa que los huesos contienen menos calcio y fósforo, lo que los hacen más débiles y frágiles, aumentando el riesgo de fracturas. La osteopenia es una forma de pérdida ósea menos grave que la osteoporosis.