UP5 Flashcards
como se calcula diferencia entre carga filtrada y excretada
-se filtran cada día 180 litros de plasma
-P una sustancia X, la cantidad reabsorbida por unidad de tiempo puede calcularse como la diferencia entre la carga filtrada y la excretada:
Masa de X reabsorbida/t = Masa de X filtrada – Masa de X excretada/t
TX =Px. VFG – Ux. V
cual es la ecuacion de aclaramiento de una sust?
-aclaramiento de una sustancia
que se filtra y luego se reabsorbe.
Ux . V = Px. VFG - Tx
Ux: C de la sustancia en la orina.
V: Volumen excretado X tiempo
Px: C de la sustancia en el plasma.
VFG: Tasa de filtración glomerular
Tx: Tasa de reabsorción tubular de la sustancia (la cantidad reabsorbida por los túbulos renales).
como se calcula la reabsorción fraccionada
-describe el porcentaje de una sustancia que ha sido filtrada por los glomérulos y luego reabsorbida por los túbulos renales
-puede calcularse de la siguiente manera:
Reabsorción fraccionada = Tx/ Px . VFG
como es la reabsorcion activa para glucosa
-la velocidad de reabsorción tiene un límite
superior finito.
-La velocidad máxima es el transporte máximo (Tm). La glucosa, los aminoácidos, el fosfato y el sulfato son ejemplos
-Cuando la carga filtrada de glucosa no satura el sistema de transporte, la velocidad de reabsorción iguala a la carga filtrada:
Masa de glucosa reabsorbida/t = Masa de glucosa filtrada/t o TG = PG . VFG
*En estas condiciones no se excreta glucosa. Sin embargo, cuando el sistema de
transporte está saturado, el exceso de carga se excretará
*es posible definir la concentración plasmática en la que comienza la glucosuria. Esta
concentración plasmática crítica se llama umbral renal para la glucosa (PThG). Teóricamente, el PThG representa aquella concentración de plasma a la cual la carga filtrada satura exactamente el sistema de
transporte
que es la secreción tubular?
-secreción tubular es el proceso por el cual las sustancias de los capilares peritubulares se
transportan a través del epitelio del túbulo a la luz de éste.
-la secreción tubular añade sustancias al líquido tubular.
-Para una sustancia la cantidad secretada por unidad de tiempo puede calcularse como la diferencia entre la velocidad de excreción y la carga filtrada:
Masa de X secretada/t = Masa de X excretada – Masa de X filtrada/t
*reabsorción tubular= Tx
Así:Tx = Ux. V – Px. VFG
-expresión para el aclaramiento de una sustancia que se filtra y luego se secreta
Ux . V = Px. VFG + Tx
*mayor volumen de plasma será «depurado» de una sustancia que se filtra y luego se secreta que de una sustancia, como la inulina, que sólo se filtra.
-los mecanismos implicados en la secreción tubular pueden ser clasificados en forma general como activos o pasivos.
como son las curvas de titulacion de la glucosa
-el manejo renal de la glucosa varía con la concentración de glucosa plasmática.
-Dado que tanto la carga filtrada (PG VFG), la velocidad de excreción (UGV) y la velocidad de reabsorción tubular (TG) tienen todas las mismas unidades (mmol/min), pueden trazarse gráficas de carga filtrada, excretada y reabsorbida en función de la PG en un mismo gráfico.
1- Carga filtrada en función de PG: VFG es constante, la gráfica de carga filtrada (PG VFG) en función de PG es una línea recta, cuya pendiente es el VFG.
2- Velocidad de reabsorción tubular en función de PG: PG baja, toda la carga filtrada se
reabsorbe. A una PG más elevada, el sistema de transporte se satura y reabsorbe glucosa a su velocidad máxima, TmG.
3- Velocidad de excreción en función de PG: toda la carga filtrada se reabsorbe a una PG
baja, la glucosa está virtualmente ausente en orina. Sin embargo, una vez que el sistema de transporte se satura, el exceso de carga filtrada se excreta.
como se calcula el clearance
-una sustancia filtrada y reabsorbida: Cx< VFGo dado que el VFG puede ser regulado al aclaramiento de inulina: Cx< Cin
-volumen de plasma «depurado» de una sustancia que se filtra y luego reabsorbe será menor que el que será «depurado» de una sustancia, como la inulina, que sólo
se filtra.
-Los mecanismos de transporte: en reabsorción pasiva una sustancia difunde de la luz del túbulo al capilar peritubular a favor de un gradiente osmótico, eléctrico y/o de concentración. Reabsorción activa ocurre contra un gradiente eléctrico y/o de concentración y requiere el gasto de energía metabólica.
como es la reabsorcion pasiva de la urea
-manejo renal de la urea representa un ejemplo importante de reabsorción pasiva.
-se reabsorberá pasivamente siempre que su concentración en el líquido tubular exceda la del líquido peritubular que lo rodea. En estas regiones un gradiente de concentración de urea de este tipo se crea por la reabsorción de agua.
-Dado que la reabsorción de urea ocurre como consecuencia de la reabsorción de agua, la reabsorción de urea varía con el flujo de orina
-Dado que la inulina ni se reabsorbe ni
se secreta, la cantidad de inulina excretada siempre iguala a la cantidad filtrada:
Uin . V = Pin . VFG
que es el transporte bidireccional
TRANSPORTE BIDIRECCIONAL
Hay sustancias q se filtran y luego se reabsorben y se secretan.
-una reabsorción neta o de una secreción neta.
-manejo renal del K+ representa un ejemplo importante de transporte bidireccional.
-K+ generalmente sufre una reabsorción neta, puede haber secreción(dieta elevada en K+).
-el ácido úrico siempre sufre reabsorción neta
como es la secrecion activa de PAH
-ciertas sustancias que se secretan activamente exhiben una la velocidad de secreción c/ un límite superior finito llamado
el transporte máximo (Tm).
-El p-aminohipurato (PAH está limitada por Tm.
-la afinidad del sistema de transporte es tan alta, que toda la sust entregada a los capilares peritubulares es secretada en el líquido tubular, en tanto el sistema
de transporte no esté saturado.
-PAH se eliminan casi completamente de
los capilares peritubulares cuando el sistema de transporte no está saturado.
-La velocidad de envío de PAH a los capilares peritubulares está dada por:
Masa de PAH entregada a los capilares peritubulares/t = PPAH .Vol. de plasma entregado a los capilares peritubulares/ tiempo
-aproximadamente 10 %-15 % del FPR total irriga a la cápsula renal, la grasa perirrenal, la médula y la papila, regiones del riñón en las que no hay filtración o secreción de PAH.
- PAH se elimina casi completamente del plasma que pasa por los riñones. 20 % del PAH entregado a los riñones entre al líquido tubular por la filtración glomerular; el 80 % restante entra a los capilares peritubulares y se secreta.
-una vez que el mecanismo secretor se satura, la velocidad de secreción de PAH se fija en su valor máximo. TmPAH. La velocidad de excreción de PAH entonces será:
UPAH . V = PPAH . VFG + TmPAH
como es el transporte de algunos acidos y bases
-epitelio del TP contiene un sist de transporte activo especial, capaz de secretar ácidos orgánicos y otro p/ bases orgánicas.
-El p-aminohipúrico (PAH): secretada por el sistema de transporte para ácidos orgánicos.
Muchos ácidos y bases orgánicos débiles sufren poca secreción activa. La forma no ionizada de los ácidos y las bases débiles son liposolubles para difundir pasivamente a través del epitelio del túbulo.
-base o ácido orgánicos débiles, que se filtran libremente, estarán presentes en el filtrado
-En cualquier región dada del nefrón, el gradiente de concentración de la forma no
ionizada puede favorecer o bien la reabsorción o bien la secreción
-Los ácidos y bases orgánicos débiles, por lo tanto, pueden mostrar transporte bidireccional.
que es la excreción fraccionada?
-La excreción fraccionada de una sustancia X (EFx) es la fracción de la cantidad total de X en el filtrado glomerular que aparece en la orina final.
EFx=Masa de X excretada/ Masa de X filtrada
como es el manejo renal de una base organic debil
-un líquido tubular alcalino favorece la formación de la forma no ionizada difusible
-líquido tubular ácido favorece la formación de la forma ionizada no difusible
*líquido tubular alcalino favorece la reabsorción de las bases orgánicas débiles, mientras un líquido tubular ácido favorece su secreción y por lo tanto la excreción final
como es el manejo renal de un acido organico debil
-líquido tubular es ácido favorece la formacion de la forma no ionizada= El gradiente de concentración para la reabsorción de la forma no ionizada, creado por la reabsorción de agua aumentará por este desplazamiento del equilibrio
-líquido del túbulo es alcalino se favorece la formación de la forma ionizada no difusible. El gradiente de concentración para la reabsorción será pequeño a pesar de la reabsorción de agua.
*líquido tubular ácido favorece la reabsorción de los ácidos orgánicos débiles, mientras que
un líquido tubular alcalino favorece su secreción y por tanto la excreción final.
que es la entrega fraccionada de X
-La fracción de la cantidad total de X filtrado que permanece en el líquido del túbulo, encierto punto del nefrón, se llama entrega fraccionada de X (FDx)
-representa la fracción de X en el filtrado que es «entregada» en es punto.