UP3 Flashcards
Cómo se da la división de los genitales masculinos?
Genitales internos: testículos, conducto eferente, epidídimo, conducto deferente, conducto eyaculador y glándulas anexas (próstata, glándulas seminales y de Cowper).
Externos: pene y escroto.
Qué son los testículos y cuales sus características?
Órgano reproductivo masculino, responsable por la producción de espermatozoide y glándula de secreción interna.
Tiene forma ovoide, pesa 20g, de consistencia firma, tiene de 4-5cm de longitud, 2,5 de espesor y 3cm de ancho; está rodeado por la túnica albugínea que da el color blanco azulado; está recubierto por la túnica vaginal en todas partes excepto donde se fija el epidídimo y al cordón espermático.
Presenta 2 caras (interna y externa), dos bordes (posterosuperior y anteroinferior) y dos extremos (anterior y posterior).
Los tabiques dividen el testículo en cuántos lobulillos?
400 lobulillos. Cada lobulillo tienen de 1-4 túbulos seminíferos.
Cómo está irrigado el testículos?
Arteria testicular (aorta), cremastérica (epigástrica) y del conducto deferente (iliaca interna).
Cómo está drenado el testículo?
Son plexos en la parte inferior y cuando van subiendo van anastomosando entre si para formar 2 paquetes. El más importante es la vena espermática, que acompaña la arteria y termina a la izquierda en la vena renal izquierda y la derecha en la vena cava inferior.
Dónde termina el drenaje linfático de los testículos?
Terminan en los linfáticos retroperitoneales abdomino-aórtico o lumbo-aórtico.
Cómo está inervado el testículo?
Plexo lumbar, aórtico, hipogástrico y testicular.
Cuáles son las 7 capas del testículo?
*Piel o escroto;
*Dartos (tejido fibroso elástico y fibras musculares lisas [no lo tenemos en la pared abdominal]);
*Túnica celular subcutánea;
*Túnica fibrosa superficial o aponeurótica (corresponde a la aponeurosis del oblicuo mayor);
*Túnica muscular o cremáster (corresponde a las fibras más inferiores del oblicuo menor y transverso);
*Túnica fibrosa profunda o fibrosa propiamente dicha (corresponde a la fascia transversalis);
*Túnica vaginal (corresponde al peritoneo de la cavidad abdominal).
Dónde se forma y el testículo y cuándo desciende?
El testículo se forma en la pared abdominal posterior (retroperitoneales).
7ª semana: gónada indiferente se evoluciona hasta el testículo fetal.
Y a partir del séptimo mes de embarazo, o sea, a partir del 3er trimestre el testículo empieza a descender y generalmente está en el escroto en el momento del nacimiento.
Por qué ocurre el descenso testicular?
Una de las teorías para el descenso testicular es que la baja temperatura del escroto permite la espermatogénesis.
Qué es criptorquidia?
Son los testículos que se quedan atrapados en el camino durante el descenso.
Qué es un testículo ectópico?
Es el testículo que va hacia otro lugar que no sea el escroto.
Qué es el conducto inguinal y cómo está formado?
Estructura que permite la ida de los testículos a la cavidad escrotal.
*Hacia adelante y hacia externo: oblicuo externo;
*Hacia abajo: arcada femoral o ligamento inguinal (aumento del espesor de la aponeurosis del oblicuo mayor);
*Hacia atrás: fascia transversalis;
*Hacia adentro: tendón conjunto (oblicuo interno + musculo recto del abdomen).
Qué es el epidídimo y sus características?
Órgano extendido sobre el borde posterosuperior del testículo y sobre parte de su cara externa.
Mide 5cm de longitud, 1 cm de ancho y 5 mm de espesor en la parte media del cuerpo y 3 mm en el límite posterior. Tiene 3 partes: cabeza, cuerpo y cola. Constituido por conducto muy flexuoso (mide 6m desenrollados), unidos por TCD, envuelta por albugínea del epidídimo.
Cuáles son los vestigios embrionarios yuxtatesticulares más comunes?
- Apéndice testicular o hidátide sésil de Morgagni (92% de los varones): remanente del conducto de Mûller.
- Apéndice Epididimaria o hidátide pediculada (23% de los varones): es un remanente del conducto de Wolff.
Qué es el conducto deferente y sus características?
Conducto muscular muy grueso. Se extiende desde la cola del epidídimo hasta la base de la próstata, donde se une a la vesícula seminal formada al conducto eyaculador. Mide alrededor de 47,5 cm de longitud y 2 a 3 mm de diámetro; es cilíndrico y duro al tacto.
Se divide en 5 porciones: epidídimotesticular, funicular, inguinal, iliaca y pélvica.
Qué es el cordón espermático y cómo se lo divide?
Pedículo vasculonervioso que sostiene el testículo y epidídimo (pasa por el trayecto inguinal). Paquete de tejido conjuntivo con arterias, venas y nervios.
Presenta un paquete anterior y un posterior.
Qué posee dentro del paquete anterior y posterior del cordón espermático?
Paquete anterior: grupo de venas espermáticas anteriores, la arteria espermática y un tracto conjuntivo poco visible que corresponde al conducto peritoneo-vaginal obliterado, filetes nerviosos y vasos linfáticos.
Paquere posterior: las venas espermáticas posteriores, delante del que transcurre el conducto deferente, la arteria deferencial y la arteria funicular.
Qué es el conducto eyaculador y sus características?
Conducto que va desde la terminación de los conductos deferentes y el origen de las vesículas seminales hasta la uretra.
Tiene 2,5cm de longitud, 1-2mm de calibre; tiene forma cónica.
Atraviesa el tejido glandular de la próstata para abrirse en la uretra prostática, a nivel del colículo seminal, a cada lado del orifico del utrículo prostático.
Qué son as vesículas seminales, dónde se ubican y sus características?
Son dos glándulas con muchas contorsiones, que segregan fructosa y prostaglandina (líquido seminal); estimulan motilidad de los espermatozoides.
Ubicadas entre vejiga y recto; comunica con el extremo distal del conducto deferente.
Son alargadas y abollonadas; tiene de 5-6 cm de longitud, 1,5 cm de ancho; presenta 2 segmentos: 1 interno, que se continua con el conducto eyaculador y otro externo, cuya extremidad inferior es libre. Estos 2 segmentos están unidos por el fondo de la vesícula.
Qué son las glándulas bulbouretrales o de Cowper, dónde están ubicadas y sus características?
Son pequeñas masas glandulares; ubicadas a cada lado de la uretra membranosa, entre las capas del plano medio del periné (diafragma urogenital) y detrás del esfínter estriado de la uretra. Tiene forma de cereza, de cada glándula sale un conducto excretor de 3 a 4 cm que desemboca en la uretra ulbar (bulbo del cuerpo esponjoso).
Segregan liquido claro y viscoso (secreción mucoide) que favorece la aglutinación del esperma, su pasaje por la uretra y neutraliza el pH de la orina.
Qué es la próstata y que produce?
Estructura musculo-glandular exocrina que rodea la porción inicial de la uretra y a los conductos eyaculadores. Produce fosfatasa ácida (regula la proliferación celular prostática), PSA (antígeno prostático especifico, 4 mg/ml), y fibromiosina (ambos disuelven coágulos).
Dónde está ubicada la próstata y cuales sus características?
Debajo de la vejiga, encima del diafragma pelviano, delante del recto y detrás de la sinfisis pubiana. Tiene forma cónica invertida (forma de castaña); 3-4 cm transversamente en su base y 2,5-3 cm en sus dimensiones vertical y anteroposterior; peso normal de 18 a 20g.
Cuáles son las distintas zonas de la próstata?
Zona de transición (5%): rodea íntimamente la uretra;
Zona central
Zona periférica (se accede por el tacto rectal);
Estroma fibro muscular anterior
Dónde se termina los conductos excretores de la próstata?
Terminan en la cara posterior de la uretra prostática, donde se une con las secreciones que vienen de los conductos eyaculadores.
Cómo está irrigada y drenada la próstata?
Irrigación
Arteria vesical inferior, rectal media y pudenda inferior.
Venas
Plexo preprostatico de Santorini
Qué es el pene y sus características?
Órgano copulador, posee aproximadamente 12-16cm, se divide en cuerpo y glande. El cuerpo posee 2 porciones: el cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos. Ubicado debajo de la sínfisis pubiana.
Cómo está revestido el pene?
Revestido por la piel, dartos, fascia superficial, fascia profunda (de Buck) y albugínea.
Qué es el glande?
Extremidad distal; liso, tapizado por mucosa; en su vértice posee el meato urinario y su base conectada al prepucio por surco balanoprepucial; en su inferior se encuentra el frenillo (pliegue mucoso);
Cómo está fijada la raíz del pene?
fijada por cuerpos cavernosos; ligamento suspensorio del pene (fija a la pared abdominal, sínfisis pubiana, pubis).
Cómo está irrigado y drenado el pene?
Arteria dorsal (piel), arteria cavernosa y bulbouretral. Drenado por la vena central.
Cómo está inervado el pene?
Nervio Genitofemoral e ilioinguinal (glande) e hipogástrico (cuerpo).
Cómo es el drenaje linfático del pene?
Inguinales superficiales para después pasar hacia los profundos.
Cómo está constituido el parénquima del testículo?
Túbulos seminíferos, túbulos rectos y rete testis.
Dónde se localizan las células germinativas y cuál su función?
En interior del tubo seminífero y realizan la espermatogénesis.
Cuál son las células no germinativas del testículo y sus funciones?
Células de Leyding (células intersticiales). Sintetizan testosterona.
Células Mioides, son células contráctiles; por afuera de la membrana basal del túbulo seminífero;
Células de Sertolli (no se dividen); nutren, sostienen, protegen las células germinativas y liberan los STPZ, fagocitan cuerpos residuales de la espermatogénesis, sintetizan PLA e inhibina.
Cómo está constituida las vías espermáticas?
Túbulos seminíferos, túbulos rectos, rete testis, conductos eferentes, epidídimo, conducto deferente y conducto eyaculador.
Explique el eje hipotálamo-hipófiso-testicular?
Estructuras suprahipotalámicas: Núcleo Arcuato y Núcleo Ventromedial (son neuronas que producen algunos neurotransmisores que trabajan en el hipotálamo). Son neuronas tipo Gabaérgicas y Glutaminérgicas que interfieren en el comienzo de este eje.
Hipotálamo: el hipotálamo produce la GnRH – Hormona Liberadora de Gonadotrofina que llega hacia las células gonadotropas de la adenohipófisis de manera pulsátil (generador de pulsos cada 60-100 min).
Adenohipófisis: las células gonadotropas van producir LH y FSH (las gonadotrofinas) que van hacia los testículos.
Testículo: por estímulo de la LH y FSH las células de Leyding produce testosterona y las células de Sertolli produce estrógeno y SHBG (albumina transportadora); el testículo también va producir la hormona inhibina, que va inhibir la adenohipófisis, consecuentemente inhibe las dos hormonas gonadotrofinas, pero principalmente la FSH. La testosterona y el estrógeno, que son las hormonas esteroideas, van hacia los tejidos periféricos.
Tejidos periféricos (células diana): la testosterona y el estrógeno produce efectos virilizantes y la espermatogénesis.
Cuál son las formas químicas de las hormonas involucradas en el eje H-H-T?
- El GnRH es un decapéptido (viaja sola por la sangre);
- La LH y FSH son glucoproteínas (viaja sola por la sangre);
- La testosterona es esteroidea (viaja acompañada por una proteína (albumina o SHBG);
Cuál es la teoría para activación del eje H-H-T?
- Glutamato (excitatorio);
- Gaba (inhibitorio);
El GABA inhibe el GLUTAMATO que a su vez inhibe el GnRH. Cuando el GABA deja de inhibir el GLUTAMATO, el GLUTAMATO estimula la GnRH que va activar el eje.
Cuál es la naturaleza química de la testosterona, su fuente, sus valores y como es transportada?
*Naturaleza química: esteroide;
*Fuentes: testículos y corteza suprarrenal y ovarios (menor cantidad);
*Valores: se secreta de forma pulsátil, con ritmo circadiano (7mg/día);
*Transporte: 60% unida a SHBG (transportadora de la hormona); 20-40% unida a albumina; 1-3% libre;
Cómo se da la producción de la testosterona?
Colesterol > Pregnenolona > 17-alfa-hidroxipregnenolona > Dehidroepiandrosterona > Androstenediona > Testosterona (por acción de la 5-alfa-reductasa, se convierte) > Dihidrotestosterona (forma activa). Ver resumen para mejor entendimiento.
Cuál es la teoría de 2 hormonas 2 células en el hombre?
Células de Leyding: se produce testosterona a partir del colesterol; la testosterona va tener que pasar a una célula de Sertolli, porque esta célula tiene la enzima aromatasa para producir estrógeno.
Cuáles son los efectos de la testosterona y sus metabolitos?
Puede actuar sola pero por medio de los AR: regulación hipofisaria, espermatogénesis, diferenciación sexual;
Por medio de la 5-alfa-reductasa se convierte en DHT + AR: diferenciación sexual, estimula el crecimiento prostático y el desarrollo del vello;
Por acción de la aromatasa, se convierte en estrógeno + ER: estimula el crecimiento del hueso, tejido adiposo y conducta sexual.
Qué es el espermograma?
Estudio de la composición del semen. Involucra análisis macro, microscópico y bioquímico.
Informa sobre las propiedades del semen en su conjunto, tanto de espermatozoide como de la función de las glándulas sexuales accesorias.
Cuáles los valores normales del semen?
Volumen: 2-5 ml
Número de SPTZ: promedio de 100 millones/ml
pH: 7,35-7,50
Fructosa: 1,5-5mg/ml
Ácido cítrico: 3-8mg/ml
Cuál el componente del semen que da energía al SPTZ?
Fructosa
