UP2 Flashcards
Qué son las mamas y cuál su ubicación?
Son glándulas sudoríparas tubulares modificadas, situadas en la región más anterior y superior del tórax; más o menos ubicadas en el segundo y séptimo espacio intercostal; por delante de los músculos pectoral mayor y serrato mayor.
Región mamaria: línea axilar anterior; zona infraclavicular; línea debajo de la octava costilla; paraesternal.
Cuales son los planos que se divide la mama?
Plano cutáneo (superficial) y profundo.
Cómo está composto el plano superficial y el profundo de la mama?
Superficial: compuesto por la areola y pezón. Por debajo de la areola se encuentra los senos galactóforos y el pezón es la confluencia de los conductos secretores de leche.
Profundo: tejido graso que recubre la glándula mamaria; glándula mamaria propiamente dicha; ligamento de Cooper y pectoral mayor.
Como se da y cuales son los cuadrantes de la mama femenina?
Se la divide en cuatro cuadrantes, a través de dos líneas imaginarias perpendiculares que cruzan el pezón: cuadrante superointerno, superoexterno, inferointerno, inferoexterno.
Cuál la función del tejido adiposo que rodea la mama?
Ofrecer nutrientes a la leche y dar forma a la mama.
Cómo está formado el ligamento de Cooper y su función?
Formado por TCD regular y sirven de sostén para la mama.
Cual la función y cuántos son los lóbulos mamarios?
Tiene función de producción de la leche y son en un número de 15-20;
Cómo está irrigada la mama femenina?
Desde la arteria axilar sale la torácica externa que va emitir la arteria mamaria externa; esta por su vez va irrigar la parte superior e inferior externa de la mama, o sea, los dos cuadrantes externos;
La arteria torácica interna sale de la subclavia y desciende por el borde lateral del esternón y emite la arteria mamaria interna que va irrigar la parte interna de la mama.
Arterias intercostales (5-8);
Cómo está irrigada la mama masculina?
En el caso del hombre es solo la torácica externa o mamaria externa; y torácica interna o mamaria interna.
Cómo está drenado la mama?
Vena torácica externa y vena torácica interna. Las venas pasan lo mismo, pero el recorrido es contrario.
Cómo se distribuye los linfáticos de la mama?
Vía sub, peri y circunareolar (superficiales);
Vía axilar homolateral: desde las redes alrededor de la areola; pasa por los vasos separados; luego por los nódulos pectorales; llega a los nódulos centrales; pasa por los periclaviculares (supra e infra); y llega hacia el conducto torácico; cerca de 95% de la linfa mamaria es drenada aquí en estos ganglios.
Vía axilar contralateral: va hacia la otra mama para ser drenado y hace “el mismo” recorrido de la vía axilar homolateral;
Vía intercostal posterior: pulmón; va a la circulación directamente;
Vía mamaria interna: algunos vasos linfáticos están recubriendo las arterias mamarias internas;
Vía abdominal: algunos terminan drenando en ganglios suprahepáticos;
Vía supraclavicular: un poco de la linfa es drenada en estos ganglios.
Qué es un ganglio linfático centinela?
Es aquel más próximo a una zona/lesión específica.
Qué es la pelvis?
Es un anillo óseo continuo que conecta la columna a ambos fémures; formada por los coxales y el sacro; ubicada en la parte inferior del abdomen y que se divide en pelvis mayor/falsa y menor/verdadera por la línea terminal, que coincide con el estrecho pélvico superior ((promontorio [ángulo formado entre L5 y S1, alas sacrales, cara interna del íleon y línea pectínea [borde superior de rama superior del pubis]).
Cómo se clasifica la pelvis según su forma?
Ginecoide, androide, platipeloide, antropoide.
Cuáles son los tipos de pelvis más frecuente?
Androide: es la pelvis de los varones frecuentemente; el estrecho superior suele tener una forma de embudo (corazón) y sínfisis más alta.
Ginecoide: es la pelvis de las mujeres frecuentemente; el estrecho superior suele tener una forma más ovalada y sínfisis más baja.
Qué es el trayecto inguinal?
Estructura que permite la comunicación entre la cavidad pélvica y la cavidad escrotal en el hombre y que se encuentra tapizada por el ligamento redondo en la mujer.
Cómo está irrigada la plevis?
La aorta descendente en su porción abdominal, a nivel de L4-L5 se divide en 2 ramas, las arterias iliacas primitivas/comunes;
Las arterias iliacas primitivas (derecha e izquierda), se separan formando 2 arterias principales: la iliaca externa y la iliaca interna;
La arteria iliaca externa formará la femoral, que tiene que ver con la irrigación de los miembros inferiores;
La arteria iliaca interna va irrigar prácticamente toda la pelvis;
La iliaca interna va se dividir en 2 troncos: el tronco anterior y el posterior;
El tronco posterior emite las arterias glúteas superiores y la arteria iliolumbar;
Ya el tronco anterior emite un montonazo de ramas, las más importantes: es la arteria obturatriz que irriga gran parte de los músculos del abdomen; también emite ramas que va irrigar la mayoría de los órganos pélvicos, como la arteria uterina en las mujeres;
En los varones, el tronco anterior emite la arteria vesical superior, que irriga cara superior, anterior y lateral de la vejiga; también emite la arteria vesical inferior, que irriga la parte inferior de la vejiga y algunas ramas van hasta la próstata;
Cómo se divide el aparato reproductor femenino?
Órganos genitales internos (intrapélvicos): ovarios (gónadas), trompas de Falopio, útero, vagina;
Órganos genitales externos (extrapélvicos): vulva (labios mayores y menores, clítoris, glándulas vestibulares [mayor y menor] y monte del pubis);
Glándulas anexas: glándulas mamarias;
Qué son los ovarios y sus características anatómicas?
Son órganos pares (glándulas anfícrinas) productores de ovocitos y hormonas sexuales femeninas. Gónada femenina. Está ubicado dentro de la cavidad pelviana; porción lateral de la pelvis; no
están recubierto por peritoneo retroperitoneales.
Son cuerpos ovoides de 3-5 cm de longitud x 2-3 cm de ancho x 1,5 cm de espesor. Color rojo grisáceo y superficie irregular por las ovulaciones y lisa en el periodo prepuberal.
Forma: ovoide aplanado.
Cuáles son las relaciones del ovario?
- Externa: pared lateral pélvica;
- Interna: pabellón de la trompa y mesosalpinx;
- Borde anterior: inserción mesovario (vasos y nervios del ovario);
- Borde posterior: vasos ilíacos internos y uréter (nulípara); cavidad pélvica (multípara);
- Superior: vasos iliacos externos; ligamiento suspensorio del ovario y tubo-ovárico;
- Ligamiento útero-ovárico;
Cómo está fijado el ovario?
Ligamento Lumbo – ovario/suspensorio: Fibras conectivas y musculares; región lumbar al polo superior.
Mesovario:Repliegue peritoneal. Se inserta en borde anterior en línea de Farre.
Ligamento útero-ovárico: fibras musculares; desde ángulo lateral del útero al polo inferior.
Ligamento Tubo – ovárico: fibras musculares; desde el pabellón de la trompa al polo superior; contenido en la Franja Ovárica;
Mesosálpinx: porción del ligamento acho relacionado con la trompa.
Cómo está irrigado el ovario?
Arteria ovarica: colateral de aorta abdominal; ramas de la arteria uterina: colateral de la hipogástrica.
Cómo está drenado el ovario?
Satélites arteriales: vena ovárica derecha e izquierda.
Cómo está inervado el ovariow
El plexo hipogástrico forma el plexo de cada órgano, en este caso, el plexo ovárico.
Qué son las trompas de Falopio y sus características?
Órganos tubulares pares de 10 a 12 cm de longitud y 1,3mm de diámetro, que parten del cuerpo uterino y comunican con los ovarios. Se extienden de los bordes laterales del útero hasta la cara interna del ovario.
Ubicación: en la cavidad pelviana desde los ángulos laterales del útero a la superficie ovárica.
Presenta 4 segmentos:
* Porción Intramural: 1 cm; se comunica con el útero por el Ostium Uterino.
* Itsmo: 3-4 cm; se extiende hasta el polo inferior del ovario.
* Ampolla: 7-8 cm; desciende aplicada a la cara interna de la gónada.
* Pabellón/Infundíbulo: se abre al ostium abdominal.
Cómo están irrigadas las trompas?
A. tubárica o tubaria interna: rama de A. uterina.
A. tubárica o tubaria externa: rama de A. ovárica.
Cómo están drenadas las trompas?
Satélites arteriales (mismo camino de la sangre arterial): venas tubárica o tubaria derecha e izquierda.
Cómo están inervadas las trompas?
Plexo Ovárico y Plexo Uterino (eferente del Plexo Hipogástrico).
Cuál es la función de las trompas?
Transporte, sitio de fecundación y nutrición.
Qué es el útero y sus características?
Órgano muscular, liso y hueco, tapizado por mucosa, con forma de una pera y paredes gruesas ubicado en el centro de la cavidad pelviana. Aloja el producto de la fecundación hasta el parto. Está ubicado por encima de la vagina, por arriba y detrás de la vejiga y por delante del recto. También está por debajo del colon pélvico y asas intestinales.
* Largo: 7-8 cm
* Ancho: 4-5 cm en cuerpo
2-2,5 en cuello
* Espesor: 2 cm
* Peso: 30 a 40g
Cuál es la posición normal generalmente del útero?
Anteversoflexión: el cuerpo del útero hacia delante de la línea imaginaria en la pelvis.
Cuáles son las relaciones del útero?
- Anteroinferior: cara superior de la vejiga y fondo del saco besico-uterino;
- Posterosuperior: colon pélvico y asas intestinales; separada del recto por el fondo del saco de Douglas;
- Bordes laterales: ligamiento ancho; vasos uterinos;
- Ángulos: trompa de Falopio (delante – ligamiento redondo y detrás – ligamiento útero-ovárico;
Cuales son los medios de fijación del útero?
- Ligamento Cardial de Macknerod o transverso: cuello a la porción lateral de la pelvis;
- Ligamento ancho: Membrana serosa (peritoneo) que une el útero, desde su borde lateral, a la pared y piso pélvico; forma el ligamento suspensorio y el mesosalpinx; su porción principal es el mesometrio.
- Ligamento redondo: une el útero a la pared abdominal anterior; está dentro del conducto inguinal; contiene su arteria;
- Ligamento útero-ovárico
- Ligamento útero-lumbares: inconstantes; L5 al istmo;
- Vesico-uterino: entre istmo y cara posteroexterna vesical;
Cómo está irrigado y drenado el útero?
- Arterias: A. uterina recobre el borde lateral del útero de manera muy sinuosa. La arteria se cruza por delante y por encima del uréter a 1,5 cm de la vagina. + accesorias (útero-ovárica y del ligamento redondo, principalmente en el embarazo.
- Venas: Satélites arteriales: drenan en el plexo uterino en los bordes laterales del útero. Se anastomosa con el Plexo Ovárico y desembocan en la hipogástrica.
Cómo está inervado el útero?
Plexo uterino (eferente del Plexo Hipogástrico)
Qué cambia en el orificio uterino externo de una nulípara para una multípara?
Nulípara: orificio uterino externo tienen forma puntiforme (redondo);
Multípara: orificio tiene forma de hendidura.
Hasta cuantos cm el útero puede llegar en el embarazo?
Hasta 35 cm.
Qué es la vagina y sus características?
Órgano con forma de conducto que comunica el útero con la vulva. Está ubicado en la pelvis menor, por debajo del útero, por detrás de la vejiga y delante del recto. Tiene 7-8 cm de longitud; 3-4 cm de diámetro. Es el órgano de la copulación y porción final del canal de parto. Oblicua hacia abajo y adelante. Externo superior tiene forma de cúpula y se inserta en el cuello del útero. Externo inferior es aplastado transversalmente.
Cuáles son las relaciones de la vagina?
- Pared anterior: cara posterior de la vejiga; segmento inferior uréter y uretra;
- Pared posterior: recto a través del fondo del saco de Douglas;
- Superior: se inserta en el cuello uterino;
- Inferior: se abre en el fondo del vestíbulo; orificio está cerrado por el himen (virgen), lóbulos himeneales (sexualmente activa), carúnculas mirtiformes (parto);
Qué es la vulva?
Es el conjunto de órganos genitales externos de la mujer.
Cómo está constituida la vulva?
- Monte del pubis (eminencia media);
- Labios mayores (repliegues cutáneos); tiene 5 capas: piel, fibras muscular lisas, panículo adiposo subcutáneo, membrana fibroelástica y cuerpo adiposo (muy vascularizado);
- Labios menores (pliegues cutáneos de apariencia mucosa);
- Prepucio del clítoris;
- Clítoris (órgano eréctil constituido por 2 cuerpos cavernosos; no presenta cuerpo esponjoso);
- Vestíbulo de la vagina (espacio);
- “Himen”;
- Orificio uretral externo;
- Orificio vaginal;
- Ano;
- Glándulas de Skene (lubrificación [son las menores]);
- Gandulas de Bartolino (lubrificación [son las mayores]);
Histológicamente, cómo está constituida la mama?
Ligamento de Cooper, tejido adiposo que circunda la glándula, lobulillos mamarios, túbulos o alveolos mamarios, conducto galactóforo, seno galactóforo, pezón, areola y glándulas de Montgomery.
Cómo está conformado el revestimiento epitelial de los conductos galactóforos?
El revestimiento epitelial se ve una capa de células planas y luego dos capas de células cúbicas y luego una sola capa de células cilíndricas o cúbicas en el restante de los conductos.
Cómo está formada la unidad lobulillar?
La unidad lobulillar está compuesto por conductillo terminal o alveolo mamario propiamente dicho, conducto colector intralobulillar y estroma intralobulillar, compuesto por TCL.
Qué son los alveolos mamarios y cuando empieza a surgir?
Son la unidad secretora de la mama, solamente empiezan a surgir en el último trimestre del embarazo. Antes de eso, las mujeres no tienen los alveolos mamarios, sino conductillos terminales que son sensibles a hormonas.
Dónde se ubica las células mioepiteliales y cuál su función?
Están rodeando los conductillos terminales y van contraerse para que la leche sea expulsada de los alveolos, para que llegue hacia los conductos galactóforos y después hacia el pezón.
Cuales son los cambios de la mama durante el embarazo?
En el primer trimestre (debido a la mayor secreción de estrógeno y progesterona) se alargan y ramifican los conductillos y las células mioepiteliales se proliferan. En el segundo trimestre hay diferenciación de los alveolos de forma paulatina, es decir, los conductos van a convertir en alveolos, pero de manera gradual, también por el efecto del estrógeno y progesterona. En el tercer trimestre los alveolos se maduran, pero solo se vuelven funcional tras la estimulación de la oxitocina durante el parto (hay estudios que ya muestran que la maman se vuelve funcional antes del parto).
Cómo actúa las hormonas en la mama?
Los estrógenos inducen el crecimiento de los conductos; la progesterona induce el crecimiento de los alveolos; la oxitocina estimula la contracción de las células mioepiteliales; la prolactina actúa en el desarrollo y lactogénesis.
Cómo ocurre la eyección de la leche?
En primer lugar, los impulsos sensitivos de la succión deben ser transmitidos por los nervios somáticos desde los pezones hasta la médula espinal materna y luego al hipotálamo, donde producen señales nerviosas que inducen la secreción de oxitocina, al mismo tiempo que estimulan y provocan la secreción de prolactina. La oxitocina es transportada por la sangre hasta las mamas y allí hace que se contraigan las células mioepiteliales situadas alrededor de la pared externa de lo alvéolos, exprimiendo así la leche.
Cuando se secreta la prolactina y cómo ella actúa en el amamantamiento?
La prolactina es secretada siempre que el niño tiene contacto con el seno, con la succión, los señales llegan al hipotálamo inhibiendo la dopamina que es el factor inhibidor de la prolactina, que actúa en el alveolo mamario.
