Up2 Flashcards
Que es el sistema digestivo
El sistema digestivo es un conjunto de organos y tejidos, cuya funcion es incorporar, fragmentar absorber nutrientes, asi como desechar resíduos.
Cuales son los segmentos del tubo digestivo
Segmentos del tubo digestivo
1. Boca
2. Faringe
3. Esofago
4. Estomago
5. Intestino Delgado
6. Intestino Grueso
Como esta formado los huesos de la cara ?
El macizo oseo de la cara está divido en dos porciones:
01. Esqueleto facial (viscerocraneo) —> 13 huesos
02. Mandíbula
Cuales son los huesos de la cara ?
Huesos Pares:
01. Maxilar
02. Cigomatico (malar)
03. Cornete nasal inferior
04. Hueso lagrimal (unguis)
05. Hueso nasal (propio d ela nariz)
06. Hueso palatino
Huesos Impares:
01. Vomer
02. Mandibula
Que es la cavidad bucal
Es una cavidad irregular que constituye el primer segmento del tubo digestivo.
Cavidad bucal generalidades
- Ubicada en el viscerocraneo. Es irregular, esta fijada por debajo de las fosas nasales
- Esta limitada por estructuras oseas y musculares, cubierta pormuna mucosa
- Tiene una abertura anterior, que es la boca y esta limitada por los labios
Como esta dividida la cavidad bucal ?
Las arcadas gingivodentales dividen a la cavidad bucal en dos partes:
01. Vestibulo Bucal
02. Cavidad bucal propiamente dicha
-> El vestibulo y la cavidad oral se comunicaran entre si a traves de espacios interdentarios, principalmente por detras del ultimo molar, donde se abre ambas cavidades.
Limites: Vestibulo:
- Anterolateral: mucosa labial y yuga
- Posterolateral: Arcadas gingivodentarias
- El vestibulo es una cavidad virtual. O sea, en reposo se encuentra verrada
Cavidad Bucal propiamente dicha:
- Limite Anterolateral: Arcadas gingivodentarias ( superior y otra inferior)
- Limite Posterios: Istimo de las fauces
- Limite Superior o techo: paladar duro
- Limite Inferior o piso: grupo muscular
Que es el istimo de las fauces ?
- Es una apertura en la parte posterior de la boca que conecta la cavidad oral con la orofaringe (bucofaringe)
Funcion principal:
Es donde ocurre el paso de comida y bebida desde la boca hacia la faringe para que puedan ser tragadas. También es la zona donde se encuentran las amígdalas palatinas (masas de tejido linfoide que ayudan a combatir las infecciones).
Esta Formado por:
- Borde libre del velo del paladar
- Pilares del velo y amigdalas
- Base de la lengua
Como esta formado el techo de la boca ?
- El techo de la boca esta formado por la boveda palatina.
- La boveda esta constituida por el paladar, el cual se divide en Paladar Oseo y Velo del paladar. El techo esta formado solamente por el paladar oseo.
- El paladar oseo, a su vez esta formado por dos huesos:
01. Hueso Palatino
02. Maxilar superior - COMO ESTA FORMADO EL PALADAR OSEO ?
- El paladar Oseo es bien horizontal y forma un tabique entre la cavidad oral y la fosa nasal.
Porcion inferior del paladar oseo
- Tenemos la sutura cruciforme, la cual esta formada por
01. Sutura intermaxilar
02. Sutura Interpalatina
03. Sutura Maxilopalatina
#En el extremo anterior de la sutura cruciforme esta el conducto palatino anterior, donde pasa el nervio nasopalatino (Rama del trigémino - V par)
# Por detras en ambos los lados hay dos orificios: Los ** Conductos palatinos posteriores** donde pasara la arteria palatina descendente (rama de la maxilar interna)
Como esta formado el piso de la boca ?
- Esta formado por un grupo muscular
- Tenemos como referencia el Hueso Hioides
Hueso Hioides
. Es impar y medio
. Es el unico hueso del cuerpo humano que no se articula con ningun otro
. Es un hueso importante para la insercion de musculos que forma estructura importantes en el cráneo, mandibula y faringe
Cuales son los musculos del piso de la boca ?
. Geniohioideo (plano profundo)
. Milohioideo (plano medio) - musculo más importante
. Digastrico (plano superior)
Cuales son las relaciones del piso de la boca ?
. El piso de la boca tiene relacion con la glandula submaxilar, la cual libera su secrecion a traves del Conducto de Wharton, que tambien tiene relacion con la cara superior del piso de la boca.
. En la cara superior del piso esta la glandula sublingual, que libera sus secreciones por medio de pequeños conductos salivares.
Cual es el contenido de la cavidad bucal.
Dentro de la cacidad encontramos
. Lengua
. Velo del paladar
. Arcadas gingivodentarias
. Amigdalas
Arcadas gingivodentarias
- Las arcadas son dos, una superior y otra inferior
Superior: Esta dormada por el borde inferior del hueso maxilar superior.
Inferior: Esta formada por el borde superior de la rama horizontal de la mandibula. - En estos huesos tenemos varios surcos alveolares en los que se insertan cada uno de los dientes.
- Estos surcos difieren en los dientes incisivos y colmillos/ Caninos (que tienen una sola raiz ) y en los premolares y molares (varias raices)
Diente
- Morfologicamente el diente esta formado por 3 porciones
01. Corona: Parte superior, visible
02. Cuello: parte estrecha que une al diente a la raiz
03. Raiz: se articula con las arcadas dentarias
CUANTOS Y CUALES
.Adulto: 32 Dientes
.Niño: 20
.** Tipos de Dientes Funcion y Cantidad:**
- Incisivo Medial -> Cortar -> 4
- Incisivo Lateral -> Cortar ->
- Canino -> Desgarrar
- Premolar -> Triturar -> Ausente en niños
- Molar -> Triturar -> 12 en adultos y 8 en niños.
Amigdalas
Que son? -> Son estructuras linfoides que forman parte del sistema inmune.
Funcion: Defensa contra cualquier patógeno que adentre nuestro organismo, sea por via oral o vias respiratorias
Ubicacion:Son dos estructuras pequeñas, un en cada lado de la cavidad oral.
Límites: Estan limitadas:
01. Hacia Adelante: Pilar anterior del velo del paladar, formado por el musculo palatogloso que comunica el velo con la lengua.
Por detrás: pilar posterior del velo del paladar, formado por el musculo palatofaringeo, el cual forma parte del velo del paladar y parte de los musculos de la faringe.
De esa manera, podemos limitar las amigadas a una fosa triangular llamada de Fosa Amigdalina, la cual tiene como vertice superior el velo del paladar, los pilares e ambos los lados y como base del triangulo la lengua.
Relaciones de la Amigdala
.Lateralmente y hacia atras:
.Entre la pared lateroposterior de la faringe:
ESPACIOS
Espacio Periamigdalino: Se encuentra dentro de la fosa amigdalina, que no esta ocupada por la amigdala, sino que rodea la amigdala
.Espacio Retrofaríngeo: Ubicado detrás de la pared faríngea y por delante de las vértebras cervicales y de los musculos paravertebrales.
.Espacio Preestiloideo y retroestiloideo: La apófisis estiloides va a delimitar hacia lateral.
Velo del paladar
Que és ? Es una estructura de esqueleto fibroso, denominada membrana palatina
De que está formado? Esta formado por esqueleto fibrosos-muscular-mucoso.
-> Está tapizado por una mucosa que tiene inervacion refleja
Funcion: impide que el alimento pase a la rinofaringe
Musculos del velo del paladar
Porción fibrosa:
- Corresponde a la Aponeurosis del musculo tensor del velo
Porción Muscular:
01. Tensor del Velo
02. Elevador del Velo
03. Palatogloso
04. Palatofaringe
05. Musculo de la Uvula
Porcion mucosa:
- Cara superior: Formada por mucosa nasal (eptelio ciliado)
-Cara inferior: Mucosa Oral, epitelio com glandulas salivales
**-Los musculos estan inervados por el X par craneal (vago); Sensitivamente inervados por el IX (glosofaringeo) y estan divididos en musculos que cumplen las siguientes funciones;
Elevador del velo: Periestafilino interno
Tensor del velo: glosoestafilino y faringoestafilino
Lateralidad del velo: Palatoestafilino (acigos de la uvula)
Funciones del velo del paladar
Cumple funciones de fonacion y deglucion
Fonación:
- Contribuye a la fonacion mediante los movimientos de elevación y cierre del istmo faringonasal.
- Oclusion parcial o completa del istmo faringonasal
Deglucion:
- Junto con la epiglotis el velo cumple funcion de deglucion, haciendo con que el bolo alimenticio y todo lo que dijeramos por la boca vaya al tubo digestivo y no al tracto respiratorio (evita la broncoaspiracion).
Maxilar inferior Y Maxilar superior
Hueso palatino
Lengua - Generalidades
Que es ? La lengua es una órgano muscular
Ubicación: En la cavidad bucal, está rodeada por las arcadas dentarias, por debajo del paladar óseo y por encima del piso de la boca.
Funciones:
. Masticacion
. Formacion del bolo
. Deglucion
. Fonacion
. Gusto
Como esta dividida la lengua ?
La lengua esta dividida en:
01. Porcion movil-libre (visible)
02. Raiz (mas fija)
Musculos de la lengua -> Funciones
.Lingual/Longitudinal Superior: Eleva el vertice de la lengua y lo lleva hacia atrás.
Lingual/Longitudinal: Desciende la punta de la lengua y lleva hacia atrás.
Geniogloso: Aplica la lengua contra el piso de la boca
Estilogloso y Amigdalogloso: Lleva la lengua hacia arriba y atrás contra el velo del paladar.
Palatogloso: Eleva la porción posterior de la lengua y desciende el paladar
Hiogloso: Desciende y retrae la lengua
Faringogloso: Dirige la lengua hacia arriba y atrás
Musculos de la lengua
-> Al total son 17 musculos, 1 impar y 8 pares
-> Se los podemos dividir en musculos extrinsecos e intrinsecos
Musculos extrínsecos: fijados en estructuras vcinas ademas de la lengua. Estan Inervdos por el XII (acesório) exceto el palatgloso, inervado ppor el Vago
01. Geniogloso - Genio
02. Estilogloso - es
03. Hipogloso - Hijo
04. Palatoglosso -papa
05. Faringogloso - faringeo
06. Amigdalogloso - amigo
07. Lingual Superior -Lili (unico musculo impar)
08. lingual Inferior - LiLi
Neumotecnica: Genio es hijo de papá faríngeo y amigo de lili transversa**
Musculo intrinseco
- Transverso (empieza y termina en la lengua)
Irrigacion e inervacion de la lengua
Irrigación:
- Carótida externa
- Arteria lingual
- Arteria dorsal
- Arteria lingual profunda
- Arteria sublingual
Inervación:
MOTORA: Hipogloso y Vago
SENSITIVA: Vago, Glosofaringeo e trigémino
SENSORIAL: Vago, glosofaríngeo e Facial
Musculos del piso de la boca
. Milohioide
. Geniohioide
. Geniogloso
. Digastrico: vientre anterior
. Estilohioideo
Articulacion temporo mandibular - ATM
. Es la articulacion donde la cara inferior del hueso temporal se articula con el condilo de la mandibula
. Se trata de una articulación bicondilea (segun la catedra de anatomia)
. Se extiende desde la fisura timpanoescamosa, por atras, hasta el borde anterior del tuberculo articular
CLASIFICACION
. Tipo: Diartrosis - Sinovial - Movil
. Género: Bicondílea
. Superficies Articulares:
- Temporal: Fosamandibular (cavidad glenoidea) y tuberculo articular (condilo)
- Mandibula: condilo
** Disco Articular: Menisco [ medio de adaptacion]
Sinovial: son dos, una supra discal y otra infradiscal
. Medios de Union: Capsula articular, reforzada por 2 ligamentos intrinsecos y 3 ligamentos extrinsecos
Ligamentis intrinsecos:
- Lig. lateral
- Lig. Medial
Ligamentos extrinsecos:
- Esfenomandibular
- Estilomandibular
- Pterigomandibular
Relaciones:
- Atras: se encuentra el conducto auditivo externo
- Adelante: escotadura mandibular
- Arriba: a traves del hueso temporal, la ATM entra en relacion con la fosa craneal media de la cara interna de la base del craneo y el lobulo temporal del cerebro
VASCULARIZACION
.Arterias: Provienen de la arteria temporal superficial y arteria maxilar
. Nervios: ramas del nervio mandibular -> auriculotemporal, temporal profundo y maseterino
Musculos involucrados en la masticacion
Son 4 principales y los Suprahioideos
01. Temporal
02. Masetero
03. Pterigoideo medial
04. Pterigoideo Lateral
Los Supra hioideos pertenecen a la región anterior del cuello, son
. Milohioideo
. Geniohioideo
. Digastrico - vientre anterior
Musculos suprahioides
• Estilohioideo
• Digastrico
• Milohioideo
• Geniohioideo
Musculos infrahioideos
Infrahioideos
* Tirohioideo
* Esternotiroideo
* Omohioideo
* Esternohioideo
Glandulas salivales - generalidades
La mucosa de la boca contiene numerosas glandulas salivales, las podemos dividir en:
01. Glandulas Mayores
02. Glandulas menores
*Las glándulas mayores son consideradas organos mientras las menores las consideramos como una gran cantidad de acumulos salivales dispersos por la cavidad oral
Glandula parotida
. Es la mas voluminosa. Se ubica por:
- Detrás de la rama ascendente de la mandibula
- Debajo del conducto auditivo externo
- Delante de la apofisis mastoides y estiloides
. La parotina no es totalmente superficial, tiene un proceso profundo. El nervio fascial pasa por el parenquima de la parotida dividindo la porcion superficial de la profunda
Conducto de Stenon
Que recurre el parenquima de la parotida
. Arteria carotida externa
. Vena yugular externa
Nervio Facial
. Ganglios linfáticos
Glandula sublingual
Ubicacion:
- Por debajo de la submucosa
- Por dentro del maxilar inferior y el musculo milohioideo
- Por fuera del nervio lingual, el conducto de wharton y los musculos geniogloso y lingual inferior
- Relaciones
- conducto Excretor
- Irrigacion
- Inervacion
Como esta dada la inervacion de la parótida
Inervacion parasmpatica: V y IX par
Glandula Submaxilar
Ubicacion:
- Por fuera del maxilar inferior
- Por fuera de la base de la lengua y faringe
- Por debajo de los musculos suprahioideos (milohioideo)
- Relaciones: Arteria y vena facial
- conducto Excretor: wharton
- Irrigacion
- Inervacion parasimpatica: V y VII
Faringe generalidades
. La faringe es un conducto musculo membranoso que le falta la pared anterior.
- Forma: embudo irregular
- Por debajo de su comunicación con la laringe, se transforma en un cilindro, cuya cara anterior esta formada por la cara posterior de la laringe
Dimensiones:
- Longitud 15 Cm en reposo y reduce 3 Cm cuando se contrae
- Diametro transversa: 4-5 Cm
. Se extiende verticalmente desde la base del craneo hata el borde inferior de C6.
- Anterior a la columna vertebral y posterior a las cavidades nasales, cavidad bucal y laringe
Funcion de la Faringe
. Ventilatoria
- Deglutoria
- Fonatoria
- Inmunologica
Relaciones de la faringe
Cara posterior:
. Se relaciona con el espacio retrofaringeo [compreendido entre la faringe anteriormente y la lamina prevertebral posteriormente]
Extremo superior:
. Esta fijada a la base del cráneo
EXtremo Inferior:
. Se relaciona anteriormente con el borde inferior del cartílago cricoides y posteriormente con C6
conducto de wharton
Configuracion externa de la faringe
La podemos dividir en 2 porciones:
Porcion Craneal o cefálica: se extiende desde la base craneal hasta el borde inferior de la mandíbula.
Porción Cervical: Se extiende desde el borde inferior de la mandíbula hasta C6
Configuracion interna de la faringe
Contiene 4 capas, de afuera hacia adentro son:
01. Aponeurosis Perifaringea
02. Capa Muscular
03. Aponeurosis Intrafaríngea (submucosa)
04. Tunica Mucosa
Aponeurosis Perifaringea
. Es el anclaje externo de la faringe
. Ancla la faringe en la apofisis estiloides y a la columna vertebral
Capa Muscular -> Importante en la deglución:
Está formada por musculos Constrictores y elevadores
Musculos Constrictores de la faringe: (cierran)
. Son los que disminuyen el diámetro transversal y anteroposterior de la faringe
- Superior: más profundo
- Medio: está en el plan medio
**- Inferior: Superficial
Musculos Elevadores (abren)
- Estilofaringeo
- Faringoestafilino
Aponeurosis Intrafarigea
. Tunica fibro-conjuntiva gruesa y resistente que se interpone entre la capa muscular y la capa mucosa
. Es el anclaje interno de la faringe en la base del cráneo y permite inserciones musculares.
Tunica Mucosa
. Es la porcio mas interna
. En el epitelio mucoso vamos a tener vellosidades
Inervacion e irrigacion de la faringe
Arterias: Faringea ascendente [rama de la facial]
Venas: Plexos venosos perifaringeos
Nervios: Plexo faríngeo, rama del IX y X par
Division de la faringe
A la faringe dividimos en 3 porciones: Superior, media y inferior
01. Nasal [ nasofaringe o rinofaringe]
02. Oral [ Orofaringe]
03. Laringea [ laringofaringe o hipofaringe]
Nasofaringe
Funcion:
. Fonacion
. Respiracion
. Ventilación del oído
Límites:
. Se extiende desde la apofisis bacilar del occiptal hasta el velo del paladar
Estructuras importantes:
. Techo: Amigdala faríngea
. Pared lateral: Trompa de Eustáquio, fosita de Rosenmuller
Orofaringe-bucofaringe
Función:
. Vocalización
. Espirción Nasl
Límites:
. Desde el velo del paladar hasta el hueso hioides
Estructuras Importantes:
.Pilar posterior del velo del paladar:
- Amigdala palatina [musculo faringoestafilino]
- Canal alimentario, en la deglucion lleva el alimento desde la orofaringe a los senos piriformes y el esofago
Laringofaringe
Función:
. Canal alimentario
. Respiracion
. Fonación
Límites:
. Se extiende desde el hueso hioides hasta el cartílago cricoides. A nivel de C5-C6
Estructuras Importantes:
. Senos piriformes: Son 2 canales laterales, en forma de pera, donde el bolo alimenticio revirtise para llegar al esófago
Anillo linfatico de Waldeyer
. Es una estructura circular de tejido linfoideo, localizado predominantemente en las 3 porciones de la faringe
. Esta constituido por amígdalas y foliculos diseminados en forma difusa por toda la pared faríngea, a nivel submucoso
. La forma y la ubicación de este tejido permiten inferir su función protectora, contactando como primera linea de defensa a los patógenos extraños que pueden ingresar por vía aerodigestivas
Amigdalas palatinas
. Son mas volumnosas
. Ubicadas en la fosa amigdalina
. Son irregulares y con criptas
Amigdala faringea [adenoides]
. Ubicada en el techo de la nasofaringe
. Es un tejido mas difuso, sin capsula definida
Que es la Deglucion ?
. Es una acción motora automatica
. Tiene como objetivo transportar el bolo alimenticio y limpiar el tracto respiratorio
Cual es la duracion de la deglucion ?
De 3 a 8 segundos.
Cuantos musculos participan de la deglucion
Cuales son las fases de la Deglucion ?
Embrio- Estructura basica del tubo digestivo
Embrio tubodig II
EmbrioIII
Histologia de la cavidad oral: Estructuras
- Labios
- Carillos
- Encias
- Paladar Duro
- Paladar blando
- Lengua
- Dientes
Histo de los labios
Presenta 3 regiones morfologicas
01. Externa
02. Interna
03. Borde libre o Bermellon
Region Externa- sentido superficial-profundo:
. Piel: Ep. estratificado plano queratinizado papilífero [epidermis]
. Tejido Conectivo: Dermis - Foliculos pilosos, glándulas sebaceas y sudoríparas
Interna- superficial-> profundo:
. Mucosa: Ep estratificado, plano No queratinizado
. TC Laxo: acinos serosos y mucosos [glandulas labiales]
. Submucosa: fija la mucosa al musculo sunyacente (estriado esqueletico)
Borde Libre superficial-> rofundo:
. Ep estratificado, plano, parcialmente queratinizado
. TC Laxo, con glandulas sebáceas
Histo carrillos
.Revisten la mejilla por adentro
. Se continua con la region interna del labio, ambos tienen la misma estructura histologica
Histo - Encías
De afuera hacia adentro esta formada por:
. Ep estratificado, plano, queratinizado
. TC Denso [sin glándulas] que fija la mucosa al hueso alveolar subyacente
. Las encías no poseen mucosa
Histo paladar
Histo lengua
Histo dientes
Histo faringe
Histologia cavidad oral
Histo orofaginge
Histo glandulas salivales I
histo glandulas II
Histo glandulas III
Cuales son las funciones del aparato digestivo ?
- Digestion
- Motilidad/tránsito de los alimentos
- Secreción
- Absorción
- Excreción
06.Proteción
La función digestiva cumple con 3 actividades basicas, cuales ?
- Motora
- Secretora
- Absortiva
Cuales son los mecanismos de control del Sistema Digestivo?
01. Nervioso: Sistema Nervioso Entérico
02. Hormonal:
Que es el sistema nervioso entérico ?
Cual la diferencia entre los plexos mienterico y submucoso ?
Cuales son los tipos de neurotransmisores secretados por las neuronas entéricas ?
Cual es la accion de la Acetilcolina y de la Noradrenalina ?
Como se da el control autonomo gastrointestinal ?
Que hace la estimulación simpática ?
Los niveles de integración del Sistema Nervioso entérico se dan por medio de reflejos, cuales son ?
- Reflejos locales - Intrinsecos
- Reflejos Extrínsecos cortos
- Reflejos Extrínsecos largos
Cuales son los reflejos gastrointestinales ?
Que es el sistema APUD
Como se da el control hormonal ?
…..
Sistema apud
Tipos de neurotransmisores secretados por las neuronas entericas
Acetilcolina
Noradrenalina
Serotonina
Dopamina
Colecistocinina
Somatoestatina
Reflejos gastrointestinales
Reflejos gastrointestinales
Reflejos cortos y largos
Cuales son las Secreciones digestivas
Modelo general de secrecion
Secrecion salival
Composicion de la saliva
Tipos de saliva
Regulacion de la saliva
Regulacion parasimpatica saliva
Regulacion simpatoca saliva
Reflejo salival
Formacion de la saliva
Motilidad
Musculo liso y estriado
Musculo liso estructura y propriedades
Contracion muscular lisa
Motilidad: control por neurotransmisores, hormonas y mediadores paracrinos
Modelo genral de motilidad del tubo digestivo
Tipos de movimiento
Peristaltismo
Funciones motoras digestivas
Masticacion
Masticacion
Masticacion
Deglucion
Deglucion fase 1
Deglucion fase 2
Deglucion fase 3
Reflejo de deglucion
Motilidad gastrica
Motilidad en ayuno
Motilidad ingestion de la comida
Motilidad llegada al estomago
Motilidad llegada del quimo
Motilidad evacucacion gastrica
Regulacion de la evacuacion gastrica
Factores que actuan en el estomago
Factores que actuan en el duodeno
Cocnepto de esfinter funcional y anatomico
Mecanismos valvulares
Ondas esofagicas
Ondas esofagicas primarias
Ondas esofagicas secundarias
Vomito
El vomito puede ser inducito por que factores
Vomito
Medicina e sociedade cultura y alimentacion
Cultura
Alimentacion
El lugar y la funcion del alimento en los habitos sociales
Med y soc..ñ
Quimica vitaminas
Vitaminas
Vitaminas hidrosolubles
Vitaminass
Minerales
Minerales 2
Minerales
Distribucion de vitaminas y minersles en los alimentos
Enzimas del sistema digestivo involucradas en la digestion de hidratos de carbono
Contonuacion
Continuacion
Conti
Enzimas del sistema digestivo involucradas en la digestion de proteinas
1
2
3
Enzimas del sistema digestivo involucradas en la digestion de lipidos
1
2
3
Participacion d ela bilis en el proceso digestivo
Bilis
Bilis
Características peculiares del aprto digestivo y de la digestion del la ninez
Describa la parte movil de la lengua
. La parte movil esta limitada por atrás por el surco terminal en forma de V corta
. El surco terminal se ubica a los lados del foramen ciego; paralelo y lor detras de las papilar circunvaladas (caliciformes)
-> La lengua tiene forma de un cono y presenta
-Una cara superior: Aplastada transversalmente, convexa en sentido anteroposterior. Es el dorso de la lengua. Presenta un canal excavado en direccion anteroposterior, el surco medio de la lengua. El dorso esta tapizado por una mucosa gruesa, con papilas dispuestas en ambos lados de la linea media.
- Surcos Congénitos: La lengua del niño es lisa, pero se la puede observar con surcos o 0legada, especialmente los surcos laterales.
- Surcos Fisiologicos: Sobre el surco medio se implantan surcos transversales, los cuales se acentuan con la edad, y son acompañados por un engrosamiento d ela mucosa y atrofia papilar y glandular.
- Cara Inferior: Menos extensa que la superior, es visible levantando el vertice de la lengua. Esta apoyada sobre el piso de la boca y unida a este por es frenillo lingual (pliegue mucoso mediano, semilunar en cuya base se abren las carbúnculas, orificios de los conductos submandibulares). La mucosa de la cara inferior es delgada y transparente.
-Bordes Laterales:nSon mas gruesos hacia atras y delgados adelante. Estan en contacto con los arcos dentales. El vertice lingual (punta de la lengua) es delgado, afilado, aplastado en su parte mediana y en el se unen los surcos superior e inferior de la lengua.
Describa la Raiz de la lengua
. Es la parte no visible de la lengua
. Es relativamente fija, ancha y gruesa
. Puede ser descubierta parcialmente por tracción del vértice de la lengua o visualizarse mediante un espejo laringoscópico.
. Direcciónvertical, constituye la pared anterior de la orofaringe.
Su superficie está limitada, por delante, por el surco terminal [ V Lingual ]
Foramen ciego: Está situado en la parte mediana del surco terminal.
-> Por detras del surco terminal la mucosa está levantada por Foliculos Linguales, que forman la Amigdala Lingual ( formacion linfoidea mas desarrollada en el niño y atrofiada en el adulto, su superficie presenta los foliculosnlinguales, que son protuberancias cupuliformes de la mucosa).
. La lengua esta unida:
- Al paladar blando: por los arcos palatoglosos.
** - A la epiglotis:** por los pliegues glosoepigloticos medio y laterales.
Importancia de la union de la Lengua con la Epiglotis
. Ambas actuan como si fuera un solo organo, eso permitenque la via aerea sea cerrada al momento de la desilusión y el paso del bolo alimentista hacia el esófago para que no se produzca bronco aspiración.
Que son las encías ?
. Es la parte de la mucosa oral que tapiza el borde alveolar. Tenemos una encía superior y una encía inferior.
Que son los alveolos dentarios ?
. Los alveolos son cVidades excavadas en el borde libre del maxilar y de la mandibula
. La cavidad osea del alveolo esta separada de la raiz por una hoja fibroperiostica que tiene una acción importante en la articulación alveolodentaria [ articulacion gonfosis]
Snesibilidad lingual: Sentido del gusto
La Sensibilidad general de la mucosa lingual y la sensibilidad propioceptiva d elos musculos de la lengua estan aseguradas por 3 nervios
01. Lingual
02. Glossofaringeo
03. Laringeo Superior [ rama del vago ]
Estos nervios transmiten las sensaciones de:
. Contacto
. Temperatura
. Dolor
. Presión
. Precision (sensibilidad general)
Comomesta compuesto el Sistema Sensorial Gustativo ?
Esta compuesto por:
. Organos Receptores
. Vías Gustativas
. Centros Gustativos
Describa los organos receptores del sistema sensorial gustativo [segun Latarjet]
. Los receptores son los botones gustativos, que se agrupan en 3 tipos de papilas linguales:
01. Fungiformes
02. Circunvaladas
03. Foliadas
. Cada boton esta formado por un agrupamiento de celulas receptoras fusiformes, que enconjunto constituyen el receptor de forma ovoidea.
. Los botones existen, en menor cantidad, en la mucosa del paladar blando, arcos del paladar blando y d ela epiglotis. En la lengua estan contenidos en la capa apitelial de las papilas circunvaladas y fungiformes.
. Los botones son mas numerosos en el niño y se atrofian de modo progresivo con la edad. Desaparecen primero los del paladar y epiglotis; se renuevan a menudo y rapidamente cada 10 a 30 horas.
Comomestan compuestas las vías gustativas ?
Compreenden 3 neuronas:
. Periferica
. Central
. Terminal
Cuales son las glandulas salivares Mayores y menores ?
Glándulas salivales Mayores:
. Parotida
. Submandibular
. Sublingual
Glandulas Salivales Menores:
. Labiales
. Bucales
. Molares
. Palatinas
. Linguales
Cuales son las principales particulridades del funcionamiento del sistema digestivo durante la niñez ?
Cuales son los reflejos involucrados en la alimentacion del RN sano ?
. Hociqueo
. Succión
. Extrusión
Los movimientos de succión y deglucion estan presentes desde cuando ?
. Estan presentes desde el segundo trimestre del embarazo (6 meses).
. Solo se coordinan a las 36 semanas de gestación.
Cual la importancia de los reflejos de succión y deglución ?
En el RN de término sano, la madures de ambos los reflejos aseguran una alimentación sin riesgos
Cuando desaparece el reflejo de extrusion ?
. Desaparece al rededor de los 5 meses, pues aparece los movimientos de la mandíbula hacia arriba y abajo.
. Eso permite la introdución de alimentos semisólidos independiente de la presencia de los dientes. Ejemplo: papillas.
-> Movimientos laterales de la lengua: No aparencen hasta los 8-10 meses
-> Movimientos rotatorios completos de la lengua que permiten triturar carnes, frutas y vegetales: Aparecen 12-18 meses
Cuando comienza la erupcion de los dientes caducos (“de leche”) ?
. Entre 6 y 8 meses, completándose alrededor de los 3 años
A que edad empieza la caída de los dientes caducos y a que edad se completa la aparicion de los dientes definitivos ?
. Caída de los dientes caducos: aproximadamente a los 6 años.
. Aparición completa de los dientes definitivos: Al rededor de los 12 años.
[Los procesos madurativos referidos a la dentición tienen un ampio rango de variación dentro de la normalidad, por lo que son poco utiles para determinar la edad cronológica.]
A que edad es lograda la fuerza completa de masticación ?
. La fuerza de masticación y la eficiencia para cortar y triturar los alimentos aumentan con la edad.
. A los 6 años lcanza el 40% de la del adulto.
.La fuerza completa se logra a los 16 años.
Por que razon es conveniente sostener al niño semisentado o vertical despues de la mamada ?
Porque en el RN el cardias suele ser menos competente y pequeñas porciones de leche pueden refluir por el esfinter (cardias) y el esófago hasta la boca.
Para Recordar:
“Cuando el alimento que ya ha llenado el estómago, comienza a pasar al duodeno, se desencadena un reflejo que contrae al cardias y favorece los movimientos peristalticos del estomago para su vaciado.
El tiempo de vciado del estómago depende de las caracteristicas químicas del alimento. Es más rápido con los alimentos de baja densidad calórica y con triglicéridos de cadena mediana, que con aquellos de cadena larga.”
Complete la frase
Tanto la _____ Como el _____ son escasos al nacimiento y su volumen va aumentando en el transcurso del primer año de vida, peritiendo la incorporación de proteínas fibrosas a partir del sépimo y octavo mes.
Respuesta: Pepsina y CLH
El peristaltismo en el RN tiene carcterísticas particulares, como se da ?
. En esta etapa vamos a tener la presencia de los Complejos Motores Migratorios (CMM), que servirian para barrer los restos de alimentos y bacterias que quedan en el intestino y podrian ser la base fisiológica de los cólicos del lactante menor.
. Con la maduración del aparato digestivo, estos movimientos se hacen cada vez menos frecuentes.
**. El tránsito intestinal del neonato puede durar entre 6 y 16 horas desde el duodeno - pasando por yeyuno, ilion, colon - hasta el recto.
Que es el reflejo gastrocolico ?
. Cuando el estómago se destiende, con la llegada del alimento, se produce un reflejo que contrae el recto [ reflejo gastrocolico] que sumado a los reflejos motores de migración produce la defecación.
-> Este patrón neurodigestivo persiste durante toda la vida
Como es la saliva en el RN y en el Lactante ?
. La saliva és producida por las glándulas salivales, las cuales son muy pequeñas y con escasa funcionalidad en el RN y Lactante.
Cuales enzimas están presentes en la boca ?
01. Amilasa salivar -> Acción -> Hidratos de Carbono (Almidones)
02. Lipasa lingual -> Acción sobre -> Lípidos
Amilasa Salivar:
. Encontrada en la saliva
. Utilizada por el niño para la digestión de los Hidratos de Carbono Complejos. Pero como los HC complejos no están presentes en la leche materna, la importancia de esa enzima es reducida en el lactante.
Lipasa Lingual:
. Producida por glándulas serosas del tercio psterior de la lengua [glandulas de Von Ebner]
. Esta Lipasa, potenciada por la Lipasa que contiene la leche materna, comienza a actuar cuando llega al duodeno.
A que edad las glandulas salivales alcanzan la maduracion completa ?
. Las glándulas salivales se desarrollan durante el primer año de vida y alcanzan una maduración completa a los 2 años, permitiendo completar el proceso de digestión en la boca
Que enzimas encontramos en el estomago del RN y Lactante ?
En la mucosa y epitelio del estómago encontramos glándulas de secreción produtoras de:
. Lipasa gástrica
. Factor antianémico
. HCL (Ausentes en RN y lactante)
. Pepsina (ausentes en RN y Lactante)
Que relacion tiene el RN con las enzimas: CLH y Pepsina ? Que funciones cumplen ?
-> El HCL y la Pepsina son escasos al nacimiento y va aumentando su volumen al transcurso dl primer año de vida, permitiendo la incorporación de proteínas fibrosas a partir del séptimo y octavo mes
FUNCIÓN:
. Ambas las enzimas sirven para desdoblar las proteínas en estructuras más simples, para que puedan actuar las enzimas intestinales
HCL: Es necesário para mantener la acidez del medio gástrico y limitar la proliferación bacteriana en el intestino superior
Cual la importancia del factor antianemico ?
. El fator anémico favorece la absorción de la vitaminaB12, utilizada en la formación de los glóbulos rojos.
La leche materna contiene proteínas globulares, solubles y móviles, como son digeridas ?
- Estas proteínas ya llegan al Duodeno predigeridas en pequeños coágulos.
- Al llegar al duodeno, el alimento estimula a la mucosa y produce la liberación de una enteroquinasa que produce la transformacion del tripsinogeno pancreático en tripsina
- La Tripsina Pancreática hidroliza estos coágulos
- Por acción de la Tripsina, las proteínas son degradadas a polipéptidos
- Los polipéptidos son hidrolizados y transformados en aminoacidos y péptidos mas simples por la acción de las peptidasas del ribete en cepillo del enterocito.
Como es la digestion de las grasas de la leche ?
Los lípidos son: .solubilizados por los ácidos biliares provenientes del hígado y de la vesícula biliar.
. Hidrolizados por la Lipasa pancreática, obteniendose ácidos grasos y monoglicéridos.
Como es la digestion de los glucidos presentes en la leche materna ?
Sales biliares
Que funcion estructural cumple los lipidos presentes en la leche materna ?
Como está dada la abroscion de Fe ?
Por que Micaela no puede comer la galletita ? Que pasaría si su hermanito intentase darle ?
Si las Sales biliares y la Lipasa pancreáticason escazas al nacimiento, como las grasas de la leche materna son digeridas ?
Son digeridas gracias la Lipasa lingual del niño y la Lipasa de la leche materna.
