UP2 Flashcards

1
Q

Qué es boca? Dónde se encuentra?

A

La boca es el principio del tacto digestivo. La boca es divida en dos porciones: El vestíbulo y la cavidad bucal propiamente dicha. Se ubica en la parte inferior de la cara.

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2
Q

Qué es el vestíbulo? Dónde se encuentra?

A

Se ubica desde la cara anterior de los dientes hacia la cara posterior de los cachetes. Se mantiene húmedo por medio de las secreciones de las glándulas salivales parótidas. Es semicircular, cóncavo atrás y comunica con la cavidad oral propiamente dicha por los intersticios interdentarios y por un espacio situado por detrás de los últimos molares.

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3
Q

Cuáles son las paredes de la cavidad propiamente dicha?

A

paredes:
- Pared anterior: Los labios de la boca son formaciones musculomucosas situadas en la parte anterior de la cavidad oral (cara anterior: labio superior y labio inferior/ cara posterior: responde al vestíbulo, a la cara anterior de los arcos dentarios y de las encías);
- Paredes laterales: En general es convexa, pero puede ser deprimida y cóncava en los sujetos delgados y en los viejos. La cara medial (interna) es su porción mediana, corresponde a la cavidad oral donde es flotante;
- Pared superior (paladar duro o bóveda palatina): Está formado por una parte ósea, en sus tercios anteriores por el paladar duro, y en su tercio posterior por una porción del velo de paladar (paladar blando) que se describirá con la pared posterior. La pared ósea está constituida por los dos procesos palatinos de las maxilas y por parte correspondientes de los huesos palatinos. Esta bóveda está limitada lateralmente por los bordes alveolares, es cóncava hacia abajo;
- Pared posterior (paladar blando): El paladar blando (velo del paladar) es una formación fibromuscular tapizada por mucosa en sus dos caras anterior y posterior. Prolonga hacia atrás al paladar duro (bóveda palatina ósea). Su borde libre está en relación con la base de la lengua. Lateralmente está unido con a la faringe por los arcos palatogloso y palatofaringeo;
- Pared inferior (piso de la boca): La cavidad oral está separada de las regiones cervicales subyacentes por el músculo miohiodeo, tendido tanto a derecha como a izquierda desde la maxilar al hueso hioides. Arriba de los milohiodeos, reunidos en la línea mediana por un rafe fibroso, se describe un canal ancho cóncavo arriba ocupado: en la parte mediana y posterior por la lengua y en sus partes laterales y anterior por un canal interpuesto entre el músculo y la mucosa oral. Este canal cóncavo atrás, dispuesto en herradura alrededor de la base de la lengua, se denomina piso de la boca.

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4
Q

Cuáles son los anexos de la boca?

A

Dientes, lengua, músculos de la lengua, músculos masticadores, glándulas salivales mayores y menores y articulación temporomandibular.

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5
Q

Qué son dientes? Cuáles son los tipos de dientes?

A

Son formaciones ectodémicas duras, resistentes, implantadas por sus raíces en los alvéolos de los maxilares superior e inferior y destinados a dividir los alimentos sólidos para constituir el bolo alimenticio. La dentadura, o conjunto de dientes, en el adulto comprende: 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares.

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6
Q

Explique dentición primaria y secundaria.

A

Primera dentición: comienza 6 u 8 meses después del nacimiento. Termina en la dentadura temporaria que comprende: 8 incisivos, 4 caninos y 8 molares, o sea, 20 dientes de leche.
Segunda dentición: está marcada por la caída de los dientes precedentes que son reemplazados por los de la dentadura definitiva. Esa segunda dentición es escalona entre 6 hasta 12 años para casi totalidad de los dientes. Solamente los 4 últimos molares o dientes serotipos aparecen más tardíamente, a veces más allá de veinte años.

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7
Q

Cuál la estructura anatómica del diente?

A

Corona, raíz y cuello.

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8
Q

Cuál la histología de los dientes?

A
  • Esmalte: es una capa delgada, dura y translúcida de tejido mineralizado acelular que cubre la corona del diente. Es producido por los ameloblastos (durante el desarrollo embriológico del órgano del esmalte de los dientes) y se compone de prismas de esmalte paralelos. Proteínas especificas ejercen influencia en la producción del esmalte. Es la sustancia más dura de todo el organismo, del 96% al 98% de su masa es hidroxiapatita cálcica.
  • Cemento: es una capa delgada, amarilla pálida de tejido calcificado similar al hueso que cubre la dentina de la raíz de los dientes. El cemento es más suave y permeable que la dentina y se elimina con facilidad por abrasión cuando la superficie de la raíz está expuesta al medio ambiente de la cavidad bucal. Es una estructura similar al hueso que cubre la raíz del diente. Las fibras de colágeno de proyectan hacia fuera del cemento y forman el ligamento periodontal que fija el diente al alveolo (fosita).
  • Dentina: tejido que se encuentra por debajo del esmalte y del cimento. Es el tejido dental más abundante, su estructura tubular única y su composición bioquímica sustentan el esmalte, más rígido, y el cemento que recubre la superficie del diente. Se deposita inicialmente a través de los odontoblastos como predentina, que, bajo la influencia de la fosfoproteína dentina (DPP) y la dentina sialoproteina (DSP), se mineraliza en dentina. Tiene túbulos que contienen evaginaciones alargadas de odontoblastos. Constituido por 70% de hidroxipatita
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9
Q

Qué tipo de articulación se encuentra entre los dientes y los alveolos?

A

Los alveolos son cavidades excavadas en el borde libre de la maxila y de la mandíbula. Estos alveolos se llenan poco a poco luego de la desaparición de los dientes. La cavidad ósea del alveolo está separada de la raíz por una fibroperiostica que tiene una acción importante en la articulación alvelodentaria. Esta articulación o gonfosis comprende un contacto entre la punta de la raíz y el fondo del alveolo donde llegan el nervio y los vasos del diente.

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10
Q

Qué son los arcos dentarios?

A

Arcos dentarios y articulado dentario: Los dientes se disponen en dos arcos dentarios, uno superior y otro inferior. Cada arco cóncavo atrás, presenta una cara anterior convexa y una posterior cóncava, un borde adherente y un borde libre. Solamente el arco inferior es móvil. Este conjunto constituye al articulado dentario. El estado correcto de este articulado depende de la posición normal de la articulación temporomandibular, así como de la alineación correcta de los dientes.

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11
Q

Qué es la lengua? Dónde se encuentra?

A

La lengua, órgano impar mediano y simétrico, es una formación muscular muy móvil, revestida de mucosa. Desempeña una acción esencial en la masticación, la deglución, la sucesión y en la fonación (articulación de las palabras). Es igualmente el órgano receptor de las sensaciones gustativos (sentido del gusto).
Cuando la boca está cerrada, la legua, apoyada sobre el piso de la boca, está en contacto con el paladar por arriba, los arcos dentarios adelante y a los lados. Cuando la boca está abierta, la lengua forma por su cara superior una saliente convexa que sobrepasa el nivel de los dientes inferiores. La lengua, móvil, se puede levantar, desplazar lateralmente y sobre todo proyectar hacia adelante, por fuera de la cavidad oral.

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12
Q

Cuáles son las partes de la lengua?

A

Parte móvil: está limitada atrás, en la unión de su tercio posterior con sus dos tercios anteriores, por la V lingual, dibujada por las papilas valladas (gustativas, caliciformes). La lengua tiene la forma de un cono.
Base de la lengua: relativamente fija, ancha y espesa, puede ser descubierta parcialmente por tracción sobre la lengua o visualizarse mediante un espejo laringoscópico. Vertical, constituye la pared anterior de la faringe oral. Su superficie está marcada por la V lingual, dibujada por las papilas gustativas.

Lingua es un conjunto de estructuras, estructural osea, fibrosa y muscular.
Oseo (hiodes); - a nivel da quarta cervical. Cuernos mayores y cuernos menores
Fibrosa (septo lingual y membrana hioglosa);
Muscular (primero tercio móvil y las otras dos son fijas);
Son fijas al hueso hiodes, maxilar inferior, palato y faringe.

glosos (menos o palato) + inferior son inervados por el hipogloso
palatogloso, lingual superior y tranverso son inervados por el vago (X)

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13
Q

Cuáles son los músculos de la lengua?

A
  • Lingual superior 1x (se inserta atrás en los cuernos menores del hueso hioides y en el pliegue glosoepiglótico mediano);
  • Geniogloso 2x (se inserta en la espina mentalis superior de la mandibula);
  • Hiogloso 2x (se inserta en el borde superior del cuerpo del hueso hioides y del cuerno mayor de este hueso);
  • Estilogloso 2x (se inserta en el proceso estiloideo de la parte petrosa del temporal, cerca de su extremidad distal);
  • Palatogloso 2x (forma el armazón del pilar anterior del velo palatino);
  • Lingual inferior 2x (inserto en los cuernos menores del hueso hioides, se dirige adelante y arriba entre los músculos geniogloso y hiogloso);
  • Transverso 2x (se fija en la cara lateral del septum lingual);
  • Faringogloso 2x;
  • Amigdalogloso 2x.
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14
Q

Qué es la mucosa lingual?

A

Es delgada y transparente en la parte inferior del órgano, gruesa en los bordes y en la cara dorsal. Su máximo espesor se encuentra en la parte media de la lengua entre la V lingual y el ápice. Está erizada de papilas y excavada de glándulas.

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15
Q

Cuáles son las papilas que se encuentran en la lengua?

A
  • Papilas caliciformes: son voluminosas, en número de 9 a 11, están situadas en la base de la lengua y forman la V lingual;
  • Papilas fungiformes: base es estrecha y el vértice alargado en forma de hongo. Se cuentan de 150 a 200 diseminadas en la cara dorsal por delante de V lengual;
  • Papilas filiformes: son pequeas, cilindro-cònicas y presentan un vértice, que lleva un ramo de finos prolongamientos. Dibujan, delante de la V lingual, líneas radiadas en dirección de los bordes;
  • Papilas foliadas: alinedas en pliegues verticales, en los borrdes de la lengua, cerca de la base;
  • Papilas hemisféricas: muy pequeñas, semejantes a las papilas dérmicas de la piel, se encuentran en toda la extensión de la mucosa lingual.
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16
Q

Qué son los corpúsculos de la lengua?

A

Los corpúsculos o botones gustativos son las estructuras responsables de percibir los sabores. Las papilas pueden tener o no los corpúsculos.

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17
Q

Cuáles son las glándulas mayores de la boca?

A

La mucosa oral contiene numerosas glándulas salivales a veces reunidas en acúmulos, las glándulas salivales menores: labiales, bucales, molares, palatinas y linguales. Las verdaderas glándulas salivales, mayores, constituyen órganos autónomos: 3 de cada lado, que son: la parótida, la submandibular y la sublingual. Segregan saliva, jugo digestivo que actúa sobre la calidad física del bolo alimenticio y que también pose un eficaz poder enzimático.

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18
Q

Cuáles son las glándulas menores de la boca?

A

La mucosa oral contiene numerosas glándulas salivales a veces reunidas en acúmulos, las glándulas salivales menores: labiales, bucales, molares, palatinas y linguales. Las verdaderas glándulas salivales, mayores, constituyen órganos autónomos: 3 de cada lado, que son: la parótida, la submandibular y la sublingual. Segregan saliva, jugo digestivo que actúa sobre la calidad física del bolo alimenticio y que también pose un eficaz poder enzimático.

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19
Q

Explique la glándula parótida.

A

Es la más voluminosa de las glándulas salivales. Está situada en la región parotidomasetérica, detrás y lateral de la rama de la mandibula (ram ascendente del maxilar inferior), delante del proceso mastoideo y de los músculos estíleos, lateral a la pared faríngea. La saliva que segrega es drenada a la cavidad oral por el conducto parotídeo (de Stenon).
Es una glándula de color rosado cuya superficie es lobulada. De consistencia firme, pesa término médio de 25 a 30 gramas. Cuando se la extirpa, esta logia se presenta como prismática triangular, presenta: una cara lateral, una cara posteromedial, una anteromedial, una base superior, un vértice inferior, un borde anterior, un borde posterior y un borde medial.
El conducto parotídeo es el conducto excretor de la glándula parotídea, formado por la reunión de los conductos intraglandulares. Conduce la secreción salival parotídea a la cavidad oral. Su longitud varia de 15 a 44mm y su diámetro es de alrededor de 3mm, siendo sus paredes gruesas. Emerge de la glándula de una unión del tercio superior con el tercio medio del borde inferior.

Su conducto excretor, conducto parotídeo (de Stensen), desemboca en la papila parótida, una pequeña eminencia de la mucosa yugal ubicada frente al segundo molar superior. Esas glándulas son completamente serosas. Las unidades secretoras en las parótidas son serosas y rodean muchos conductos intercalares largos y estrechos. Los conductos estriados son grandes y bien visibles. En la glándula parótida suele haber una gran cantidad de tejido adiposo.

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20
Q

Explique la glándula submandibular.

A

Está situada medial y debajo del cuerpo de la mandìbulda (ram horizontal), hacia el ángulo de la mandíbula, por detrás del músculo milohioideo.
Este músculo divide el espacio interpuesto entre la lengua y la mandíbula, espacio mandibulolingual, en una parte lateral que aloja la prolongación extramilohioidea de la glándula y el vientre anterior de músculo digástrico, y en una parte medial o piso de la boca, donde se aloja la glándula sublingual.
La región submandibular corresponde a la parte posterior y lateral de la región suprahioidea.
El conducto submandibular mide de 2 a 3mm de diámetro está formado por la convergencia de los canalículos intraglandulares. Conduce la saliva de la glandula submandibular a la cavidad oral. Su trayecto, de 4 a 5cm de largo, emerge en la parte media de cara medial de la glándula.

Está ubicada en el triángulo submandibular del cuello. Su conducto excretor, el conducto submandibular (o de Wharton), desemboca en una pequeña proeminencia carnosa (la carúncula sublingual) a cada lado del frenillo lingual en el piso de la cavidad de la boca. Son glándulas mixtas que en los seres humanos están compuestas principalmente por acinos serosos. Los conductos intercalares son menos abundantes que en la glándula parótida.

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21
Q

Explique la glándula sublingual.

A

Es la más anterior y también la menor de las glándulas salivales mayores. Está situada en el piso de la boca, debajo de la mucosa oral, entre la lengua y la cara medial del cuerpo de la mandíbula, que constituyen las paredes de la celda sublingual.
Su peso no sobrepasa los 3g. Tiene forma de una oliva aplastada orientada hacia adelante y de lateral a medial. No es una glándula, sino que resulta en la unión de una serie de glándula: de ello surge, que no posee un conducto excretor solamente sino de 15 a 30, uno por cada glándula; entre estos conductos hay uno más desarrollado, por la fusión de algunas glándulas; es el conducto sublingual mayor. Estos conductos emergen de la parte media de la glándula acompañando al conducto submandibular, para desembocar lateral a este sobre la carúncula sublingual. Los otros conductos, pequenos o cortos, son canales sublinguales menores; estos se abren laterales al precedente por foramínulas excavadas a través de la mucosa del piso de la boca. Puede palpársela y sentirla hipertrofiada o quística; la glándula posee una cápsula formada por tejido laxo, que envía septos interlobulares a la profundidad.

Ubicada bajo la lengua en los pliegues sublinguales del piso de la cavidad de la bucal. Tiene varios conductos excretores pequenos, algunos se unen al conducto submandibular y otros desembocan de forma independente en la cavidad bucal. Son pequeñas glándulas mixtas, que en los seres humanos, están formados principalmente por acinos mucosos. Los conductos intercalares y estriados son cortos, difíciles de localizar y a veces inexistentes. Las unidades secretoras mucosas serian más tubulares que acinosas.

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22
Q

Cómo ocurre la masticación?

A

Gran parte del proceso de la masticación se debe a un reflejo masticatorio. La presencia del bolo alimenticio en la boca desencadena primero el reflejo inhibidor de los músculos de la masticación, por lo que la mandíbula desciende. A su vez, esta caída inicia un reflejo de distensión de los músculos mandibulares que induce una contracción de rebote. A continuación, la mandíbula se eleva automáticamente para ocluir los dientes y, al mismo tiempo, el bolo se comprime de nuevo contra el revestimiento bucal, lo que se traduce en una nueva inhibición de la musculatura mandibular con caída de la mandíbula, un nuevo rebote, etc.; este ciclo se repite una y otra vez.

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23
Q

Cómo ocurre la deglución?

A

Fase voluntaria de la deglución: Cuando los alimentos se encuentran preparados para la deglución, la presión hacia arriba y hacia atrás de la lengua contra el paladar.
Fase faríngea de la deglución: Cuando el bolo alimenticio penetra en la parte posterior de la boca y en la faringe, estimula las áreas epiteliales receptoras de la deglución situadas alrededor de la entrada de la faringe y, sobre todo, en los pilares amigdalinos. Los impulsos que salen de estas áreas llegan al tronco del encéfalo e inician una serie de contracciones automáticas de los músculos faríngeos.
En resumen, los mecanismos de la fase faríngea de la deglución comprenden: cierre de la tráquea, apertura del esófago y una onda peristáltica rápida originada en la faringe que empuja el bolo alimenticio hacia la parte superior del esófago. Todo este proceso dura menos de 2 s.

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24
Q

Qué es faringe? Dónde se ubica?

A
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Perfectly
25
Q

Cuáles son las porciones de la faringe?

A
26
Q

Explique músculo liso.

A

Está formado por fibras menores, de 1 a 5mm de diámetro y de sólo 20 a 500mm de longitud. Puede dividir en dos tipos: músculo liso multiunitario (formado por fibras musculares lisas separadas y discretas) y el músculo liso unitario (también llamado de músculo liso sincitial o músculo liso visceral, se refiere a una masa de cientos y miles de fibras musculares lisas que se contraen juntas como una única unidad).
El músculo liso contiene filamentos de actina e miosina, que tienen características químicas similares a los filamentos del músculo esquelético. No contiene el complejo troponina necesario para el control del músculo esquelético, de modo que el mecanismo de control de la contracción es diferente.

27
Q

Qué diferencias tiene entre el músculo liso y el músculo esquelético?

A
  • Las contracciones del músculo liso son más prolongadas que del músculo esquelético (a veces duran horas o días);
  • Las células musculares lisas contraen hasta 80% de su longitud, en lugar de estar limitadas a menos del 30%, como ocurre en el músculo esquelético (por la disposición de las puentes cruzadas de miosina);
  • El músculo liso tiene una baja necesidad de energía para mantener la contracción del músculo liso;
  • El músculo liso tiene una mayor lentitud del inicio de contracción (comienza a contraerse de 50 a 100ms después de ser excitado);
  • La fuerza máxima de contracción del músculo liso es con frecuencia mayor que del músculo esquelético, 4 a 6kg/cm2 de área transversal para el músculo liso en comparación con 3 a 4kg/cm2 para el músculo esquelético (se debe al período prolongado de unión de los puentes cruzados de miosina a los filamentos de actina).
28
Q

Concepto potencial de reposo y potencial de espiga.

A

Potenciales de membrana en el músculo liso: en el estado de reposo normal el potencial intracelular es de aproximadamente -50 a -60mV, alrededor de 30mV menos negativo que el músculo esquelético.

Potenciales en espiga: la duración de este tipo de potencial de acción es de 10 a 50ms. Pueden generar de muchas maneras, por ejemplo, mediante estimulación eléctrica, por la acción de hormonas, por la acción de sustancias transmisoras precedentes de las fibras nerviosas. son verdaderos potenciales de acción. Se genera automáticamente cuando el potencial de reposo de la membrana del músculo liso alcanza un valor más positivo que -40mV. Suele ser 1 a 10 espigas por segundo. Cada espiga llega a prolongarse de 10 a 20ms.

29
Q

Concepto de ondas lentas.

A

No son potenciales de acción, sino que constituyen cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en reposo. Su intensidad suele variar entre 5 y 15mV. Las ondas lentas tienen interacciones complejas entre las células musculares lisas y unas células especializadas, llamadas células intersticiales de Cajal, que se cree actúan como marcapasos eléctricos para las fibras musculares lisas. Estas células intersticiales forman una red y se encuentran entremezcladas con las capas del músculo liso, con cuyas células establecen contactos parecidos a una sinapsis.

30
Q

Explique despolarización y hiperpolarización de la membrana.

A

Despolarización de la membrana:
- La distensión del músculo;
- La estimulación de acetilcolina liberada desde las terminaciones de los nervios parasimpáticos;
- La estimulación por distintas hormonas gastrointestinales.

Hiperpolarización de la membrana:
- El efecto de la noradrenalina o de la adrenalina sobre na membrana de la fibra;
- La estimulación de los nervios simpáticos que secretan principalmente noradrenalina en sus terminaciones.

31
Q

Cuáles son las capas generales del tubo digestivo?

A

La pared del tubo digestivo presenta cuatro capas o túnicas concéntricas: mucosa; submucosa, muscular y serosa y/o adventicia. A lo largo del tubo digestivo, existen diferencias histológicas de cada capa, principalmente en la túnica mucosa, las cuales se manifiestan por las características funcionales de cada segmento.

32
Q

Características del Sistema Nerviosos Entérico.

A

El tubo digestivo tene um sistema nervioso próprio, llamado sistema nervioso entérico, que se encuentra em su totalidade en la pared, desde el esófago hasta el ano. El número de neuronas del SNE es de 100 millones. Sirve sobre todo para controlar los movimientos y secreciones gastrointestinales.
El SNE está formado por dos plexos: Plexo Mientérico o de Auerbach y Plexo Submucoso o de Meissner.

33
Q

Qué es el plexo miénterico o de aurbach?

A

Es el plexo externo situando entre las capas longitudinal y circular. Rige sobretodo los movimentos gastrointestinales. Está formado em su mayor parte por cadenas linealess de muchas neuronas interconectadas que se extienden a o largo de todo el tubo digestivo. No debe considerarse enteramente excitador, puesto que algunas de sus neuronas son inhibidoras. Las señales inhibidoras resultantes relajan de modo especial algunos de los esfínteres musculares intestinales (por ejemplo, el esfínter pilórico y el esfínter de la válvula ileocecal).

34
Q

Qué es el plexo submucoso o meissner?

A

Es el plexo más interno que ocupa la submucosa. Control fundamentalmente la secreción y el flujo sanguíneo local. Ayuda también en el control de la secreción intestinal local, la absorción local y la contracción local del músculo submucoso.

35
Q

Cuáles son los reflejos gastrointestinales?

A
  1. Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared intestinal. Estos reflejos incluyen los que controlan la secreción digestiva, el peristaltismo, las contracciones de mezcla, los efectos de inhibición locales, etc.
  2. Reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales, desde donde vuelven al tubo digestivo. Estos reflejos transmiten señales en el tubo digestivo que recorren largas distancias, como las que, procedentes del estómago, inducen la evacuación del colon (el reflejo gastrocólico), las del colon y del intestino delgado que inhiben la motilidad y la secreción gástrica (reflejos enterogástricos) y los reflejos originados en el colon que inhiben el vaciamiento del contenido del fleon en el colon (reflejo colicoileal).
  3. Reflejos que van desde el intestino a la médula espinal o al tronco del encéfalo para volver después al tubo digestivo. Consisten especialmente en: 1) reflejos originados en el estómago y en el duodeno que se dirigen al tronco del encéfalo y regresan al estómago a través de los nervios vagos, para controlar la actividad motora y secretora; 2) reflejos dolorosos que provocan una inhibición general de la totalidad del aparato digestivo, y 3) reflejos de defecación que viajan desde el colon y el recto hasta la médula espinal y vuelven para producir las potentes contracciones del colon, del recto y de los músculos abdominales necesarias para la defecación (reflejos de defecación).
36
Q

Cuáles son las hormonas que participan del control de la motilidad gastrointestinal?

A

Gastrina, colestocinina, secretina, motilina y péptido inhibidor gástrico.

37
Q

Cuáles son los tipos funcionales de movimientos en el tubo digestivo?

A

El peristaltismo es una propiedad inherente a muchas estructuras tubulares con músculo liso sincitial; la estimulación de cualquier punto del intestino produce la aparición de un anillo de contracción en el músculo circular intestinal que, a continuación, se propaga a lo largo del tubo digestivo.
El estímulo habitual del peristaltismo es la distensión del tubo digestivo. Así, cuando una gran cantidad de alimento se concentra en algún punto del tubo digestivo, la distensión de las paredes en este nivel estimula el sistema nervioso entérico para que contraiga la pared gastrointestinal situada 2 o 3cm por encima de esa zona, haciendo que se forme un anillo de contracción que inicia el movimiento peristáltico. Otro estímulo desencadenante del peristaltismo es la irritación química o física del revestimiento epitelial del intestino.
Los movimientos de mezcla son muy distintos en las diferentes regiones del tubo digestivo. Así sucede en especial cuando el avance del contenido intestinal se ve interrumpido por un esfínter, de modo que la onda peristáltica sólo puede amasar el contenido intestinal, en lugar de desplazarlo.

38
Q

Qué es el vómito? Cómo ocurre?

A

Los vómitos son el medio por el que el tramo alto del tubo digestivo se libra de su contenido cuando una de sus regiones se irrita o distiende en exceso o cuando se halla hiperexcitable. La dilatación o la irritación excesivas del duodeno constituyen un estímulo muy potente para el vómito.
Las señales sensitivas que inician el vómito proceden sobre todo de la faringe, el esófago, el estómago y las primeras porciones del intestino delgado.

En un principio, se generan fuertes contracciones intrínsecas tanto en el duodeno como en el estómago, junto con una relajación parcial del esfínter esofágico inferior, lo que facilita el paso del vómito al esófago. En ese momento se desencadena un acto específico del vómito en el que intervienen los músculos abdominales y que acaba con la expulsión del contenido gastrointestinal.
Una vez que el centro del vómito ha recibido los estímulos suficientes y se ha iniciado el acto de vomitar, los primeros efectos son: 1) una inspiración profunda; 2) el ascenso del hueso hioides y de la laringe para mantener abierto el esfínter esofágico superior; 3) el cierre de la glotis para evitar el paso del vómito a los pulmones, y 4) la elevación del paladar blando para cerrar la entrada posterior a las fosas nasales. A continuación, se producen una poderosa contracción descendente del diafragma y una contracción simultánea de los músculos de la pared abdominal, con objeto de comprimir el estómago entre el diafragma y los músculos abdominales y aumentar así mucho la presión intragástrica. Por último, el esfínter esofágico inferior se relaja por completo, lo cual permite la expulsión del contenido gástrico hacia arriba a través del esófago. Así pues, el acto del vómito es el resultado de la acción compresiva de los músculos del abdomen, asociada a la contracción simultánea de la pared gástrica y a la apertura brusca de los esfínteres esofágicos para la expulsión del contenido gástrico.

39
Q

Qué es la ATM?

A

Es una articulación de tipo doble bicondilea que actúa como una bisagra deslizante que conecta la mandíbula con la parte lateral de la cabeza. Está formada por el cóndilo mandibular, el disco articular, la fosa mandibular y los ligamentos.

40
Q

Cuál la función de los ligamentos en la ATM?

A

La función de unión de la cápsula se ve reforzada por una serie de ligamentos, no intervienen en la función de la articulación, sino que constituyen dispositivos de limitación pasiva para restringir el movimiento articular.

41
Q

Cuáles son los ligamentos de la ATM?

A

LIGAMENTOS INTRÍSECOS
Ligamento lateral: se encuentra en la cara lateral de la capsula y su función es impedir el desplazamiento lateral o posterior del cóndilo de la mandíbula.

Ligamento medial: se inserta más inferiormente en el cuello de a mandíbula, en comparación a su homólogo lateral.

LIGAMENTOS EXTRÍNSECOS
Ligamento estilomandibular: tiene origen en el proceso estiloides de la mandíbula. Es responsable por permitir la protusión de la mandíbula.

Ligamento esfenomandibular: se extiende entre la espina del efenoides y la língula de la mandíbula. Sirve para impedir mobimientos muy fuertes de la mandíbula.

Ligamento pterigomandibular: es una lámina fibrosa que se extiende desde el gancho mandibular del ala interna de la apófisis pterigoides hasta la porción posterior del borde alveolar de la mandíbula.

42
Q

Qué es sistema sinovial? La ATM tiene ese sistema?

A

La ATM es una articulación sinovial esto es, las superficies internas articulares están tapizadas por células endoteliales especializadas que forman un revestimiento sinovial. La sinovial en conjunto produce el líquido sinovial, considerado como un dializado sanguíneo rico en ácido hialuronico y mucopolisácaridos. El líquido sinovial nutre a las superficies articulares (que son avasculares) y actúa como lubrificante disminuyendo el roce entre las superficies durante el movimiento.

43
Q

Qué movimientos son posibles gracias a la ATM?

A

Descenso y elevación de la mandíbula;
Protusión y retrusión de la mandíbula;
Lateralidad o diducción.

44
Q

Cuáles son las superficies articulares de la ATM?

A

Temporal: fosa mandibular (cavidad glenoidea) y tubérculo articular (cóndilo);
Mandíbula: apófisis condilar;
Disco articular (menisco).

45
Q

Vascularización e inervación de la ATM.

A
  • Arteria auricular profunda (origen en la arteria maxilar);
  • Arteria temporal superficial (rama de la carótida externa);
  • Arteria timpánica anterior (rama de la arteria maxilar).

Inervación casi que completa por medio del nervio mandibular (rama del trigémino).

46
Q

Explique la cápsula articular.

A

La cápsula articular tiene su origen en el borde de la fosa mandibular al tubérculo articular del hueso temporal y se inserta en el cuello de la mandíbula por arriba de la fosita pterigoidea.

47
Q

Cuál es la división del cráneo?

A

El cráneo es una estructura ósea compleja compuesta por dos regiones: el neurocráneo y el viscerocráneo. El viscerocráneo, también conocido como macizo facial, es una colección de huesos que forman el esqueleto facial. Incluye 14 huesos faciales (6 pareados y 2 no pareados).

48
Q

Cuáles son los huesos del neurocráneo?

A
  • Temporal (2x);
  • Parietal (2x);
  • Frontal;
  • Etmoides;
  • Esfenoides;
  • Occipital.
49
Q

Cuáles son los huesos del viscerocráneo?

A
  • Mandíbula;
  • Vómer;
  • Nasales (2x);
  • Cornetes nasales inferiores (2x);
  • Maxilares (2x);
  • Palatinos (2x);
  • Cigomáticos (2x);
  • Lagrimales (2x).
50
Q

Explique la anatomía de la mandíbula.

A

Es el mayor hueso de la cara, ubicado en la porción inferior de la cara. Tiene un cuerpo horizontal anterior y dos ramas verticales posteriores. El cuerpo con la ramos se relacionan por medio de los angulos.

51
Q

Cuáles son los músculos masticatorios?

A
  • Músculo temporal: tiene forma de abanico, extendido en la fosa temporal y concentrado abajo en el proceso coronoideo de la mandíbula. Las inserciones superiores se hacen en la fosa temporal y en la línea temporal inferior y las inserciones inferiores se sitúan en el proceso coronoideo de la mandíbula en su cara medial y en el borde anterior.
  • Músculo masetero: aplicado contra la cara lateral de la rama de la mandíbula, se extiende de ésta al proceso cigomático. Inserciones superiores se efectúan en el borde inferior del proceso cigomático en sus tercios anteriores y en el hueso cigomático por inserciones fibromusculares (inserción superficial) y se inserta en el borde inferior y en la cara lateral del proceso cigomático (inserción profunda). La inserción inferior se realiza en la cara lateral del ángulo de la mandíbula, así como en la cara lateral de la mandíbula.
  • Músculo pterigoideo interno: está situado medial a la rama de la mandíbula, tendido del proceso pterigoideo al ángulo de la mandíbula. Inserciones superomediales: se inserta en la fosa pterigoidea por debajo de la fosa escafoidea y en la cara posterior del proceso piramidal dl hueso palatino. Inserciones inferolaterales: se fijan en la cara medial del angulo de la mandibula y en la rama de esta, por debajo del foramen del canal de la mandibula (conducto dentario inferior).
  • Músculo pterigoideo externo: está situado lateralmente arriba del precedente. Se extiende desde la base del cráneo al cuello de la mandíbula de adelante hacia atrás y de medial a lateral. Inserciones anteromediales: el fascículo superior o esfenoidal se inserta en el ala mayor del esfenoides en su cresta esfenotemporal y en el tubérculo esfenoidal. El fascículo inferior o pterigoideo, en la cara lateral del proceso piramidal del palatino. Inserciones posterolaterales: se inserta en el cuello de la mandibulda (cuello del cóndilo), en su parte anterior de la capsula y en el mismo disco intraarticular.
52
Q

Vascularización e inervación de la ATM.

A
  • Arteria auricular profunda (origen en la arteria maxilar);
  • Arteria temporal superficial (rama de la carótida externa);
  • Arteria timpánica anterior (rama de la arteria maxilar).

Inervación casi que completa por medio del nervio mandibular (rama del trigémino).

53
Q

Qué son los músculos de la mímica?

A

Grupo de músculos que se originan principalmente de los huesos del cráneo y se insertan en la piel de la cara para producir expresiones faciales.

54
Q

Cuáles son los grupos de los músculos de la mímica?

A
  • Músculos de la boca;
  • Músculos de la nariz;
  • Músculos de los párpados;
  • Músculos del cráneo y cuello;
  • Músculos del oído externo.
55
Q

Cuáles son los músculos de la boca (grupo bucolabial)?

A

Elevación y eversión del labio superior:
- Elevador del labio superior;
- Elevador del labio superior y del ala de la nariz;
- Risorio;
- Elevador del ángulo de la boca;
- Cigomático mayor;
- Cigomático menor.

Descenso y eversión del labio inferior:
- Depresor del labio inferior;
- Depresor del ángulo de la boca;
- Mentoniano.

Cierre de los labios:
- Obicular de la boca.

Compresión de la mejilla:
- Buccinador.

56
Q

Cuáles son los músculos de la nariz?

A
  • Músculo nasal;
  • Músculo prócer.

Estos músculos asisten en la creación de expresiones faciales, pero también están involucrados en la respiración.

57
Q

Cuáles de los párpados?

A
  • Músculo orbicular del ojo;
  • Músculo corrugador superciliar.
58
Q

Cuáles son los músculos del cráneo y del cuello?

A
  • Músculo occipitofrontal;
  • Músculo cutáneo del cuello.
59
Q

Cuáles son los músculos del oído externo?

A
  • Músculos auriculares.

Los músculos auriculares son delgados y poseen forma abanico. Conectan al pabellón auricular a la cabeza y su función es dar movimiento al pabellón auricular. Anterior, posterior y superior.

60
Q

Cuáles son los músculos de la lengua?

A
  • Lingual superior 1x (se inserta atrás en los cuernos menores del hueso hioides y en el pliegue glosoepiglótico mediano);
  • Geniogloso 2x (se inserta en la espina mentalis superior de la mandibula);
  • Hiogloso 2x (se inserta en el borde superior del cuerpo del hueso hioides y del cuerno mayor de este hueso);
  • Estilogloso 2x (se inserta en el proceso estiloideo de la parte petrosa del temporal, cerca de su extremidad distal);
  • Palatogloso 2x (forma el armazón del pilar anterior del velo palatino);
  • Lingual inferior 2x (inserto en los cuernos menores del hueso hioides, se dirige adelante y arriba entre los músculos geniogloso y hiogloso);
  • Transverso 2x (se fija en la cara lateral del septum lingual);
  • Faringogloso 2x;
  • Amigdalogloso 2x.
61
Q

Cuál la inervación de los músculos de la lengua?

A

Todos los músculos de la lengua menos el palatogloso es inervado por el nervio hipogloso (XII). El palatogloso es inervado por el neumogástico/vago (X).