UP 8 Flashcards
Qué és la dislipemias
Alteración en el metabolismo de las lipoproteinas
Qué aumenta la sintesis de HDL?
Estrógeno
Ejercício
Resveratrol (en el vino)
Sindrome metabolico és
Un conjunto de alteraciones metabólicas que determinan un aumento del riesgo de morbimortalidad(enfermar o morir) por enfermedad cardiovascular teniendo en común la hiperglucemia.
Criterios para SME Metabolico
Hay que tener 3 de los 5
Obesidad abdominal >102cm em varon >88cm en mujer
PA > 135/85mmHg
HDL < 40mg/dl en varon o 50mg/dl en mujer
TGL > 150mg/dl
Glicemia en ayunas > 100mg/dl
Definición de Hipertensión Arterial
Elevación sostenida de la presión arterial Sistólica, Diastólica o de ambas de acuerdo a las cifras consideradas normales
Qué produce la hipertension
Tendencias pro trombóticas por daño endotelial
Cambios estructurales y funcionales del Ventriculo Izquierdo [sobrecarga de presión]
Presión arterial óptima
PAS < 120 y PAD < 80
Presión arterial normal
PAS 120~129 y/o PAD 80~84
Presión arterial normal-alta
PAS 130~139 y/o PAD 85~89
Hipertensión de grado 1
PAS 140~159 y/o PAD 90~99
Hipertensión de grado 2
PAS 160~179 y/o PAD 100~109
Hipertensión de grado 3
PAS >= 180 y/o PAD >= 110
Hipertensión solo sistólica
PAS >= 140 y PAD < 90
Epidemiologia de la hipertensión
Prevalente de importancia en el adulto (aprox 34%)
Predominio en varones
Aumenta con la edad
Mas frecuente en la raza negra
Asintomática por mucho tiempo
Clasificaciones de la HTA
Primaria y Secundária
o
Benigna y Maligna
Hipertensión Benigna
Mejor pronostico, evoluciona a lo largo del tiempo (lentamente), lesiona primero al corazón y por último al riñón
Hipertensión Maligna
Mal pronostico, forma agresiva, cifras tensionales muy altas, presenta lesión de órganos blanco sobre todo renal
Hipertensión primaria
Es la más común, aproximadamente 90% de las hipertensiones. Y no hay una causa explícita, o sea, es idiopatica.
Hipertensión secundária
Ocurre por una causa identificable. Causa más frecuente HTA reno vascular por placa de ateroma en la arteria renal
Etiopatogenia de la HTA
Factores genéticos sumados a los factores ambientales
Fórmula de la tensión arterial
Volumen minuto cardiaco x Resistencia vascular periferica
o sea
Volumen sistolico x Frecuencia cardiaca
Cuales son las cuestiones ambientales que influencian en el desarrollo de la HTA
Alta ingesta de sal Calorias Obesidad Sedentarismo Grasas saturadas
Causas secundarias de la HTA
Reno vasculares:
Glomerulopatias
Insuficiencia Renal
Endocrinas:
Hiper/hipotiroidismo
Hiperaldosteronismo
Feocromocitoma
Secundarias a drogas: Corticoides Anticonceptivos orales Cocaina Heroina Anfetamina Descongestivos nasales
Obstétricas:
Pré eclampsia
Neurológicas
HTA endocraneana
Tumores
Organos blancos de la HTA
Corazón
Riñón
SNC
Retina
Lesiones cardiacas por HTA
Hipertrofia ventricular izquierda
Ateromas - Cardiopatias isquémicas - Infarto del Miocardio
Insuficiencia Cardiaca Congestiva
Qué resulta la hipertrofia ventricular izquierda, y cómo és normalmente?
Aumento del grosor de la pared, que normalmente és de 1,3 a 1,5 cm de espesor desde la superficie externa hasta la base de una columna carnosa
Lesiones renales de la HTA
Arterioloesclerosis por acúmulo hialino
Arterioloesclerosis hiperplasica
Qué és la arterioloesclerosis hiperplasica
És un tipo de engrosamiento maligno del vaso por proliferación de celulas de la tunica media
De qué está compuesto la tunica media arterial?
Tejido muscular liso [miocitos lisos] y fibras conectivas
Qué és la arterioloesclerosis hialina?
És un tipo de engrosamiento benigno del vaso por aposición concéntrica en la pared del vaso de una sustancia amorfa, vitrea, originada de la degradación de proteínas.
De que esta compuesta la capa intima arterial?
Endotelio, MB y corion que sostiene todo el epitelio
De que esta compuesta la adventicia arterial?
Tejido conectivo, adipocitos, vasa vasorum
Qué significa arterioesclerosis?
Endurecimiento de las arterias/vasos
Cuales son los patrones de arterioesclerosis?
Ateroesclerosis
Calcificación de la media
Arterioloesclerosis
Concepto de la arterioesclerosis
Endurecimiento de las arterias con perdida de la elasticidad
Donde puede ocurrir ateroesclerosis
arterias de gran y mediano calibre
Donde puede ocurrir esclerosis de la media
arterias radial, cubital, peronea, tibial y asociadas al envejecimiento
Donde puede ocurrir arterioloesclerosis
en pequeñas arterias y arteriolas, puede ser hialina o hiperplasica
Donde se produce las aneurismas?
Arterias y corazón
Como se dá e porqué se dá los aneurismas?
Las placa de ateromas cuando crecen, comprimen la capa media y producen atrofia de dicha capa, debilitando y dilatando el vaso de manera sacular y/o fusiforme.
Si los infartos son por trombosis son blancos, sis son embólicos son rojos.
V o F
Verdadero
Cuales son las lesiones del SNC por HTA
Leucoaraiosis
Infarto Lacunar
ACV
A todo paciente hipertenso solicitamos un examen de fondo de ojo
Verdadero
Verdadero
Que vemos en el examen de fondo de ojo
- Retina
- Vasos arteriales y venas
- Mácula (conos y bastones)
