UP 2 Flashcards
Flavio, un niño de cuatro años de edad, es traído a la consulta porque ha tenido nauseas, vómitos, dolor abdominal y varias deposiciones semilíquidas en corto tiempo. En el interrogatorio, la madre expresa un cuadro parecido hace dos semanas.
Cuales factores de riesgo van a estar afectando a Flavio y que determinan que él enferme?
- Condiciones sanitarias (la madre expresa que no hay agua corriente, no se recolecta la basura y hay muchas moscas)
- El sostén familiar
- El entorno social
Que datos recolectaríamos mediante la história clínica en el motivo de consulta?
Qué motivó la madre a llevar el niño a la consulta, que muy probablemente fue el dolor abdominal, la diarrea y el vómito.
Como sería la construcción de la enfermedad actual de Flavio?
Analizaremos cada uno de los signos y sintomas que se presentan (diarrea, nauseas, vómitos y dolor abdominal), en orden cronologica y ordenada de acontecimientos. Caracterizando cada uno de los signos y sintomas.
Qué nos interesaría para los antecedentes personales de Flavio?
Es importante saber si Flavio tiene el carnet de inmunizaciones completos, si tiene alguna enfermedad de base, si ha padecido de enfermedades infectocontagiosas, alergias, asma, hta u otra enfermedad.
En los habitos, que debemos conocer de Flavio?
Dieta, diuresis, catarsis, viajes, sueño, actividad fisica, medicamentos, alcohol y drogas
Teniendo en cuenta que se trata de un niño, que otras informaciones más son importantes a ser colectadas?
Informaciones sociales acerca de la madre y padre, como escolaridad, ocupación, edad y estado civil.
En el examen físico de Flavio, estaremos orientado a encontrar que cosas?
Evaluaremos el estado de desihdratación, posibles por la diarrea y vómito
El estado nutricional (antropometría y percentilos)
Lo vamos a medir, pesar, percentilar y tomarle los signos vitales.
Cuando las infecciones que portan los agentes patógenos pueden ser transmitidas a las personas?
Cuando se crean las condiciones adecuadas para el contacto directo de sus excreciones contaminadas o por medio de vectores (moscas) con la boca.
Qué és un vector?
Todo eslabón viviente de una cadena epidemiológica que tiene la propiedad de transportar el agente causal de un huésped a otro huésped.
Como se realiza el control de vectores?
Por medio de insecticidas y por medio del saneamiento ambiental.
Qué és el saneamiento ambiental?
Tratamiento de la contaminación de los suelos
Buena gestión de eliminación de desechos sólidos
Cambios de hábitos de la comunidad. (participación comunitária en la higiene de los alimentos, limpieza de la vivienda y correcta disposición de la basura).
Qué és el dolor?
Síntoma universal, esencialmente subjetivo y lleno de connotaciones.
Como puede ser el dolor según tiempo de evolución?
Agudo (menor a 7 días de evolución, de aparición reciente, súbita o abrupta, con tendencia a alcanzar pronto su máxima intensidad)
Crónico (mayor que 7 días de evolución, se origina en circunstancias imprecisas, con oscilaciones en su rigor y sin alcanzar los niveles del agudo.
V o F
Un dolor agudo puede transformarse en crónico, pero un dolor crónico no puede volverse agudo.
Falso.
Un dolor crónico puede reagudizarse.
En relación a su localización, el dolor puede ser
Superficial o profundo
Qué és el dolor superficial?
Localizase en la piel y estructuras inmediatas frecuentemente provocado por noxas físicas o mecánicas, enfermedades neurodérmicas o enfermedades neurológicas centrales
Como una enfermedad neurológica central puede causar un dolor de tipo superficial?
Hiperestesia o hiperalgesia; la percepción de dolor está alterada, las personas mediante estímulos que habitualmente no son capaces de originar dolor, van a sentir esa sensación debido a una disminución del umbral de dolor.
Como se clasifica el dolor superficial?
Punzante/lancinante
Urente/quemante
Qué és un dolor de tipo punzante/lancinante
Dolor superficial agudo, intenso, corto y bien localizado
Qué és un dolor de tipo urente/quemante
Dolor superficial difuso, lento, vinculado con otras parestesias como ardor, prurito, hormigueo
Qué és el dolor visceral?
Un dolor de tipo profundo, impreciso y mal localizado y que generalmente se acompañan de reacciones neurovegetativas (nauseas, vómitos, sudoración, hipotensión, palidez)
Qué es el dolor referido?
És un error de interpretación en el cual el paciente atribuye a una estructura somática el dolor que realmente proviene de una víscera.
Como puede ser el dolor referido?
Orgánico o psicógeno.
Como és el dolor referido orgánico?
Es aquél que es posible identificar la causa real productora del síntoma y que hay un componente psíquico importante.
Cuando consideramos que se trata de un dolor referido psicógeno?
Cuando no se encuentra la causa buscada y sí se evidencian características especiales en la personalidad del enfermo.
Cuál la función de los fibroblastos?
Sintesis de las fibras colágenas, elásticas y de carbohidratos complejos de la sustancia fundamental (proteoglucanos).
Para que sirven las celulas reticulares?
Sintetización de proteínas fibrilares (tropocolageno III), capaces de armar las fibras reticulares.
Función de los macrófagos
Actividad fagocitica.
Reacción de la respuesta inmunitária.
De donde derivan los macrófagos?
Células sanguíneas llamadas de monocitos
Morfología de los mastocitos
Células grandes y ovoides con citoplasma repleto de granulos
Que hay adentro de los gránulos de los mastocitos?
Histamina Heparina Leucotrienos Factor quimiotactico para eosinofilos y neutrófilos Serinoproteasas
Donde no hay mastocitos?
En el encéfalo y la medula espinal
Cuál és la función de la heparina?
És un glicosaminoglicano anticoagulante
Que función tiene la histamina?
Aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos
Para que sirven los leucotrienos?
Desencadenar contracción del musculo liso
Qué son los factores quimiotacticos para neutrofilos y eosinofilos?
Factores que atraen las celulas hacia el sitio de la inflamación
Tejido Sanguíneo
Tejido conjuntivo líquido, formado por celulas y componente extracelular cuyo volumen supera al de las celulas. Función de transporte de sustancias nutritivas, oxigeno, desechos, hormonas y celulas del sistemas imunde, ademas del mantenimiento de la homeostasis.
El volumen de eritrocitos en una muestra de sangre se denomina ________
Hematocrito
Los principales componentes del plasma
Água
Albumina
Globulinas
Fibrinógeno
Qué acción tiene el fibrinógeno?
Coagulante, transformándose en fibrina, la cual forma largas fibras que impiden la hemorragia.
La longevidad aproximada de un eritrocito
120 días
Qué son los reticulocitos? Qué información importante traen?
Hematíes inmaduros, valor relativo de 1% al total de hematíes por mm³. Indica regeneración, ya que indica que la medula ósea esta reponiendo los hematíes perdidos.
Los leucocitos son células verdaderas pues poseen núcleo. Pero se diferencian en subgrupos debido a existencia de gránulos. Como se dividen y cuales son?
Granulocitos: neutrófilos, eosinófilos, basófilos
Agranulocitos: linfocitos y monócitos
Leucocitos
Integran el sistema de defensa
Son celulas nucleadas
Producidos en medula osea y organos linfoides
Linfocitos
Células funcionales del sist. linfático, constituyen un aproximado de 25% del total de leucocitos. Pueden ser de tipo T o B.
Linfocitos T
Inmunidad mediada por celula. Expresa en su superficie proteínas marcadoras
Linfocitos B
producción de anticuerpos, expresan Inmunoglobulinas en su superfície.
Linfocitos Natural Killers (NK)
Programados para destruir celulas infectadas por virus y alguns tipos de tumores.
Trombocitos
Pequeños fragmentos citoplasmáticos anucleados que derivan de los megacariocitos.
En que intervienen las plaquetas?
Detención de la hemorragia
Cuando la pared de un vaso se lesiona, que hacen las plaquetas?
Se adhieren al tejido conjuntivo expuesto. Desencadena la liberación de serotonina (vasoconstrictor) y forma un tapón hemostático primario.
El citoplasma de las plaquetas pueden dividirse en cuatro zonas:
Zona periférica: membrana celular + gruso glucocaliz
Zona estructural: microtubulos, filamentos y proteinas fijadoras de actina (red de sostén)
Zona de orgánulos: ocupa el centro y tiene orgánulos, glucógeno y gránulos que poseen papel en reparación vascular
Zona membranosa: diversas invaginaciones de membrana compuesta por dos tipos de canales que tienen importancia en la regulación de calcio
Qué función importante tiene la zona periférica de las plaquetas despúes de la formación del tapón hemostático primario?
El glucocaliz vá a provee una superficie para formación de fibrina a partir del fibrinógeno, por acción de la tromboplastina, que transforma protrombina en trombina, generando una red laxa, produciendo el tapón hjemostático secundário.
Qué enzima participa en la transformación de la protrombina en trombina?
Tromboplastina
La trombina genera una red laxa que auxilia en la formación del tapón ______
secundário
La hemostasia ocurre en respuesta a:
lesión vascular
Porqué hay vasoconstricción en el proceso de hemostasia?
Reducir riesgos de hemorragía y trombose
A través de que factor las plaquetas son activadas para aderiren al endotélio?
Factor de Von Willebrand
Quién es responsable por hacer la lisis del coagulo?
Plasmina
Glóbulo rojos hombre y mujer
H 5.400.000 +- 900.000
M 4.800.000 +- 800.000
Hemoglobina hombre y mujer
18g% +-2
14g% +-2
Hematocrito hombre y mujer
48% +-5
42%+-2
Rango de leucocitos
entre 4300 a 10000. Promedio 7000/mm³
Formula leucocitaria relativa
Neutrofilo 65% Eosinofilo 1 a 4% Basófilo 0,5 a 1% Linfocito 25% Monocitos 5 a 7%
Valores de plaquetas
180.000 a 360.000 mm³
Qué és la giardisis?
Una protozoosis intestinal causada por Giardia lamblia
Cuál és la fuente de infección de la Giardia lamblia
Materia fecal con quistes que contaminan água y alimentos
Cuando ocurre una diseminación hídrica de la giardisis
Cuando hay una contaminación de los acuíferos con líquidos cloacales
Características de la giardia lamblia
Anaerobio aerotolerante
Presenta dos formas
Forma móvil y patógena: trofozoito que no sobrevive fuera del huésped.
Forma inmóvil e infectante: quiste, que és resistente.
Cómo los trofozoitos de la giardia lamblia se fijan en el intestino?
A través del disco suctorio que se fija en las microvellosidades del enterocito.
Cómo se divide los quistes de la giardia lamblia?
tipo I (poder infectante): poseen en el interior el cistozoito (protozoo) intimamente adosados a la pared quística. Puede resistir y vivir por periodos de haste tres meses.
tipo II: cistozoitos separados de la pared quistica, no se visualizan estructuras internas y carecen de poder infectante.
Ciclo biológico de la giardia lamblia
Los quistes son ingeridos y por acción del jugo gástrico las membranas se abren en duodeno y yeyuno, permitiendo la salida de los cistozoitos que se dividen por fisión binaria. Los trofozoitos liberados atraviesan la barrera de moco y adhieren al epitelio superficial, se alimentando de los nutrientes de la luz. Luego se produce la formación de quistes que llegan al exterior con las heces.
Patogenia de la giardia lamblia
Disminución de la acción de la quimiotripsina
Deficiencia de disacaridasas por deterioro de la barrera de moco que recubre las microvellosidades donde se almacenan las enzimas
Liberación de prostaglandinas por los monocitos aumentando la motilidad intestinal
Consumo de lipidos biliares impidiendo la emulsión de grasas
Cuando los quistes de Giardia lamblia pueden aparecer en las heces?
6 a 15 días después de la infección.
En las infecciones agudas por giardia lamblia cuales son los sintomas predominantes
deposiciones liquidas o semiliquidas, con moco, malolientes, aspecto graso, lientéricas (flotantes); puede haber decaimiento, dolor abdominal, distención, flatulencia, eructos y nauseas. Raramente presentan fiebre.
V o F
La giardisis és autolimitante en la infancia y no tiende a la cronicidad.
Falso.
La giardisis NO es autolimitante en la infancia. Incluso, tienden a cronicidad pudiendo llevar al síndrome de malabsorción.
Cómo se hace el diagnóstico de la giardisis?
Solicitación de examen parasitológico de materia fecal.
Un examen negativo de materia fecal para giardisis descarta la presencia de la enfermedad?
No. Estos exámenes pueden resultar falsos-negativos porque la eliminación de quistes es irregular.
Cómo se hace la recolección de materia fecal para examen parasitologico?
Se junta muestras (3 dias seguidos) en formol al 5% y además otra muestra sin formol.
Cuál es la profilaxis para giardisis?
Lactancia materna (por la presencia de lipasa)
Educación sanitaria
Saneamiento basico
Características de la Entamoeba histolytica
Trofozoitos que tienen tropismo en medios a 37 grados. Citoplasma diferenciado en ectoplasma (locomoción y seudópodos) y endoplasma.
Las células son alargadas, con seudópodos, citoplasma lleno de vacuolas y sin otras organelas. Reproducen por fisión.
V o F
La Entamoeba histolytica és la única patógena para el hombre del género Entamoeba
Verdadero
Como se dá la división de la Entamoeba histolytica
Son quistes inmaduros uninucleados que producen dos divisiones nucleares sucesivas. De cada quiste, emerge una ameba metaquistica tetranucleada, que luego de dividirse da origen a ocho trofozoitos uninucleados.
Que sustancia és responsable por la resistencia de los quistes de Entamoeba hystolitica
Una cubierta rígida conteniendo quitina
Cuál és el metabolismo de las Entamoebas hystoliticas
anaerobio aerotolerante, así como la giardia lamblia
Cómo se da la transmisión de Entamoeba hystolitica?
Se transmite por ruta orofecal de estos organismos. Los quistes son altamente resistentes y pueden persistir en agua por largos periodos. También hay el factor sexual con las relaciones de contacto oro-anal.
Qué diferencia existe en amebiasis luminal y amebiasis invasora?
Amebiasis luminal: pacientes en los que el parasito es un comensal del intestino sin implicar daño
Amebiasis invasora: cuando estos parasitos escapan de la luz intestinal y producen daños sobre la mucosa
Patogénesis de la amebiasis
Invasión de la mucosa colonica en el epitelio interglandular con descamación de células. Reacción inflamatoria con edema, hiperemia y engrosamiento de la mucosa colonica. Lesiones iniciales superficiales con mínima necrosis histica. A medida que la ulceración progresa, las lesiones se ensanchan.
V o F
Es posible encontrar hematies en los trofozoitos de entamoebas histoliticas que estaban causando una amebiasis invasiva ante una tecnica de coloración
Verdadero
Patrón de úlcera por la Entamoeba histolitica
Ulceración en botón de camisa
Evolución de la amebiase
Asintomática Colite no desinterica Colite amebiana Amebiasis intestinal cronica Colite amebiana fulminante Muerte
30 a 40% puede ir para una amebíase extraintestinal (hepatica, cultanea, cerebral, pleuropulmonar)
Qué son amebomas?
Alteraciones a nivel de parenquima intestinal. Es una reacción inflamatoria cronica del tipo granulomatosa. En el centro de la lesión hay trofozoito con el granuloma formado. Al final del proceso inflamatória, habrá fibrose en la región.
Diagnóstico Amebiasis intestinal
Toma de muestra con busqueda de trofozoitos móviles. Esa muestra debe ser analisada rapidamente, almacenando en frasco térmicos. La amebiasis invasora puede ser confirmada serológicamente por inmunofluorescencia, enzimoinmunoensayo y hemaglutinación.
V o F
En el examen parasitologico de heces es más frecuente la aparición de quistes que de trofozoitos, aunque la presencia de quistes es típica de la amebiasis luminal asintomática.
Verdadero
En la amebiasis intestinal, cuando se hace la toma de muestra, és más frecuente encontrarmos quistes que trofozoitos
Diagnóstico para amebiasis extraintestinal
Serológico + búsqueda del parasito en heces + observación directa de lesiones (dxi)
Profilaxis para la amebiasis
Educación sanitaria Provisión de agua potable Control de insectos Manejo de excretas Higiene personal
Criptosporidiosis
Zoonosis parasitaria producida por el Cryptosporidium parvum
Estado exógeno del Criptosporidium parvum
ooquiste
Principal mecanismo de infección de cryptosporidium
1 - Ingestión de ooquistes esporulados
2 - inhalación
Qué és una zoonosis?
Enfermedad que circulan en animales y pueden ser transmitidas al hombre
Formas evolutivas de los protozoarios
quiste
trofozoíto
gameta
ooquiste
Responsables por la movilización de los protozoários
Pseudópodos
Flagelos
Cílios
Microtúbulos
Como puede ser la reproducción de los protozoarios
Sexuada y asexuada
Endoparasita
Parasitos que están presentes en el interior de una cavidad o de alguna célula
Ectoparasita
Parasitos que están presentes fuera del cuerpo del huésped
Estenoxenos
Parasitos que son específicos a parasitar en una determinada espécie
Eurixenos
Parasitos que pueden acometer una gran variedad de huésped
Estenotrófico
Se nutre apenas de un tejido (ej, alimentación exclusiva de la sangre)
Euritrófico
Se alimentan de cualquier tipo de tejido
Infección x infestación
Infección = invasión de organismos por agentes patogénicos MICROSCÓPICO
Infestación = invasión del organismo por agentes patogénicos MACROSCÓPICO
Reservorio x vector x portador
Reservorio es donde el parasita permanece viable pero sin causar enfermedad.
Vector o transmisor es el organismo responsable por la transmisión del patógeno. [artrópodes, moluscos, água, alimentos etc]
Portador és el indivíduo susceptible a un patógeno, manifestando la parasitose en mayor o menor grado. Independentemente de ser sintomático o asintomático puede transmitir la enfermedad.
Enfermedades tropicales negligenciadas
Enfermedades endémicas de regiones tropicales y subtropicales que generalmente afectan a la población de baja renta y las indústrias farmacéuticas tienen poco o ninguún interés en desarrollar nuevos medicamentos para combater estas enfermedades típicas de países subdesarrollados o en desarrollo.
Ciclo monoxénico
Apenas un huésped está envolvido durante toda la vida del parasita. Ej: ascaris lumbricoides, trichomonas vaginales
Ciclo heteroxénico
Dos o más huésped constituyen las fases de desarrollo del parasita. Cuando hay dos, se dice dixeno, cuando hay más de dos, polixeno.
Primoinfección o alta carga parasitária de giardia lamblia genera una fase aguda con qué sintomas
Diarrea tipo acuosa, explosiva, malolientes y gases
Distensión abdominal
Mal estar generalizaado
Colidos abdominales
Perdida de peso y esteatorrea
En pacientes inmuno comprometidos, la giardisis puede generar una fase crónica con cual sintomas?
Diarrea persistentes Mal absorción de grasa y vitaminas, hierro, xilose y lactose Dolor abdominal Abdomen distendido Anorexia y perdida de peso
Crecimiento físico y cognitivo comprometido
Tricomoníase
parasitosis causada por un protozoario flagelado llamado de Trichomonas vaginalis
V o F
La Trichomonas vaginalis és una DST no viral mas común del mundo
Verdadero
V o F
La Trichomonas vaginalis tiene ciclo biológico heteroxénico
F
Su ciclo és monoxénico, sólo necesita de un único huésped para desarrollar su ciclo. No presenta forma quistica, solo existe como trofozoito.
V o F
La Trichomonas vaginalis és una parasitosis cosmopolita que afecta grupos socioeconómicos mas bajos
Verdadero
V o F
La Trichomonas vaginalis en fase aguda está asociada a infertilidad
Falso
En la fase crónica
Transmisión de Trichomonas Vaginalis
Persona a persona vía sexual
Neonatal
Compartimento de ropas intimas
Habitat de la trichomonas vaginalis
trato geniturinário
Período de incubación de la Trichomonas vaginalis
3-20 días
Manifestaciones clinicas de tricomoníasis en la mujer
80% casos asintomáticos
20% casos fase agua:
- flujo vaginal amarillo-verdoso espumoso
- abundante con olor a pescado
- dolor en la vulva y el periné
- dispareunia
- disuria
- prurido o irritación vulvovaginal
Fase crónica de la tricomoníasis en la mujer
Risco en la transmisión de HIV [por la presencia de celular inmunes en la area]
Enfermedad inflamatória pelvica (infertilidad por alteración en celulas ciliadas de la trompa)
Cáncer cervical
Parto prematuro
Manifestaciones clínicas de la tricomonisis en el hombre
90% Asitomáticos 10% Fase aguda - Flujo claro, viscoso y poco abundante - Disúria, poliúria, prurido - Hiperemia de meato uretral - Uretrite aguda: flujo abundante - Prostatite, balanopostite y cistite
Fase crónica: atenuación de sintomas y probable autolimitación de la enfermedad [por cuenta de la anatomía]
Diagnóstico parasitológico del trichomonas vaginalis
Examen directo a fresco 18/24h
Preparación fijada y coradas
Cultura (GS): isolamento del T. vaginalis en medios selectivos (3 a 7 dias con sensibilidad > 80%)
Profilaxia de la T. vaginalis
Tratamiento de los asintomáticos
Educación en salud
Evitar multiplos parcero y utilizar metodos de barrera
Examenes periódicos
Forma infectante del Cryptosporidium
Ooquiste con 4
Esporozoitos desnudos
Cuerpo residual
Están adentro de una vacuola parasitofora envuelta por una membrana proveniente de la célula del huésped
Ciclo biológico del Cryptosporidium
Monoxéno
Huésped ingiere ooquiste esporulado, seguido del desenquistamiento en el TGI, que van a penetrar en las células epiteliales. En el interior crece, madura y transforma en trofozoito. Sufre división asexual y originan al meronte, formando de allí merozoitos que se liberan para invadir nuevas celulas. Estos merozoitos de segunda generación al invadir nuevas celulas, empiezan a reproducirse sexuadamente, ocurriendo fecudación y formación de un ooquiste. La fase final consiste en la evolución de un ooquista inmaduro (no infectante) a un maduro (infectante) en el cual se forman los esporozoitos.
Patogenia del Cryptosporidium
Daño directo en las células epiteliales durante su ciclo biológico. Genera disminución de las disacaridasas, resultando en malabsorción de los disacáridos y aumento de la presión osmótica luminal, desencadenando una diarrea osmótica.
Disminución de la actividad de las enzimas pancreáticas (disminuye la acción de la quimiotripsina)
Deficiencia de disacaridasas (destruye la barrera de moco que recubre las microvellosidades donde se almacenan las enzimas)
Liberación de prostaglandinas (liberación de prostaglandinas E2 por los monocitos genera un aumento de la motilidad instestinal)
Consumo de lípidos biliares (impidiendo la emulsión de grasas)
Esa patogenia es caracteristica de qué?
Giardia Lamblia
Aspectos clínicos de la criptosporidiose en infección digestiva
Diarrea acuosa Numerosas evacuaciones diaria Heces malolientes, amarillentas, puede presentar moco y sangre Nauseas Vómitos Dolor abdominal Flatulencia
Aspectos clínicos de la criptosporidiose en ifección respiratoria
Estornudos Tos Edema palpebral Hiperpnea Murmullo respiratorio Dolor torácico Decaimento
Diagnóstico de criptosporidios
Seriado en formal al 10% y recoger tres muestras de heces en tres dias sucesivos (cada 2 o 3 días si son heces formadas)
Profilaxis para cryptosporidiose
Eliminación higiénica de las excretas, disponer de agua potable, higiene personal, educación sanitaria
Isospora belli
Parasito estenoxeno, específico del hombre, produce la isosporidiosis. El ooquiste es de forma elipsoide, pared lisa e incolora y con micropila. El ooquiste infectante se desarrolla en su interior dos esporocistos, conteniendo cada uno cuatro ezporozoitos y un cuerpo residual.
Ciclo biológico de la Isospora belli
Es monoxeno, donde realiza reproducción asexuada y sexuada. Los estadios endógenos son intracelulares e infectan las celulas epiteliales de la musoca del intestino delgado y ciego. Comienza cuando el hombre ingiere ooquistes, produciéndose a nivel intestinal por acción de sales biliares y tripsina, liberación de los esporozoitos, que van a invadir las celulas epiteliales, creceren y reproduciren, pasando por los estadios de trofozoito y meronte. La fase sexuada consiste en la formación de gametas, que se unen formando el cigoto que se rodea de una pared quística, pasando a la luz intestinal y eliminandose en las heces.
Como se encuentra la isospora belli en el medio ambiente?
En el suelo, como forma de esporogonia.
Patogénesis de la isospora belli
Invasión y destrucción del tejido epitelial intestinal durante la reproducción del parasito, lo que causa la liberación de mediadores del síndrome febril y del proceso inflamatorio. Se produce una enteritis de intensidad variable, con reducción de la altura de la vellosidades.
Aspectos clinicos de la isospora belli
en el 7o día de infección se observa un síndrome febril.
Cuadro clinico con:
diarrea aguda
heces liquidas, lientéricas, esteatorreicas, espumosas, con moco y sin sangre
meteorismo
dolor abdominal colico difuso
nauseas y vomitos
V o F
Isospora belli es un parasito intracelular obligado
verdadero
Qué son trofozoitos?
forma metabolicamente activa
Qué son los quistes?
forma de resistencia del parasito
Como se clasifican los quistes?
Basándose en su movilidad Amebas Flagelados Ciliados Aplicomplexa
Trofozoito de aspecto piriforme con 4 pares de flagelos; quistes ovalados reistentes a cloración que producen brotes epidémicos
Giardia lamblia
Protozoos que se mueven y fagocitan mediante la emisión de seudópodos, forma trofozoica esferoidal.
Entamoeba histolytica
Trofozoito piriforme o redondeado, ooquiste muy resistente, alternan período de reproducción asexual por fisión binaria múltiple y reproducción sexual. Causa enteritis graves en pacientes inmunodeprimidos.
Cryptosporidium
Mecanismo patógeno de la isospora belli
Invasión y destrucción de las células epiteliales intestinales durante la reproducción, causando liberación de mediadores del síndrome febril y del proceso inflamatorio. Se produce enteritis de intensidad variable con reducción de la altura de las vellosidades.
Diagnostico de isospora belli
Seriado en formol al 10% seis muestras recogidas en días sucessivos. La observación en fresco es suficiente.
Profilaxis de isosporidiose
Evitar contaminación fecal del suelo, alimentos y agua. Eliminación correcta de excretas, higiene personal y educación sanitaria.
Qué leucocito vemos aumentando en sangre ante infestaciones parasitarias?
Eosinofilos
Balantidiasis
Zoonosis parasitaria causada por un protozoo ciliado llamado de Balantidium coli
Principal factor para la afección de balantidiasis?
Contacto estrecho con cerdos. Lo que se puede considerar una enfermedad ocupacional.
Trofozoito de forma ovoide o piriforme, de color gris verdoso, superficie cubierta de cilias. Quiste es oval o esférico, de color amarillo de doble pared que encierra un trofozoito. De ciclo monoxenico. El principal reservorio es el cerdo.
Balantidium coli
Patogénesis del Balantidium coli
Penetra la mucosa, la submocosa y se extiende hasta la serosa peritoneal. Posee lesiones en el colon comparables a las encontradas en la amebiasis.
Aspectos clinicos de la balantidiasis
Diarrea Heces pastosas, espumosas, amarillentas, con sangre, moco y pus Tenesmo Borborigmos Dolor abdominal cólico difuso
Diagnostico de balantidium coli
Hallazgo de trofozoitos y quistes en las heces. Examen en fresco.
Profilaxis balantidium coli
educación sanitaria, saneamiento ambiental, higiene personal y de alimentos, disponibilidad de agua potable
Patogenesis del trichomona vaginalis
1- La microbiota
2- el glucógeno
3 - el pH
La microbiota vaginal condicionada por la presencia de los lactobacillus, actuan sobre la glucosa proveniente del glucógeno. El parasito sustrae el glucógeno de las células epiteliales y por lo tanto los lactobacillus disminuye y consecuentemente el pH se alcaliniza. En el hombre, algunas factores que podrian influir son las prostatitis, estrechez uretral y el prepucio largo.
Familia Enterobacteriaceae
Bacterias en forma de bacilos, gramnegativos, bordes redondeados, mayoría móviles por flagelos, algunas capsuladas.
Son anaerobias facultativas
Poseen metabolismo respiratorio y fermentativo
Reducen el nitrato a nitrito
Causan infecciones principalmente a nivel de tracto gastrointestinal y urinário, como patógenos oportunistas, y además, son causales de infecciones intrahospitalarias.
