UP 5 Flashcards

1
Q

Que es un embarazo?

A

El embarazo es un proceso normal tanto socialmente cómo fisiológico donde la gestación va a tener cerca de 37 a 40 semanas de duración.

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2
Q

¿Cuáles son los tipos de embarazo?

A

Hay el embarazo intrauterino que se lleva a cabo dentro del utero, es decir, un embarazo normal y más frecuente y el embarazo ectópico, donde es una complicación del embarazo en que el ovulo fertilizado se desarrolla en los tejidos de la pared uterina. Ejemplo: trompa de Falopio.

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3
Q

¿Cómo confirmar el embarazo?

A

Podemos confirmar el embrazo a través de una prueba de la sangre y orina donde va a tener la presencia de la hormona gonatropina coriónica humana (HCG) la función de esa hormona va hacer que no se produzca la menstruación, va a mantener e cuerpo lúteo, porque segrega la progesterona y por una ecografía, donde ya podemos visualizar el saco gestacional y el embrión.

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4
Q

¿Cómo es la confirmación de la vida fetal?

A

En la sexta semana la actividad cardiaca embrionaria se percibe por ecografía transvaginal; Entre 18-20 semanas de gestación presenta movimientos fetales; A las semanas 20 -25 por oscultación con el estetoscopio.

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5
Q

¿Qué es un embarazo saludable, cómo promocionar la salud para la embarazada?

A

Bueno, se debe informar a la madre sobre la importancia de tener buenos hábitos, dieta, higiene y consumo de medicación o drogas que irán a lograr un embarazo más saludable. Es necesaria también la entrega del carnet perinatal, donde este carnet va acompañar la embarazada durante todo el embarazo. La información que contiene es útil para el momento del parto y luego para los primeros controles del bebe.

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6
Q

¿Cómo se hace el control prenatal?

A

Se entiende por control perinatal, a la serie de entrevistas o visitas programadas junto con la equipo de salud, con el objetivo de vigilar la evaluación del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza. Lo mínimo es 5 controles. La finalidad de este control es para que se pueda prevenir, diagnosticar y tratar se haber complicaciones; vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal y detectar enfermedades maternas. Los requisitos básicos deben ser:

  • Precoz: La primera visita debe ser hecha si posible en el primero trimestre ( Hasta la 20 semanas)
  • Periódico: La frecuencia varia conforme el grado de riesgo de la embaraza. En embarazo de bajo riesgo se requiere en lo mínimo cinco controles.( 4 al 5 mes)
  • Completo: Los contenidos mínimos del control, deberán garantizar la promoción y prevención de la salud.
  • Amplia cobertura
    La primera visita hasta la semana 20; Después al 4º,5º,6º mês, después quincenal hasta el 8º mes. Después de aí, se es un embarazo de término, semanal hasta el parto.
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7
Q

¿Qué es el carnet perinatal?

A

Es un instrumento que permite integrar las acciones que el equipo de salud realiza durante el embarazo, el parto y puerperio.

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8
Q

¿En qué consiste un buen control perinatal?

A

En cada control, el equipo de salud:
* Pesa y mide a la embarazada.
* Controla la presión arterial.
* Le aplica las vacunas necesarias e indica suplementos vitamínicos y minerales.
* Solicita análisis de sangre y orina, incluyendo diferentes test.
* Mide la panza para controlar el crecimiento del bebé.
* Escucha los latidos del corazón del bebé.
* Controla que las piernas de la embarazada no estén hinchadas o si hay otras complicaciones.
* Atiende y responde a las preguntas, dudas e inquietudes de la familia.
* Examina el pecho y aconseja a la mamá sobre la futura lactancia.
* La primera ecografía se realiza en forma temprana para confirmar la edad gestacional.
* La segunda ecografía, en la segunda mitad del embarazo, permite controlar el crecimiento fetal y otros parámetros y el funcionamiento del corazón del bebe.

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9
Q

¿Cómo está compuesto un carnet perinatal?

A

Bueno, podemos dividir en cuatros fases los datos:
1- Primero vamos a tener los datos personales como: su identificación y su condición sociocultural.
2- La segunda parte está presentes los antecedentes personales y obstétricos
3- La tercera parte se registran todos los datos relacionados con el embarazo actual
4- La cuarta parte son los seguimiento del embarazo donde serán hechos una serie de solicitudes de exámenes, vacunas, medición de la panza, escucha los latidos del corazón , consejos acerca de la lactancia y preguntas acerca de la familia.

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10
Q

¿Qué vacuna puede tomar la embarazada?

A

Durante el embarazo hay que vacunarse porque hay enfermedades que pueden generar riesgos y complicaciones a la madre. La madre transite la defensa al bebe a través de la placenta en los primeros meses. Puede recibir la vacuna triple bacteriana acelular del adulto (difteria, el tétanos y la tos convulsa) y de la gripe.

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11
Q

¿Qué es la gestación?

A

La gestación es el periodo de tiempo comprendido entre la concepción y el nacimiento.

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12
Q

¿Se pude saber el sexo en el primero mes de gestación?

A

No, solamente a partir de la semana 10 o 12.

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13
Q

¿Qué es una ecografía?

A

Es una onda sonora, no es algo nocivo para la embarazada.

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14
Q

¿Qué es una ecografía?

A

Es una onda sonora, no es algo nocivo para la embarazada.

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15
Q

¿Qué es el parto?

A

El parto es el momento en que el niño es expulsado del cuerpo humano.

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16
Q

¿Qué es la embriología?

A

Es el estudio de todos los cambios morfológico o morfofuncionales que se producen desde la formación del huevo cigoto hasta el nacimiento.

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17
Q

¿Qué es la gametogénesis?

A

Es el proceso de formación de los gametos masculinos y femeninos, donde se va llevar a la formación de los espermatozoides y del ovocito. En el caso de los hombres llamamos de espermatogeneses y de las mujeres ovogénesis. Este proceso ocurre a través de meiosis, que a su vez se compone de dos partes meiosis 1 y meiosis 2, donde se reduce la cantidad de cromosomas, del numero diploide (46 o 2n) al haploide (23 o 1n)y está división celular solo ocurre en las gonadas ( testículos y ovarios). La meiosis es una división reduccional y que introduce la variabilidad genética

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18
Q

¿Qué es la espermatogénesis?

A

Es un mecanismo donde ocurre la maduración del gameto masculino, para a formación de espermatozoides y ocurre en el testículo. Los testículos están formados por túbulos seminíferos. En este tubo encontramos células que están realizando meiosis, que es un proceso continuo en los varones y se inicia en la pubertad y a cada 72 días se producen los espermatozoides.

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19
Q

¿Qué es el espermatozoide?

A

Los espermatozoides son células que tienen un deseno hidrodinámico para desplazarse por los fluidos del tracto genital femenino y poseen una cabeza, done está el nucleo com 23 cromosomoas y un flagelo o cola que actua como un elemento propulsor del espermatozoide.

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20
Q

¿Qué es la ovogénesis?

A

En la ovogénesis, el resultado final es la formación del ovocito, que son células haploides, es un proceso lento, que se inicia en la vida intrauterina y se frena en la meiosis I, luego a partir de la pubertad, algunos ovocitos retoman a la meiosis I y solo se va a completar aquel que se ha ovulado. Se inicia la meiosis 2, se vuelve a frenar y solo completa la meiosis 2 , aquel ovocito que logre ser fecundado. Ocurre en las glandulas pares que son las gonadas denominadas ovarios en las mujeres y si miramos en el microscopio óptico un ovario, encontramos numerosas estructuras redondeadas que se llaman folículos , que tienen ovocitos y están frenados en la meiosis I. En cada ciclo ovárico, algunos de estos folículos y bajo a una acción de una hormona hipofisaria, denominada folículo estimulante, comienzan a madurar alrededor de diez folículos por cada ovario y por cada ciclo, pero solo uno de ellos va a llegar a la madurez, pero solo uno de ellos va a llegar a la madurez , y a los folículos maduros , estos se denominan también folículos de degrada. Los folículos maduros tiene en su centro un célula esférica , que es el ovocito que posee un nucleo frenado en meiosis I. Este ovocito se rodea de una zona pelúcida, y más hacia afuera un grupo de células granulosas, que limitan un espacio llamado antro folicular y que está ocupado por liquido que contiene agua, iones, enzimas, hormonas etc. Finalmente dos capas concéntricas por fuera de la grannulosa llamadas tecas internas y externas, todo eso constituye un folículo maduro. 24 horas antes da ovulación, este ovocito completa su meiosis I e inicia la meiosis II y vuelve a frenarse la meiosis II.

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21
Q

¿ Cual es el medio adecuado para el desarrollo embrionario?

A

Es necesario que el endometrio esté preparado. El endometrio es la capa más externa del utero y debe ser estimulado para que se produzcan cambios adecuados para recibir el embrión y responde a la progesterona , que es una hormona que llega por via sanguínea al endometrio, además necesitamos que las gametas interaccionen. Eso va a ocurrir en lo tracto genital femenino. El ovocito junto con la membrana pelucida, las células de la corona radiada y el liquido folicular es un lado, es decir, sale,y cae en la trompa de Falopio (ampolla tubaria), que se desplaza muy lentamente por movimientos pasivos, mientras que los espermatozoides son depositados en la vagina. Los espermatozoides ascienden ayudados por sus movimientos, pero también son ayudados por la contracción del musculo de la vagina y uterino. No solo deben ascender, sino que en su transito por el tracto genital femenino deben capacitarse. La capacitación consiste en cambiar algunos componentes de su membrana plasmática, de manera que está membrana plasmática se torne más fluida y esto facilite la fusión con la membrana del ovocito. Por otra parte como proceso de capacitación se produce una entrada iones, especialmente calcio y los espermatozoides se tornan hipermotilidad, o sea, van adquirir movimientos necesarios para a la fecundación.

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22
Q

¿Hable del ciclo ovárico en la mujer?

A

En la pubertad se inician los ciclos menstruales en la mujer. En cada ciclo ovárico se estimulan de 15 a 20 foliculos para su maduración, per normalmente solo se madura uno. El resto se vulve atresico y la mayoría se regeneran.

El hipotálamo estimula a la hipófisis para que secrete la LH y FSH, que van a tener grand papel sobre el ciclo ovario. La FSH va a ir a los ovarios, y va a estimular los folículos primordiales para que se maduren y pasen al folículo primario y secundario, por supuesto es secretado por la hipófisis, estimulado por el hipotálamo. Luego, va a pasar a ser un folículo maduro que ya es capaz de expulsar el ovocito hacia el exterior del ovario para que pueda ser fecundado. Hay patologías en la mujer, donde puede haber disfunciones en que la hipófisis no produce FSH, de esta manera el folículo nunca va a madura, y la mujer tampoco va a ovular. Después con la ovulación, el folículo expulsa el ovocito maduro secundario para que sea fecundado y los resto de la células que se quedan del folículo se van a formar el cuerpo luteo, que va a producir progesterona y el estrógeno

23
Q

¿Qué es la fecundación?

A

Es la unión de los gametos femeninos y masculinos, para forma una nueva celula llamada cigoto, donde se inicia el desarrollo embrionário

24
Q

Cuáles son las fases de la fecundación?

A

Cuando nos encontramos en la ampolla tubária y los espermatozoides, gracias a la hipermotilidad intentan fecundar al ovocito. Eso lo va a lograr uno de ellos solamente, pero como el ovocito esta envolto por una serie de capas celulares y de una serie de elementos diferentes, deben primero atravesarlos.
1- Penetración de la corona radiada: Ya vimos que uno de los pasos que cumplieron los espermatozoides en su tránsito por el tracto genital femenino, fue la capacitación, o sea adquirieron híper motilidad y capacidad fecundante. Lo primero que deben atravesar cuando llegan a la zona cercana al ovocito, es la células de la corona radiada, y para atravesar esa capa de células, para realizar un trabajo cooperativo, lo van a hacer varios espermatozoides a la vez y como los espermatozoides se tornaran hiper mobiles, esos movimientos abruptos de los flagelos separan a las células de la corona radiada.
2- Reconocimiento y adhesión: Una vez que atravesaran la corona radiada, tocan con la membrana pelúcida. En la membrana pelúcida, un hecho importante para recordar es que ella se encuentran los receptores específicos de especies. El reconocimiento de la zona pelucida por parte de los espermatozoides hace con que eses espermatozoides desencade una reacción acrosómica. Cabe agregar , que la reacción acrósomica se produce cuando el receptor especifico de la membrana del espermatozoide contactua con la glicoproteína ZP3 de la membrana pelucida.
3- Reacción acrosómica: La reacción acrosómica consiste en que dentro de la vesícula acrosómica hay una grande cuantidad de enzimas liticas. Estas enzimas de vuelcan al exterior y degradan la zona pelucida, es decir, se labran túneles y por esos túneles pasan los espermatozoides. Este también es un trabajo cooperativo, donde intervienen espermatozoide, cuanto más espermatozoide vuelquen sus enzimas, más grande va a ser el túnel y más fácil va a ser atravesar la zona pelucida. Luego, deben pasar por un espacio peri vitelino, un espacio que está entre la membrana plasmática del ovocito y la zona pelucida y finalmente, cuando el primero espermatozoide contacte con los receptores del ovocito, se va a desencadenar una reacción que se llama bloqueo de la poliesperma.
4- Penetración de la membrana pelúcida: La membrana acrosómica interna queda expuesta en la superficie y libera su contenido mediante exocitosis, teniendo enzimas hidrolíticas, haciendo que el espermatozoide pueda atravesar la membrana pelucida en busca del ovocito.
5- Fusión: Producido el reconocimiento, las membranas adheridas se fusionan, por lo que entre los citoplasmas de los gametos se establece la continuidad que permite la incorporación del contenido del espermatozoide en el interior del ovocito II
6- Bloqueo poliesperma Este bloqueo tiene una fase rápida que consiste en cambios en las cargas de la membrana plasmática del ovocito y tienen una fase lenta que consiste en una entrada masiva de calcio al entero del citoplasma del ovocito y ese calcio que engresa desencadena la degranulación de esas estructuras , que son los gránulos corticales, que inactivan los receptores y los receptores de la membrana de la zona pelucida, por lo tanto los espermatozoides no pueden atravesar la membrana pelucida y los que quedaran atrapados se quedan allí atrapados y no pueden continuar avanzando.
7- Activación del ovocito En este momento se activa metabólicamente el ovocito y este ovocito completa su meiosis II, formando el segundo cuerpo polar. Una vez que el ovocito completó su meiosis II se forma el pro núcleo femenino y masculino, con 23 cromosomas cada, se fusionan este pronúcleo y se forma nuestra primera célula, el huevo o cigoto, que tiene 46 cromosomas y allí culmina la fecundación. Con la fecundación se restablece el numero cromosómico e la especie, se forma una célula completa, se determina el sexo cromosómico etc.
8- Anfimixis: Significa la reconstitución del nuevo núcleo diploide del cigoto y fin da fecundación.

25
Q

¿Cómo funciona las etapas del desarrollo fetal?

A

Periodo Pre embrionario: (1º,2ª,3ª sem) formación de las hojas embrionarias, son ectodermo, mesodermo y endodermo
Periodo embrionario (4º a 8ª sem) esbozos de grandes sistemas orgânicos.
Periodo fetal (9 ºsem hasta el nascimiento)

26
Q

¿Cómo se da la regulación hormonal de la ovulación?

A

La hormona liberadora de gonadotropina, producida por el hipotálamo actua sobre las células del lóbulo anterior de la hipófisis que a su vez secreta gonadotropinas. Las hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH), estimulan y controlan cambios cíclicos en ovario. El ciclo menstrual está regulado por la interacción compleja de hormonas: la hormona luteinizante, la hormona foliculoestimulante y las hormonas sexuales femeninas (estrógenos y progesterona).

27
Q

Que hormonas son importantes para la adecuada implantación del cigoto?

A

Hormona gonadotropina coriónica humana (HCG). Esta hormona solo se produce durante el embarazo, casi exclusivamente en la placenta. Los niveles de hormona HCG que se encuentran en la sangre y orina de la madre aumentan considerablemente durante el primer trimestre. Pueden contribuir a provocar las náuseas y el vómito generalmente asociados con el embarazo.
Lactógeno de la placenta humana (HPL). Esta hormona, también conocida como somatomamotropina coriónica humana, es producida por la placenta. Proporciona nutrición al feto y estimula las glándulas mamarias como anticipación a la lactancia.
Estrógeno. Este grupo de hormonas es responsable por el desarrollo de las características del sexo femenino. El estrógeno, que generalmente se forma en los ovarios, también es producido por la placenta durante el embarazo para ayudar a mantener un embarazo saludable.
Progesterona. Esta hormona es producida por los ovarios y la placenta durante el embarazo. La progesterona estimula el engrosamiento de las paredes del útero a fin de prepararlo para la implantación del óvulo fertilizado.

28
Q

La primera semana está marcada por cuales acontecimientos? Como es su nutricion?

A

Inmediatamente después de la fecundación se forma el CIGOTO, y gracias a él surge la vida. Ese cigoto tiene 46 cromosomas. Resultado de los 23 cromosomas que tiene el espermatozoide y otros 23 que tiene el ovocito. Por lo tanto es una célula diploide y se va a encontrar rodeado por la zona pelucida. En el segundo día ocurre la SEGMENTACIÓN, el cigoto sufre una serie de divisiones mitóticas, que incrementa su número de células. La primera división del cigoto tiene aproximadamente 30 horas después de la fecundación y las células que resultan de esa división reciben el nombre de blastómeras. La siguiente división da como resultado cuatro blastómeras y tiene lugar a las 40 horas después de la fecundación. La tercera segmentación comprende la etapa de ocho células y en este estadio las blastómeras alcanzan el máximo contacto entre sí, formando una esfera celular compacta que se mantiene unida por uniones estrechas, ese proceso es la compactación. Alrededor del tercero día, después de la fecundación, las células del embrión compactado se dividen de nuevo para formar la mórula de 16 células, las células en el interior de la mórula forman el embrioblasto y dan origen al embrión y las células externas el trofoblasto en un futuro dan origen a la placenta. En cuarto día, la mórula ingresa al útero y comienza a penetrar líquido a través de la zona pelucida hacia los espacios intercelulares de la masa celular interna. Esto da como resultado un espacio relleno de liquido llamado Blastocele. En este momento el embrión se denomina blastocisto y el embrioblasto se posiciona en un polo denominado polo embrionario y las células del trofoblasto se aplanan y constituyen la pared del blastocisto. En el quinto día se elimina la zona pelucida y esto permite que el blastocisto, se una al endometrio del utero materno. Al sexto ya estamos listo para iniciar la implantación , el blastocisto se adhiere al endometrio por medio de su polo embrionario, la ubicación más frecuente es el tercio superior de la pared posterior del útero y al unirse el trofoblasto se divide en dos capas, en una capa interna y en una capa externa . La capa interna se llama citotrofoblasto y la capa externa se llama sincitiotrofoblasto, que produce la hormona gonadotropina coriónica humana. Para el séptimo día , el endomentrio se erosiona por el sincitiotrofoblasto a través de sus enzimas y el embrioblasto genera dos capas, una cilindra que se denomina epiblasto y una capa cubica llamada hipoblasto, que posterior forman el disco germinativo bilaminar. También podemos mencionar la nutrición de cigoto la cual se hace a través de productos propios como también de productos secretados por glándulas de las trompas y del útero.

29
Q

La segunda semana está marcada por cuales acontecimientos? Como es su nutricion?

A

El blastocisto había comenzado a ivaginarse en el endometrio materno y lo erosiona, este endomentrio es erosionado por el sincitiotrofoblasto y es lo que permite que el blastocisto se introduzca en su interior, la capa más externa está formada por el citotrofoblasto y ambos formam parte del trofoblasto. Por ultimo , cabe a decir que entre el séptimo y octavo dia el embrioblasto comenzaba a diferenciarse en hipoblasto y epiblasto.
Al llegar en el octavo día al desarrollo el blastocisto aparece parcialmente sumergido en el endometrio materno, por un lado, el trofoblasto se encuentra diferenciado por dos capas: En citotrofoblasto como la capa interna de células mononucleares y en sincitiotrofoblasto como la capa externa multinucleada sin límites celulares visibles y que va a producir las hormonas gonadotropinas. Cabe aclarar que el citotrofoblasto en mitosis migra hacia afuera para formar el sincitiotrofoblasto. Por otro lado el embrioblasto se diferencia en dos capas: En una lámina de células cuboides conocida como hipoblasto y en una lámina de células cilíndricas altas llamada epiblasto. Tanto el hipoblasto y el epiblasto constituyen en disco germinativo bilaminar. En el epiblasto aparece una pequeña cavidad que aumenta de tamaño y se convierte en la cavidad amniótica. Las células del epiblasto que se encuentran adyacentes al citotrofoblasto se denomina amnioblastos y junto con el resto del epiblasto reviste la cavidad aminiotica .
Hacia al noveno día de desarrollo se encuentra implantado a mayor profundidad en el endometrio materno y como consecuencia de su inmersión en la superficie del epitelio se genera una oclusión por un coagulo de fibrina. En el sincitiotrofoblasto aparecen unos espacios que reciben el nombre de vacuolas y luego estas vacuolas se fusionan y constituyen grandes espacios llamadas lagunas trofoblásticas. En la superficie interna del citotrofoblasto comienza a formarse una membrana delgada que se conoce como membrana exocelómica o de Heuser. Está membrana junta con el hipoblasto genera el recubrimiento de la cavidad exocelómica o también llamado saco vitelino primitivo.
Para los días 11 y 12 el blastocisto se encuentra totalmente inmerso en el estroma endometrial y el epitelio de superficie se cierra por completo, provocándose sólo un pequeño bulto en la luz del útero. Las lagunas trofoblásticas del sincitiotrofoblasto forman una notable red intercomunicada y al mismo tiempo las células del sincitio penetran a mayor profundidad en el estroma y erosionan el revestimiento endotelial de los capitales maternos, provocando el ingreso de sangre materna al sistema lagunar. Estos capilares que se encuentran congestionados y dilatados se conocen como sinusoides maternos. De esta manera a medida que el trofoblasto sigue erosionando más sinusoides la sangre materna empieza a fluir por el sistema trofoblastico, estableciéndose así lá circulación úteroplacentaria. Al mismo tiempo aparece entre la superficie interna del citotrofoblasto y la superficie externa de la cavidad exocelómica una nueva población de células que forman un tejido conectivo laxo y fino. Este tejido recibe el nombre de mesodermo extraembrionario y ocupa de manera eventual todo el espacio ubicado entre el trofoblasto por fuera y el amnios y la membrana exocelómica por dentro. Pronto en el mesodermo extraembrionario se desarrollan cavidades que terminan confluyendo en una sola y crean un nuevo espacio conocido como cavidad extraembrionaria o cavidad coriónica. Posteriormente este espacio circunda al saco vitelino primitivo y la cavidad amniótica, excepto en el punto en el que el disco germinal se conecta con el trofoblasto por medio del pedículo de fijación. Como consecuencia de la aparición de la cavidad carionica el mesodermo extraembrionario se desdobla en dos hojas: En una hoja que cubre al citotrofoblasto y al amnios que se conoce como mesodermo somático extraembrionario y otra que reecubre al saco vitelino y que se denomica mesodermo esplácnico extraembrionario. El endometrio materno en estos días se vuelve rico en glucógeno y lípidos y además este tejido se vuelve edematoso y a estos cambios se los conocen como reacción decidual.
Para el dia 13 la cicatriz en el epitelio superficial ya ha desaparecido sin embargo en ocasiones se presenta hemorragia en el sitio de implantación , como consecuencia del incremento del flujo sanguíneo hacia los espacios lagunares. Como esta hemorragia tiene lugar cerca del dia 28 del ciclo menstrual , puede confundirse como una hemorragia menstrual normal y en algunos casos nos puede hacer fallar en el calculo de la fecha probable de parto , las células del citotrofoblasto muestran ploriferacion local y penetran al sincitiotrofoblasto para organizar columnas celulares circundadas por sincitio . Estas columnas celulares con su cubierta sincitial se conocen como vellosidades primarias . En el hipoblasto se producen células adicionales que emigran siguiendo el interior de la membrana exocelomica, estas células se ploriferan y dan origen a una cavidad nueva dentro de la cavidad exocelómica y este nuevo espacio se conoce como saco vitelino secundario o definitivo. El mesodermo extraembrionario que recubre el interior del citotrofoblasto cambia de nombre y se conoce como placa coriónica. La placa coriónica+sincitiotrofoblasto+citotrofoblasto se conoce como CORION, y el corion forma la pared del saco coriónico donde el saco vitelino definitivo y la cavidad amniótica quedan suspendidos por el pedículo de fijación. Este pedículo de fijación con el desarrollo de los vasos sanguíneos se convierte en el cordón umbilical
En el día 14 , nos acercamos del disco germinativo bilaminar, observamos las partes que los componen el epiblasto y el hipoblasto: En el hipoblasto veremos a los amnioblasto y en el hipoblasto algunas células se han tornado cilíndricas y hace esa área engrosada, esta ares se conoce como placa precordal y la placa precordal nos informa la localización de la boca y asimismo es un elemento organizador de la cabeza del embrión. La nutrición se da por histohemotrofa.

30
Q

La tercera semana está marca por cuales acontecimientos? Cómo es su nutrición?

A

La tercera semana es marcada por la gastrulación, donde se forma las tres capas germinativas: Ectodermo, mesodermo y endodermo. A partir de ellas van a surgir todos nuestros sistemas, aparatos, órganos, tejidos. Ocurre por invaginación de células epiblásticas a nivel de la línea primitiva , que van a originar la tercera hoja embrionaria que es el mesodermo que está entre el ectodermo y al endodermo. En esta semana también se inicia la formación de la línea primitiva, nódulo y fosita primitiva. Está imagen es el epiblasto, cuando hacemos un corte transversal podemos ver como se forman los discos germinativos. Las células epiblásticas cuando llegan a línea primitiva o a nivel de la línea primitiva se invagina, se separan, o sea pierden las uniones intercelulares con las vecinas. Estas que se separaran están en color amarillo , porque este color van a hacer estas células es empujar al hipoblasto del techo de lo saco vitelino y reemplazarlo, es decir empujan a estas células hipoblasticas y se ubican. En ese momento cambia el nombre de las capas. Al hipoblasto llamo de endodermo, epiblasto de ectodermo e intermedio de mesodermo. Se siguen invaginando células y después de completar el techo de lo saco vitelino formando el endodermo definitivo y se va a producir una segunda oleada que es de color rojo porque esa segunda oleada van a formar el mesodermo intraembrionario y a ese proceso lo llamamos de gastrulación, es decir la gastrulación es un proceso que ocurre en la tercera semana por invaginación de células epiblasticas a nivel de la línea primitiva que van a originar la tercera hoja embrionario que es el mesodermo, que se ubica entre ectodermo y endodermo. Cuando aparece la línea primitiva se establece el polo cefálico y el polo caudal. Donde esta la línea primitiva ese es el polo caudal y de la línea primitiva van a producirse oleadas de células. Algunas células avanzan solo en dirección cefálica, es decir en línea recta, en dirección cefálica y estas células van a formar a la notocorda o columna vertebral primitiva. La presencia de esa estructura es la que nos hace pertenecer a filo de los chordatos. Esta notocorda va avanzar en sentido cefálico pero las células no pueden seguir avanzando, porque hay un sector de intima unión endodérmica que se llama membrana bucofaríngea. Otra oleada de célula que se desprenden de la línea primitiva se van a ubicar como si fueran macizos celulares alrededor de la notocorda, ese grupo se llama mesodermo somitas. Otro grupo se ubica más a los lados y se llama mesodermo intermedio y otro mesodermo lateral va a formar el corazón, otro grupo es el mesodermos del septo es que en un futuro va a formar el diafragma. Otra característica de la tercera semana es la neurulación donde consiste en la formación de placa, surco y tubo neural inducida por la notocorda. Es un proceso inducido por la notocorda y consiste en que las células ectodérmicas o epiblasticas que están en contacto con la notocorda, son inducidas y aumentan de tamaño. Las células siguen siendo inducidas por la notocorda y no solo aumentan su altura sino que se pliegan formando una herradura que se llama surco neural y finalmente en el proceso de neurulación, tenemos a la formación del tubo neural, la neurulación es importante para la formación del sistema nervioso central y periférico.

31
Q

La cuarta semana está marca por cuales acontecimientos? Cómo es su nutrición?

A

Lo característico es que nuestro cuerpo toma una forma cilíndrica. La cilindrización ocurre debido al grand crecimiento del tubo neural, así el embrión crece en sentido cefalo caudal y los órganos toman su posición definitiva, la posición que tiene la posición de adulto.
Otra parte importante es que inicia el periodo embrionario o la etapa organogénesis y se originan los esbozos de todos los órganos, aparatos y sistemas

32
Q

¿Cuáles son los órganos genitales internos de la mujer?

A

Las trompas uterinas, el útero, el ovario y la vagina.

33
Q

¿Cuáles son los órganos genitales externos de la mujer?

A

Vulva, labios mayores, labios menores y la clítoris.

34
Q

¿Cuál es la histología del ovario?

A

Es la glandula sexual femenina. Está ubicado en la cavidad peritoneal. Reponsable por la producción de gametos (ovogenes), producción de hormonas y aseguran los caracteres sexuales femenino. Son pares, tenemos dos ( derecho y izquierdo), tienen forma ovoide , con un color blanco grisáceo, miden aprox. 3-4 cm longitude, 2 de ancho y 1-1,5 de espesor.

35
Q

¿Cuáles son los ligamentos del ovario?

A

Ligamento lumbo ovárico , ligamento útero ovárico y tubo ovárico.

36
Q

¿Cómo es la regulación del desarrollo folicular?

A

Los folículos se encuentran en la corteza ovárica, es decir, de manera periférica en el ovario y son las estructuras que contienen a los ovocitos. Según va avanzando el proceso de desarrollo folicular, los folículos se denominan de manera diferente, lo que va determinando las diferentes fases de la foliculogénesis. Tiene especial importancia mencionar que la foliculogénesis es un proceso altamente regulado y controlado. Además, se producen interacciones entre las células que rodean al ovocito (y que forman parte del folículo) y entre estas células y el propio ovocito.
Folículo primordial
El folículo primordial constituye el primer estadio de desarrollo folicular. Se trata de un folículo formado por un ovocito que se rodea de una única capa de células pre-granulosas aplanadas.Estos folículos primordiales se constituyen en el periodo fetal de la mujer, comenzando a formarse aproximadamente en el tercer mes de gestación. Pese a que se llegan a formar unos 5 millones de folículos primordiales, a partir del quinto mes de gestación muchos de ellos mueren por atresia. De esta manera, una mujer nace con un número determinado y finito de ovocitos, que se encuentran en estos folículos primordiales.
Folículo primario
Los folículos primordiales constituyen la “reserva” a partir de la cual algunos de ellos serán estimulados para avanzar en su desarrollo a folículo primario. En el estadio de folículo primario, las células planas que rodeaban al ovocito en el folículo primordial se convierten ahora en células cúbicas (con forma de dado) de la granulosa. Además, el propio ovocito aumenta su tamaño.
Folículo secundario
En el estadio de folículo secundario, las capas de células de la granulosa que rodean al ovocito son varias, entre 6 y 7. Por otro lado, en el folículo secundario también se comienza a formar la zona pelúcida que rodeará al ovocito, la cual está compuesta de glucoproteínas.
Folículo preantral
En este estadio de folículo preantral las células de la granulosa continúan aumentando. Además, el ovocito va a rodearse también de las células de la teca, que van a constituir la teca interna y la teca externa. Sin embargo, lo más característico de este estadio preantral es que las células de la granulosa van a adquirir receptores para la hormona FSH (hormona folículoestimulante). De esta manera, el desarrollo folicular a partir del estadio antral temprano se vuelve dependiente de las gonadotropinas.
Folículo antral
El folículo antral (o terciario) se caracteriza por la presencia de una cavidad rellena de líquido folicular, conocida como antro.Como hemos mencionado, el desarrollo de estos folículos ahora es dependiente de las gonadotropinas (FSH y LH). Con el inicio de la pubertad, comienzan los ciclos menstruales. Esto significa que en la fase folicular de cada ciclo menstrual, por el aumento de FSH, se producirá un reclutamiento de varios de estos folículos que continuarán su desarrollo. No obstante, muchos de ellos no podrán seguir su maduración por la posterior bajada de los niveles de FSH.
Folículo de Graaf
El folículo de Graaf o preovulatorio es el folículo totalmente desarrollado, el cual dará lugar a la ovulación del ovocito que contiene en su interior. Por el crecimiento del antro, el ovocito queda localizado en uno de los laterales del folículo. No obstante, el ovocito queda rodeado de células de la granulosa, formando el cumulus oophorus o cúmulo. Cuando ocurre el pico de gonadotropinas a mitad del ciclo menstrual, las células del cúmulo del folículo de Graaf van a producir ácido hialurónico. Como consecuencia, el cúmulo va a aumentar su tamaño y va a adquirir una consistencia de “moco”. A este proceso se le conoce como mucificación del cumulus y es fundamental para que se produzca la ovulación. Por otra parte, una vez ha tenido lugar la ovulación, las células foliculares restantes que han quedado en el ovario darán lugar al cuerpo lúteo. Esta estructura producirá estrógenos y, en mayor cantidad, progesterona que preparará el endometrio para una posible implantación embrionaria. En el caso de producirse una gestación, el cuerpo lúteo permanecerá hasta el cuarto mes de embarazo aproximadamente. Por el contrario, si no hay gestación en ese ciclo menstrual, el cuerpo lúteo degenera. De esta manera, se establece un proceso de selección y dominancia folicular. Esto supone que muchos folículos entrarán en atresia y solo uno de ellos, el más capaz, podrá completar su desarrollo en cada ciclo menstrual. A este folículo se le denomina folículo dominante.

37
Q

¿ Que hormonas el cuerpo luteo produce?

A

La progesterona y el estrogeno

38
Q

¿Cómo es la histología de la trompa uterina?

A

Las trompas uterinas, de Falopio u oviductos, dos, una derecha y otra izquierda, son conductos musculares, revestidos de mucosa, encargada de conducir el óvulo hacia el útero, los espermatozoides hacia el ovario y en caso de fecundación el huevo o cigoto hacia el útero. Tienen forma de trompeta y miden a lo largo de 14 cm . Posee 4 porciones: porción uterina, istmo, ampolla y pabellón. Está ubicado en el borde libre del ligamento ancho y están unidas a él por el meso-salpinx por donde le llega su irrigación, las arterias tubaria externa rama de la arteria ovárica y la tubaria interna rama de la arteria uterina.

39
Q

¿Cómo es la histología del útero?

A

El útero es un órgano muscular, hueco, cuya la cavidad está tapizada por mucosa, destinado a recibir el huevo fecundado, a albergar el feto durante la gestación y expulsarlo en el momento del parto. Tiene forma de pera aplanada, presenta una parte superior denominada cuerpo uterino y una inferior denominada cuello uterino y una porción central denominado istmo. Miden aprox. 7,5 y ubica en la pelvis femenina, entre la vejiga y el recto. Arriba y detrás de la vejiga y delante del recto. El útero de la mujer en edad reproductiva se presenta en posición anteroversoflexion. El útero está irrigado por la arteria uterina.

40
Q

¿Cuáles son los ligamentos del útero?

A

Ligamento ancho, redondo y útero sacro.

41
Q

¿Cuáles son las capas del útero?

A

Endometrio, miometrio y perimetrio.

42
Q

¿Cómo es la histología de la vagina?

A

La vagina es un conducto musculomenbranoso que se extiende del utero hacia a la vulvam, además es un órgano de copulación. Tiene forma oblicuoa. Mide aprox. 8-9 cm

43
Q

Cómo es la histología de la vulva?

A

El la vulva se constituye los órganos externos de los genitales femeninos. Se constituye:
* Labios mayores: son dos repliegues cutáneos que contiene tejido adiposo y en su cara externa están recubiertos de pelos, son aplanados de afuera hacia adentro.
* Labios menores: son pliegues cutáneo-mucosos que se extienden entre el clítoris y el periné, en su extremo anterior se dividen en dos partes, una que pasa por delante del clítoris formando el capuchón del mismo y la otra por detrás formando el frenillo del clítoris. Están separados por el hímen.
* Clitoris: es un órgano eréctil, situado por debajo de la sínfisis pubiana, entre los labios menores, constituido por el glande y los cuerpos cavernosos y los bulbos vestibulares, también formaciones eréctiles que limitan con los labios menores, ostium vaginal y uretral, pudiendo llegar hasta la comisura posterior.
* Bulbos vestibulares: El espacio comprendido entre los labios menores se denomina vestíbulo vulvar, en el cual se abren por delante el orificio de la uretra (meato uretral) y por detrás el orificio inferior de la vagina, ocupado por el himen en la mujer que no tuvo relaciones sexuales y por los restos himeneales en las que si ya las tubo.
* Glandulas de Baiholen: Están situadas a cada lado de la mitad posterior del orificio vaginal. Son alargados y segregan líquido que lubrifica las partes genitales en el momento de las relaciones sexuales.

44
Q

Cuáles son los órganos genitales internos del hombre?

A

Es los testículos, epidídimos, conductos espermáticos, próstata y vesículas seminales.
- Testículos:

Son glándulas sexuales masculinas. Son los encargados de producir espermatozoides y además son glándulas de secreción interna. Son dos ubicados normalmente en el escroto. Tiene forma ovoide, pesa aprox. 20g, miden 4-5cm de longitud, 2,5 de espesor y 3 cm de altura.
Constitución anatómica :
Tubulos Semiferos: Funcion de producir los espermatozoides.
Tubos rectos: Son los conductos excretores de los lobulos seminíferos
Red Testes: Es una red de conductos anastomosados entre si.
- Conductos eferentes: Son finos conductos colocados por detrás de otros
Ligamentos: Posee ligamentos escrotales
- Epidídimos: Es un órgano extendido sobre el borde póst ero superior del testículo y sobre parte de su cara externa. Suelen se dividir en cabeza, cuello y cola.
- Conducto deferente: Es un conducto muscular y muy groso, mide alrededor de 47,5cm. Es un tubo en el que los espermatozoides se almacenan y que transporta el esperma fuera de la bolsa escrotal. Los distinguimos en 5 porciones:
1. Epidídimotesticular: donde se encuentra unido al epidídimo por un tejido conjuntivo laxo.
2. Funicular: donde forma parte del cordón espermático.
3. Inguinal: donde penetra en el trayecto inguinal por su orificio superficial, lo recorre de adentro hacia afuera.
4. Ilíaca: se encuentra en la fosa ilíaca interna, el deferente se dirige hacia abajo y adentro, pasa por encima de la arteria epigástrica y cruza adelante y arriba a los vasos ilíacos externos.
5. Pelviana: presenta un segmento látero vesical y segmento retrovesical, terminando en una en una ampolla dilatada y fusiforme que se ubica entre la base vesical y el recto, donde se une en un ángulo agudo con el conducto de la vesícula seminal para formar el conducto eyaculador

  • Conducto eyaculador : Estan formados por el conducto deferente con las vesículas seminales.
  • Cordón espermático: Formado por el conducto deferente, la arteria espermática, la arteria deferencial, los plexos venosos y vasos linfáticos.
45
Q

¿Cuáles son los órganos genitales externos del hombre?

A

El pene y escroto

46
Q

¿Cuáles son las glándulas anexas del hombre?

A

Prostata,vesículas seminales y glándulas bulbouretrales
* VESÍCULAS SEMINALES: Es dos sacos glandulares con muchas contorsiones, de alrededor de 5 cm de largo y 1 cm de ancho. Se encuentran ubicadas por fuera del conducto deferente, sobre la cara posterior de la base vesical y por delante del recto. Sus sacos membranosos y espiralados secretan un líquido importante para la supervivencia de los espermatozoides.
* GLÁNDULAS BULBOURETRALES O DE COWPER: Se ubican a cada lado de la uretra membranosa entre las capas del plano medio del periné o diafragma uro-genital, en el espesor del músculo transverso profundo o en la parte posteroinferior del esfínter estriado de la uretra. Son del tamaño del carozo una cereza. De dichas glándulas parte un conducto excretor, de 3 a 4 centímetros, que se dirige hacia delante y adentro para terminar en el bulbo uretral. Estas glándulas agregan una secreción mucoide al líquido seminal.
* GLÁNDULA PROSTÁTICA: Es una estructura músculo-glandular de forma cónica invertida. Mide alrededor de 3,5-4 cm transversalmente en su base y alrededor de 2,5-3 cm en sus dimensiones vertical y ántero.

47
Q

Qué función cumple el epedídimo?

A

El epidídimo es el tubo que traslada los espermatozoides desde los testículos.

48
Q

¿Qué es el pene?

A

Es un órgano de copulación. Se fija por encima de las bolsas y delante de las sínfisis pubiana. Ligamento suspensorio del pene fijara el pene a la pared abdominal a la sinfesis pubiana y al pubis.

49
Q

¿Qué hacen las células de Leydig?

A

Producen testosterona y es una hormona sexual masculina.

50
Q

¿Qué son las células mioides?

A

Son células contráctiles ubicados por fuera de la membrana basal del túbulo seminífero.

51
Q

¿Qué son las células de sertoli?

A

Son células ubicadas en los túbulos seminíferos de los testículos, que brindan soporte estructural y metabólico a las células germinales masculinas durante la espermatogénesis. Son estimuladas por la hormona foliculoestimulante (FSH) para generar la maduración de los espermatozoides. Las células de Sertoli forman la barrera hemato-testicular (BTB por sus siglas en inglés), mediante uniones estrechas entre sus membranas plasmáticas.

52
Q

¿Qué hormonas regulan el ciclo endometrial?

A

El ciclo menstrual está regulado por la interacción compleja de hormonas: la hormona luteinizante, la hormona foliculoestimulante y las hormonas sexuales femeninas (estrógenos y progesterona).

53
Q

que es signos de presunción y de probabilidad?

A

Los signos de presunción incluyen los síntomas neurovegetativos propios del embarazo como son náusea y vómito principalmente, la falta de la regla o menstruación, otro signo es la amenorrea, siendo éste el principal síntoma que lleva a una mujer al médico. Dentro de los síntomas de probabilidad tenemos el aumento de volumen abdominal y percepción de movimientos fetales, así como algunos signos que nos muestran un útero reblandecido en zona de implantación, en el istmo y en el cérvix, por último, los signos de positividad son la franca auscultación de frecuencia cardiaca fetal, la prueba de embarazo positiva y estudios de imagenología como lo es el ultrasonido, siendo éste uno de los mejores métodos diagnósticos para un embarazo por su accesibilidad.