UP 4

Question 1

Que es la reproduccion?

Answer 1

La reproduccion humana es el proceso por el cual se forman nuevos individuos de una misma especie, manteniendo si continuidad. Ella implica dos acontecimientos:

1) la meiosis, que produce gametos que son las umicas formas haploides del ciclo vital
2) la fecundacio, union del gameta femenino con el gameta masculino, culmina con la formacion de otro ser, transmitiendose el material genetico

Question 2

QUE ES LA FERTILIZACION?

Answer 2

La fertilidad es la capacidad que se tiene para concebir un hijo. Esto se produce cuando el óvulo se fusiona con un espermatozoide mientras se encuentra en una de las trompas de Falopio.

Question 3

QUE OCURRE CON EL ESPERMATOZOIDE ANTES QUE LLEGUE AL OVULO PARA FECUNDARLO?

Answer 3

Ocurre la capacitacion, en el AG femenino piede los multiples factores inhibidores, la membrana del acrosoma queda mas debil por la perdida de colesterol, asi el espermatozoide queda mas permeable al calcio y queda hiper activo y al entrar en contacto con la granulosa libera las enzimas proteoliticas y hialorinidasa.

Question 4

QUE ES LA REACCION ACROSOMICA, CUAL ES SU IMPORTANCIA?

Answer 4

La reacción acrosómica es cuando se fusionan las membranas plasmáticas y acrosomales de la cabeza del espermatozoide, liberando la acrosina que reacciona con las proteínas de la zona pelúcida, lo cual permite el paso del espermatozoide hasta el espacio perivitelino.
La importancia de la reacción acrosomal podría ser la liberación de las enzimas hidrolíticas que son requeridas para que el espermatozoide pueda penetrar la zona pelúcida; este proceso se desencadena luego que el espermatozoide entra en contacto con una serie de moléculas presentes en la zona pelúcida

Question 5

Que es la fecundacion? Como ocurre?

Answer 5

Es la fusion del gameta masculino y femenino, que se lleva a cabo en la amoolla de la trompa uterina
1ª FASE es la penetracion de la corona radiada (hialuronidasa y enzimas proteoliticas)
2ª FASE es la penetracion de la zina pelucida (enzima acrosins y tripsina, pass el reconocimiento de especie por la ZP2 y ZP3)
3ª FASE es la fusion de los gametas generando las reacciones de zona u cortical (inhibe la polispermia y digieren las ZP2), reanudacion de la 2º difusion meotica y activacion metabolica.

Question 6

QUE ES FAMILIA?

Answer 6

La familia es la célula básica de la sociedad que históricamente se había concebido como el grupo de personas que cohabitan y comparten una vivienda y, sobre todo, lazos de parentesco. Empero, hay una tendencia creciente de grupos que comparten ese espacio, sin tener ese vínculo.

Question 7

CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LA FAMILIA EN EL EMBARAZO?

Answer 7

El embarazo no es una enfermedad. Es un estado fisiológico, para el cual todas las mujeres están preparadas. La gestación conlleva diversos cambios físicos, funcionales y psicológicos compatibles con la salud. Es aconsejable que afrontes el proceso con confianza y tranquilidad, dejando de lado los miedos y ansiedades. No olvides que estás viviendo un hecho natural.
El entorno que te rodea (familiares y amigos) puede influir en la manera de vivir el embarazo. Con frecuencia, los consejos, opiniones y predicciones que recibes de los demás incrementan tu nivel de preocupación.
- Cuando te surjan dudas relacionadas con el embarazo, consulta al médico o la matrona. Los profesionales sanitarios son los más cualificados en esta materia, y responderán con objetividad a tus preguntas.
- Si tus familiares y amigos se sobrepasan con sus consejos, pídeles respeto. No olvides que el sentido común te ayudará a tomar las decisiones más acertadas en cada momento.
Tanto el bebé recién nacido como la puérpera requieren del apoyo emocional y la contención de sus familiares. Incluso el lugar donde se lleva a cabo el parto debe ser, dentro de las posibilidades, acogedor.

Question 8

QUE FUNCION CUMPLE LA FAMILIA?

Answer 8

La función de las personas que te rodean se limitará al apoyo y el acompañamiento siempre y cuando así lo deseéis. Es fundamental que respeten vuestro derecho a la intimidad.

Question 9

CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LA PAREJA EN EL EMBARAZO?

Answer 9

Bien, para algunas personas la vida del niño o la niña (o más si son partos múltiples) comienza en el nacimiento. Todo el proceso anterior es simplemente un mero trámite que cómo final traerá ese ansiado deseo. Pero realmente esos 9 meses (el periodo de gestación del ser humano es uno de los más largos de la naturaleza) nos tienen que servir de preparación para lo que vendrá.
El apoyo de la pareja es especialmente importante para la mamá y el bebé durante este tiempo ajetreado. Una mujer que se siente apoyada por su pareja durante el embarazo y después del mismo puede sentirse más feliz y menos estresada.

Question 10

QUE ES EL EMBARAZO?

Answer 10

Período que transcurre entre la concepción (fecundación de un óvulo por un espermatozoide) y el parto; durante este período el óvulo fecundado se desarrolla en el útero. En los seres humanos, el embarazo dura aproximadamente 288 días. También se llama gestación.

Question 11

A QUE EDAD SE CONSIDERA QUE UN EMBARAZO ES RIESGO?

Answer 11

El embarazo antes de los 20 y después de los 35 años, se asocia a un mayor riesgo materno y perinatal. El embarazo en menores de 20 años o embarazo adolescente, además del mayor riesgo biológico que implica, genera una situación de riesgo social para el recién nacido y la madre, siendo un importante problema de salud pública en la mayoría de los países, especialmente para aquellos en desarrollo. El embarazo en mujeres de 35 o más años se asocia a un aumento del riesgo de presentar una serie de patologías propias de la gestación y una mayor frecuencia de patologías maternas crónicas, que traen como consecuencia una mayor probabilidad de muerte materna y perinatal.

Question 12

QUE ES EL CENTRO DE SALUD? COMO ESTA FORMADO UN CENTRO DE

SALUD?

Answer 12

Los términos centro de salud (CS) o centro de atención primaria (CAP) se refieren al edificio donde se atiende a la población en un primer nivel asistencial sanitario. Lo habitual es que el centro de salud cuente con la labor de médicos clínicos, pediatras, enfermeros y personal administrativo. También es posible que actúen otro tipo de profesionales, como trabajadores sociales y psicólogos, lo que permite ampliar la cantidad de servicios.

Todo ello sin olvidar que en muchos centros de salud se cuenta también con la existencia de un servicio de urgencias para poder atender las emergencias que se produzcan. De esta manera, aquel, compuesto por médicos y enfermeras, no sólo ofrecerá asistencia y atención en el propio recinto sanitario sino también a nivel domiciliario e incluso en cualquier otro tipo de lugar donde sea necesario que él acuda.

Question 13

QUE ES CONTROL PERINATAL? CUALES SON LOS OBJETIVOS DEL CONTROL? CUANTAS CONSULTAS SE DEBE HACER?

Answer 13

Se entiende por control prenatal, a la serie de entrevistas o visitas programadas de la em- barazada con los integrantes del equipo de salud, con el objetivo de vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza.
Un control prenatal eficiente debe cumplir con cuatro requisitos básicos:
- Precoz
La primera visita debe efectuarse tempranamente, en lo posible durante el primer trimestre de la gestación.
- Periódico
La frecuencia de los controles prenatales varía según el grado de riesgo que presenta la em- barazada. Para la población de bajo riesgo se requieren 5 controles.
- Completo
Los contenidos mínimos del control deberán garantizar el cumplimiento efectivo de las accio- nes de promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud.
- Amplia cobertura
En la medida que el porcentaje de la población controlada es más alto (lo ideal es que abarque a todas las embarazadas) mayor será el impacto positivo sobre la morbimortalidad materna y perinatal.

Question 14

QUE ES EL CARNET PERINATAL?

Answer 14

El carné perinatal (CP) es un instrumento que permite integrar las acciones que el equipo de salud realiza durante el embarazo, el parto y el puerperio. Tiende a evitar la falta de datos que puede producirse en algún momento de estas etapas del proceso reproductivo y con ello contribuye a mejorar la calidad de la atención. Debe estar SIEMPRE en poder de la embara- zada, quien lo utilizará para toda acción médica que solicite en su estado grávido-puerperal.

Question 15

La Historia Clínica Perinatal Base (HCPB) fue diseñada para cumplir con cuales objetivos?

Answer 15

Servir de base para planificar la atención de la embarazada y su hijo y facilitar el funcionamiento de los servicios perinatales.
• Normalizar y unificar la recolección de datos.
• Facilitar al personal de salud la aplicación de normas de atención para la embarazada
y el recién nacido.
• Ofrecer elementos indispensables para la supervisión y evaluación en los centros de atención para la madre y el recién nacido.
• Ayudar a la capacitación del equipo de salud.
• Conocer las características de la población asistida.
• Constituir un registro de datos perinatales para la investigación en servicios de salud.

Question 16

QUE SON LAS REPRESENTACIONES SOCIALES?

Answer 16

La representación social «es un fenómeno específico relacionado con una manera particular de comprender y comunicar —una manera que al mismo tiempo crea la realidad y el sentido común» (Moscovici, 2000:33). Es decir, las representaciones sociales son capaces de convertir una percepción o un aspecto abstracto en un concepto concreto que se presenta en la mente de todas las personas. Un ejemplo pueden ser los estereotipos, los cuales a partir de una percepción establecen una sentencia o resolución de manera universal.

Question 17

CUALES SON LAS VACUNAS DEL EMBARAZO?

Answer 17

La vacunación durante el embarazo brinda protección a la persona gestante y al bebé mediante el pasaje de anticuerpos a través de la placenta. Las vacunas que deben recibir son:
Triple bacteriana acelular: una dosis en cada embarazo, después de la semana de 20 de gestación.
Antigripal: una dosis en cualquier trimestre de la gestación. En caso de no haberla recibido en el embarazo aplicar una dosis, hasta 10 días posteriores al parto.

Question 18

CUALES SON LAS VACUNAS PARA EL RECIEN NACIDO?

Answer 18

Las vacunas son una de las principales medidas para prevenir enfermedades infecciosas, en especial en los bebés y niños pequeños.

Vacuna contra la hepatitis B
Esta vacuna lo protege contra una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis B y se recomienda su aplicación dentro de las primeras 12 horas de vida durante la internación. Se la aplicarán a tu bebé en la pierna, en el músculo del muslo.

BCG
Esta vacuna protege a tu hijo contra las formas graves de la tuberculosis y se recomienda su aplicación antes de que deje la maternidad, dentro de los 7 días de su nacimiento. Se la aplicarán en el brazo derecho y es común que se le forme una pequeña cicatriz.

Question 19

CUAL ES LA IMPORTANCIA DEL ACIDO

FOLICO?

Answer 19

A principios del desarrollo, el ácido fólico ayuda a formar el tubo neural. El ácido fólico es muy importante porque puede ayudar a prevenir algunos defectos de nacimiento graves del cerebro (anencefalia) y de la columna vertebral (espina bífida) del bebé.

Question 20

COMO SE CALCULA LA FECHA DEL

EMBARAZO?

Answer 20

Se efectuará tomando en consideración la fecha de la última menstruación (FUM), en las mujeres con FUM confiable y con ciclos menstruales regulares que no hayan estado última- mente usando anticonceptivos. Se utilizaran para el cálculo las reglas clásicas (Pinard, Wahl o Naegele) o haciendo uso del gestograma.
- Gestograma
Esta tecnología de apoyo facilita, a partir de la fecha de última menstruación, calcular la edad gestacional y del recién nacido, vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal, verificar la norma- lidad del incremento de peso materno, de la presión arterial y de las contracciones uterinas. También recuerda las medidas antropométricas fetoneonatales ecográficas.

De ser posible realizar Biometría Ecográfica antes de las 14 semanas para ajustar dicho cálcu- lo, teniendo en cuenta que los márgenes de error del método disminuyen su confiabilidad a partir del segundo trimestre. La evaluación de la edad gestacional mediante la utilización de la ecografía entre las 7-12 semanas es calculada generalmente por la medida de la longitud embrionaria máxima.

Question 21

COMO SE MIDE LA ALTURA UTERINA Y

CUANDO SE PUEDE HACERLA?

Answer 21

La medición la realiza tu médico utilizando una cinta métrica a partir de la semana 20 de embarazo, tomando la distancia entre el hueso púbico (sínfisis pubiana) y la parte superior del útero. Lo normal es que la altura uterina, medida en centímetros, sea aproximada al número de semanas de embarazo.

Question 22

Cómo calcular la fecha probable de parto por altura uterina?

Answer 22

Regla de Naegele: esta regla es la recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). El cálculo consiste en sumarle 7 a los días de la FUM y restarle tres a los meses. Por ejemplo, si la FUM fue el 15/12/2014, la fecha probable de parto será el 22/09/2015 (15 + 7 = 22; 12 – 3 = 09).

Question 23

COMO SE CONFIRMA EL EMBARAZO?

Answer 23

Por la determinación de los niveles séricos de hCG puede confirmar el embarazo 9 días después de la ovulación, cuando el óvulo fertilizado se implanta; en el caso de los test en orina el embarazo se detectaría 14 días después de la ovulación.

Question 24

CUALES SON LOS PRINCIPALES PUNTOS DEL CARNE PERINATAL?

Answer 24

Allí se abre una historia clínica por cada paciente y también se entregra el Carnet Perinatal, donde se anota el resultado de cada control: peso y talla, altura uterina, tensión arterial y vacunas aplicadas, entre otros datos. Este carnet acompaña a la embarazada durante todo el embarazo.

Question 25

CUALES SON LOS CAMBIOS UTERINOS DE LA EMBARAZADA?

Answer 25

El utero aumenta aproximadamente 1,4kg. A las 12 semanas de embarazo, el útero agrandado puede causar un leve abultamiento en el abdomen. El útero continúa agrandándose durante todo el embarazo. A las 20 semanas alcanza la altura del ombligo y, hacia las 36 semanas, el borde inferior de la caja torácica.

Question 26

CAUALES SON LOS CAMBIOS CARDIACOS DE LA EMBARAZADA?

Answer 26

Durante el embarazo, el corazón de la mujer trabaja más porque, a medida que el feto crece, debe bombear más sangre al útero. Al final del embarazo, el útero recibe una quinta parte de todo el riego sanguíneo de la madre. Durante el embarazo, la cantidad de sangre que bombea el corazón (gasto cardíaco) aumenta entre un 30% y un 50%. A medida que esto ocurre, la frecuencia cardíaca en reposo asciende desde el valor normal de 70 latidos por minuto antes del embarazo hasta incluso 90 latidos por minuto. Al realizar un esfuerzo, el gasto y la frecuencia cardíacas aumentan más cuando una mujer está embarazada que cuando no lo está. Alrededor de las 30 semanas de embarazo, el gasto cardíaco disminuye ligeramente. Durante el parto, el gasto cardíaco aumenta en un 30% adicional. Pero después del parto disminuye primero con rapidez y, después, más lentamente. Vuelve al valor previo al embarazo unas 6 semanas después del parto.

Dado que el corazón debe trabajar más, pueden aparecer ciertos soplos e irregularidades en la frecuencia cardíaca. En ocasiones, una mujer embarazada puede sentir estas irregularidades. Tales cambios son normales durante el embarazo. Sin embargo, otros ruidos y ritmos cardíacos anómalos (por ejemplo, soplos diastólicos y un latido cardíaco rápido e irregular), que padecen con más frecuencia las mujeres embarazadas, pueden requerir tratamiento. (Los soplos cardíacos diastólicos son soplos que se producen justo antes de que el corazón se contraiga).

Por lo general, la presión arterial disminuye durante el segundo trimestre, pero vuelve al valor previo al embarazo en el tercer trimestre.

Question 27

CUALES SON LOS CAMBIOS HEMODINAMICOS DE LA EMBARAZADA?

Answer 27

El volumen de sangre aumenta casi en un 50% durante el embarazo. La cantidad de líquido presente en la sangre aumenta más que el número de glóbulos rojos (que son las células encargadas de transportar el oxígeno). Por lo tanto, incluso aunque haya más glóbulos rojos, los análisis de sangre indican una anemia leve que se considera normal. Por motivos desconocidos, el número de glóbulos blancos (leucocitos), que son las células que combaten las infecciones, aumenta ligeramente durante el embarazo y de forma notoria durante el parto y los primeros días siguientes al parto.

El crecimiento del útero afecta al retorno de la sangre desde las piernas y desde la región pélvica al corazón. Como resultado, suele haber hinchazón (edema), sobre todo en las piernas. Pueden aparecer varices en las piernas y en la zona que rodea el orificio vaginal (vulva), lo que a veces causa molestias. Resulta más cómodo llevar ropa suelta alrededor de la cintura y de las piernas, que además no impide el flujo de la sangre. Algunas medidas no solo alivian las molestias, sino que también pueden reducir la hinchazón de las piernas y ayudar a que las varices desaparezcan con más facilidad tras el parto:

Usar medias elásticas compresivas
Reposar a menudo con las piernas elevadas
Acostarse sobre el lado izquierdo

Question 28

CUALES SON LOS CAMBIO RESPIRATORIOS DE LA EMBARAZADA?

Answer 28

La concentración elevada de progesterona, una hormona que se produce de forma continua durante el embarazo, envía señales al cerebro para que el cuerpo respire de forma más rápida y profunda. Como resultado, una mujer embarazada exhala más dióxido de carbono para mantener baja su concentración. (El dióxido de carbono es un producto de desecho que se desprende durante la respiración). También es posible que respire más rápidamente porque el útero se va agrandando y limita la expansión pulmonar al inspirar. El diámetro torácico de la mujer aumenta ligeramente.

Casi todas las mujeres embarazadas tienen sensación de ahogo cuando realizan algún esfuerzo, en especial hacia el final del embarazo. En situaciones que requieren esfuerzo, la frecuencia respiratoria aumenta más cuando una mujer está embarazada que cuando no lo está.

Como se bombea mayor cantidad de sangre, el revestimiento de las vías respiratorias recibe más sangre y se inflama levemente, lo que da lugar a cierto grado de estrechamiento de las vías. Como resultado, la nariz se siente congestionada en algunas ocasiones y las trompas de Eustaquio (que conectan el oído medio con la parte posterior de la nariz) se obstruyen. Estos efectos pueden cambiar sutilmente el tono y la calidad de la voz de la mujer.

Question 29

CUALES SON LOS CAMBIOS DIGESTIVOS DE LA EMBARAZADA?

Answer 29

Son frecuentes las náuseas y los vómitos, en especial por las mañanas (las llamadas náuseas del embarazo). Se deben a las altas concentraciones de estrógenos y de gonadotropina coriónica humana, dos hormonas que ayudan a mantener la gestación.

Las náuseas y los vómitos se pueden aliviar mediante cambios en la alimentación o en las pautas alimentarias, por ejemplo haciendo lo siguiente:

Beber y comer porciones pequeñas con frecuencia
Comer antes de tener hambre
Consumir alimentos blandos (como caldo, consomé, arroz y pasta)
Comer galletas saladas y tomar una bebida carbonatada
Tener siempre galletas saladas junto a la cama y comer una o dos antes de levantarse para aliviar las molestias matinales

Con frecuencia se siente ardor de estómago y necesidad de eructar, posiblemente porque los alimentos permanecen en el estómago más tiempo y porque el esfínter (un músculo con forma de anillo situado en el extremo inferior del esófago) tiende a relajarse, lo que permite el reflujo del contenido del estómago al esófago. Varias medidas pueden ayudar a aliviar el ardor de estómago:

Ingerir menos cantidad en las comidas
Evitar acostarse o flexionar el cuerpo durante unas horas después de comer
Evitar la cafeína, el tabaco, el alcohol y la aspirina (ácido acetilsalicílico) y fármacos similares (salicilatos)
Tomar antiácidos líquidos, pero no los que contengan bicarbonato sódico porque tienen demasiada sal (sodio)
El ardor durante la noche puede aliviarse de la siguiente manera:

Comer varias horas antes de acostarse
Elevar la cabecera de la cama o utilizar almohadas que mantengan elevados la cabeza y los hombros
El estómago produce menos ácido durante el embarazo. Por lo tanto, no es habitual que aparezcan úlceras durante el mismo y, en muchos casos, las que ya existen empiezan a cicatrizar.

A veces aparece pica, un antojo por consumir alimentos poco habituales o sustancias no comestibles (como el almidón o la arcilla).

En ocasiones, en especial cuando se sufren naúseas del embarazo, también hay un exceso de saliva. Este síntoma, aunque inocuo, puede producir inquietud.

Question 30

CUALES SON LOS CAMBIOS GENITALES DE LA EMBARAZADA?

Answer 30

La cantidad de secreción vaginal normal, que es clara o blanquecina, suele aumentar, lo que es totalmente normal. Sin embargo, si la secreción tiene un color o un olor fuera de lo habitual o está acompañada de prurito y escozor vaginales, se debe acudir al médico. Estos síntomas pueden indicar una infección vaginal. La tricomoniasis (una infección por protozoos) y la candidiasis (una infección por levaduras) son infecciones vaginales frecuentes durante el embarazo que pueden tratarse.

Question 31

CUALES SON LOS CAMBIOS DE LA MAMA DE LA EMBARAZADA?

Answer 31

Las mamas suelen agrandarse porque las hormonas (sobre todo, estrógenos) están preparándolas para producir leche. Cada vez hay más glándulas productoras de leche, que se preparan para esta función. Las mamas pueden notarse tensas y sensibles al tacto. Puede ser beneficioso usar un sujetador que se ajuste de forma adecuada y brinde el soporte necesario.

Durante las últimas semanas de embarazo, puede que las mamas produzcan una fina secreción, amarillenta o lechosa, denominada calostro. El calostro también aparece durante los primeros días tras el parto, antes de la leche. Este líquido, que contiene gran cantidad de minerales y anticuerpos, es el primer alimento del bebé.

Question 32

QUE OCURRE EN LA PRIMERA SEMANA

EMBRIONARIA?

Answer 32

SEGMENTACION
Una vez lograda la fecundacion en la ampolla, el cigoto formado suele tardar de 3 a 5 dias en recorrer el resto de la trompa de falopio.
En la fecundacion, el nucleo masculino se introduce en el oocito para formar el pronucleo masculino (23 cromosomas) y se fusiona con el pronucleo femenino (23 cromosomas). El cigoto resultante (diploide 2n/ 46 cromosomas) sufre una primera division mitotica o primera segmentacion. Aun tiene la membrana pelucida. Las celulas son los blastomeros y cuando alcanza 16 celulas (dia 3) empieza a llamarse de morula. Y al dia 5 ya son 107 celulas que van llegar a la cavidad uterina y empieza a llamarse Blastocisto. Luego despues empezamos el proceso de implantacion.

Question 33

Que es implantacion? Como es?

Answer 33

(Dia 6/9) Es el proceso por el cual el blastocisto se instala en el endometrio. La membrana pelucida desaparce para la adherencia del blastocisto al epitelio endometrio las celulas trofoblasticas del polo embrionario proliferan rapidamente y comienza la invasion. El trofoblasto invasor se diferencia en:

• El citotrofoblasto es una capa celular interna muy activa desde el punto de vista mitotico que producen celulas que se funden con el sincitiotrofoblasto.
• El sincitiotrofoblasto no sufre mitosis y consiste en una masa citoplasmatica multinucleada que invade activamente el epitelio y la estroma subyacente del endometrio. Es la capa erosiva externa.

Question 34

Como es el blastocisto?

Answer 34

Al cavitarse la morula en la cavidad uterina se forma el blastocisto, una esfera celular hueca con un cumulo de celulas contra uno de sus polos. El embrioblasto da origen a los tejidos del embrion propriamente dicho, mientras que la capa celulas perifericas forma el trofoblasto y luego la placenta.

Question 35

QUE OCURRE EN LA SEGUNDA SEMANA EMBRIOLOGIA?

Answer 35

CAVITACION/ DISCO BILAMIDAR

• Trofoblasto: Citotrofoblasto (capa interna, celula mononucleada) y sincitiotrofoblasto (capa externa, celulas multinucleadas. -> forman grandes lagunas y a partir del dia 9 empieza a secretar HCG. -> dia 11/12: asi que la sangre materna entra en el sistema lagunar y se estableca la circulacion utero-placentaria.
• Embrioblasto va dividirse en:
  
  • Hipoblasto (capa de celulas cubicas pequenas a la cavidad del blastocisto): se divide en la cavidad celomica (saco vitelino primitivo) y membrana exolomica/ de Heuser (el hipoblasto produce otras celulas que migran por la parte interna de la membrana exocelomica. Estas celulas proliferan y forman una nueva cavidad dentro de la cavidad exocelomica, el saco vitalino secundario o definitivo)
  • Epiblasto (cavidad amniotica - celulas amniotica) que tambien va dividirse en mesodermo somatopleurico extraembrionario (reviste el citotrofoblasto y el amnios/ hoja parietal - embrion) y mesodermo esplacnopleurico extraembrionario (el revestimiento que cubre al saco vitelino/ hoja visceral - placenta)

Question 36

Como es la nutricion de la primera semana?

Answer 36

Embrioblasto (glandulas)

Question 37

Como es la nutricion de la segunda semana?

Answer 37

Histohematotrofica

Question 38

QUE OCURRE EN LA TERCERA SEMANA EMBRIONARIA?

Answer 38

GASTRULACION/ INVAGINACION
El mesodermo somatopleurico extraembrionario (epiblasto) se gastrula en ectodermo, mesodermo y endodermo (viene del hipoblasto). Se inicia la formacion de la linea primitivo en la superficie del epibasto. Las celulas del epiblasto migran hacia la linea primitiva, se separan del epiblasto y se deslizan debajo de el. Despues de invagirnarse, algunas celulas desplazan el hipoblasto y crean el endometrio embrionario, mientras que otras se situan entre el epiblasto y el endodermo acabado de forma y generan el mesodermo. Las celulas que quedan en el epiblasto forma el ectodermo.

Question 39

Como es la nutricion en la tercera semana?

Answer 39

Hematrofica

Question 40

Como es la notocorda?

Answer 40

Las celulas prenotocordales que se han invaginado en el nodulo primitivo se desplazan por la linea media hacia delante hasta que alcanza la placa precordal. Estas celulas prenotocordales se intercalan en el hipoblasto de tal manera que durante en pequeño espacio de tiempo la linea media del embrion queda formada por las dos capas celulares que constituyen la placa notocordal. Hasta que ambas puntas de la placa se toquen y formen un circulo que forma Notocorda (SN y Huesos)

Question 41

QUE OCURRE EN LA CUARTA SEMANA

EMBRIONARIA?

Answer 41

Es el periodo de organogenesis.
La neurulacion es el proceso mediante el cual la placa neural forma el tubo neural. Al final de la 3ª semana, los bordes laterales de la placa neural se elevan para formar los pliegues neurales y la region central deprimida forma el surco neural. Cuando los pliegues neurales se funcionan forman el tubo neural.
Una vez cerrado el tubo neural, las celulas de la cresta procedente de la region del tronco abandonan el neuroectodermo y migran por una de las vias.
1º VIA entraran en el ectodermo atraves de unos orificios de la lamina basal y formaran el melanocitos y los foliculos pilosos de la piel
2º VIA se convertiran en ganglios sensitivos neuronas simpaticas y entericas, celulas de Schuwann y celulas de la medula suprarrenal. Estas celulas tambien contribuyen a la formacion del esqueleto craneo-facial y otras estructuras

El mesodermo intermedio, que conexta temporalmente el mesodermo paraxial con la placa lateral, se diferencia en las estructuras urogenitales.

Question 42

QUE OCURRE EN LA QUINTA, SEXTA,

SEPTIMA, OCTAVA SEMANA EMBRIONARIA?

Answer 42

Semana 5
La semana 5 es el comienzo del “período embrionario”; es decir, cuando se desarrollan todos los principales sistemas y estructuras del bebé.
Las células del embrión se multiplican y comienzan a asumir funciones específicas. Esto se llama diferenciación.
Se desarrollan todas las células sanguíneas, las nefronas y las neuronas.
El embrión crece rápidamente y los rasgos externos del bebé empiezan a formarse.
El cerebro, la médula espinal y el corazón del bebé empiezan a desarrollarse.
El tracto gastrointestinal del bebé comienza a formarse.
Es durante este tiempo en el primer trimestre que el bebé tiene mayor riesgo de daños a raíz de factores que pueden causar anomalías congénitas. Esto incluye ciertas medicinas, consumo de drogas ilícitas, consumo excesivo de alcohol, infecciones como la rubéola y otros factores.

Semanas 6 a 7
Las yemas o brotes de brazos y piernas comienzan a crecer.
El cerebro del bebé se transforma en 5 áreas diferentes. Algunos nervios craneales son visibles.
Los ojos y los oídos comienzan a formarse.
Se forma tejido que se ha de convertir en la columna y otros huesos.
El corazón del bebé continúa desarrollándose y ahora late a un ritmo regular. Esto se puede ver con un ultrasonido vaginal.
La sangre se bombea a través de los vasos mayores.

Semana 8
Los brazos y las piernas del bebé se han alargado.
Las manos y los pies comienzan a formarse y lucen como pequeños remos.
El cerebro del bebé continúa formándose.
Los pulmones comienzan a formarse.

Question 43

QUE OCURRE EN EL 3°, 4°, 5°,6°,7°, 8°, 9° MES?

Answer 43

3ª MES: A partir de este mes, finaliza el periodo de embrión y éste pasa a denominarse feto. En el tercer mes de embarazo, el futuro bebé ya tiene desarrollados todos sus órganos, aunque, por el momento, no están formados del todo. Falta que maduren y acaben de evolucionar correctamente. A pesar de que se irán definiendo también los genitales, aún es pronto para poder determinar con exactitud el sexo del bebé.
A final de este mes, se reducen los molestos síntomas causados por la hormona beta-hCG, como las náuseas o vómitos, pues los niveles de esta hormona se estabilizan.

4º MES: En este mes, el feto se cubre de lanugo, un vello muy fino que recubre la piel cuando el cuerpo no tiene suficiente grasa, de modo que actúa de conservador del calor corporal.
Se forman las cuerdas vocales, aunque éstas no serán utilizadas por el bebé hasta su nacimiento, de ahí que al nacer los niños lloren, e incluso se les provoque llorar, para comprobar que las cuerdas vocales funcionan y que el recién nacido responde a los estímulos. En esta fase, los ojos del feto son particularmente grandes, aunque los mantiene cerrados. Están muy separados entre sí, pero la cara ya está bien definida y se puede distinguir perfectamente el cuello que separa la cabeza del resto del cuerpo. Los dientes empiezan a brotar, aunque es solo el principio de este proceso. El oído externo se desplaza hacia arriba.

5ª MES: Las cavidades cardíacas están delimitadas y el corazón ya late con fuerza. Otros cambios importantes también se dan en este período, en el que se desarrollan los sentidos, como el gusto, a raíz del desarrollo de las papilas gustativas. Además, empieza a percibir sonidos y luces.

6º MES: Respecto al pelo del futuro bebé, se le han creado ya las cejas, el cabello y las pestañas. También se le forman los músculos y, gracias a eso y a la longitud del cordón umbilical, puede moverse con más energía que hasta el momento.
Además, al reconocer los sonidos claramente, responde perfectamente a los estímulos, como por ejemplo la música.

7º MES: Empieza el último trimestre de embarazo. El desarrollo fetal es ya avanzado. El parto se acerca. Es normal sentir mayor cansancio y pesadez. Además, te costará más dormir, hacer ciertos movimientos como atarte los cordones o agacharte a recoger cosas del suelo. Es probable que los pies y tobillos se te hinchen.
En este periodo, se desarrollan los pulmones y el esqueleto se hace más consistente. Además, la grasa ya empieza a acumularse en su cuerpo, lo que le permitirá controlar la temperatura tras el nacimiento. La cantidad de pelo empieza a disminuir y el lanugo que cubre su cuerpo desaparece.

8º MES: El bebé sigue perdiendo el lanugo y aumentando de peso y tamaño, por lo que también se siguen limitando sus movimientos y, al mismo tiempo, no deja de presionar, cada vez más, tu vejiga. A lo largo de este mes, alcanzará cerca del 50% del peso total que alcanza en todo el embarazo.
Los pulmones del bebé están casi desarrollados Además de la luz y el sonido, que ya se habían desarrollado, a lo largo de este mes se crean también las neuronas olfativas, signo de que el cerebro tampoco deja de evolucionar. Empiezan los primeros hipos del bebé. La causa es que está tragando líquido amniótico, algo que al mismo tiempo provoca como consecuencia movimientos espasmódicos.

9º MES: El bebé desciende en la pelvis y la cabeza empieza a acoplarse en ella. El estómago y el intestino ya funcionan. Su piel ya no está arrugada y es más suave debido a las células de grasa que ya se han formado debajo de ella. El color de la piel ya no es tan rojo, sino que empieza a sonrojarse y se asemeja más al color definitivo que tendrá en el momento del parto.

Question 44

QUE ES EL PARTO?

Answer 44

El parto consiste en una serie de contracciones uterinas rítmicas y progresivas que gradualmente hacen descender al feto por la cérvix (cuello del útero) y la vagina (canal del parto) hacia el exterior.

Question 45

CUALES SON LOS TIPOS DE PARTO?

Answer 45

Parto natural, parto vaginal y cesárea son los tres tipos de parto, que dan término a la etapa de gestación, para que se logre el nacimiento. La mujer durante los controles prenatales debe plantear su proyecto de parto, el que debe ser conversado con su equipo médico.

• el método de parto natural es fisiológico en donde el feto nace a través de los genitales femeninos. En esta alternativa de parto, existe mediación médica para una correcta supervisión, evitando cualquier complicación y posible dolor de la madre o del recién nacido. Puede ser con o sin administración de anestesia, la paciente toma la decisión.
• En el parto vaginal, todos los esfuerzos son para que el feto tenga una salida expedita por la vagina. Anatómicamente el cuerpo femenino cambia de manera progresiva para que esto suceda, pero todo depende de la etapa de parto vaginal que se encuentre la futura madre, las contracciones que presente, la posición y tamaño del feto. En esta etapa el cuello uterino cambia de posición, de consistencia y se dilata, gracias a las contracciones del músculo. Las que habitualmente suceden cada 20 minutos y no provocan dolor. Es por esto, que se elimina un tapón mucoso, lo que indica que pronto comenzará el trabajo de parto.
• La cesárea es una cirugía abdominal que se realiza para extraer al feto cuando el parto vaginal representa algún riesgo para la madre o para la guagua, o cuando definitivamente no es posible que nazca por esa vía.

Question 46

QUE SON LOS PUJOS?

Answer 46

Los pujos son los esfuerzos que realiza la mamá durante la fase expulsiva del parto para permitir que su bebé descienda por el canal del parto. Durante los pujos, la embarazada empuja con su musculatura abdominal y pélvica, haciendo fuerza para ayudar al bebé a nacer.

Question 47

COMO OCURRE LOS PROCESOS DE

EXPULSION?

Answer 47

Expulsivo

Cada dos a tres minutos la madre siente contracciones, y a medida que suceden, ella debe aprovechar de pujar, para luego descansar y retomar fuerzas para la próxima que se avecina.

Gracias a este esfuerzo, es que la cabeza del feto logra llegar al canal vaginal y desciende por completo por la serie de movimientos involuntarios que realiza.

Cuando el cuello del útero se dilata totalmente, es que el feto logra salir por completo, puede que el descenso se demore hasta 120 minutos. Una vez que sale la cabeza, la madre debe descansar y dejar de pujar para así comenzar la etapa final del proceso del parto.

Question 48

QUE ES EL ALUMBRAMIENTO?

Answer 48

Posterior a la expulsión de la placenta y de los anexos ovulares, lo que dura en promedio 10 minutos.

Luego que la guagua logra salir, el útero continúa contrayéndose hasta que se desprende la placenta, tras lo cual ésta cae y desciende por el canal vaginal. A medida que esto sucede, el equipo médico se encuentra revisando al recién nacido, para informar a la madre de su estado y presentarlo para que se establezca el apego entre padres e hijo. Luego, la guagua es trasladada a la unidad donde será controlado.

Cuando termina de salir la placenta y las membranas ovulares, el equipo médico procederá a la revisión de la cavidad uterina. Confirmando que esté libre de tejido placentario, para permitir una mejor retracción y reducir el sangramiento postparto.

Question 49

QUE ES LA PROCREACION RESPONSABLE?

Answer 49

La procreación responsable es un derecho cuyo ejercicio permite: • • Elegir el número de hijos que cada pareja desea tener. Respetar el intervalo óptimo entre un hijo y otro. Disminuir la mortalidad materna, entre otras causas, por abortos provocados, o embarazos en edades muy tempranas o tardías.

Question 50

QUE ES EL AMOR, CUALES SON SUS

SIGNIFICADOS?

Answer 50

En la filosofia, se usa el termino amor para designar actividades muy diversas: el amor es visto, segun los casos, como una inclinacion, como un afecto, un apetito, una pasion, una aspiracion. Es tambien visto como una cualidad, una propriedad, una relacion.
Los amores serian los afectos que incluye el amor por ciertos animales, la amistad, el eros y la caridad. Muchas de las distinciones propuestas recomiendan el uso de varios terminos (agrado, gusto, afecto, atraccion, caridad, deseo, amistad, pasion, etc), pero persisten agrupar sus significados bajo el concepto de amor.

Question 51

Que es ciclo generacionales?

Answer 51

El cambio generacional impulsa el ciclo de cambios y determina su periodicidad. A medida que cada generación envejece en la siguiente fase de la vida (y asume un nuevo rol social), el estado de ánimo y la conducta de la sociedad cambian fundamentalmente, dando lugar a un nuevo cambio.

Question 52

Que es placenta? Que cuales sus funciones?

Answer 52

La placenta es un órgano que se desarrolla en el útero durante el embarazo. Esta estructura brinda oxígeno y nutrientes al bebé en crecimiento y elimina los desechos de la sangre del bebé. La placenta se une a la pared del útero, y de ahí surge el cordón umbilical del bebé.

Question 53

Cuales son las hormonas secretadas por la placenta?

Answer 53

Gonadotropina corionica humana, estrogenos, progesterona y somatomamotropina corionica humana

Question 54

GONADOTROPINA CORIONICA HUMUNA

Answer 54

GONADOTROPINA CORIONICA HUMUNA: es secretado por el sincitiotrofoblasto y la secrecion de esta hormona se puede medir en la sangre por primera vez entre 8 y 9 dias luego de la ovulacion, poco tiempo despues del anidamiento del blastocisto en el endometrio. Mas tarde, el ritmo de esta secrecion se eleva con rapidez para alcanzar su maximo valor a las 10 a 12 semanas de gestacion y descender hasta producir concentraciones mucho menores en la 16º a 20° semanas. La comcentracion de mantiene de estas ultimas cifas elevadas durante el resto del embarazo. Es una glucoproteina con un peso molecular de alrededor de 39000. Su funcion mas importante consiste, sobretodo, en impedir la involucion normal del cuerpo luteo al final del ciclo sexual mensual femenino. Bajo la influencia de la gonadotropina corionica humana, el cuerpo luteo del ovario materno crece y alcanza alrededor del doble de su tamano inicial luego de aproximadamente 1 mes desde el comienzo de la gestacion. Gracias a su secrecion continua de estrogeno y progesterona, el endometrio conserva su caracter decidual, necesario para el desarrollo del fero en sus primeras fases. El cuerpo luteo involunciona poco a poco a partir de las semanas 13ª a 17º del embarazo.

Question 55

ESTROGENO PLACENTARIO

Answer 55

Son secretados por la placenta y se forman casi por completo a partir de esteroides androgenicos, como la deshidroepiandrosterona y la 16-hidroepiandrosterona, generados por las glandulas suprarrenales de la gestante y del feto. Estos androgenos debiles viajan por la sangre hasta la placenta y en ella las celulas trofoblasticas los transforman en estradiol, estrona y estriol. Durante eu embarazo, las extraordinarias cantidades de estrogenos fabricadas producen: 1) un aumento del utero se la gestante, 2) un aumento del tamano de las mamas, con mayor desarrollo de las estructudas ductal de estos organos, 3) un aumento del tamano de los genitales externos maternos y 4) relajan los ligamentos pelvicos, de modo que las articulaciones sacroiliacas se hacen mucho mas flexible y la sinfisis del pubis adquiere elasticidad.

Question 56

PROGESTERONA PLACENTARIO

Answer 56

Es tambien una hormona esencial para el embarazo, de hecho, es tan importante como los estrogenos. Ademas de la secretada en cantidades moderadas por el cuerpo luteo al comienzo de la gestacion, la placenta la sintetiza en cantidades enormes, con un aumento medio de su concentracion de alrededor de 10 veces en el transcurso del embarazo. Los efectos especiales de la progesterona, que son basicos para la progresion normal del embarazo, son: 1) promueve el desarrollo de las celulas deciduales en el endometrio, estas celulas desempenan un papel fundamental en la nutricion del embrion recien formado, 2) reduce la contractilidad del utero gravido, impidiendo con ello las contracciones uterinas capaces de provocar un aborto espontaneo, 3) contribuye el desarrollo de producto de la trompa de falopio y del utero, proporcionando asi las sustancias nutritivas necesarias para el desarrollo normal de la morula (la masa esferica de 16 a 32 blastometos formada antes de la blastula y del blastocisto y 4) la progesterona que se secreta durante el embarazo ayuda a los estrogenos a preparar la mama materna para lactancia.

Question 57

Somatomamotropina corionica humana

Answer 57

Es una hormona placentaria descubierta recientemente. Es una proteina con un peso molecular aproximado de 22000, que empieza a ser secretada por la placenta hacia la 5ª semana del embarazo. Esta secrecion aumenta de forma progresiva toda la gestacion, en proporcion directa con el peso de la placenta. En primer lugar, cuando se administra somatomamotro corionica humana a distintas especies de animales inferiores, se produce al menos un desarrollo parcial de las mamas y, en algunos casos, aparece la lactancia. En segundo lugar, esta hormona ejerce acciones debiles parecida a las de las hormonas de crecimento, fomentando el deposito de proteinas en los tejidos, al igual que hace aquella. En tercer lugar, la Somatomamotropina corionica humana reduce la sensibilidad a la insulina y la utilizacion de la glucosa en la gestante, incrementando asi la cantidad de glucusa disponible para el feto. Como la glucosa es el principal sustrato utilizado por el feto para obtener la energia necesaria para su crecimento, queda bien, patente la posible importancia de este efecto hormonal. Ademas, la hormona estimula la liberacion de acidos grasos libres a partir de los depositos se grasa de la madre y con ello proporciona fuente alternativa de energia para cubrir el metabolismo materno durante la gestacion.

Question 58

Cuales son los otros factores hormonales en el embarazo?

Answer 58

Aumento de la secrecion de corticoesteroides, aumento en la secrecion de la glandula tiroides, aumento de la secrecion de las glandulas paratiroides y secrecion de relaxina por los ovarios y la placenta.

Question 59

Como es la fisiologia de la lactancia?

Answer 59

1º ESTIMULO al succionar el pezon, los receptores sensoriales envian la informacion al cerebro indicado que es necesario producir leche
2º LIBERACION DE HORMONAS en el hipotalamo, la glandula hipofisis segrega prolactina y oxitocina, que viajan por el torrente sanguineo hasta las glandulas mamarias
3º PRODUCCION LACTEA la prolactina llega a los alveolos y estimula las celulas responsable por producir leche
4º REFLEJO DE EYECCION la oxitocina, al contraer las celulas mioepiteliales de los alveolos, obliga a la leche a salir y viajar a traves de los conductos hasta el senos galactoforos.
5º VACIADO los senos galactoforos que almacena la leche se vacian gracias a la succion. La produccion lactea esta determinada por la frecuencia de la succion y el vaciado.

Question 60

Cuales son las indicaciones para lactancia? Y cuales son los beneficios de la lactancia?

Answer 60

INDICACIONES: niciar el amamantamiento durante la primera hora de la vida, practica el amamantamiento exclusivo hasta los 6 meses y dar de mamar cuando el niño lo reclame.
BENEFICIOS: reduce la morbimortalidad neonatal infantil, proporciona la energia y nutrientes necesarios, promueve el desarrollo sensorial y cognitivo, protege contra enfermedades infecciosas y cronicaa, favorece una pronta recuperacion en caso de enfermedad, contribuye a la salud y bienestar de la madre, es mas sustentable y favorece el apego.

Question 61

Como es el epitelio del lobulo mamario?

Answer 61

• Conducto galactoforos: ep estratificado plano no queratinizado, tejido conectivo denso y tejido adiposo
• Conducto interlobulillar: ep biestratificado cubico y tejido conectivo laxo
• Conducto intralobulillar: ep cubico simple y tejido conectivo denso
• Alveolo: las celulas epiteliales forman un epitelio cilindrico apocrino, con celulas mioepitelial.

Question 62

Componente de la leche materno

Answer 62

• Proteina: (vienen del plasma sanguineo)
  Funcion de estructura y defensa
  40% caseina: estimula el sistema inmunitario y vaciamiento gastrico
  60% proteina del suero: lactoalbujina (interviene en la digestion de la lactosa), lizosima (defensa contra bacteria), lactoferrina (evita la produccion de bacteria), lipasa (digestion de lipidos/ activa por sales biliares), AAlibres/taurina (regula el crecimiento de membrana) y IgA
  SECRECION: exocitosis
• Hidrato de carbono
  Funcion de energia
  Lactosa (galactosa - galactolipidos para minelizacion - y glucosa) y oligosacaridos (absorcion de calcio y magnesio, proteccion contra bacterias)
  SECRECION: exocitosis

* Lipidos
Funcion 50% kcal y minelizacion 
Triagliceridos 
Acidos grasos (Ac Oleico - omega 9/ insaturado - y Ac Palmidico - saturado)
SECRECION: Apocrina 

• Minerales
  Calcio, hierro, potasio, magnesio, fluor, sodio
  SECRECION: difusion
• Macrofogos y linfocitos
• Vitaminas
  Todas, con excepcion de la K
• Agua
  88%
  SECRECION: difusion

Question 63

Fases de la leche

Answer 63

* CALOSTRO
2-20ml/dia
67kcal/100ml
IgA
Beta Carotena (calor amarillo)

• TRANSICION
  700ml/dia
  Baja la IgA
  Mas proteina y lipidos

* MADURA
700-900mL/dia
75 kcal/100mL
Mas lipidos 
IgM

Question 64

Leyes de la UP4

Answer 64

LEY 23179 convencion sobre la eliminacion de todas las formas de discriminacion contra la mujer (1985)
LEY 23592 Sobre actos discriminatorios (1988)
LEY 25673 del programa nacional de salud sexual y procreacion responsable (2002)
LEY 26150 del programa nacional de educacion sexual integral (2006)
LEY 26485 de proteccion integral a las mujeres (2009)
LEY 26618 de matrimonio igualitario (2010)
LEY 26743 de identidad de genero (2012)

LEY 26862 “ley reproduccion medicamente asistida” tiene como objetivo la presente ley tiene por objeto garantizar el acceso integral a los procedimientos y tecnicas medicos asistenciales de reproduccion medicamente asistida. A los efectos de la presente ley, se entiende por reproduccion medicamente asistida a los procedimienroa y tecnicas realizados con asistencia medica para la consecucion de un embarazo. Quedan comprendidas las tecninas de baja y alta complejidad, que incluyan o no la donacion de gametos y/o embriones.