UP 5 Flashcards
QUE ES LA REGULACION DE LA FERTILIZACION?
La Ley 26.862 establece que toda persona mayor de edad, cualquiera sea su orientación sexual o estado civil, tenga obra social, prepaga o se atienda en el sistema público de salud, puede acceder de forma gratuita a las técnicas y procedimientos realizados con asistencia médica para lograr el embarazo.
CUANDO SURGIO LA PILDORA ANTICONCEPTIVA Y SU CULTURA ANTICONCEPCION?
El nacimiento de la píldora anticonceptiva se remonta a 50 años atrás, y pocos acontecimientos en la historia de la investigación farmacológica y el desarrollo de medicamentos han tenido efectos tan profundos sobre aspectos tan variados y sensibles del diario vivir como son la sexualidad y la reproducción.
Remedando una frase famosa de esa década, se podría decir que quizás nunca en la historia de la humanidad, una cosa tan pequeña ha tenido consecuencias tan grandes. El 23 de abril de 1960 la “píldora” recibía el permiso para ser dispensada y vendida explícitamente como anticonceptivo oral en los Estados Unidos de Norteamérica. Empezaba así una “revolución” que incidiría en los años siguientes, y hasta el día de hoy, en la vida de millones de mujeres de todo el mundo, y por ello, necesariamente, en los hombres, en las familias y en las sociedades de todas las naciones.
Como en tantos otros descubrimientos, su origen deriva de en un hecho fortuito ocurrido en las selvas tropicales de México en los años treinta del siglo pasado. Allí, el profesor de química Russell Marker, que se encontraba de vacaciones, estaba experimentando con un grupo de esferoides vegetales conocidos como sapogeninas, cuando descubrió un proceso químico que transformaba la sapogenina diosgenina en progesterona (1,2), es decir, en la hormona sexual femenina que tan intensamente se estaba buscando, naciendo así la posibilidad de desarrollar una sustancia sintética con actividades similares a la progesterona que pudiera administrarse por vía oral y que fuera capaz, en las dosis usadas, de interferir con el proceso cíclico de la ovulación y la fecundación.
QUE ES EL ABORTO, COMO SE CLASIFICA?
El aborto es un procedimiento médico que pone fin al embarazo. Es una necesidad básica de atención de la salud para millones de mujeres, niñas y otras personas que pueden quedarse embarazadas. Se calcula que en todo el mundo, cada año, uno de cada cuatro embarazos acaba en aborto.
- Aborto retenido. Cuando el embrión o feto muere dentro del útero, quedando retenido durante un periodo prolongado de tiempo.
- Aborto incompleto. Cuando no se eliminan todos los productos de la gestación.
- Aborto completo. Cuando se eliminan todos los productos de la gestación.
CUAL ES LA LEY DEL ABORTO, QUE
FUNDAMENTA?
El 30 de diciembre de 2020 fue sansionada en el Congreso de la Nacion de la ley nacional N° 27610. Este hecho marca un hito en la ampliacion de derechos de las mujeres y personas con otras identidades de genero con capacidad de gestar; propone un modelo de atencion y cuidado de la salud que reconoce la autonomia de las personas para decidir, restituyendo asi la soberania y autoridad epistemica sobre su cuerpo a quien lo porta y habita. Una soberania que es relacional, que se garantiza con vinculos que la sostienen y acompañan en el proceso.
El derdcho a la interrupcion voluntaria del embarazo (IVE) contribuye tambien a reducir las inequidades en salud, de genero y socioeconomicas, porque mejora el acceso a la salud de todas las mujeres y personas con capacidad de gestar, en especial de los sectores mas vulnerables. Tambien reduce las inequidad en el acceso, por que amplia la puerta de ingreso al sistema de salud: la consulta por IVE constituye una oportunidad para acompañar otras situaciones de vulneracion como son la falta de acceso a metodos anticonceptivos y situaciones de violencia, muchas veces invisibilizadas.
INTERRUPICION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO (IVE)
Hasta la semana 14 de gestacion
No requiere acreditacion de causales
INTERRUPICION LEGAL DEL EMBARAZO (ILE)
A partir de la 15 semana de la gestacion
Requiere acreditacion de causales:
- violacion (con el unico requisito de firmar una declaracion jurada ante el personal de salud y sin necesidad de judicializar, ni convocar a otros actores
- peliegro/riesgo para la salud o la vida de la persona gestante.
- El consentimiento informado es indispensable para la realizacion de estas practicas, nadie puede ser substituidx en el ejercicio de este derecho
- Plazo maximo para garantizar el derecho sin incurrir en responsabilidad profesional: 10 dias corridos desde la solicitud hasta acceder a la practicas
- Cobertura integral, gratuita y de la calidad, en funcion de la mejor evidencia cientifica disponible
Como son los procedimientos médicos del aborto?
- En marzo de 2005, la OMS incluyo el Misoprostol en su lista de medicamentos esenciales, por haberse demostrado su eficacia y perfil de seguridad. El misoprostol es una postaglandina, un medicamento que se absorve a traves de las mucosas. En su uso gineco-obstetrico, la dosis requerida para obtener la expulsion del contenido uterino es indirectamente proporcional a la edad gestacional. En la interrupcion del embarazo este medicamento se puede utilizar por 3 vias de administracion: sublingual, vaginal y bucal. Al optar por una de las vias de administracion, la misma se debe utilizar hasta la expulsion del contenido uterino. La eleccion de via es acordada con la persona gestante.
- La aspiracion manual endouterina (AMEU) es la tecnica de aspiracion de vacio consiste en la evacuacion del contenido uterino a traves de una canula unida a una fuente de vacio. Segun sea la forma en que se produce el vacio, la tecnica puede ser aspiracion electrica, mediante la utilizacion de una bomba electrica, o manual, en la que el vacio de crea utilizando un aspirador plastico sostenido y activado con la mano (AMEU). Es un procedimento que esta indicado para ser realizado en forma ambulatorio hasta las 12 semanas completas de gestacion o con un diametro longitudinal uterino de 12cm en el postaborto con las canulas habituales. Con operadores capacitados y con el material adecuado, es un procedimento que puede ser realizado hasta la semana 16 de gestacion. En la aspiracion de vacio se notifican indices de aborto completo de entre 95% y 100%, con tasas de complicaciones extremadamente bajas (OMS, 2012)
QUE ES LA JUSTICIA SOCIAL?
La justicia social busca proteger en su gran mayoría a los derechos más fundamentales del ser humano como lo son, la vida, el derecho a una vivienda digna, el derecho a un empleo, y a formar una familia, los cuales permiten el desarrollo de la persona y su crecimiento económico y social.
QUE SON LAS PRACTICAS SOCIALES?
Son un mecanismo de proyección social de la institución y de la Facultad que facilita el conocimiento del entorno, la actualización y aplicación de conocimientos teóricos y prácticos para aportar a la solución de problemas y necesidades reales de las empresas, organizaciones y sociedad en general.
Tipos de prácticas sociales: Lengua, religión, cultura, identidad, costumbres, tradiciones.
QUE ES UN SISTEMA NACIONAL DE SALUD?
El sistema de salud abarca todas las organizaciones, las instituciones y los recursos de los que emanan iniciativas cuya principal finalidad es mejorar la salud.
El sistema de salud de Argentina, que está compuesto por tres sectores: público, de seguridad social y privado.
- El sector público está integrado por los ministerios nacional y provincial, y la red de hospitales y centros de salud públicos que prestan atención gratuita a toda persona que lo demande, fundamentalmente a personas sin seguridad social y sin capacidad de pago. Se financia con recursos fiscales y recibe pagos ocasionales de parte del sistema de seguridad social cuando atiende a sus afiliados.
- El sector del seguro social obligatorio está organizado en torno a las Obras Sociales (OS), que aseguran y prestan servicios a los trabajadores y sus familias. La mayoría de las OS operan a través de contratos con prestadores privados y se financian con contribuciones de los trabajadores y patronales.
- El sector privado está conformado por profesionales de la salud y establecimientos que atienden a demandantes individuales, a los beneficiarios de las OS y de los seguros privados. Este sector también incluye entidades de seguro voluntario llamadas Empresas de Medicina Prepaga que se financian sobre todo con primas que pagan las familias y/o las empresas.
QUE SON LOS ANTICONCEPTIVOS, COMO SE CLASIFICAN?
Los MAC son todos aquellos capaces de evitar o reducir las posibilidades de un embarazo. Pueden utilizarse desde la primera relacion sexual y durante toda la vida fertil de la persona.
Se clasifican en:
* metodos de barrera (preservativos peneano, preservativo vaginal y diafragma vaginal)
* metodos hormonales
1º anticoceptivos hormonales combinados (orales, iyectable, parches transdermicos y anillo vaginales)
2º anticoceptivos hormonales solo de progestagenos (no anovulatorio - pilora- y anavulatorios - via oral, inyectable trimenstral y implantes subdermicos)
3º anticoceptivos hormonales de emergencia (AHE)
* Dispositivos intrauterinos (DIU)
* Anticoncepcion quirurgica (ligadura tubaria y vasectomia)
* Metodos quimicos (crema impregnados en las esponjas vaginales o con los preservativos)
* Metodos naturales (calendario y temperatura basal)
Como es el criterio de elegibilidad de MAC (OMS)?
OMS1: puede usar libremente
OMS2: puede usar porque las ventajas exceden los riegos
OMS3: No deben usar salvo que um medico/enfermera lo avale. Riesgo exceden las ventajas
OMS4: No debe usar porque los riesgo son inaceptable a la salud
Que es planificacion familiar?
Es una serie de medida y acciones que tienden a estimular la responsabilidad de la sexualidad humana al respecto a la procriacion.
Ya fue llamado de control de natalidad, pero cambio porque es um derecho individual y no esta a bajo control del estado
Leyes de la UP5
LEY 25673 PROCRIACION RESPONSABLE, es la distribuicion gratuita de los MAC
LEY 26465 dificultar el acceso al MAC es una violacion a liberdad reproductiva (2009)
CUALES SON LOS TIPOS DE DIU,
DESCRIPCION, MECANISMO DE ACCION, INDICACION, CONTRAINDICACION, VENTAJAS, DESVENTAJAS, COMPLICACIONES Y EFICACIA?
El DIU es un metodo conceptivo eficaz, duradero, facil de usar, desvinculado del coito y reversible. Se trata de una pequeña estructura de plastico flexible que se ubica dentro de la cavidad uterina.
Ambos el tipo de DIU hace con que el endometrio se inflame levemente lo libera celulas imunes y sustancias quimicas que matan los espermatozoides.
Actuamente hay dos tipos en uso:
- Dispositivo intrauterino con cobre (DIU-Cu)
Cambios en el moco cervical (espesa)
Inhibicion de la motilidad y capacitacion espermatica
Duracion de 3 hasta 10 años, con una eficacia mayor que 99% - Dispositivos intrauterinos con progestageno (DIU-LNG)
Cambios en el moco cervical (espesa)
Evita la proliferacion de endometrio
Disminuye el sangrado
Duracion 1 hasta 5 años, con una eficacia de 99,8% - Indicado: (2) Desde la menarca hasta los 18 años, (2) Nulíparas, (3) Entre 48 horas y 4 semanas post parto, (2) Segundo trimestre post aborto, (4) inmediatamente post aborto
Accion de del estrogeno y progesterona en el cuello uterino
Estrogeno: la mucosa adelgasa, la cantidad de moco aumenta unas 10 veces y es menos viscoso
Progesterona: la mucosa espasa
CUALES SON LOS TIPOS DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS, DESCRIPCION, MECANISMO DE ACCION, INDICACION, CONTRAINDICACION, VENTAJAS, DESVENTAJAS, COMPLICACIONES, EFICACIA?
ORALES (ACO) la toma es diaria y es altamente eficaz (99%) con la toma correcta de la pastilla. Las presentaciones de ACO disponibles actualmente usa derivados de estrogeno y progesterona en bajas dosis, que pueden cambiar de concentraccion al pasar del ciclo, son ACO monofasicos, bifasico o trifasico, donde la progesterona aumenta progresivamente a cada fase. Su mecanismo de accion es la inhibicion de la ovulacion.
Indicaciones: (2) Desde los 40 años y más, (4) Hasta las 6 semanas post parto, (3) 6 semanas a 6 meses post parto (con lactancia exclusiva), (2) 6 meses post parto o más, (3) post parto hasta 42 dias, (2, 3, 4) tabaquismo (peor con la edad), (2) Obesidad, (3, 4) ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, (2, 3, 4) Diabetes
INYECTABLES (ACI) se aplican de forma intramuscular profunda una vez al mes, siempre en la misma fecha del calendario. La aplicacion puede retrasarse o adelantarse hasta 3 dias. Tiene alta eficacia (+99%). Al inicio del metodo puede causar sangrados irregulares o prolongados. Con la continuación del metodo pasa la disminucion o ausencia del sangrado. Mecanismo de accion: inhibir la ovulacion
Indicaciones: (2) Desde los 40 años y más, (4) Hasta las 6 semanas post parto, (3) 6 semanas a 6 meses post parto (con lactancia exclusiva), (2) 6 meses post parto o más, (3) post parto hasta 42 dias, (2, 3) tabaquismo (peor con la edad), (2) Obesidad, (3, 4) ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, (2, 3, 4) Diabetes
PARCHES TRANSDERMICOS Se coloca un parche nuevo cada semana durante tres semanas, seguido de una cuarta semana en la que no se usa parche. Durante esta cuarta semana de descanso la mujer tendrá su menstruación. Actua al inhibir la ovulacion de manera altamnete efectiva y no protege contra VIH y otras ITS.
Indicacion: (2) Desde la menarca hasta los 18 años, (2) Desde los 40 años y más, (3) Hasta las 6 semanas post parto, (2, 3) ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, (2, 3) Diabetes
ANILLO VAGINAL Cada anillo tiene un ciclo de uso. Una vez inserto en la vagina, se mantiene colocado tres semanas. En la cuarta semana se lo retira, y la mujer tendrá el sangrado por deprivación (sangrado menstrual). Ese anillo se descarta. Al término de 7 días libres de anillo debe insertarse otro nuevo. Actua al inhibir la ovulacion de manera altamnete efectiva y no protege contra VIH y otras ITS.
