UP 3 NUTRI

Question 1

Cual es el composición de la leche y sus fases?

Answer 1

Componentes: agua (88,5%), proteína, hidratos de carbono, lipídios, vitaminas y minerales, factores de crecimiento, IgA, Ig M y Ig G (placenta)
Fases:
* calostro: +/- 4 primeros días, es amarillo (mucho betacaroteno - activa vit B12), mas grasas y IgA. 2-20mL/dia y 67kcal/100mL
* transición: +/- 4º-12º dias, aumenta los lípidos, proteínas y vitaminas y disminuye las Ig. 700mL/dia
* Madura: +/- 2 semanas, bien equilibrada y IgM. 700-900mL/dia y 75kcal/100mL

Question 2

Cómo se almacena la leche materna?

Answer 2

12h fuera de la heladera en temperatura ambiente
72h en refrigerador (tudo esterilizado)
12 meses freezer

Question 3

Desventajas del biberón y chupete

Answer 3

Perturbación en el desarrollo craneofacial y postura. mayor probabilidad de enfermedades y alteración en los reflejos

Question 4

Por que es importante lá primer mamada dentro de una hora?

Answer 4

Estimula el movimiento intestinal del nino y implantan como de una fora intestinal óptima. También auxilia en el apego.

Question 5

Que es lactancia y cuál sus funciones?

Answer 5

Es la alimentación natural de lo
s mamíferos basada en la leche materna y tiene función para el niño (contribuye para el crecimiento y desarrollo biopsicoafetivo), para la madre (homeostasis pos parto y es un contraceptivo natural) y para los dos (favorece el vínculo entre la madre y el niño - apego y matenarje - y reducción de gastos médicos)

Question 6

Porque la leche es un tejido vivo?

Answer 6

Por que se adapta a necesidad del hijo

Question 7

Cuales son las otras funciones de la leche?

Answer 7

Aporte de hormonas y también la función inmunológica con el aporte de Ig y otras células del sistema inmune, como los macrofagos

Question 8

Cuales son las hormonas aportadas por la leche?

Answer 8

• Prostaglandinas F2aE2 actúan sobre la motilidad del estomago y intestino
• Factor de crecimiento epidermico: estimula el crecimiento y maduración de los tejidos
• Factor de crecimiento de los nervios: interviene sobre las neuronas simpáticas intestinales y la maduración de las neuronas sensoriales
• T3 y T4: sirve para preserva el daño neurologico en el hipotiroidismo congénito
• Factor de crecimiento simil insulina (IGF-1)
• Delta peptido induciré del sueño
• Leptina: factor anti obesidad

Question 9

Describe los linfáticos de la mamá

Answer 9

• Redes colectoras: cutáneas, subareolar y glandular
• La linfa es llevada por el vaso linfático, pasa por los ganglios, adonde son filtrados y finalmente llegan a 2 condutos torácicos (derecho y izquierdo). La vena subclávia recibe la linda, que se mescla con la sangre y desde allí a la vena cava, que se vierte al corazón.
• Vías de drenaje: principales (90% linfa - cadena mamaria externa, subvía transpectoral, subvia interpectoral de grossman) y accesorias (10% linfa - cadena mamaria interna, transdiafragmatica, intermamaria, intercostal posterior y supraclavicular de Monard)

Question 10

Descripción anatómica de la mamá (seno)

Answer 10

Dos órganos glandulares destinados a secretar leche y están ubicados en la región mamaria y cada una de ella se extiende de arriba en la 2º costilla, abajo en la 7º costilla, adentro en la línea paraesternal y afuera en la línea axilar anterior. Forman una semi esfera, con dos caras: una posterior que es plana y descansa en el tórax y otra anterior que es convexa y posee el pezon que está rodeado por la alreola. Contituye 3 capas superpuestas: piel, célula adiposa y glándula mamaria

Question 11

Descripción anatómica de la glándula mamaria

Answer 11

• Configuración externa: masa blanco azulada, aplanada de adelante hacia atras, posee dos caras: posterior (relaciona con la capa célula adiposa retromamaria) y anterior (posee las crestas fibroglandulares de Duret) y una circunferencia (posee prolongaciones: clavicular/superior, axilar/externa, epigástrica/inferointerna, hipocondríaca/ínferoexterna y esternal/interna)
• Configuración interna: glándula túbulo acomoda compuesta por 15 a 20 lóbulos y cada lóbulo posee un conducto galactóforo

Question 12

Irrigación y inervacion de la mamá

Answer 12

• Arterias:
  art mamaria interna
  art mamaria externa, acromiotoracica, escapular inferior y torácica superior
  Art intercostales
• Venas: son satélites arteriales, tiene dos redes
  Superficial: se vierte en las venas superficiales de las regiones vecinas
  Profunda: drena en las venas torácicas lateral, media y intercostales
• Nervios:
  Nervios intercostales
  Rama supraclavicular del plexo cervical

Question 13

Cómo es la embriología mamaria?

Answer 13

• 5º semana: (ectoderme) engrosamiento epidermico en forma de banda llamado línea mamaria (que va desde la región axilar hasta la región inguinal). Con la involucion de esta línea aparecen los botones mamarios, pero hay casos en qué hay más de dos botones (polimastia)
• Región pectoral: a ambos lados producen las yemas primarias (proliferaciones macizas)
  (Mesodermo)
• se ramifican para el mesodermo y dan origen a los conductos galactoforos
• Epitelio mamario: ectoderme superficial
• T. C laxo y denso: deriva del mesodermo

Question 14

Que es la amamantacion exclusiva?

Answer 14

Es la amamantacion con leche pura humana, sin adición de agua, té o jugos. De acuerdo a la OMS, deve ser exclusiva hasta pós 6 meses y complementará com papilla a partir de alli

Question 15

Descripción histológica de la mamá

Answer 15

*Glândula túbulo alveolar que modifica su estrutura segun Su estado funcional (lactancia y reposo). Compuesto por lóbulos que contienen lobulillos y conductos:
  Conductos galactoforos:
   -> seno: ep estratificado plano no queratinizado
   -> tej conectivo denso 
   -> tej adiposo 
  Conducto interlobulillar
   -> ep biestratificado cúbico 
   -> tej conectivo laxo 
  Conducto intralobulillar 
   -> ep cúbico simple 
   -> tej conectivo denso

Question 16

Como es lá mama en reposo?

Answer 16

Estroma sobre el parênquima, constituída por lóbulillos (formados por conductos y por TC intralobulillar laxo) y tejido interlobulillar (posee conductos de mayor tamaño - galactoforos - y TC interlobulillar denso y adiposo)
No contiene alveolos

Question 17

Cómo es la mamá en lactancia?

Answer 17

Parênquima sobre el estroma, desarrollo alveolar

• alvéolos: revestidos por un epitelio simple cilíndrico, sus células muestran gotas de lípidos apicales y la secreción almacenada en su interior es ácidofila
• sistema de conductos: revestido por un epitelio que aumenta a medida que los conductos se acerquen al pezon, los conductos intralobulillares están revestidos por epitelio cilíndrico cúbico, los galactotrofos están revestidos por epitelio biestratificado y los senos lactíferos por epitelio estratificado plano

Question 18

Cuales son los mecanismos de regulación de la mamá

Answer 18

• Estrógeno: estimulan el desarrollo de conductos mamarios durante la pubertad y el 1º trimestre del embarazo
• Progesterona: estimula el desarrollo de alveolos mamarios durante el 2º trimestre de embarazo
• Prolactina: estimula la secreción de la leche a partir del 3º trimestre del embarazo
• Occitocina: estimula la eyección de leche durante la lactancia y estimula la contracción de la célula mioepitelial (contráctil y están entre el adenomero/alvéolo y la membrana basal) que rodeó los alveolos y conductos

Question 19

Regulación hormonal en el desarrollo mamario

Answer 19

• Pubertad: crecimiento (desarrollo de los conductos excretores), cambios morfológicos, aparición del vello axilar y pubiano, distribución de grasa que modelan el cuerpo
  Hormonas: estrógeno, somatotrofina, tiroxina y insulina
• Embarazo: mamá sufre cambios debido a la acción de progesterona, estrógeno, hormona mamogenica, prolactina y corticoide suprarrenales. Estas hormonas estimulas la proliferación de los adenomeros alveolares para la elaboración de leche
  Estrogênio: estroma (tej adiposo) y conductos
  Progesterona: parenquima (lobulillos)/ placenta en el embarazo
  Prolactina: proteica/ producción de leche

Question 20

Cómo es la secreción mamaria?

Answer 20

Celulares alveolar: proteínas y HC (lactosa) - secreción merócrina y lípidos - secreción apócrina
Plasmócito: IgA

Question 21

Qué pasa con las hormonas al nacimiento?

Answer 21

Al expulsar la placenta hay disminución en el nivel de estrógeno y progesterona, con eso un aumento de la prolactina que inhibe las hormonas citadas (por eso es un contraceptivo natural) y aumenta la producción de la leche y con un aumento de la oxitocina que actina el reflejo eyectar lácteo o de bajada que interviene en la producción de la leche con más grasas

Question 22

Cuales son las fases de la producción de la leche y cómo son?

Answer 22

• Mamogenesis: formación de la mamá que inicia en la vida intrauterina y termina en la pubertad. El estrógeno es la hormona responsable
• Lactogenesis: produce la leche a través del aumento del parenquima. La progesterona y prolactina están involucradas en esta fase
• Galactopoyesis: continuidad de producción de leche

Question 23

Apego: definición, fases y tipos

Answer 23

El apego no es un vínculo y sin un patrón conductual. Y tiene características de aprendizaje porque va refletir en la vida adulta.

• Definición: se refiere a aquellas conductas específicas de los niños, como la proximidad hacia la figura paternal cuando estos se sienten alterados o amenazados. Por otra parte el comportamiento de apego del adulto hacia el niño incluye responder de manera sensible y apropriada a las necesidades de este
• Fases: protesta (el niño llora mucho ante la ausencia de la madre), desesperanza (el niño mira al infinito sin esperanza que el objeto materno vuelva) y la indiferencia (no se importa con la ausencia materna)
• Tipos: apego seguro (el niño demonstra afecto, cariño, cambio de miradas, abraza y besa el objeto materno en su retorno), apego ambivalente (hay abrazos, besos, cariño, pero el niño deja claro su insatisfacción frente la ausencia materna) y apego evitativo (el niño se acerca para luego de alejar)

Question 24

Que es alimentación complementaria?

Answer 24

Al cumplir los 6 meses el bebé debe comenzar a recibir otro tipos de alimentos (en la mejor textura para el niño) que complemente la leche materna, que por su vez sigue siendo su principal alimento hasta los 12 meses y lo recomenda que mantenga la amamantacion hasta los dos años. Necesita complementar sus requerimientos nutricional es para continuar se adecuado crecimiento y desarrollo

Question 25

Cuales son las técnicas de amamantacion?

Answer 25

• tradicional: el niño es posicionado con la panza en contacto con la panza materna. Con una mano se sostiene la cabeza y con la otra hace pinza protegendo las vías aéreas del niño
• pelota de rogby: gemelos
• Caballito: indicación en casos de fenda platina y reflujo gastroesofágico
• Decúbito lateral o dorsal: cirugía/cesárea, puede necesitar de ayuda

Question 26

Cómo es el proceso fisiológico de la lactancia

Answer 26

1º estimuló: al SUCCIONAR el pezon, los receptores sensoriales envían la información al cerebro indicando que es necesario producir leche
2º liberación hormonal: es el hipotálamo, la GLÁNDULA HIPOFISIS secreta prolactina y oxitocina, que viajan por el torrente sanguíneo hasta las glándulas mamárias
3º producción láctea: La PROLACTINA llega a los alveolos y estimula las células alveolares a producir leche
4º reflejo de eyección: la OXITOCINA, al contraer las células mioepitaliales de los alveolos obliga la leche salir y viajar a través de los senos galactoforos
5º vaciado: Los SENOS GALACTOFOROS que almacenan la leche se vacían gracias a la succión. La producción láctea está determinada por la frecuencia de la succión y el vaciado

Question 27

Cómo es la fisiología de la deglución

Answer 27

• primera etapa: oral
  Es voluntaria, la lengua contacta con la parte anterior del paladar duro, se cierra los incisivos y los labios. Al mismo tiempo desciende la base de la lengua y el bolo alimenticio va hacia el istmo de las fauces y así se inicia el reflejo de deglución
• segunda etapa: faríngea
  Movimientos coordinados: 1º ascenso del velo del paladar (para evitar el reflujo a fosas nasales), 2º la epiglotis báscula (inclina-se) para tapar la glotis y 3º la faringe es llevada por los suprahioideos. Se ensancha el orificio superior del esófago y se relata el esfínter esofágico superior. Al nivel del constructor superior de la faringe se produce una onda contráctil que aumenta la presión a ese nivel (100cm3 de H2O) y contribuye a vencer la resistencia del esfínter esofágico superior
• Tercera etapa: esofágica
  La onda contractil que se originó en la faringe se prolonga hacia abajo y en 8/9s el bolo alimenticio que ya atravesó el esfínter esofágico superior llegara al estómago. Este trayecto a lo largo del esófago se debe al peristaltismo

Question 28

Cómo es la regulación de la deglución?

Answer 28

Es reflejo de deglución está controlado por el centro de deglución ubicado en el núcleo del fascículo solitario (bulbo) y en la zona reticulada adyacente al mismo

Question 29

Cuales son las ondas esofágicas?

Answer 29

1º originadas en el constrictor superior de la faringe y tiene sentido descendente y son propulsivas. Origen en la distinción de las paredes del esófago
2º originadas por la distensión que producen restos de alimentos o por estimulación acida. Son propulsivas
3º son localizas y muy dolorosas, no están relacionadas a la deglución y se observan cuando se han clavado cíes por extraño y en los ancianos

Question 30

Alimentación saludable de la lactante

Answer 30

la recomendación es llevar una alimentación equilibrada, pues es importante para mantenerte saludable. De acuerdo con el Documento de Consenso sobre la Lactancia Materna, publicado por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), las madres que amamantan necesitan una dieta variada, suficiente para mantener su peso y que sea rica en líquidos, vitaminas y minerales.

Question 31

Cuales son las estructuras vinculadas al maternaje?

Answer 31

• Corteza cingulada anterior: desarrollo de función pro motoras, procesamiento afectivo y cognitivo vía amígdala. Asigna carga emocional a estímulos internos y externos
• Hipocampo: se vincula con los imputs ambientales y experiencias tempranas madre/cría
• Amígdala: complejo nuclear del lóbulo temporal, forma parte del sistema límbico y se relaciona al procesamiento, interpretación e integración del funcionamiento emocional innato y adquirido e interviene en la constitución de una memoria emocional

Question 32

Que suele pasar cuando tenemos una privación prolongada del cuidado materno?

Answer 32

La privación prolongada del cuidado materno puede producir en el niño pequeño graves efectos en su carácter, y tiene tal alcance de proyección en la vida, que puede afectarla por entero (Bowlby, 1951. P. 57)
Transtorno del apego: depravación social, institucionalización, violencia, maltrato físico, emocional y sexual

Question 33

Que es matenarje?

Answer 33

Conjunto de conductas reguladas por la interacción entre aquello que consideramos instintivo, es decir tendiente a la protección y conservación de la progênies con el medio ambiente y los eventos derivados del mismo. No es necesaria que sea la madre biológica, ni de la misma especie

Question 34

1º y 2º dentición

Cómo son formado los dentes

Answer 34

• 1º: empieza a los 4/7 meses 2 incisivo central, 2 incisivos laterales, 2 caninos, 2 primer molar y 2 segundo molar
• 2º: empieza a los 6 años
  2 IC, 2 IL, 2 caninos, 2 1º premolar, 2 2º premolar, 2 1º molar, 2 2º molar y 2 3º molar
• Dentes: formado por dos partes: corona y raiz, tiene 3 capas (int -> ext): pulpa dentaria (donde une con el conducto alveolar- irrigación/inervacion), dentina y esmalte(corona)/cemento(raiz)
  El cemento es unido al dente por el ligamento periodontal

Question 35

Función de los lípidos en la lecha materna

Answer 35

Lípidos, son fundamental para el desarrollo del SNC y la mielinización. Ya que las vainas de milelina es una sustancia lipoproteica que va revestir los axones de las neuronas para permitir el paso de la sinapsis de manera mas rápida. (no olvidar de los nodulos de Ranvier que son espacios donde no se encuntra la vaina).
El acido graso principal de la leche es el acido araquidónico que participa en la formación de la sustancia gris y mielinización de las fibras nerviosas. Son mas abundantes en el final de la mamada, y garantizan la saciedad.

Question 36

Que haría si una madre concurre a una consulta con si bebe de 5 meses y tiene el pezon lastimados? Cual técnicas de amamantamiento? Y cuando hay contraindicación?

Answer 36

En este caso que la madre presenta fisuras en el pezón se recomienda los cambios de posición, además suspender el amamantamiento y extrae la leche manualmente por 2 o 3 dias. Esa leche puede ser almacenada hasta 12h en temperatura ambiente y en heladera por 72h.

Técnicas de amamantamiento: manejar suavemente el pecho desde la base hasta el pezón, se posicionar de manera comoda ella y el bebe, el bebe tiene que estar con las narinas libres para respirar y la barbilla hay que estar pegada en la mama. El cuerpo del bebe tiene que estar voltado para el cuerpo de la madre, barriga con barriga.

Es contraindicada la lactancia en casos que la madre: es adictida de drogas, posee enfermedades como Sida, HIV, cancer, leucemia, herpes de mama y psicosis.

Question 37

Que es la secreción apócrina de los alvéolos?

Answer 37

Gl apocrinas: son aquellas que pierden una parte del citoplasma al eliminaren su secreción.

Question 38

Por qué la mujer baja de peso cuando amamanta?

Answer 38

La producción de leche es tan intensa, que puede compararse a una camiñada modera, eso permite que la madre puede adelgazar. 600 a 800kcal.

Question 39

Dónde está la hipófisis? Y qué hormonas segrega?

Answer 39

La hipófisis (glándula pituitaria) es una glándula del tamaño de un guisante que se aloja en el interior de una estructura ósea denominada silla turca, en la base del cerebro.
La hipófisis regula la actividad de la mayor parte de las demás glándulas endocrinas y, por tanto, en ocasiones recibe el nombre de glándula maestra. A su vez, el hipotálamo, una región del cerebro situada justo encima de la hipófisis, controla gran parte de la actividad de esta última.
La hipófisis (glándula pituitaria) consta de dos partes definidas:
* Lóbulo frontal (anterior), que representa el 80% del peso de la glándula
* Lóbulo dorsal (posterior)

Hormonas:
~ lóbulo anterior ~
* Hormona adrenocorticotrófica ( ACTH) - Glándulas suprarrenales
* Hormona estimulante de los melanocitos beta (beta-melanotropina) - Piel
* Endorfinas - Cerebro y sistema inmunitario
* Encefalinas - Cerebro
* Hormona foliculoestimulante - Ovarios y testículos
* Hormona del crecimiento (somatotropina) - Músculos y huesos
* Hormona luteinizante (lutropina) - Ovarios y testículos
* Prolactina - Glándulas mamarias
* Hormona estimulante del tiroides (tirotropina)- Glándula tiroidea
~ Lóbulo posterior ~
* Vasopresina (hormona antidiurética)- Riñones
* Oxitocina - Útero y glándulas mamarias

Question 40

Que es el hipotalamo?

Answer 40

El hipotálamo es una región del cerebro que forma parte del diencéfalo y se encuentra situada debajo del tálamo. Produce diferentes hormonas, entre ellas hormona antidiuretica y oxitocina, también secreta varios neuropéptidos llamados factores hipotalámicos que actúan sobre la adenohipófisis y regulan su producción hormonal. Otras funciones del hipotálamo son mantener la temperatura corporal, e influir en diferentes conductas, entre ellas las relacionadas con la alimentación, ingesta de líquidos, apareamiento y agresión.

Question 41

Vena porta y la arteria hepatica

Answer 41

Vena porta: vena esplénica y mesentérica superior y mesenteria inferior del hígado (arteria nutricia del hígado)
Arteria hepática es parte de la triada del hígado: arteria hepática (funcional) trae sangre oxigenada
Triada: vena porta, arteria hepática y conducto biliar.

Question 42

Describe el sistema nervioso parasimpatico. Cual es su función en el sistema digestivo?

Answer 42

Relajarnos después de un esfuerzo o una situación de estrés. Regular los latidos del corazón tras una carrera o un sobresalto. Relajar nuestros pulmones y reducir la entrada de oxígeno y favorecer así un estado de calma…
En este caso, estamos en esa parte del sistema nervioso autónomo que facilita el restablecimiento de la energía corporal.
El sistema nervioso parasimpático forma parte del sistema nervioso autónomo. Ahora bien, para hacernos una idea de dónde está, debemos situarnos justo en el encéfalo. Es de aquí desde dónde parte, a través de una serie de nervios craneales. Más tarde, debemos descender a otra área, a otra zona de la médula espinal que es el sacro, donde inerva desde la S2 al la S4.
* Área craneal: en esta zona el sistema nervioso parasimpático se conecta con el hipotálamo, el mesencéfalo y el romboencéfalo. Asimismo, aquí tiene una gran relevancia el nervio vago, el cual llega hasta el corazón, los pulmones y el tubo digestivo para llevar a cabo funciones vitales.
* Área sacra: esta región ya no está conectada a nivel intracraneal, sino en la propia médula espinal. Aquí inerva con la zona urogenital para regular tareas como la micción.
Y cabe estacar que la comunicación entre neuronas se lleva a cabo mediante la acetilcolina, tanto a nivel preganglionar como postganglionar.

Sistema digestivo
Media en el proceso de la digestión de diversos modos: controla la pared del estómago facilitando las contracciones y la actividad peristáltica, y facilita la secreción de hormonas como la gastrina, secretina e insulina. También regula la salivación y la deglución. Por otro lado, hay un aspecto que no podemos olvidar: la digestión demanda un alto coste energético. Por ello, lo que hace el sistema nervioso parasimpático es centrar toda la energía durante este proceso en nuestro sistema digestivo.

Question 43

Sistema nervioso simpático: características y funciones en el aparato digestivo

Answer 43

Las situaciones caracterizadas por el estrés, la ansiedad o la clara sensación de peligro son reguladas por esa estructura complejísima y fascinante: el sistema nervioso simpático. Lo que experimentamos en esos momentos nos es además sobradamente conocido. El corazón se acelera, nuestros músculos se tensan y somos capaces de realizar movimientos de forma rapidísima en cuestión de segundos. El sistema nervioso simpático es una de las ramas del sistema nervioso autónomo.
Está conformado por una cadena de 23 glanglios que parten del bulbo raquídeo y que se conectan a ambos lados de la médula espinal y a los órganos que inervan.
Por otro lado, este sistema está conformado por dos tipos de neuronas. Las primeras son las preganglionares, las cuales, se conectan con la médula espinal y el propio ganglio. Así, para poder llevar a cabo sus funciones necesitan de un neurotransmisor muy concreto: la acetilcolina. El otro tipo de neurona que rige el sistema simpático es la postganglionar, la cual necesita noradrenalina para poder comunicarse entre el ganglio y el órgano que inerve (corazón, hígado, estómago, intestinos, pulmones, etc.)
Estructuras:
* Área de salida: el sistema simpático parte como hemos señalado del bulbo raquídeo, núcleo que regula toda un amplio espectro de funciones inconscientes para nosotros, pero vitales para nuestra existencia.
* El área simpático cervical, donde se sitúan toda la formación nerviosa de la cabeza y el cuello.
* Área cardíaca superior, con todas las ramas vasculares viscerales relativas a los plexos carotídeos, la zona submaxilar, la faringe, laringe, etc.
* El área simpática torácica: una región que abarca cada lado de la columna vertebral, incluyendo articulaciones, nervios intercostales, etc
* El área lumbar, incluido el músculo psoas, la vena cava inferior, etc.
* Área pélvica, la cual recorre desde las zonas del sacro hasta el recto.
Y cómo reacciona ante un estímulo amenazante:
* Favorece la liberación de adrenalina y noradrenalina en la sangre a través de los riñones. La finalidad es que necesitamos más energía y activación para poder reaccionar.
* Aumenta la frecuencia cardíaca.
* Se produce la broncodilatación.
* Todas las actividades relativas a la digestión se enlentecen.
* Produce la midriasis o dilatación pupilar.

Question 44

Qué pasa si el bebe nace con un numero elevado de igM?

Answer 44

Se nace con el numero de IgM muy alto, es porque paso por infección intrauterina.

Question 45

Produccion de la bílis

Answer 45

Se da en el hígado, formado por los hepatocitos (células paraquimentosas) del hígado.

Question 46

CCK

Answer 46

Es una hormona polipeptídica secretada por estímulo del quimo.
Actúa en el duodeno, es producida por las células Enteroendocrinas abierta (células I) de la mucosa del intestino delgado proximal y cumple la función de estimular la contracción de la vesicula biliar, secreción de las enzimas panncreaticas y inhibir el vaciamento gastrico.

Question 47

Maternaje adecuado

Cómo es?

Answer 47

Hipocampo:
• • • •
Mayor impacto de experiencias tempranas
Mayor densidad sinaptica con aumento de sinaptofisina Mayor conectividad sinaptica
Efecto neurotrofico
Menor activación de receptores CRH en hipotalamo, amigdala y L.coeruolus
Menor respuesta ACTH y Cortisol al estrés agudo

Question 48

Maternaje adverso

Cómo es?

Answer 48

Neuroendocrino: disminución plasmática de crecimiento y alteración en eje HPA Incremento de ARNm para CRF en amígdala e hipotalamo.
Incremento de de receptores para CRF en L.Coerulus y N. dorsal del Rafe con incremento de la NT NA y 5HT

Question 49

Beneficios de la lactancia materna

Answer 49

• reduce la morbimortalidad neonatal infantil
• proporciona energía y nutrientes necesarios
• promueve el desarrollo sensorial y cognitivo
• protege contra enfermedades infecciosas y crónicas
• favorece una pronta recuperación en caso de enfermedades
• contribuye para salud y bienestar de la madre
• ayuda en la recuperación pós-parto
• es sustentable
• es económico
• favorece el apego

Question 50

cómo le demuestro a la madre que su leche realmente lo alimenta?

Answer 50

midiendo al bebé

Question 51

Porque su hermana prefiere tomar en mamadera?

Answer 51

Es porque sale más cantidad porque el orificio es más grande.

Question 52

Ig A

Answer 52

La inmunoglobulina A (IgA) es la primera línea de defensa frente a la infección, mediante la inhibición de la adhesión bacteriana y viral a las células epiteliales y la neutralización de las toxinas bacterianas y víricas, tanto intra- como extracelulares.
Las IgA son glicoproteínas séricas y constituyen una de las cinco clases de anticuerpos. Estas clases se definen por: 1) el número de subunidades (cada una compuesta por cuatro polipéptidos; 2 cadenas pesadas y 2 cadenas ligeras idénticas) (ver Figura 1), y 2) el tipo de cadena pesada (en el caso de la IgA, una cadena α). La IgA puede ser oligomérica, formada de 2 a 4 monómeros de IgA
>—•—<
(Leche)

Question 53

Ig G

Answer 53

Es el tipo de anticuerpo que más abunda en el cuerpo. Se encuentra en la sangre y en otros fluidos, y brinda protección contra las infecciones bacterianas y víricas. Las cuatro cadenas están apareadas, de modo que la molécula consta de dos mitades idénticas, cada una con una cadena “pesada” (CH) o larga y una cadena “ligera” o corta
>—
(Placenta y leche)

Question 54

Ig M

Answer 54

Brinda protección contra las bacterias y las infecciones virales. Inmunoglobulina M (IgM), se encuentra principalmente en la sangre y en el líquido linfático. Es el primer anticuerpo que el cuerpo genera para combatir una infección.
La IgM está formada por cinco unidades básicas de inmunoglobulina unidas entre si por una pieza J y se encuentra presente en el plasma. Tiene diez sitios de unión con antígeno.
*
(Leche)

Question 55

Proteínas de la leche

Answer 55

• secreción exocitosis
• vienen del plasma sanguíneo
• función: estructura y defensa
• 40% caseína: estimula el sistema inmunitario y el vaciamiento gástrico
• 60% proteínas de suero
  Lactoalbujina: interviene en la digestión de la lactosa
  Lizosima: defensa (bacteria)
  Lactoferrina: evita la producción de bacteria
  Lipasa: digestión de lípidos y activa por sales biliares
  AA libres
  -> Taurina: regula el crecimiento de membrana
  IgA - pinocitosis (plasmócito)

Question 55

Hidratos de carbono de la leche

Answer 55

• Función: energía
• secreción exocitosis
• lactosa
  Galactosa: galactolipidos para la mínelizacion
  Glucosa
• Oligosacaridos: absorción de calcio y magnesio y protección contra las bacterias

Question 56

Lípidos de la leche

Answer 56

• función: 50% kcal y minelizacion
• secreción apocrina
• triagliceridos
• ácidos grasos
  Ac oleico (omega 9): instaurado
  Ac palmidico: saturado

Question 57

Minerales, vitaminas y agua de la leche

Answer 57

• Minerales: Calcio, hierro, fósforo, magnesio, flúor, sodio y potasio
  Difusión
• Vitamina: todas, con excepción de la K
• Agua: 88% y difusión

Question 58

Leche de vaca

Answer 58

Es el segundo mejor
Alto nível de sódio, fósforo y proteína: tiene que ser diluida 2/3 en agua
Pasteurización: 140ºC para la eliminación de las bacterias

Question 59

Cómo es el reflejo de bajada del leche?

Answer 59

J

Question 60

Linfáticos de la mamá

Answer 60

Son dos redes anastomosadas: superficial (piel y areola-pezon) y profunda (elementos girándulas y estromales) que van drenar en las cadenas axilares y mamária interna. 80% de la linfa drena homolateralmente y 20% drena paraesternalmente, contralaterales y abdominales.
3 ganglios: mamario externo, manaría interno y submamario
Desembocan en la vena cava superior

Question 61

Inervacion de la mamá

Answer 61

Nervios intercostales y rama da supraclavicular del plexo cervical

Question 62

Cómo está formado el lobulo de la mamá histológica

Answer 62

Conducto galactoforos (seno: ep estratificado plano no queratinizado, tej conectivo denso y tej adiposo) -> conducto interlobulillar (ep biestratificado cúbico y tej conectivo laxo) -> conducto intercalar (ep cúbico simple y tej conectivo denso) -> alveolo (ep cilíndrico apócrino y célula mioepitelial)