UP 3

Question 1

Que situación nos presenta el enunciado del problema?

Answer 1

Mujer cisgenero de 25 años.
Test en orina y embarazo no intencional.
Coito fecundante: día 8 del ciclo.
Ritmo mesntrual: no hay datos.
Sin MAC. Antes ACO
Consulta sin turno previo.

Question 2

Que es la adultez?

Answer 2

Fase en la que el desarrollo físico ha terminado, y el organismo ha llegado a su máxima capacidad funcional. Se asocia con la madurez emocional, la autonomía, la toma de decisiones responsables, del desarrollo de una identidad estable, con cumplir roles adultos, como elegir una pareja, decidir tener hijos o no, inserción laboral, bién como el ejercício de la sexualidad adulta.

Question 3

Que es la ventana fertil?

Answer 3

Período del ciclo menstrual en el que una mujer tiene la mayor probabilidad de quedar embarazada. Dura mas o menos seis días: los cinco días previos a la ovulación y el día de la ovulación.
Los espermatozoides viven hasta 5 días en el tracto reproductivo.
El óvulo solo sobrevive unas 24 horas después de la ovulación.

Question 4

Como se puede tener un registro más preciso de la ventana fertil en ciclos irregulares?

Answer 4

Se puede registrar la duración de los ciclos menstruales durante 6 meses.
Para el ciclo más corto, subtraigo 18 días. El resultado es el día inicial del período fertil.
Para el ciclo más largo, subtraigo 11 días. El resultado es el día final del período fertil.
Ejemplo: Si tus ciclos varían entre 26 y 30 días: Día inicial: 26 - 18 = Día 8 del ciclo.
Último día: 30 - 11 = Día 19 del ciclo.
Esto significa que la ventana fértil sería del día 8 al 19 del ciclo.

Pero no debe ser utilizado si los ciclos presentan variacción marcada en su duración ( más de 10 dias entre rl más largo y el más corto).

Question 5

Que se puede entender de que Mariana haya quedado embarazada en la fecha 25 del mes si habia empezado a menstruar el día 18?

Answer 5

Que Mariana tuvo un ciclo menstrual de 21 días, así que su relación sexual con su pareja se realizó más cerca de la ovulación.

Question 6

Que son las consejerias en salud sexual y reproductiva?

Answer 6

Espacio de encuentro entre profesionales del equipo de salud y personas usuarias, que tiene como objetivo principal fortalecer su autonomía para que tomen decisiones sobre su propia salud sexual y salud reproductiva de manera lo más consciente e informada posible.
Promoción de una libre y plena, anticoncepción, ILE, IVE, ITs.

Question 7

Cuales son los tipos de consejerias?

Answer 7

• Propiamente dicha: que se agenda un turno, por demanda activa por parte de la persona.
• En la asistencia: propuesta hecha por el profesional, pero nunca imposición. Puede darse en el consultorio cuando la persona se acerca por otro motivo.

Question 8

Que son los MAC?

Answer 8

Todos aquellos capaces de evitar o reducir las posibilidades de un embarazo. Pueden utilizarse desde la primera relación sexual y durante toda la vida fertil de una persona.
Cada MAC tiene características particulares, modo de uso, ventajas y desventajas. Así que es importante brindar el asesoramiento según la situación particular de cada persona para que ella elija el metodo según sus preferencias, costumbres y salud.

Question 9

Como se pueden clasificar los MAC?

Answer 9

Barrera
Hormonales
Dispositivos intrauterinos
Quirurgicos
Otros: quimicos, MELA (metodo de lactancia) y MBFC - Método Basado en la Fertilidad Científica (calendário, temperatura corporal basal, moco cervical).

Question 10

Hable del MAC calendario

Answer 10

Se basa en calcular los días fértiles del ciclo menstrual. La presunción de fertilidad está dada porque la ovulación ocurre, en promedio, en el día 14 del ciclo; pero también debe considerarse que los espermatozoides pueden permanecer en el conducto cervical hasta siete días después de un coito, capacitándose en las criptas cervicales, y que el óvulo tiene capacidad fecundante durante 24 horas.
Hay 2 tipos de metodos:
Días fijos - son fértiles desde el día 8 al 19. Del 1 al 7 y del 20 en adelante son días infertiles.
Metodo del ritmo - Se deben registrarse los ciclos durante un año. Al ciclo más corto se le resta 18 días y se encuentra el primer día fertil. Al ciclo más largo se le quita 11 días y se encuentra el ultimo día del período fertil.
Los días más fértiles son 2 días antes y 2 días después de la ovulación.

Question 11

Hable del MAC temperatura basal

Answer 11

Temperatura corporal basal - Se mide la temperatura corporal cada mañana antes de levantarse, con un termómetro basal (más preciso que uno normal).
Antes de la ovulación: la temperatura es baja (entre 36.1°C y 36.5°C).
Después de la ovulación: la temperatura sube (0.3 - 0.5°C más) por el efecto de la progesterona y se mantiene elevada hasta la menstruación.
Días fértiles: Desde unos días antes del aumento de temperatura (porque los espermatozoides pueden vivir varios días).
Días infértiles: Se consideran seguros 3 días después del aumento sostenido de temperatura

Question 12

Hable del MAC Moco cervical

Answer 12

Consiste en observar los cambios en el moco cervical para identificar los días fértiles.
Después del término de la menstruación comienza un período seco que dura entre 2 y 3 días. Luego aparece un moco blancuzco, turbio y pegajoso.
El moco se vá haciendo cada vez más claro, transparente y elástico. El último día del moco con este aspecto se llama el día del ápice del moco y significa que la ovulación ya ocurrió o vá ocurrir dentro de más o menos 24 horas.
4 días después del ápice, comienza el período infértil que dura hasta la menstruación siguiente.
Así que desde el día en que aparece el moco hasta el cuarto día después del ápice, no se deben mantener
relaciones sexuales con penetración pene-vagina, ya que ese es el período fértil.

Question 13

Hable del MAC - MELA (metodo de lactancia)

Answer 13

Se basa en la lactancia materna exclusiva para prevenir el embarazo. Funciona porque la succión del bebé estimula la prolactina, que a su vez inhibe la hormona GnRH, lo que impide la liberación de FSH y LH, necesarias para la ovulación.
La lactancia exclusiva, el periodo no debe ultrapasar los 6 meses postparto y si la madre tiene sangrados menstruales, el método deja de ser confiable.
Tiene una efectividad del 98% si se cumplen todas las condiciones.

Question 14

Hable de los MAC quimicos

Answer 14

Sustancia surfactante (actúa en la membrana de los espermatozoides) que se introduce profundamente en la vagina, en la zona próxima al cuello uterino. Las más utilizadas son nonoxinol-9 y cloruro de benzalconio.
Funcionan rompiendo la membrana de los espermatozoides, que se destruyen o enlentecen su movimiento.
Esto evita que el espermatozoide llegue a contactar al óvulo. En general, son anticonceptivos de baja eficacia.

Question 15

Como utilizar un metodo quimico?

Answer 15

Introducir el espermicida próximo al cuello uterino:
Espermicida óvulos - entre 1 hora y 15 minutos antes del coito.
Espermicida crema - necesita menos o ningún tiempo de espera.
No realizar lavados vaginales hasta 6 horas después del coito.
Para cada coito vaginal debe usarse una dosis nueva.
Se recomienda utilizarlos siempre junto al preservativo o diafragma.

El espermicida ovulo es una pastilla pequeña, blanda y en forma ovalada (parecida a un supositorio), hecha para derretirse con el calor del cuerpo y liberar una sustancia química (como el nonoxinol-9) que mata o inmoviliza a los espermatozoides.

Question 16

Consideraciones particulares si la persona decide usar metodos quimicos

Answer 16

Si el MAC quimico es ele lejido, es importante conversar sobre el bajo grado de eficacia si se usa solo y hacer énfasis en la conveniencia de ser usado como coadyuvante de un método de barrera.
Informar que el uso repetido y a altas dosis de nonoxinol-9 se ha asociado a un aumento del riesgo de sufrir lesiones genitales lo que, a su vez, puede aumentar el riesgo de adquirir la infección de VIH.

Question 17

Hable de los MAC de barrera

Answer 17

Imponen una barrera mecanica que impide la progresión de los espermatozoides hacia el utero. Previnen contra VIH y otras ITs.
Practicamente no contienen contraindicaciones.
Preservativo peneano
Preservativo vaginal
Diafragma vaginal

Question 18

Hable del preservativo penenano

Answer 18

Es una funda de látex muy delgada que se coloca sobre el pene erecto, antes de la penetración, y que debe
permanecer colocado durante toda la relación sexual.
Es muy accesible y de distribución gratuita en el sistema de salud.
No tiene efectos secundarios.
Puede usarse luego del parto y durante la lactancia.
No necesita prescripción médica. Deben estar visibles y a disposición para ser llevados por las personas que transitan por centros de salud y hospitales.

Question 19

Como se utiliza el preservativo peneano?

Answer 19

1. Un preservativo nuevo en cada relación sexual.
2. Observar la fecha de vencimiento.
3. Revisar si el envase está roto o dañado.
4. Abrir el envase con los dedos.
5. Colocarlo antes de cualquier contacto físico con los genitales, ano o boca de la otra persona, inmediatamente después de alcanzar la erección.
6. Al colocarlo, apretar la punta para que no quede aire y se pueda contener ahí el semen eyaculado.
7. Retirar el pene inmediatamente después de la eyaculación, cuando todavía está erecto. Sostener el preservativo por su base para que éste no se salga (el preservativo queda grande cuando se va perdiendo la erección), tratando de que no se derrame esperma.
8. Hacer un nudo al preservativo y estirarlo para corroborar que no se haya roto.
9. Envolver el preservativo en un envase o papel y tirar en un tacho de basura o cesto. No arrojar al inodoro, ya que puede tapar la cañería.

Question 20

Que tipos de lubricantes se debe evitar?

Answer 20

Lubricantes oleosos ya que pueden dañar el látex y también disminuyen o anulan la eficacia anticonceptiva y preventiva del preservativo.
Existen diferentes formas de lubricar: secreción vaginal natural agregar un lubricante externo, o usar preservativos con lubricante.
También se puede usar agua limpia o saliva.

Question 21

Hable del preservativo vaginal

Answer 21

Es una funda de forma tubular, que presenta un anillo o aro flexible en cada extremo. En un extremo el anillo es cerrado, lo que ayuda a la inserción del preservativo en el fondo de la vagina. En el otro extremo, el anillo es abierto y más grande, lo cual ayuda a mantener el preservativo fuera de la vagina

Question 22

Como se utiliza el preservativo vaginal?

Answer 22

1. Un nuevo en cada relación.
2. Observar la fecha de vencimiento y revisar el envase.
3. Lavarse las manos con agua y jabón antes de colocarlo.
4. Abrir el envase con los dedos.
5. Colocar el preservativo antes del inicio del “juego sexual”.
6. Sostener el aro del extremo cerrado y apretarlo. Con la otra mano separar los labios mayores y ubicar la vagina.
7. Empujar el aro interno dentro de la vagina lo más que se pueda. Introducir el dedo en el preservativo para empujarlo a su posición. (2 y 3cm para fuera de la vagina).
8. Durante el acto sexual, hay que asegurarse que el pene entre en el preservativo y se mantenga ahí.
9. Si accidentalmente se expulsa el preservativo fuera de la vagina o si se empuja hacia adentro, colocarlo otra vez en su sitio.

Question 23

Cual es una ventaja del preservativo vaginal?

Answer 23

Puede colocarse hasta 8 horas antes del encuentro.
Fortalece la autonomía de quien lo usa, ya que al colocarse sobre su propio cuerpo, requiere una menor negociación de su utilización con la otra persona. Si se utiliza preservativo vaginal no está recomendado el uso simultáneo del preservativo peneano ya que la fricción puede producir la rotura de alguno de los métodos.

Question 24

Que es el diafragma vaginal?

Answer 24

Aro de goma, cubierto por una membrana del mismo material, que se adapta en la parte más profunda de la vagina, entre el fondo del saco posterior (espacio que queda detrás del cuello del útero) y la sínfisis pubiana, cubriendo el cuello uterino y obstruyendo el orificio externo del mismo.
Viene en diferentes tamaños.
Se utiliza con gel o espuma espermicida para mejorar su eficacia.
Eficacia: 94% con uso correcto.
No es descartable.

Question 25

Cuales las indicaciones y contraindicaciones del diafragma vaginal?

Answer 25

Se puede utilizarse solamente pasadas 6 semanas luego de un parto o un aborto durante el transcuro del segundo o tercer trimestre. Las personas alérgicas al látex no deben usar los diafragmas de látex, si Infectadas por VIH. Introducirlo menos de 6 horas antes de tener relaciones sexuales y retirarlo por lo menos 6 horas después, pero no más de 24 horas.

Question 26

Como se mide tamaño correcto del diafragma vaginal?

Answer 26

Primero se mide el tamaño. Para eso el profesional de salud utiliza aros reesterilizables, de distintos diámetros. Luego de introduzirlo en la vagina, se le pide que se levante y camine, para finalmente efectuar un tacto vaginal que verifique si el anillo permanece sostenido entre el fondo de saco posterior y la sínfisis pubiana. Si el diafragma está ajustado de manera adecuada en la persona, esta no debería sentir nada dentro de su vagina, ni siquiera mientras camina o durante la relación sexual.

Question 27

Como se utiliza el diafragma vaginal?

Answer 27

1. Con las manos limpias, colocar el diafragma recostada o levantar una pierna apoyandola sobre una silla. 2. Untar espermicida sobre el borde del anillo, en el centro, por su cara superior e inferior, de ambos lados. 3. Tomarlo entre el pulgar y dedo índice de la mano hábil. Con la otra mano, entreabrir los labios de la vulva y introducir el diafragma profundamente, dirigiéndolo hacia la pared posterior de la vagina. 4. Verificar con un dedo si el borde anterior esté correctamente colocado por encima de la sínfisis pubiana, y que el cuello uterino esté cubierto por el diafragma. 5. Para retirarlo, debe introducirse el dedo índice en la vagina hasta tocar la porción anterior del anillo, y traccionar suavemente. No hacerlo antes de las 6 u 8 horas pos coito. 9. Lavarlo con agua y jabón neutro, secarlo bien, sin refregar, y guardarlo en su envase original con polvo de fécula de maíz. 10. Periódicamente asegurarse que no presenta fisuras ni orificios.

Question 28

Que es un campo de latex y para que sirve?

Answer 28

No son métodos anticonceptivos. Se usan para la práctica de sexo oral, vaginal o anal como protección contra el VIH y otras ITS.

Question 29

Como se fabrica un campo de latex y como se utiliza?

Answer 29

Cortando preservativos peneanos en sus extremos y luego se hace un corte en forma longitudinal. Se coloca entre los labios y lengua de una persona y la zona a ser estimulada de la otra (clítoris, labios y vagina, región perineal, ano)

Question 30

Cuales son los mecanismos de acción de un MAC hormonal?

Answer 30

- Anovulatorios - Inhibición de la ovulación. Los esteroides sexuales (estrógenos y progestágenos) del MAC mantienen una concentración en sangre suficiente para inhibir la secrección y liberación de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) en el hipotálamo. Esto reduce la secreción de hormona LH y FSH por la hipófisis, evitando el pico de LH necesario para la ovulación. - No anovulatorios - modificando el ambiente reproductivo sin inhibir completamente la ovulación, como modificar el moco.

Question 31

Cuales son los MAC Hormonales?

Answer 31

Anovulatorios - Combinados Inyectables mensuales, ACO (orales), anillo vaginal, parche. - Progestagenos Desogestrel oral, medroxiprogesterona inyectable trimestral, implante subdermico, anticoncepcional hormonal de emergencia. No anovulatorios Minipíldora - modifica el moco cervical. DIU-LNG (dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel) - modifica el moco cervical y el espesor del endometrio.

Question 32

Puntos claves acerca de los MAC hormonales combinados (inyectable mensual, oral combinado, parche y anillo)

Answer 32

Compuestos por derivados de hormonas: progestagenos y estrogenos. Disminuyen el sangrado y dolor asociado al mismo. Contraindicado en quien no puede recibir estrogenos. No protegen contra el VIH y otras ITs.

Question 33

Hable de los MAC hormonales combinados inyectables

Answer 33

Mensuales. Aplicados intramuscular profunda, siempre en la misma fecha del mes (+/- 3 días). Reversible. 99% de eficacia. - Indicado: persona con capacidad de gestar sana y joven, o mayor de 35 años no fumadora. - Contraindicado: cirrosis descompensada, tumor benigno del hígado, fumadora + de 15 cigarrillos y mayor de 35 años.

Question 34

Hable de los MAC hormonales combinados orales

Answer 34

Comprimidos de toma diaria, administración oral en el primer dia del ciclo. Blister con 21 comprimidos: todos hormonas. Blister con 28: 21 activos y 7 placebos. Eficacia: menos de 1 embarazo en cada 100 mujeres. Disminuye el sangrado y dolor mesntrual. Fecha del sangrado muy previsible. Requiere buena adherencia. No necesitan descanso.

Question 35

Cuales son las indicaciones y contraindicaciones de los MAC hormonales combinados orales?

Answer 35

Indicado: persona con capacidad de gestar sana y joven, o mayor de 35 años no fumadora. Desaconsejado a personas con mala circulación o extremidades inmóviles (riesgo de TVP), o con discapacidades intelectuales o de salud mental que tengan dificultades para recordar la toma diaria. Contraindicado: Factores de riesgo o antecedentes de enfermedad cardiovascular, antecedente de cancer de mama, diabetes, hepatitis, lactancia exclusiva y menos de 6 semanas del posparto, mayores de 35 años fumadoras.

Question 36

Que debe hacer una persona frente al olvido de la toma de un MAC oral combinado?

Answer 36

- Un comprimido activo: Tomar la pastilla olvidada lo antes posible y continuar las siguientes en el horario habitual, aunque esto signifique tomar dos comprimidos juntos. - Dos comprimidos activos o más: Considerar en qué semana fue el olvido. Regla todas las semanas: Tomar la pastilla olvidada lo antes posible y agreagar un metodo de respaldo (preservativo). Situaciones expecíficas Semana 1: Si hubo relaciones, usar AHE; Semana 3 Envase 21- Iniciar otro envase al día siguiente sin hacer la semana de no toma. Envase 28- No tomar los comprimidos inactivos e iniciar otro envase al día siguiente.

Question 37

Que debe hacer una persona frente a vomito o diarrea después de la toma de un MAC oral combinado?

Answer 37

Vómito hasta 2 horas de la toma- Tomar otra pastilla lo antes posible y luego continuar con la toma diaria (el envase terminará un día antes, y el proximo iniciará también un día antes). Diarrea - usar preservativo durante los síntomas y durante los siguientes 7 días. Si la diarrea dura más que los comprimidos activos, omitir la semana de no toma o toma de placebos y comenzar con la siguiente caja.

Question 38

Hable del MAC hormonal Anillo vaginal

Answer 38

Anillo flexible y transparente que libera progestágenos y estrogenos, hormonas que impiden que los ovarios suelten ovulos y espesa el moco cervical para evitar que el espermatozoide llegue al ovulo. 1 anillo por ciclo. Se mantiene insertado en la vagina x 3 semanas, la 4 se produce el sangrado. Eficacia: 94%. 6 en cada 110 mujeres. Indicado y contraindicado: mismas recomendaciones que las del ACO. - Ventajas: evita la absorción gastrointestinal, no interfiere en las relaciones sexuales, facil inserción y remoción, recupera la fertilidad inmediato. - Desventajas: efectos adversos locales: dolor, irritación, incomodidad durante el coito. No proteje contra HIV y otras ITS, no se entrega de forma gratuita en sistema publico, ni en obrs sociales, ni prepagas.

Question 39

Hable del MAC hormonal Parche

Answer 39

Plastico pequeño (4x4cm) transdérmico (las hormonas se absorben a través de la piel y entran directamente en la sangre) delgado cuadrado que se usa adherido a la piel. 1 parche. 3 semanas de uso, la 4 sin uso se produce el sangrado. Eficacia: 99%. 1en cada 110 mujeres. Indicado y contraindicado: mismas recomendaciones que las del ACO. - Ventajas: evita la absorción gastrointestinal, garantiza 2 días adicionales de protección, recupera la fertilidad inmediato. - Desventajas: menos efectivo si pesás más de 90 kilos, no proteje contra HIV y otras ITS, efectos adversos locales (irritación), no se entrega de forma gratuita en sistema publico, ni en obrs sociales, ni prepagas.

Question 40

Cuales son los anticonceptivos orales de progestágeno solo?

Answer 40

Anovulatorios: Desogestrel, medroxiprogesterona inyectable trimestral, implante subdermico, anticoncepcional hormonal de emergencia No anovulatorios: minipildora y DIU-LNG

Question 41

Puntos claves acerca de los MAC hormonales solo progestágenos

Answer 41

Pueden utilizarse durante lactancia, no afectan el volumen de la leche ni su composición. Cambios en el sangrado pero sin implicancia clinica. Alta efectividad fuera del periodo de lactancia. Todos producen espesamiento del moco cervical.

Question 42

Hable del MAC hormonal oral solo progestageno

Answer 42

Comprimidos de toma diaria oral en la misma hora. Inicio recomendado en el primer dia del ciclo. Blister con 21 comprimidos: todos con hormonas. Blister con 28: 21 activos y 7 placebos. Eficacia: menos de 1 embarazo en cada 100 mujeres. Indicado: durante lactancia, personas que no puedan recibir estrogenos, con discapacidad motora o en silla de ruedas. No recomendado: cursando una trombosis o embolia, episodio de AVC, antecendente personal de cancer de mama. Contraindicado: cancer de mama actual y interacciones medicamentosas.

Question 43

Ventajas y desventajas del MAC hormonal Desogestrel solo progestageno

Answer 43

Ventajas: puede ser utilizado en las situaciones en las cuales se contraindica los orales combinados. - Desventajas: no proteje contra HIV y otras ITS.

Question 44

Que debe hacer una persona frente al olvido de la toma de un MAC oral solo progestageno anovulatorio?

Answer 44

Tomar la pastilla lo antes posible y continuar las siguientes todos los días en igual horario. Ahora si el ovido es de más de 12 horas, utilizar además un método de respaldo durante los 7 días. Recordar que se requieren 7 días de toma correcta de pastillas para garantizar el efecto anticonceptivo. Y si tuvo relaciones sexuales con penetración vaginal, considerar la toma de AHE.

Question 45

Por que es importante tomar un MAC oral siempre en el mismo horario?

Answer 45

Para mantener niveles estables de la hormona en el cuerpo y garantizar su eficacia. Esto es especialmente crítico en el caso de la minipíldora ya que la impenetrabilidad del moco se pierde aproximadamente a las 27 horas después de la toma. Así que, si se toma la pastilla 3 horas más tarde del horario en que se tenía que tomar su eficacia puede disminuir.

Question 46

Que se debe hacer frente a un olvido de más de 3 horas de en la toma de una minipildora?

Answer 46

Tomar la pastilla olvidada lo antes posible y continuar tomando las seguientes todos los días en igual horario. Además, un método de barrera por 48 horas (se requieren 2 días de toma correcta de pastillas para garantizar el efecto anticonceptivo).

Question 47

Que se debe hacer frente a vomitos y diarrea ante la toma de un MAC oral solo progestageno anovulatorio?

Answer 47

Vómitos - hasta 2 horas, tomar otra pastilla lo antes posible, y luego continuar con la toma diaria. Vómitos severos por más de 24h, proceder como si hubiera presentado un olvido. Diarrea - Usar preservativo durante los síntomas y siguientes 7 días para Desogestrel y 2 días para Minipíldora.

Question 48

Hable del MAC hormonal Medroxiprogesterona inyectable trimestral

Answer 48

Sólo progestágeno. Anovulatorio. No recomendado: menores de 18 años (que no han completado el pico de masa osea), factores de riesgo para osteoporosis, mayores de 50 años, cursando trombosis, diagnosticio de hipertensión, historico personal de cancer de mama, cirrosis, factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, Contraindicado: cancer de mama actual y interacciones medicamentosas. - Ventajas: privacidad. No afecta el curso del embarazo. Puede utilizarse durante amamentamiento y por quienes no pueden usar estrogeno. - Desventajas: Suele tardar unos meses para recuperar la fertilidad tras la última inyección.

Question 49

Hable del MAC hormonal implante subdermico

Answer 49

Es un dispositivo como un palito cortito implantado en la cara interna del brazo, por debajo de la piel. Dura 3 años. Anovulatorio. - Ventajas: seguro para mujeres con contraindicación a anticonceptivos combinados. Alta eficacia (más del 99%), no requiere recordatorio diario, puede usarse en mujeres lactantes, se puede retirar en cualquier momento y la fertilidad regresa rápidamente. - Desventajas: contraindicado en curso de trombosis, historico o cancer de mama actual.

Question 50

Hable del MAC hormonal anticonceptivo de emergencia

Answer 50

Comprimidos orales, indicados cuando hubo coito en ausencia de anticoncepción (o uso incorrecto por olvidos, rotura del preservativo...). La píldora contiene hormonas que inhiben el pico de LH y por ende la ovulación. Primeras 120hs luego de la relación sexual (5 días). Pero la anticoncepción de emergencia también se puede realizarse mediante la colocación de un DIU de cobre en hasta 5 días.

Question 51

Cual es la eficacia de un anticonceptivo de emergencia?

Answer 51

95% en las primeras 12hs, después va disminuyendo. La pildora no evita la implantación si ya ocurrió la fecundación. No tiene contraindicaciones. El DIU de cobre es súper eficaz: más del 99%, incluso si la ovulación ya ocurrió. Si se produce un atraso menstrual mayor de una semana, realizar un test d embarazo.

Question 52

Hay restricciones a la consección de un anticonceptivo de emergencia?

Answer 52

No, la persona que lo solicita tiene el derecho de recibirlo cuantas veces lo pida. Aún así, si bien la consejeria no es una condición para la toma de un AHE, es importante brindar información sobre la no conveniencia de adoptarla como metodo habitual. El uso frecuente puede ocasionar irregularidades del ciclo molestas para la vida cotidiana y dificultar el adecuado seguimiento de algunos metodos.

Question 53

El sangrado que ocurre con anticonceptivos hormonales anovulatorios es una menstruación?

Answer 53

No, no es una menstruación verdadera y sí un sangrado por deprivación hormonal. Ocurre cuando se interrumpe el aporte externo de hormonas, como en la semana sin pastilla, sin anillo o sin parche. Como los anticonceptivos inhiben la ovulación, no hay ciclo ovárico ni cuerpo lúteo, por lo tanto, no hay menstruación fisiológica.

Question 54

Como se produce el sangrado por deprivación hormonal?

Answer 54

Las hormonas sintéticas (estrógenos y progestágenos) del MAC inhiben el eje pero sí estimulan el endometrio, aunque de forma controlada y distinta del ciclo natural. Durante el descanso, al suspender la hormona, disminuyen bruscamente los niveles de estrógeno y progestágeno en sangre, lo que provoca una vasoconstricción de las arterias espirales del endometrio, seguida de isquemia y descamación del endometrio. Eso es lo que causa el sangrado por deprivación. Es parecido al mecanismo natural de la menstruación, pero el endometrio estaba estimulado de forma artificial y no hubo cuerpo lúteo ni ovulación antes.

Question 55

Hay MAC hormonales NO Anovulatorios?

Answer 55

Si, la minipíldora y el DIU_LGN. Actúan modificando el moco cervical (espesaiento). Minipíldora - 28 comprimidos. de toma diaria en la misma hora. No contiene placebo. DIU-LNG - dispositivo pequeño que se coloca en el útero y libera una pequeña cantidad de levonorgestrel. Luego de un parto o cesárea con lactancia exclusiva la minipíldora es una opción muy adecuada; fuera de la lactancia exclusiva, las pastillas de desogestrel son mejor opción porque por su efecto anovulatorio son más seguras, y tiene mayor margen horario de seguridad.

Question 56

Cuales son los efectos adversos de MAC hormonales?

Answer 56

Leves: Cefalea, mareos, molestias gastrointestinales, modificaciones el el peso, aumento de PA. Más graves: trombosis, enfermedad cardiovascular. Es menor. Retorno a la fertilidad: demora en meses solo en inyectable trimestral.

Question 57

Cual el patron menstrual de MAC hormonales?

Answer 57

Muy previsible en ACO. En el resto es variable.

Question 58

Cuanto tiempo debe transcurrir para que un MAC hormonal se eficaz desde que se inicia su uso?

Answer 58

Toma el 1º dia del ciclo: Inmediata. Toma NO el 1º dia del ciclo: 7 días. Para minipildora (anovulatorio) 2 días.

Question 59

Que es un DIU?

Answer 59

Es un método anticonceptivo de larga duración, eficaz, duradero, fácil de usar, desvinculado del coito y reversible. Se trata de una pequeña estructura de plástico flexible que se ubica dentro de la cavidad terina. El efecto anticonceptivo varía de 3 a 10 años y se recupera la fertilidad en forma inmediata luego de la extracción.

Question 60

Cuales son los tipos de DIU?

Answer 60

1. Dispositivo intrauterino con cobre (DIU-Cu) 2. Dispositivo intrauterino con progestágeno (levonorgestrel) (DIU-LNG). ESte también se encaja en la clasificación hormonal anovulatorio.

Question 61

Cuales los mecanismos de acción de un DIU- CU?

Answer 61

Los iones de CU producen cambios en el moco, haciendolo hostil. Además, produce inhibición de la motilidad espermatica, afecta la capacitación. Posee efecto espermicida en el moco y endometrio, producida por la reacción inflamatoria esteril local, resultado de la presencia del cuerpo extraño. Hay aumento de leucocitos que fagocitan los espermatozoides. La presencia de iones de CU exarceba la reacción inflamatoria.

Question 62

Cual es la duración del DIU- CU?

Answer 62

Duracción: varia según la carga de cobre. Multiload 5 años. T de cobre 10 años. Desventajas: puede aumentar la cantidad y duración del sangrado.

Question 63

Quien puede usar un DIU-CU?

Answer 63

La mayoría de las personas con útero, incluso adolescentes y nulíparas pueden utilizar DIU como método anticonceptivo. Para las personas con anemia el DIU con cobre es considerado categoría 2.

Question 64

Cuando el DIU-CU es categoria 3 y 4?

Answer 64

3- 48 horas y 4 semanas pós parto. Enfermedad trofoblastica benigna. Cancer de ovario, ITs, VIH grave o avanzada. 4- Embarazo, Inmediatamente posaborto, cancer cervical/ endometrial, miomas uterinos, alergia a CU.

Question 65

Porque la colocación de DIU es el método más eficaz en nticoncepción de emergencia?

Answer 65

A diferencia de la AHE, el DIU de cobre como AE puede ser colocado en personas independientemente de su IMC, no tiene interacciones medicamentosas y una vez colocado, la persona usuaria puede permanecer con un método. Pero puede estar menos disponible que la AHE por requerir de un consultorio, instrumental adecuado y profesionales de la salud con entrenamiento para su colocación.

Question 66

Cuales los mecanismos de acción de un DIU- LNG?

Answer 66

Se coloca en el interior del útero y libera levonorgestrel en forma constante, alterarando el moco cervical y evitando la proliferación del endometrio, impidiendo de esta manera el ascenso de los espermatozoides. Brinda protección por 5 años. Especialmente indicado en aquellas que tienen menstruaciones muy abundantes, porque reduce sustancialmente el flujo menstrual.

Question 67

Que es la anticoncepción quirúrgica?

Answer 67

Métodos anticonceptivos permanentes que se realizan a través de cirugías sencillas. Recomiendados para personas que no desean tener hijas/es/os, o que tienen y no desean tener más. Se requiere ser mayor de edad y firmar un consentimiento.

Question 68

La anticocepción quirurgica es gratuita?

Answer 68

Ley 26.130/2006 de Contracepción Quirúrgica - otorga el derecho a acceder a la ligadura tubaria y a la vasectomía. La ley 27.655/2021 - Toda persona mayor de edad (16 años) puede acceder a la anticoncepción quirúrgica habiendo otorgado su consentimiento informado. La AQ debe realizarse de manera gratuita, tanto si se realiza en hospitales públicos o a través de obras sociales y prepagas, con cubertura de 100 % de la intervención.

Question 69

Hable de la Ligadura de trompa

Answer 69

Es la oclusión (mediante la ligadura, sección u obstrucción) bilateral de las trompas uterinas, con el fin de evitar la unión de las gametas. 99,5 % de efectividad. * No interfiere en la producción de hormonas. Menstruación y ovulación ocurren normalmente. * No altera las relaciones sexuales ni su goce. * No provoca dolor menstrual. * No se saca el útero. * No provoca alteraciones del peso o del apetito. * No modifica el aspecto físico. * No tiene efectos colaterales a largo plazo.

Question 70

Hable de la vasectomia

Answer 70

Consiste en la ligadura de los conductos deferentes a nivel escrotal con el fin de impedir el pasaje de los espermatozoides provenientes del testículo. Demora aproximadamente tres meses en actuar.

Question 71

Puntos importantes a tener em cuenta acerca de una vasectomia

Answer 71

* No afecta ni daña los testículos. * No disminuye el deseo sexual ni altera en goce en la relación. * La erección tiene la misma firmeza, duración y cantidad de liquido. * No tiene efectos colaterales a largo plazo. * No requiere anestesia general como la LT.

Question 72

Por que hay una baja adopción de la vasectomia?

Answer 72

La baja adopción forma parte de las desigualdades entre los géneros ya que se suele asociar la responsabilidad del cuidado en las relaciones sexuales a las mujeres o PCG. En el mismo marco, suele identificarse la fertilidad con la potencia sexual.

Question 73

Que es el Índice de Pearl?

Answer 73

Una medida que indica la eficacia de un método anticonceptivo. Expresa el número de embarazos no deseados que ocurren en 100 mujeres durante un año de uso del método.

Question 74

Que debemos tener en cuenta al evaluar la eficacia de un MAC?

Answer 74

La eficacia puede variar segun el uso. Uso típico - incluye errores humanos (olvidos, mal uso). Uso perfecto - (sin errores) da índices más bajos.

Question 75

Cuales son las 8 informaciones principales para elegir un MAC?

Answer 75

Mecanismo de acción Eficacia Modo de uso con ventajas y desventajas: incluir patron de sangrado Efectos secundários Riesgos y beneficios pautas de alarma Retorno a la fertilidad ITS

Question 76

Que son los criterios de elegibilidad de un MAC segun categorias?

Answer 76

Relacionan un metodo con determinada condición fisiologica (lactancia) o patologica (diabetes) de la usuaria. En base a esa relación, establece categorias.

Question 77

Cuales son las categorias de elección de un MAC?

Answer 77

Categoria 1 - sin restricciones. categoria 2 - las ventajas superan los riesgos. Categoria 3 - los riesgos superan las ventajas. Categoria 4 - riesgo inadmisible para la salud.

Question 78

Cuales son los criterios de elección a un MAC relacionados a la edad?

Answer 78

Menor de 13: elige acompañada de un adulto. 13 a 15: acompañamiento del adulto sólo es necesario para metodos quirurgicos. 16 en delante: decisión personal.

Question 79

Necesita una persona sacar un turno para recibir atención en anticoncepción?

Answer 79

Considerar siempre "una urgencia" la atención para anticoncepción o prevención. No se puede perder la oportunidad de indicar anticocepción a una persona que lo esta solicitando, así como también la prevención y detección precoz de ITs.

Question 80

Cuales son las practicas previas para iniciar el uso de un metodo?

Answer 80

TA para MAC hormonales. Ex. ginecológico para DIU. Consentimiento informado en metodos quirurgicos. Descartar embarazo.

Question 81

Cuales parametros científicos para descartar un embarazo?

Answer 81

Menstruación típica y en fecha (patrón tipico sin ningún atraso). Uso de MAC. Sin relaciones sexuales desde la última menstruación. Persona que esté cursando entre los días 1 e 7 del ciclo. Primeras 4 semanas del puerperio. Amamentando - Mela. Test negativo.

Question 82

Que se debe hacer en el caso de que la chica de la UP no tenga ganas de proseguir con el embarazo?

Answer 82

Según la Ley 27.610, le esta garatizado el derecho al aborto voluntario hasta las 14 semanas. El art. 86 del codigo penal dice que el aborto no es punible si hay causuales (riesgo para la salud integral de la madre o violación).

Question 83

Cuales son los plazos establecidos por la ley?

Answer 83

IVE - hasta la semana 14. ILE - a partir de la semana 15: 1 - Si el embarazo fuere resultado de una violación, con el requerimiento y la declaración jurada de la persona gestante, ante el personal de salud interviniente. En los casos de personas menores de 13 años, la declaración jurada no será requerida. 2- Si estuviera en peligro la vida o la salud de la persona gestante.

Question 84

Hable los detalles importantes acerca de IVE y ILE

Answer 84

Se forma consentimiento informado. El plazo para garantizar la practica es de 10 días. Estan en el PMO (Plan Medico Obligatorio). Personas de 13 a 15 años pueden brindar su consentimiento de forma autonoma.

Question 85

En que momento se necesita una internación despues de una interrupcion de embarazo?

Answer 85

Hasta las 12 semanas y 6 días, la interrupción es tratamiento ambulatorio, se realiza sin internación.

Question 86

Procedimientos ambulatorios de interrupción de un embarazo

Answer 86

Misoprostol - tratamiento ambulatorio. Es una droga que produce dilatación del cuello y contracción uterina. Ameu - aspiración manual endouterina. tratamiento ambulatorio que suele durar entre 10 y 15 minutos y necesitan una obsevación breve (30 min a 2 horas).

Question 87

Que pasa si el profesional de salud es un objetor de consciencia?

Answer 87

Según la ley, el profesional de salud que deba intervenir de manera directa en la interrupción del embarazo tiene derecho a ejercer la objeción de conciencia. En este caso, la atención debe ser derivada y no obstaculizada. Aún así, el profesional no podrá negarse a la realización de la interrupción del embarazo en caso de que la vida o salud de la persona gestante esté en peligro y requiera atención inmediata e impostergable.

Question 88

Cuanto tiempo dura el proceso de fecundación?

Answer 88

Alrededor de 24 horas. Pero algunos espermatozoides pueden mantenerse en las criptas endocervicales hasta 8 días, y actuar como depósitos de gametos que puede alcanzar el tracto superior femenino durante las siguientes horas. La viabilidad del óvulo es de 6/9 horas. Así que una mujer puede quedarse embarazada de una relaxión sexual que ocurrió días antes de la ovulación.

Question 89

Que factores que favorecen la motilidad de los espermatozoides?

Answer 89

Actividad muscular y ciliar del tracto femenino. Contracción muscular del útero y trompas (bajo el control de la prostaglandina del líquido seminal y la oxitocina liberada durante el orgasmo). Moco cervical más alcalino y de baja densidad, resultado de la elevación en los niveles de estrógenos durante la eminencia de la ovulación.

Question 90

Como es el moco cervical durante la fase lutea del ciclo?

Answer 90

Durante la fase lútea, la progesterona induce una secreción cervical escasa y viscosa, de difícil penetrabilidad para los espermatozoides.

Question 91

E\n que momento después de la fecundación, ocurre la primera división mitotica?

Answer 91

A las 30 horas, aproximadamente. A los 3 días, ya está la mórula (64 células). A los 4 días, la mórula llega al útero, iniciándose la formación del blastocisto. La implantación tiene lugar entre el día 6/8 después de la fecundación.

Question 92

En donde generalmente ocurre la implantación y cuando?

Answer 92

En la línea media de las paredes posterior del utero. En menor proporción en la pared anterior. Cuando la implantación tiene lugar fuera del útero; es el denominado embarazo ectópico. La implantación sólo puede iniciarse cuando el embrión y el endometrio han alcanzado un estado preciso de sincronización. El período de receptividad uterina para la implantación es breve, unos 3-4 días después de la ovulación (días 16-19 en un ciclo de 28 días).

Question 93

Que es la decidua?

Answer 93

La decidua es el endometrio especializado del embarazo en el cuál las células aumentan de tamaño por acumulación de glucógeno y lípidos, proliferan. Este endometrio especializado va a actuar como fuente de nutrientes para el embrión hasta que se completan las conexiones vasculares fetomaternas.

Question 94

Como es posible que el blastocito se incorpore en el útero, aunque tenga antígenos extraños para la madre?

Answer 94

1) No existencia de antígenos de histocompatibilidad en la superficie de las células del trofoblasto; 2) Efecto inmunosupresor de la progesterona sobre el organismo materno: hay reducción de los anticuerpos circulantes en la madre; 3) Liberación de agentes inmunosupresores específicos como la uromodulina, que en bajas concentraciones, inhibe la actividad de los monocitos y de los linfocitos T.

Question 95

Porque se puede decir que el blastocito implantado/cigoto actúa como órgano endócrino?

Answer 95

Después de la ovulación, el cuerpo luteo secreta progesterona, hormona que actua en la preparación del endometrio para el embarazo. Si hay fecundación, la secreción lútea es de progesterona es mantenida por acción de la HCG, hormona sintetizada por el cigoto en proceso de división y posteriormente el trofoblasto, hasta que la producción placentaria hace innecesaria la presencia del cuerpo lúteo y produzca ella misma las hormonas necesarias.

Question 96

Como aparece la HCG en sangre y orina?

Answer 96

Durante la implantación, se rompen arteriolas del endometrio especializado, lo que resulta en el establecimiento de la cirsulación utero-placentaria primitiva, y por eso la HCG aparece primero en sangre. Luego, con la suficiente concentración de HCG en sangre, la hormona se filtra a través de los riñones y aparece en la orina.

Question 97

Cuales son algunas de las adaptaciones fisiologicas de la mujer embarazada?

Answer 97

Circulación - se deriva a la placenta de 500 a 1000 mL/min de sangre. Respiración - aumento progresivo de consumo de oxígeno. El incremento es de un 40% el volumen minuto ventilatorio. Digestión - altos niveles de progesterona producen una relajación generalizada del músculo liso, afectando el vaciamiento gástrico y el tiempo de tránsito intestinal aumenta. Es común el reflujo gastroesofágico y la la indigestión. Renal - retención de iones y de agua (4/6 litros).

Question 98

Cuales son algunos cambios metabolicos de la mujer embarazada en los primeros 2 tercios del embarazo?

Answer 98

Predomina una fase anabólica, en la que la gestante aumenta su peso corporal debido a una lipogénesis activa que permite el acúmulo de tejido adiposo. Este Hiperinsulinismo es resultado de la acción de progesterona y estrógenos estimulando la actividad pancreatica. La ganancia de peso es de 11/12.5 kg (unos 3.5 son depósitos grasos, el resto corresponde al feto).

Question 99

Cuales son algunos cambios metabolicos de la mujer embarazada en el ultimo tercio del embarazo?

Answer 99

El metabolismo materno entra en una fase catabólica, en la que tiene lugar la movilización de las reservas maternas a través de la placenta para asegurar el correcto crecimiento del feto. Para eso, se activa una resistencia a la insulina: dificulta la entrada de glucosa en músculo o tejido adiposo materno. Esta adaptación permite que el cuerpo movilice sus reservas de TAG para cubrir sus propias necesidades energeticas.

Question 100

Cuando empieza el periodo fetal de un embarazo?

Answer 100

A partir de la semana 9 de desarrollo.

Question 101

Hable algunos hechos significativos del 3º mes de desarrollo fetal

Answer 101

Cabeza reduce ritmo de crecimiento. (1/3 de la altura) Ojos siguén separandose y ahora miran hacia adelante. Oídos en posicion definitiva. Comienzan a formarse los pelos, las glândulas sudoríparas y las uñas. Las células sanguíneas se generan en la medula óssea de vários huesos. En el embrión femenino, los conductos de Muller dan origen a las trompas y a parte del útero. Los genitales externos se diferencian de acuerdo con el sexo del feto.

Question 102

Hable algunos hechos significativos del 4º mes de desarrollo fetal

Answer 102

Peso médio de 100 gramos. Cara posee rasgos individuales própios. Ojos cerca de su posición definitiva. Células sanguíneas comienzan a formase em el bazo. Surgen las glándulas sebáceas em la pared del folículo piloso.

Question 103

Hable algunos hechos significativos del 5º mes de desarrollo fetal

Answer 103

Pelvis y membros inferiores acercados de sus posiciones definitivas. Feto alcanza 350 gramos. Se distinguen el cabelo y las cejas. Piel cubierta por la VÉRMIX CASEOSA (secretada por las glandulas sebáceas) que previene la formación de excoriaciones cutâneas. Crecimiento considerable del utero. Ya se percibe los movimientos del feto. Pueden escucharse los latidos del corazón com la ayuda de un estetoscópio.

Question 104

Hable algunos hechos significativos del 6º mes de desarrollo fetal

Answer 104

Producción de surfactante en los pulmones. Aumento de conexiones neuronales. Los sistemas nervioso central y el respiratórios no se desarrollaron suficientemente todavia. Así que, si el feto nace en esta época es muy difícil que sobreviva.

Question 105

Hable algunos hechos significativos del 7º mes de desarrollo fetal

Answer 105

Feto pesa más de 1.000 gramos. Los ojos en posicion definitiva. Conexiones neuronales más complejas, generando movimientos más cordinasdos y respuestas más precisas a estimulos. Recebiminto más significativo de anticuerpos (IgG) de la madre desde la placenta. Desarrollo de sentidos, generando respuestas a estimulos sonoros y tactiles. Mediante cuidados especiales, los fetos nacidos en esta época sobreviven, pues el sistema nervioso está preparado para controlar la función respiratória y la temperatura del recién nacido.

Question 106

Hable algunos hechos significativos del 8º mes de desarrollo fetal

Answer 106

Feto mide entre 40/45cm. Alrededor de 2kl. Acumulación de grasa bajo la piel, lo que da un aspecto redondeado a tronco y miembros. El feto (suele) se pone el posición fetal.

Question 107

Hable algunos hechos significativos del 9º mes de desarrollo fetal

Answer 107

Los mismo del 8º mes, pero con un grado de madurez y completitud mucho mayor.

Question 108

Cual duración de una gestación y cuales las caracteristicas del feto y placenta en ese momento?

Answer 108

280 día +/- 7. Al final de este período, el feto posee un promedio de 3kg y mide unos 450mm. La piel conserva la vérnix caseosa. La placenta posee un volumen promedio de 500ml y el líquido amniótico 1l. Las fibras del miometrio aumentan 10 veces su longitud.

Question 109

Cuales mecanismos desencadenan el parto en la mujer?

Answer 109

Actualmente se desconocen los mecanismos que desencadenan el parto en la mujer. Pero hay algunas teorias

Question 110

Como explicaria la activación del eje hipotálamo – suprarrenal – fetal, la desencanenación del parto?

Answer 110

En las ultimas semanas de desarrollo fetal, ocurre la activación del eje HHA. La ACTH va actuar a nivel de la suprarenal, estimulando la sintesis de cortisol, hormona importante en la maduración del pulmón fetal, la termorregulación, los depósitos de glucógeno... Este aumento de cortisol eleva la sintesis de estrogenos a través de la 17beta hidroxilasa, reduce la progesterona (que generalmente inhibe las contracciones uterinas) y facilita la producción de prostaglandina, hormona que que aumenta la contractilidad uterina para producir el parto.

Question 111

Que son las prostaglandinas?

Answer 111

Reguladoras de la contractilidad del miometrio y mediadores finales del parto. Su precursor es el acido araquidónico, liberado desde los fosfolípidos de membranas celulares por acción de la enzima fosfolipasa A2.

Question 112

Como se activa la enzima fosfolipasa A2?

Answer 112

Al final del embarazo, se incrementan los niveles de estrógenos, lo que activa la enzima. La progesterona, aún que disminuye antes del parto, facilita que la respuesta al aumento de estrogenos sea más eficiente, así que tiene un efecto potencializador.

Question 113

Como el acido aracdonico se convierte en prostaglandina?

Answer 113

La enzima ciclooxigenasa transforma el acido aracdonico en endoperóxidos ciclicos, que luego se convierten en diferentes tipos de prostaglandinas según las celulas y enzimas presentes.

Question 114

Qjue prostaglandinas tienen un papel más especifico en la regulación de la contractilidad del miometrio?

Answer 114

PGE2 ayuda a madurar el cuello uterino. PGF2 alfa estimula las contracciones.

Question 115

Como la oxitocina actúa durante el parto?

Answer 115

Hay una secreción de oxitocina fetal y una materna. La fetal puede ser transferida a la circulación materna e iniciar/o mantener el proceso del parto. La sensibilidad del útero a la oxitocina materna es prácticamente nula hasta la semana 20 (alrededor de 5 meses). Se libera oxitocina en picos de secreción, que aumentan de frecuencia al progresar el parto. Hay también un aumento significativo en los receptores de oxitocina en el miometrio y decidua. Este proceso esta regulado por la hormonas esteroideas: el aumento de estrógenos potencian la expresión de los receptores. La progesterona que posse efecto inhibitorio, ahora baja, deja que inhibirlos. La oxitocina produce fuertes contracciones uterinas y su acción es complementaria de la prostaglandina.

Question 116

Como genera la oxitocina una retroalimentación positiva durante el parto?

Answer 116

Cuando el útero se contrae (acción de las prostaglandinas), se dilata el cérvix y se activan mecanorreceptores de estiramiento de la pared cervical. Se producen entonces impulsos nerviosos que son transmitidos por la medula espinal al cerebro desencadenando la liberación de oxitocina. Esta, a su vez, refuerza las contracciones uterinas, estirando aún más el cuello uterino, lo que vuelve a acticar los mecanorreceptores y genera más estimulos nerviosos que continuan liberando la oxictocina desde la glandula pituitaria.

Question 117

Que es la relaxina?

Answer 117

Hormona producida principalmente en los ovarios y placenta durante embarazo. Relaja los tejidos conectivos, afloja ligamentos, y actúa en la musculatura lisa de forma analoga a las PG, promoviendo mayor flexibilidad y elasticidad en el cuello uterino y ligamentos de la pelvis, facilitando la expansion del utero durante el trabajo de parto.