up 03 (fisio y fisica) Flashcards
como se divide el corazon encuanto bomba cardiaca?
corazon derecho: bombea sabgre a los pulmones
corazon izquierdo: bombea sangre a organos y tejidos
cual es la especialidad de las fibras cardiacas?
exiración y conducción
pa: descargas electricas ritmicas autonomas
con pocas fibras contractiles
como se clasifica el musculo cardiaco fisiologicamente?
como un sincitio (discos intercalares)
con uniones comunicantes -> hendiduras -> permeables a iones -> formacion de pa -> alta propagacion
sincitio au -> haz av -> sincitio ve
como se caracteriza el pa del musculo cardiaco?
-85 mV a + 20 mV por latido
maseta: repolarizcion subita antes de nuevo pa
pa prolongado por aberturas de canales
(canales rapidos de Na y lentos de Ca)
cual es la velocidad de la conduccion del pa en el musculo cardiaco?
0,3 a 0,5 m/s
que es el periodo refractario?
cuando no se puede reexitar una zona del musculo
au: 0,15s ve: 0,25s
que es el acoplamiento exitacion contraccion del musculo cardiaco?
mecanismo por el cual se contraen las fibras musculares pa -> tubulo t -> liberacion Ca (+ Ca del reticulo sarcop) **tubulos t con mayor reserca de Ca **
contraccion depende de la [ ] de Ca en el liq extracel
duracion de la contraccion: au 0,2 y ve 0,3
como esta formado el grafico del ciclo cardiaco (ventriculo izquierdo) ?
que es el ciclo cardiaco?
fenomenos que se producen desde un latido hacia otro
inicio del ciclo es espontaneo
pa -> au derecha -> haz av -> ventriculos
auricula se contrae antes
como esta formado un ciclo cardiaco?
sistole -> contraccion y diastole -> relajacion
duracion del ciclo: sistole + diastole 1/72
inverso de la frecuencia cardiaca
cuales son los acontecimientos del ciclo?
cambio en la presion aortica, ventriculo y auricula izq
cambio del volumen ventricular izquierdo
como se relaciona el ecg y el ciclo cardiaco?
onda p: propagacion despolarizacion en las au (aumenta presion)
onda qrs: despolarizacion y contraccion de los ventriculos (aumenta p ventricular) antes de la sistole
onda t: repolarizacion ventricular (relajacion fibras ve)
cual es la funcion de las auriculas como bomba de cebado?
80% de la sangre fluie directamente de las au a los ve
la contraccion de las au aumenta en 20 % el llenado ve
cuales son los cambios de precion auricular?
onda a: contraccion au (aumenta precion)
onda c: contraccion ve (aumenta precion) * pequeño regreso a la auricula *
onda v: fin contraccion auricular (abre valvula av)
cual es la funcion de los ventriculos como bomba?
el llenado de los ventriculos ocurre durante la diastole
sistole ve: sangre en las au -> valvulas av cerradas
diastole ve: aumenta p au -> abre valvula av -> fluye sangre
** vaciado de los ve en la sistole **
que es el periodo de llenado rapido y lento?
rapido: 1/3 diastole -> pasage directa
lento: 2/3 diastole -> contraccion au 20% +
cuales son los periodos de vaciado durante la sistole?
1 contracion isovolumentrica: contraccion ve sin vaciado
2 eyeccion: salida de la sangre de los ve (abertura valvulas seminulares por el aumento de presion)
3 relajacion isovolumetrica: presion de los vasos vuelve sangre al ve -> cierre valvulas sigmoideas -> disminui p ve -> abre valvulas av -> nuevo ciclo
cuales son los tipos de volumen del ciclo cardiaco?
tele diastolico: llenado de la diastole -> 120 ml
sistolico: vaciado de la sistole -> 70 ml
tele sistolico: vol que queda en el ve pos sistole -> 40 ml
cual es la funcion de las valvulas auriculoventriculares?
tricuspide y mitral
impide reflujo retrogrado durante la sistole (ve -> au)
cierran para empujar la sangre hacia atras
musculos papilares contribuyen para el cierre
cual es la funcion de las valvulas semilunares?
aortica y pulmonar
umpide reflujo de la arteria al ventriculo
cierre abrupto
cuerdas tendinosas
soportan altas presiones
que es la curva de la presion aortica?
cambios de la presion aortica
ve contrae -> aumenta presion -> abre vavlvula aortica -> salida sangre -> aumenta p aortica (120 mmHg) -> cierre valvula -> disminuye presion (80 mmHg)
que es el tono cardiaco?
1: ruido del cierre de las valvulas av (vibracion baja)
2: cierre de las valvulas semilunares (seco y rapido)
** no se escucha la abertura de las valvulas **
que es la generacion de trabajo cardiaco?
trabajo sistolico: energia que el coracin convierte durante cada latido y bombeo de sangre
tmc: cantidad energia que se convirte en trabajo x min
como es la analisis de grafico del bombeo ventricular?
relacion volumen-presion
p diastolica: llenado -> aumenta volumen de sangre
p sistolica: contraccion ->
como es la fase 1 del diagrama volumen-presion durante el ciclo?
periodo de llenado
volumen ventricular= 50 ml
presion ddiastolica= 2
sangre fluye -> vel ve= 120 ml
como es la fase 2 del diagrama volumen-presion durante el ciclo?
periodo de contraccion isovolumetrica
volumen ventricular no se modifica = 120ml
valvulas cerradas -> aumenta presion ventricular
como es la fase 3 del diagrama volimen-presion durante el ciclo?
periodo de eyeccion
aumento presion sistolica y contraccion ventricular
disminuy volumen sangre -> valvula aortica abierta
como es la fase 4 del diagrama volumen-presion durante el ciclo?
periodo de relajacion isovolumetrica
disminuye presion ventricular
cierre valvula aortica
no hay cambio en el volumen = inicial 50ml
que es la precarga?
tension musculo al inicio de la contracion
p telediastolica del llenado del ventroculo
???
que es la poscarga?
carga que el musculo ejerce su fuerza contractil
presion de la aorta
cual es la energia quimica necesaria para la contraccion?
70 a 90% proviene del oxigeno -> met oxi de ac graso
10 a 30 % de otros nutrientes
eficiencia de la contraccion = 20 a 25 % (trabajo) -> restante se convirte en calor
como esta regulado el bombeo cardiaco?
intrinceco: respuesta al volumen de sangre que llega al corazon -> sistema nervioso autonomo
como se da la regulacion intrinceca del bombeo cardiaco?
mecanismo de Frank-Starling
capacidad de adaptarse a distintos volumenes de sangre cuasnto mas se distende el musculo con el llenado mayor es la fuerza de contracciony cantidad sangre bombeado
que son las curvas de funcion ventricular?
demonstrar la capacidad funcional de bombeo ve
trabajo sistolico: aumenta p au = aumenta capacidad bombeo ve
vol ve: aumenta p au = aumenta vol ve por min
** ve se llena en respuesta a presion auricular **
como es el control del sistema nervioso autonomo al bombeo cardiaco?
simp: aumenta gasto cardiaco y fc -> aumenta fuerza de contraccion y volumen sanguineo
parasimp: disminuie gasto cardiaco -> disminuye latidos y fc -> disminuie bombeo ve en 50%
cual es el efecto de los iones sobre la funcion cardiaca?
K: en exeso disminuie fc y puede bloquear conduccion de impulso
Ca: activacion del proceso contracil -> dificit = flacidez
aumento temp corporal = aumento fc = aumento permeabilidad iones = autoexitacion
que es la exitacion ritmica del corazon?
generacion de impulsos ritmicos para producir la contraccion y conducir el estimulo rapidamente
au se contrae antes mara el llenado ve
ve se contrae simultaneamente
como esta formado el sistema de exitacion y conduccion cardiaca?
nodulo sinusal
vias internodulares
nodulo auriculo ventricular
que es el nodulo sinusal?
genera impulso ritmico
ubicado en la pared postero superior de la au der
sus fibras se conectan a fibras musc auriculares
pa se propaga por las paredes au (vias internodulares)
ns controla frecuencia de latido de todo el corazon
que es la autoexitacion?
propriedad cardiaca que permite producir descargas y contraccion de manera autonoma
ingreso Na -> aumenta potencial de reposo -> menos neg -> -40 -> activacion canales Na/Ca -> pa -> permeabilidad Na/Ca -> produce autoexitacion
que es la ritmicidad del nodulo sinusal?
potencial de reposo con menor negatividad
permeabilidad a Na/Ca neutraliza
canales rapidos de Na y canales lentos de Ca
como es el pa cardiaco?
mas lento
apertura canales rapidos de Na -> espiga -> pa ve (entrada rapida de Na a la fibra)
meceta -> abertura cabales lentos de Ca
apertura cabales K -> K pasa al exterior -> p reposo
que son las vias internodulares?
transmiten el impulso por las auriculas
ns -> pa se propaga a las auriculas -> nodulo av
que es el nodurlo auriculo ventricular?
conduce el impulso desde las auriculas a los ventriculos
ubicado por detras de la valvula tricuspide
retraso de la transmision para que se vacie au -> ve
conduccion lenta (hay menos uniones de hendidura)
impulso -> ns -> vias -> av (0,03 s despues)
que es el sistema de fibras de purkinge?
via de transmision ventricular rapida (instantanea)
??
que es la propriedad de conduccion unidireccional del haz av?
imposibilidad de potenciales retrogrados (ve -> au)
como esta dada la districucion de las fibras de purkinje?
tabique inter ve-> has av -> ramas derechas e izquierdas -> por debajo del endocardio -> penetra al ve -> lateral -> base del corazon
como esta controlado el ritmo cardiaco?
ns actua como marcapaso: frecuencia descarga 80xmin
nodulo av: 60 x min
fibras purkinje: 30 x min (contraccion sincronica)
como actua el control solpatico y parasimpatico en el ritmo cardiaco?
parasimp: disminuye ritmo y exitabilidad (ns y n av)
simp: auemnta descarga, velocidad de conduccion, ecitabilidad y fuerza de contraccion
que es la circulacion?
transporte de nutrientes, hormosnas y sustancias de acuerdo con la necesidad
se divide en sistemica y pulmonar
cuales son los volumenes de sangre?
84% en la circulacion sistemica
16% corazon y pulmones
64% venas, 13% arterias, 7% arteriolas
cuales son las diferencias de presiones?
aorta 100mmHg
capilares 10 a 35 mmHg
como se controla la velocidad del flujo sanguineo y el gasto cardiaco?
por la necesidad del tejido -> actuan vasos locales
gc: (volumen de sangre bombeado por minuto) suma flujos locales -> flujo tisular
como se da la regulacion de la presion arterial?
reflejos nervioso elevan la presion
independiente del control de flujo local
contriccion de arteriolas + contraccion venas resrvatorias
como es la relacion presion-flujo-resistencia?
el flujo esta determinado por dos fatores
1: diferencias de presion y fuerza que se empuja
2:resistencia vascular -> impide el flujo (friccion)
que es el flujo sanguineo?
cantidad de sangre que atraviesa un vaso por minuto
5 L x min
flujo de sangre mayor al centro del vaso
flujo turbulento -> coorrientes -> obstrucion
que es la presion?
fuerza ejercida por la sangre en la pared del vaso
que es la resistencia?
impedimiento del flujo en un vaso
diferencia de presion art/vena = 100mmHg = resistencia periferica
conductancia: capacidad de conducir la sangre (cambios en el diametro del vaso afectan la conductancia)
???????????
cual es el efecto de la viscosidad sobre el flujo y resistencia?
cuanto mayor la viscosidad menor el flujo
las hematites hacen la sangre viscosa
cual es el efecto de la presion sobre el flujo risular y la resistencia?
aumento presion arterial genera aumento del flujo y de la resistencia
disminucion p = disminucion resistencia = flujo constante (autorregulacion del flujo)
que es la distesibilidad vascular?
capacidad de los vasos de seren distensibles
arterias: acomodar gasto cardiaco
venas: reservatorio sangre
cual es la diferencia de distensibilidad arterial y venosa?
vena: pared mas fina -> mas distensible
arteria: pared mas fuerte -> menos distensible
d=aumento vol / au p x vol inicial
que es la distensibilidad vascular?
capacitancia vascular -> cantidad de sangre que se puede almacenar
c= aumento vol / aumento presion
que es la compliancia deferida?
relajacion por estrés (distencibilidad total???)
vaso -> aumento vol -> estiramiento musculo liso
acomodacion de la cantidad de sangre
que es la pulsacion de la presion arterial?
latido -> sangre -> arbol arterial -> disminuye pulsacion y precion
p sistolica= 120 mmHg p diastolica= 80 mmHg
p pulso = ps - pd -> 40 mmHg (vol gasto cardiaco / compliancia arterial)
como es la transmision de pulsos de presion a arterias perifericas?
sistole -> p aorta -> onda de distencion
cuanto mayor compliancia menor la vel de transmision
cuales son los cambios de pulsos de presion en los vasos perifericos?
intensidad de pulsaciones disminuie en arteriolas y capilares
amortiguacion pulsaciones: resistencia del movimiento del sangre, complicancia
cual es el modo para medir las presiones?
auscutacion: p sistolica y p diastolica
cierre art braquial -> chorro de sangre -> sincronizado por los latidos cardiacos
cual es la presión venosa?
sangre venoso -> au derecha -> presion central
p central: capacidad de bombear sangre de la au der
auemnto vol sangre, tono grandes vasos y dilatacion arteriolar -> permiten flujo sanguineo mas rapido
p normal au der = 0
que es la resistencia venosa y periferica?
venas: poca resistencia cuando dilatada
p periferica -> +4 a +6 mmHg
cuanto mas lejos del corazon mayor la precion venosa
que es la presin gravitacional sobre la presion venosa?
que son las vlvulas venosas?
bombas venosas que direccionan el flujo venoso al corazon
movimiento -> contraccion muscular -> empuja sangre
cuales estructuras cumplen funcion de reservatorio?
venas (60%)
bazo
higado
que es la microcirculacion?
trsnporte de nutrientes y eliminacion de desechos
arteriolas controlan el flujo sanguineo a los tejidos
paredes capilares permeables
cual es la estructura de la microcirculacion?
organizada para atender a las necesidades de los tejidos arteria -> ramifica -> arteriola -> ramifica -> capilar (con esfinter)
como es la pared del capilar?
una capa de celulas endoteliales
rodeada por una membrana basal
con poros (caracteristicas del poro depende de las nesecidades cerebro=estrechas higado=amplias)
como es el flujo de sangre en los capilares?
intermitente (aparece y desaparece)
vasomotilidad: contraccion de arteriolas y esfinteres -> paso de sangre -> regulado por cant de oxi en el tejido
velocidad media =
como es el intercambio plasma-liquido intersticial?
difusion por la membrana capilar (agua, nutri)
sustancias liposolubles paran directamente por la membrana y no por los poros (oxi, co2)
sustancias hidrosolubres pasan por los poros (h20, Na)
** permeabilidad poro varia al tamaño de la mol **
cual es la velocidad neta de difucion?
corresponde a la [ ] de la sustancia
diferencia de [ ] en los lados del endotelio -> cuanto mayor la diferencia myor el movimiento nato
que es el intersticio y liquido intersticial?
espacio entre las celulas (colageno + proteoglicano)
gel: contiene mismos componentes del plasma (- prot)
se da por filtracion y difusion de los capilares
como se da la filtracion de los liquidos por los capilares?
determinadas por las presiones hidrostaticas y coloidosmoticas + por el coef de filtracion capilar
p hidro: empuja el liq del poro a espacios intersticiales
p osm: movimiento de liquido a la sangre por los poros y se da por las proteinas plasmaticas
que son las fuerzas de starling?
determina la entrada y salida del liquido
p capilar: salida
p liq intersticial : entrada
p osm plasma: salida
p osm liquido: entrada
que es el flujo (fisica)?
vol de liq x tiempo (que pasa en el vaso)
gasto cardiaco = volumen cardiaco = flujo
vmc= fc x vs
vel lineal media: distancia por el tiempo
que es la volemia?
volumen total de sangre de un individuo
volemia activa = sangre circulante
que es la frecuencia cardiaca?
numero de vezes que se contrae el corazon
60 a 100 latidos por min
que es la area seccional transversal?
perimetro de una superficie delimitada
area total = suma de los vasos en paralelo
que es la resistencia (fisica)?
variable que se opone al flujo
determinada por las paredes del vaso y viscosidad sang
viscosidad: resistencia del liq que circula
que es la tension?
fuerza aplicada a una superficie
fuerza que ejerce la pared del vaso sobre la sangre
de que habla la ley general del flujo?
flujo depende de la diferencia de presion de los extremos y la resistencia del sistema
flujo de acuerdo con la necesidad del organo
Q = delta P / R
que es la pulsatilidad del flujo?
caracteristica del flujo sanguineo -> ser pulsatil
flujo continuo -> onda -> energia elastica de las arterias
valor max: p sistolica valor min: p diastolica
pam = ps + 2pd / 3
p pulso = ps - pd
que es la ley de la continuidad?
flujo en un circuito cerrado -> sin perdidas o ganos
*F = vol / t *vel = long / t *vol = area x long F = S x V
(flujo mismo en todas las partes, pero no es constante y varia con la actividad)
cual es la relacion de la area seccional traversal y la velocidad media del sistema?
vel = F / area del lecho vasc (aumenta area disminui vel)
vm aorta: 28 cm/s
vm capilar: 0,035 m/s
que es la resistencia hemodinamica?
dificultadque debe vencer la sangre para pasar por un vaso (R = delta P / F)
que dice la ley de Poiseuille?
relacion de la resistencia vascular y los factores que la determinan (radio del vaso, long del vaso, viscosidad sangre)
F = delta V / delta t = (p1 - p2) x (pi R4) / 5 x Lx n
como es la variacion de la presion en el sistema circulatorio?
sectores en serie: flujo igual en todos los sectores pero Presion distinta
sectores en paralelo: flujo varia pero p es la misma
arteriolas: sector de mayor resistencia (mayor caida P)
que es la viscosidad de la sangre?
flujo laminar: sangre fluye de forma ordenada
capas de liquido: circulacion con distintas velocidades
freiccion de las capas = resistencia al desplazamiento
que es el flujo laminar y flujo turbulento?
laminar: desplazamiento capas con vel cresciente (mayor en la parte central)
turbulento: flujo desordenado con redemolinos (rozamiento sangre -> disminuye P) depende de caracteristicas del vaso
que es la energetica eel flujo sanguineo?
energia total: constante en todos los puntos
fuerza impulsora: gradiente de P + gravidad + inercia
et = ph x V + 1/2 (mxv2) + m x g x h = K
cuales son los cambios de la presin de acuerdo con la posicion corporal?
1 decubito (cabeza -> corazon -> pie): p art 95, 100, 95 p ven 5, 2, 5
2 suppino (cabeza -> corazon -> pie): p art 54, 100, 183 p ven -39, , -93
que es la distencibilidad?
cambios en el radio
vena -> auemto de P -> aumento vol -> muy distensible
d= deltta V / delta t
aumenta radio = aumenta p paredes
que dice la ley de hooke?
estiramiento: tensin proporcinal a long estirada
que dice la ley de Laplace?
relacion de p int, radio del vaso y tension de la pared
fuerza distensora: sobpresion int que distende la pared
equilibrio sobreprecion y comprecion de la pared
que es tension activa?
precion de cierre -> ejerce un musculo
disminuye valor de p necesaria para mantecer vaso abierto
aumenta tono vasomotor
