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SHySM > UP 03 > Flashcards

UP 03 Flashcards

1
Q

UP 03

¿Cuál es la configuración interna del riñón?

A

El riñón esta dividido en corteza y una medula

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Q

UP 03

¿Cómo esta conformada la medula?

A

La medula es central, de color amarillo rojizo, presenta zonas triangulares que son las pirámides, esas zonas triangulares tiene base hacia la cápsula fibrosa y vértice hacia el seno renal y por las columnas de bertin que son prolongaciones de la corteza que se introducen en la médula.

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Q

UP 03

¿Cómo esta conformada la corteza?

A

La corteza es más periférica, de color rojo oscuro. En ella encontramos los rayos medulares que son prolongaciones de las pirámides renales, el laberinto cortical que esta formado por los corpúsculos renales, que separa a los rayos medulares entre si y de la superficie renal y columnas renales que son prolongaciones que emite la corteza entre las pirámides medulares.

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4
Q

UP 03

¿Cuáles son las funciones del riñón?

A
  • Equilibrio hídroelectrolitico: conserva sales, glucosa, proteínas y agua
  • Equilibrio acido-base
  • Eliminación de tóxicos por la orina
  • Hormonal: segrega renina (presión arterial) y eritropoyetina (producción de células rojas)
  • Precursor inactivo de la vitamina D
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5
Q

UP 03

¿Dónde se encuentran los riñones?

A

Se encuentrna en el espacio retroperitoneal lateral en el abdomen, limitada hacia delante por el peritoneo parietal posterior. Hay dos, uno a la derecha y otro a la izquierda de la columna vertebral (D12 y L3), aplicados sobre la pared posterior del abdomen alojado en las fosas lumbares. El derecho esta un poco más abajo y suele ser más corto y ancho.

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6
Q

UP 03

¿Cuál es la configuración externa del riñón?

A

El riñón presenta:
* 2 caras: anterior es lisa y convexa, la posterior es casi plana.
* 2 bordes: medial es concavo y coincide con el hilio y el borde lateral es convexo
* 2 polos: superior es ancho y redondeado y el inferior es mas fino y alargado

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7
Q

UP 03

¿Cuáles son las características generales del riñón?

A

Tiene forma de poroto, es alargado en sentido vertical y aplanado en sentido anteroposterior.

Tiene color rojo violáceo y consistencia firme, mide 10-12cm de longitud, 5-7cm de ancho y 3cm de espesor, peso promedio de 150g (hombre) y 135g (mujer)

Esta cubierto por la cápsula renal que penetra en el hilio y se refleja y tapiza las paredes del seno, continuando con la túnica conjuntiva de los cálices y de los vasos renales.

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8
Q

UP 03

¿Cuáles son los medios de fijación del riñón?

A

Envoltura fibrosa o fascia renal: lamina de tejido conjuntivo, se divide en dos láminas, una anterior (prerrenal) y una posterior (retrorrenal), se unen y luego se fijan al borde inferior del diafragma. Las fascias se unen entre sí y delimitan un compartimiento (celda renal).

Cápsula adiposa: de tejido adiposo blando que rodea al riñón y la glándula suprarrenal, se encuentra atravesada por las trabéculas del tejido conectivo que se extienden desde la fascia renal a la cápsula fibrosa.

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9
Q

UP 03

¿Cuáles son las relaciones posteriores del riñón?

A

Las relaciones están formadas por el diafragma, 11 y 12 costilla, músculo psoas mayor, cuadrado lumbar, fascia transversalis, nervio y vasos subcostales, nervio iliohipoglogástrico e ilioinguinal.

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10
Q

UP 03

¿Cuáles son las relaciones anteriores del riñón?

A
  • Riñón derecho: hígado, ángulo cólico, segunda porción del duodeno
  • Riñón izquierdo: bazo, cola del pancreas, vasos esplénicos, estómago
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11
Q

UP 03

¿Cuáles son las relaciones laterales del riñón?

A
  • Riñón derecho: hígado
  • Riñón izquierdo: bazo, colon descendente
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12
Q

UP 03

¿Cuáles son las relaciones mediales del riñón?

A

hilio renal

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13
Q

UP 03

¿Cuáles son las relaciones superiores e inferiores del riñón?

A
  • Polo superior: suprarrenal, bazo (izquierda), estomago (cara posterior)
  • Polo inferior: ángulo cólico derecho y a la izquierda asas delgadas.
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14
Q

UP 03

describa las vías excretoras

A

Las vías se inician en los cálices renales que se encargan de transportar la orina desde las papilas a la pelvis renal, se divide en cálices menores, están alrededor de cada papila y desembocan en numero de 3 a 5 en los cálices mayores, que se reúnen y dan lugar a la pelvis renal que tiene forma de embudo y se ubica dentro del seno renal y se estrecha en dirección medial formando el cuello de la pelvis renal que se continua con el uréter.

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15
Q

UP 03

¿Cómo es la vascularizacion del riñón?

A

El pedículo renal esta formado por una arteria y una vena y la vena es mas anterior que la arteria.

Las arterias renales se originan de la aorta abdominal y son dos, una derecha y una izquierda, cada arteria se divide en ramas colaterales y terminales.

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16
Q

UP 03

¿Cuáles son las ramas colaterales y qué irrigan?

A
  • Arterias suprarrenales inferiores: glándulas suprarrenales,
  • Arterias uretéricas: primer porción del ureter
  • Arterias polares: polo superior
  • Arterias capsulares: capsula del riñón
    Se anastomosan con las suprarrenales, ováricas, colica superior y lumbares para formar el arco arterial exorrenal.
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17
Q

UP 03

¿Cuáles son las ramas terminales?

A

Son divididas en dos arterias una anterior y una posterior, que corren por delante y por detrás de la pelvis renal, y después se dividen para formar las arterias segmentarias.

En cada riñón existen 5 segmentos (Apical, superior, medio, inferior, posterior) cuya irrigación esta dada por una arteria segmentaria. Las arterias sementarías ingresan en el parénquima renal a través de sus ramas terminales, las interlobulares que penetran en las columnas renales hasta la corteza, donde se dividen y forman las arterias arcuatas que forman las interlobulillares que dan origen a los glomérulos.

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18
Q

UP 03

¿Cuáles son las venas que drenan el riñón?

A

Se originan debajo de la cápsula renal por las venas estrelladas, después siguen como venas satélites a las arterias.

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19
Q

UP 03

¿Cuáles son los linfáticos que drenan el riñón?

A

Acompañan a los vasos renales agrupándose, en colectores anteriores, medios y posteriores. A la izquierda drenaje es a los ganglios linfáticos para aórticos incluyendo nodos anterior y posterior a la aorta, entre la arteria mesentérica inferior y el diafragma. De vez en cuando, habrá drenaje adicional desde el riñón izquierdo en los ganglios retrocrurales o directamente en el conducto torácico por encima del diafragma. A la derecha, el drenaje es a los ganglios linfáticos intercavo-aóticos y paracavos.

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20
Q

UP 03

¿Cómo esta dada la inervacion del riñón?

A

A cargo del plexo renal, que recibe rama de todos los ganglios del plexo solar, colaterales directas de los esplénicos mayores y menores, rama del plexo mesenterio inferior y a veces filetes provenientes de la cadena simpática lumbar.

Las fibras simpáticas originadas del nervio vago, viajan con las fibras del parasimpático hasta el plexo autonómico a lo largo de la arteria renal. Los nervios acompañan a las arterias penetrando con ellas el hilio y siguiendo sus ramificaciones en el limite interior del órgano

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21
Q

UP 03

¿Cómo está conformado el intersticio renal?

A

El riñón esta revestido de tejido conectivo denso, en la corteza el intersticio no es abundante y presenta fibras colágena con fibroblastos y macrófagos.
En el intersticio medular hay tres tipos de células: fibroblastos, macrófagos y células intersticiales, se cree que sintetizan medulolipina I, sustancia que más tarde se convierte en medulolipina II que es un vasodilatadora y que reduce la presión arterial

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22
Q

UP 03

¿Cómo esta conformada histologicamente la cápsula renal?

A

Formada de tejido conectivo denso

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23
Q

UP 03

¿Qué es la celda perirrenal?

A

Es la zona de tejido conectivo adiposo de sostén y amortiguación

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24
Q

UP 03

¿Qué es el lóbulo renal?

A

Es el espacio entre 2 arterias interlobulares, y comprende: 1 pirámide renal de Malpighi, 2 hemicolumnas de bertin, la porción de la corteza renal que va desde la base de la piramide hasta la capsula renal.

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25
Q

UP 03

¿Qué son los lobulillos renales?

A

Son los espacio entre 2 arterias interlobulillares y comprende: 1 rayo medular, la porción de laberinto cortical que rodea a dicho rayo medular.

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26
Q

UP 03

¿Qué es el túbulo urinifero?

A

Es la unidad morfológico-funcional del riñón, unidad de formación de la orina, formada por nefrona y túmulos colectores y la unión de ambos = túbulo colector.

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27
Q

UP 03

¿Cómo esta formada la nefrona?

A

Esta formada por corpúsculo renal + tubulo contorneado proximal + asa delgada de henle + tubulo contorneado distal

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28
Q

UP 03

¿Cómo se clasifican las nefronas?

A

Pueden ser clasificadas en dos tipos principales:
* Nefronas de Asa larga: llega hasta la zona medular interna y son emitidos por corpúsculos renales de ubicación yuxtamedular (profundos) o mesocorticales (intermedios)
* Nefronas de Asa corta: no llega a la zona medular interna y son emitidos por corpúsculos renales de ubicación subcapsular (superficiales)

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29
Q

UP 03

¿Cómo esta formado el corpúsculo renal?

A

Esta formado por el glomérulo y por la cápsula de bowman.

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30
Q

UP 03

¿Qué es el glomérulo?

A

El glomérulo es una estructura crucial en el riñón, específicamente en la nefrona. Está formado por un ovillo de capilares sanguíneos y se encuentra dentro de la cápsula de Bowman. El glomérulo desempeña un papel esencial en el proceso de filtración de la sangre para formar la orina.

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31
Q

UP 03

¿Cómo esta formada la capsula de bowman histologicamente?

A

Esta formada por una hoja visceral y otra parietal, separadas por un espacio de Bowman. La hoja parietal y la visceral se continúan a nivel del polo vascular del corpúsculo renal. Hacia este polo se ubica el aparato yuxtaglomerular del riñón. El polo opuesto se llama polo urinífero y se relaciona con el TCP

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32
Q

UP 03

¿Cómo esta formado el aparato yuxtaglomerular?

A
  • Arteriola aferente
  • Arteriola eferente
  • Macula densa
  • Mesangio extraglomerular
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33
Q

UP 03

¿Qué es el mensagio extraglomerular?

A

Es un tejido conectivo especializado que ocupa el espacio entre las arteriolas aferente y eferente. Ambos están formados por células mensangiales (tienen un papel activo en la regulación de la filtración glomerular, ellas responden a la angiotensina II, fagocitan componentes desechados por la membrana basal y colaboran con los neutrófilos en la retirada de otros desechos) y por matriz mesangial…

34
Q

UP 03

¿Qué es la mácula densa?

A

Es una dilatación de la pared del TCD en contacto con el glomérulo. Posee receptores que analizan la composición de la orina a su nivel.

35
Q

UP 03

¿Cómo esta formada histologicamente la cápsula de bowman?

A

Formada de epitelio simple plano que descansan en una gruesa membrana basal.

36
Q

UP 03

¿Cómo esta formada histologicamente la hoja visceral de la capsula de bowman?

A

Esta formada por podocitos, que presentan pedicelos, que asientan sobre la membrana basal. Entre los pedicelos quedan espacios de 20 a 40 m llamados hendiduras de filtración. Estas ranuras están recubiertas por proteínas

37
Q

UP 03

¿Cómo esta formada histologicamente la membrana basal del corpúsculo renal?

A

La membrana basal presenta un espesor de 320 a 340 m y se identifica con PAS o con tinciones de metenamina de plata. Está formada por tres láminas:
* Lámina rara externa
* Lámina densa central
* Lámina interna
* Endotelio capilar: de tipo fenestrado..

38
Q

UP 03

¿Cuáles son las funciones del corpúsculo renal?

A
  • Filtración de sangre
  • Secreción de hormonas
39
Q

UP 03

¿Cómo esta formado histologicamente el túbulo contorneado proximal?

A

Es el más largo del nefrón, longitud de 14mm y diámetro de 30-60 m. Presenta una porción larga y contorneada cortical y una recta medular, perteneciente al asa de Henle.

Tiene epitelio simple cubico alto en el contorneado y bajo en la recta, sus células son acidófilas, y presentan microvellosidades.

40
Q

UP 03

¿Cómo esta conformada histologicamente el asa de henle?

A

El Asa de Henle presenta una rama descendente larga y una rama ascendente corta. Los túbulos tienen un diámetro de 20-40 nm, pero el espesor de su pared es muy delgado, sólo de 1-2 nm.

Esta formado de epitelio simple plano, con células son acidófilas, con microvellosidades

41
Q

UP 03

¿Cómo esta conformado histologicamente el túbulo contorneado distal?

A

Formado por el Asa gruesa de Henle, una mácula densa y una porción tubular distal o TCD propiamente dicho. El TCD y el TC forman el llamado “nefrona distal”

Tiene epitelio simple cúbico con células son poco acidófilas y presenta microvellosidades

42
Q

UP 03

¿Cómo esta conformado histologicamente el túbulo colector?

A

Podemos reconocer un conducto conector que une los nefrones a los túbulos colectores, TC corticales que se encuentran principalmente en los rayos medulares, TC medulares que atraviesan la médula un diámetro de 200-300 nm).

Presenta epitelio cúbico simple con 2 tipos de células principales (son muy claras) e intercaladas (son más oscuras.), el borde celular es redondeado con microvellosidades

43
Q

UP 03

¿Qué es la diuresis?

A

Es el volumen de orina eliminado diariamente, aunque su valor se modifica según la necesidad del organismo de eliminar más o menos líquido, su valor normal es de aproximadamente 1 a 2 litros por día.

44
Q

UP 03

¿Cómo esta formado histologicamente el ureter?

A
  • Mucosa: epitelio estratificado de transición con células apicales mas voluminosas (células gigantes de Dogiel) que se hacen planas cuando se dilata el ureter por el pasaje de orina. y lamina propia (tej conjuntivo laxo rico en fibras elásticas)
  • Muscular: músculo liso, longitudinal interna y circular externa y en el tercio inferior longitudinal externa.
  • Externa: serena peritoneal.
45
Q

UP 03

¿Cómo esta conformada la vejiga?

A
  • Mucosa: epitelio estratificado de transición con células apicales mas voluminosas (células gigantes de Dogiel) que se hacen planas cuando se dilata el ureter por el pasaje de orina. y lamina propia (tej conjuntivo laxo rico en fibras elásticas)
  • Muscular: músculo liso, longitudinal interna y circular externa
  • Externa: serosa peritoneal cara superior y adventicia antero-inferior y postero-inferior
46
Q

UP 03

¿Cómo esta conformada histoloficamente la uretra?

A

Uretra masculina: es más larga (20-25 cm)
* Prostática: epitelio de transición.
* Membranosa: epitelio pseudoestratificado o estratificado cilíndrico.
* Esponjosa: epitelio pseudoestratificado o estratificado cilíndrico hasta una dilatación llamada fosa navicular, en donde pasa a ser estratificado plano.

Uretra femenina: es más corta (3-4 cm) en su totalidad por epitelio estratificado plano, menos en su porción superior, donde epitelio que la reviste es de transición (cerca de la vejiga).

47
Q

UP 03

¿Cuáles son las glándulas anexas?

A
  • Glándulas de Cowper: encima del bulbo uretral y son de naturaleza túbulo-acinosa,
  • Glándulas de Littre: son intraepiteliales o subepiteliales, cuya secreción es de tipo mucoso
48
Q

UP 03

¿Dé que capa se origina el riñón?

A

Se origina del mesodermo intermedio, desarrollo comienza en la 4 semana, cuando el mesoderno intermedio de la región cervical pierde contacto con los somitas y forma acúmulos llamados sefrotomas.

49
Q

UP 03

¿Qué es el pronefros?

A

Es el primer proceso de desarrollo del riñón, se encuentra a nivel cefálico y cervical. comienza a la 4ª semana e involuciona a fines de la misma, desaparece completamente y nunca llega a funcionar.
Forman tubos néfricos al fragmentarse en bloques llamados nefrotomas. Los túbulos néfricos tienen contacto con el celoma y con las aortas dorsales, que originan los glomérulos externos e internos. Los glomérulos, al unirse a los túbulos néfricos forman la unidad excretora.

50
Q

UP 03

¿Qué es el mesonefros?

A

Es el segundo proceso de desarrollo del riñón, se desarrolla en la región torácica y lumbar alta.
a fines de la 4ª y desaparece hacia el 2º mes.

Tiene un funcionamiento transitorio pero no llega a concentrar orina ya que no tiene Asa de Henle. Forma 2 conductos longitudinales que desembocan en la cloaca, que no se fragmenta en bloques, ni toman contacto con el celoma. No desarrolla glomérulos externos y el conducto longitudinal forma los cordones nefrógenos. Estos dan origen a los túbulos excretores renales y forman pliegues longitudinales bilaterales, las crestas urogenitales sobre la pared dorsal de la cavidad celómica.

En su extremo medial o interno, desarrolla una cápsula llamada cápsula de Bowman, que está en contacto con un ovillo capilar, mientras que su extremo lateral o externo, se continúa con el conducto mesonéfrico o de Wolff, que crece en sentido céfalo-caudal.
Su involución es incompleta, quedan restos a nivel de los conductos genitales del varón.

51
Q

UP 03

¿Qué es el metanefros?

A

Es la tercera parte del desarrollo del riñón, se desarrolla en la región lumbar baja y sacra.

Aparece en la 5ª semana, nunca desaparece, quedando como riñón definitivo. Comprende al brote ureteral, que es una evaginación del conducto mesonéfrico y al blastema metanéfrico, que rodea al brote ureteral forma al desarrollarse la vesícula renal, esta se alargada y presenta un extremo libre que originará a la Cápsula de Bowman y otro en contacto con la última ramificación de los túbulos colectores que originará al tubo contorneado distal.

Comienza a segregar orina hacia la 2ª mitad de la vida intrauterina y la vierte al líquido amniótico, desde donde será tragada por el feto, pasará al intestino primitivo y desde allí, será eliminada por la placenta. Puede concentrar orina porque tiene Asa de Henle, pero no lo hace hasta después de nacer.

52
Q

UP 03

¿Cómo es el desarrollo del riñón?

A

Tiene doble origen:
* Porción secretora o excretora: deriva del blastema metanéfrico que origina al nefrón histológico, que forma: Cápsula de Bowman, TCP, ADH, TCD.

  • Porción colectora: se origina del brote ureteral del mesonefros, que forma: Túbulo colector, conductos papilares de Bellini, cálices mayores y menores, uréter, trigono vesical.
53
Q

UP 03

¿Qué es la filtración glomerular?

A

Es la extravasación de plasma filtrado para la cápsula de Bowman que pasó por la barrera de filtración

54
Q

UP 03

¿Qué es la tasa de filtracion glomerular?

A

Es una medida en unidad de tiempo de lo que sale del vaso e ingresa en la cápsula, determinada por la presión de filtración neta que es la suma de las fuerzas hidrostática y coloidosmótica y por el coeficiente K

55
Q

UP 03

¿Qué es el coeficiente k?

A

Es una medida del producto de la conductividad hidráulica y el área superficial de los capilares glomerulares
K= FG/presión de filtración neta

56
Q

UP 03

¿Cómo es la formación de orina?

A

Se da por:
* La filtración glomerular
* Reabsorción de sustancias de los túbulos renales a la sangre
* secreción de sustancias de la sangre hacia los túbulos renales. .

57
Q

UP 03

¿Qué es el corpúsculo renal?

A

Es el componente de filtración del riñón, la barrera de filtración permite el pasaje de plasma y retiene los elementos formes y las proteínas plásticas.

58
Q

UP 03

¿Qué es el ultrafiltrado?

A

Filtración sin elementos celulares de la sangre y sin proteínas plasmáticas.

59
Q

UP 03

¿Cómo esta formada la barrera de filtración?

A
  • Endotelio capilar glomerular: formado de células planas separadas por fenestraciones
  • Membrana basal: formada por lamina rara interna, lamina rara externa y una lamina densa. Esta formada de glucosaminoglucanos (que actúan como sitios anionicos, que dan polaridad negativa), proteoglucanos, glucoproteinas y colágeno.
  • Membrana visceral de la cápsula de Bowman: poseen células dendriticas que emiten prolongaciones (podocitos), en la separación de estas se encuentran hendiduras o diafragma de filtración, que contiene un diafragma perforado por poros de 40nm formado de proteínas. Que funciona como un filtro de tamaño para el pasaje de proteínas, además hay células mensangiales, que también emiten prolongaciones y sirven para sostén.
60
Q

UP 03

¿Cuáles son los factores que determinan la filtración glomerular?

A
  • Peso molecular: debajo de los 50-60kDa se filtra libremente y cuando supera 69 kDa no puede atravesar
  • Diámetro efectivo: moléculas con diámetro menor a 20 nm y cuando es mayor a 40nm no podrá atravesar
  • Carga eléctrica: cargados positivamente pasan con mayor facilidad.
  • Forma molecular: fibrilares atraviesan mas facilmente que globulares
  • Fuerzas de starling (por el equilibrio de las presiones Hidrostática y Oncótica.)
  • Coeficiente glomerular de filtración (K) (se determina con peso molecular, Diámetro efectivo, Carga eléctrica, Forma molecular)
  • Flujo sanguíneo renal
61
Q

UP 03

¿Qué dice las fuerzas de starling?

A

Dice que la velocidad y dirección de los líquidos esta regulado por el equilibrio de las fuerzas oncótica y hidrostática. Un valor positivo significa filtración neta y un negativo reabsorción neta. El equilibrio de las presiones determina una filtración neta de + 16mmHg y en el extremo venoso una reabsorción de - 14mmHg.

62
Q

UP 03

¿Cuál es el FSR normal?

A

Es de 1.0 a 1.2L/min y solamente 20% de este es filtrado, o sea 125ml/min o 180L/día

63
Q

UP 03

¿Qué es la fracción de filtración?

A

La relación entre el filtrado y el flujo plasmático circulante en un minuto

64
Q

UP 03

¿Cuáles son las diferencias en el capilar glomerular?

A

1) El intersticio representa la cápsula de Bowman donde la concentración de proteínas es casi nula
2) El capilar se encuentra entre 2 resistencias arteriales (aferente y eferente). Así la ecuación de starling es modificada. En el capilar glomerular la filtración ocurre en el extremo aferente y el equilibrio en el extremo eferente.

65
Q

UP 03

¿Cómo se calcula VFG?

A

VFG = Kf x (PHc - PHcb) - POc

66
Q

UP 03

¿Qué pasa cuando se filtran grandes cantidades?

A

Se incrementa las concentraciones de proteínas en el capilar, elevando la presión oncótica, imponiendo un cierto freno en la filtración, ya la PH se mantiene constante porque distribuye el filtrado por los túbulos renales.

67
Q

UP 03

¿Qué pasa cuando hay cambios en la resistencia arteriolar?

A

Provocan modificaciones inversas al flujo sanguíneo renal, los aumentos de la resistencia aferente y eferente causan disminución de la FSR.

68
Q

UP 03

¿Qué pasa cuando hay vasoconstriccion aferente?

A

Disminuye FSR, VFG, PHg

69
Q

UP 03

¿Qué pasa cuando hay vasoconstricción eferente?

A

Disminuye FSR, aumenta VFG y PHg

70
Q

UP 03

¿Qué pasa cuando hay vasoconstricción aferente y eferente?

A

Disminuye FSR y VFG y PHg son variables.

71
Q

UP 03

¿Cómo se mide la filtración glomerular?

A

Utilizando el principio de conservación de masa, se inyecta una sustancia (Inulina) que no altera la función renal, no se acumula ni se metaboliza en el riñón, filtra libremente, no se reabsorbe ni se secreta.

Entonces la masa de esa sustancia que se filtra (carga filtrada) debe ser igual a la masa de esa sustancia que se excreta (carga excretada). La carga filtrada debe ser igual a la concentración plasmática por la velocidad de filtración mientras que la masa excretada debe ser igual a su concentración urinaria por el volumen minuto de orina.

72
Q

UP 03

¿Cómo se calcula VFG?

A

VFG = V x Ux / Px

73
Q

UP 03

¿Cuál es el valor normal de VFG?

A

Rodea 125ml/min

74
Q

UP 03

¿Cuánto del VMC el rinon recibe en reposo?

A

20-25% del VMC o sea, cerca de 400ml/min/100g de tejido.

75
Q

UP 03

¿Cómo se mide el flujo sanguíneo renal?

A

Métodos directos (transductores electromagnéticos o ultrasónicos en la arteria renal) y indirectos (microesferas radioactivas en la aurícula izquierda) que es + frecuente, se mide la radioactividad en el riñón que según el principio de fick debería ser proporcional al flujo orgánico.. Toda sustancia introducida en el cuerpo es procesada en algún momento por el mismo (o sea si entró tiene que salir).

FPRe = Vo - PAHo / PAHpa

76
Q

UP 03

¿Cómo se da la autorregulación renal?

A
  • Mecanismos intrínsecos: como miogenico y feedback tubuloglomerular
  • Mecanismos extrínsecos: como SNP, SRAA, ON, prostaglandinas
77
Q

UP 03

¿Cómo actúa el mecanismo miogénico en la autorregulación renal?

A

Las arteriolas aferentes poseen estructuras capaces de sensar cambios en la pared del vaso y responden con ajustes del tono, así un aumento de la presión sanguínea produce un incremento de la tensión de la pared estimulando el sensor, que desencadena vasoconstricción aferente.

78
Q

UP 03

¿Cómo actúa el mecanismo feedback tubuloglomerular en la autorregulación renal?

A

El sensor en la mácula densa, detecta cambios en la composición del fluido a nivel del túbulo distal. Con un aumento de la presión renal se produce un incremento del VFG y del fluido tubular, que alcanzan la mácula densa (El aumento de la osmolaridad en el flujo tubular distal contribuye para la liberación de calcio en el citosol de las células de la mácula densa provocando la liberación de un agente vasoconstrictor) que promueve vasoconstricción, y la disminución de la presión arterial reduce el VFG y la disminución del fluido en la mácula desencadena vasodilatación.

79
Q

UP 03

¿Cómo actúa en SNP en la regulacion renal?

A

Ante una disminución de la presión arterial, se produce una descarga simpática, que actúa nivel de todo el cuerpo causando una vasoconstricción directa (estimulo alfa 1) y estimula la secreción de Renina (estimula beta 1). Es parte de los mecanismos del organismo para controlar la presión arterial sistémica, y no para regular FPR y VFG. En condiciones fisiológicas y de reposo la actividad tónica simpática es baja

80
Q

UP 03

¿Cómo actúa el SRAA en la regulación renal?

A

La renina es estimulada por la disminución de la ingesta de sodio del volumen del compartimiento extracelular, la presión arterial sistémica, y por la actividad simpática. El producto final es la angiotensina II, que minimiza la perdida de fluidos para mantener la presión sistémica, que logra por vasoconstricción eferente, el aumento de la reabsorción de sodio en el túbulo contorneado proximal, la vasoconstricción sistémica directa, el aumento de la secreción de aldosterona y el estimulo de la secreción de ADH y del mecanismo de la sed.

81
Q

UP 03

¿Cómo actúa el óxido nítrico en la regulación renal?

A

Su mecanismo de acción implica la activación de la gunilato-ciclasa que incrementa los valores de GMPc en las células musculares. Su acción es fuertemente vasodiltadora.

82
Q

UP 03

¿Cómo actúa la prostaglandina en la regulación renal?

A

Cuando el riñón se halla expuesto a influencias vasoconstrictoras la activación de las prostaglandinas contrarresta los efectos vasconstrictores.

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