UNIDAD V Flashcards
Paciente con malestar generalizado, mialgia y fiebre alta tiene una erupción petequial que comenzó en las muñecas y los tobillos y ahora ha afectado el tronco, las palmas y las plantas de los pies. Esta es una presentación clínica clásica de
La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas (RMSF).
Agente de la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas (RMSF).
Rickettsia rickettsii
Paciente con un síndrome similar a la gripe tiene una erupción maculopapular que comenzó en el tronco y ahora afecta todo el cuerpo, excepto las palmas y las plantas. Dada la historia de mordeduras de ratón recientes, la causa más probable es
Infección por Rickettsia typhi, que causa el tifus endémico O MURINO.
El tifus epidémico es causado por
Rickettsia prowazekii.
La erupción característica de Rickettsia prowazekii respeta las
manos, los pies y la cabeza
El cloranfenicol, un antibiótico producido
por Streptomyces venezuelae
Mecanismo de acción de CLORANFENICOL
Impide que se una el extremo del aminoaciltRNA que contiene el aminoácido, al sitio aceptor en la subunidad ribosómica 50S al unirse a este de forma REVERSIBLE
Son resistentes al cloranfenicol
Shigella, Salmonella y P. aeruginosa.
Las cepas de S. aureus tienden a ser menos susceptibles
RAM’s de CLORANFENICOL
DISCRACIAS SANGUÍNEAS
ANEMIA APLÁSICA
PANCITOPENIA
SÍNDROME GRIS
NEUROTOXICIDAD
REINFECCIÓN: CÁNDIDA Y COLITIS SEUDOMEMBRANOSA
CAUSA COLITIS SEUDOMEMBRANOSA
Clostridium difficile
Antibiótico de tetraciclina que se elimina completamente por vía fecal y, por tanto, puede utilizarse en pacientes con insuficiencia renal.
La doxiciclina
Son una clase de antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas y no deben tomarse con leche (Ca2+), antiácidos (Ca2+, Mg2+) o preparaciones que contengan hierro (Fe2+).
Las tetraciclinas
Efectos teratogénicos de las tetraciclinas
Dientes descoloridos
Malformaciones óseas
¿Cuál es el mecanismo de resistencia de los antibióticos de tetraciclina?
Un aumento en el flujo de salida o una disminución en la absorción del fármaco por las bombas bacterianas.
Son el tratamiento de elección para el linfogranuloma venéreo.
Tanto la doxiciclina como los macrólidos
Quimioprofilaxis para paludismo incluyen principalmente tres medicamentos:
Atovacuona-proguanilo y doxiciclina
Mefloquina usado para áreas donde se es sensible.
Tetraciclinas más lipofílicas
Minociclina y Doxiciclina
Tetraciclina modificada de minociclina
TIGECICLINA
Los antibióticos de tetraciclina pertenecen a la categoría
D del embarazo de la FDA; (los estudios demuestran un riesgo, pero los beneficios pueden superar los riesgos) medicamentos.
¿Cuál es el tratamiento para todos los trastornos causados por Rickettsia spp.?
Doxiciclina
Antibiótico tetraciclina que se puede administrar en enfermedades renales ya que se excreta en la bilis.
Doxiciclina
Los antibióticos de tetraciclina se unen a
La subunidad ribosómica 30S en el complejo de traducción del ARNm e inhiben la unión del aminoacil-ARNt.
Son los principales usos clínicos de los antibióticos de tetraciclina.
Borrelia burgdorferi (ENFERMEDAD DE LYME)
Mycoplasma pneumoniae
Rickettsia y Chlamydiae
Son antiplasmodiales utilizados para la profilaxis contra Plasmodium spp resistente a la cloroquina.
La mefloquina o la doxiciclina Y Atovacuona-proguanilo
¿Cuál es el tratamiento para todas las infecciones por Chlamydiae?
Azitromicina (favoreció a Abx debido al tratamiento único); doxiciclina
Tetraciclina solo de administración parenteral
TIGECICLINA
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antibióticos tetraciclina?
Se une a la subunidad ribosómica 30S, evitando así la unión del aminoacil-ARNt.
LINCOSAMIDAS NO SE PUEDEN USAR JUNTO A
ERITROMICINA
CLORANFENICOL
Son las opciones de tratamiento para la infección por Mycoplasma pneumoniae.
Los macrólidos
La doxiciclina
Las fluoroquinolonas
TETRACICLINAS MAS FRECUENTES QUE CAUSAN FOTOSENSIBILIDAD
DEMECLOCICLINA
DOXICICLINA
Es una complicación cutánea del uso de tetraciclina
La fotosensibilidad
Puede alcanzar una biodisponibilidad del 100%
CLINDAMICINA
TETRACICLINAS PARA ATRAVESAR LA BHE NO NECESITAN DE QUE LAS MENINGES ESTÉN INFLAMADAS. SOLO NECESITAN DE
UNA DOSIS ALTA
ADMINISTRACIÓN EV