Unidad Problema 5 Flashcards
Que son métodos anticonceptivos?
Son maneras de evitar o reducir las posibilidades de un embarazo y también de prevenir las infecciones transmitidas sexualmente
Por que son importantes los MACs?
Para brindar a los individuos la posibilidad de regular o controlar su fertilidad, lo que es necesario para la salud sexual y reproductiva
Que es consejeria?
Es una estrategia de comunicación de la salud para brindar información, orientar y acompañar a las personas en la toma de decisiones sobre su salud sexual y reproductiva.
Cuales son las 8 categorias a considerarse para que una persona elija su MAC?
- Saber como funciona
- Eficácia
- Uso correcto
- Efectos secundarios
- Riesgos y beneficios a la salud
- Sintomas de alarma
- Retorno de la fertilidad
- Protección contra ITSs
Cuales son los 4 critérios de la OMS para usar o no un MAC?
- No ofrece riesgos (se usa libremente)
- Las ventajas superan las desventajas (uso controlado)
- En general no es recomendado pero no hay otro MAC más adecuado (utilizar ante recomendación médica)
- Contraindicado (nunca usar)
Que es “doble protección”?
MAC que ofrece prevención ante embarazos no intencionales e ITSs
Cual es el único MAC que ofrece doble protección disponible en argentina?
El preservativo peneano
Como se clasifican los MACs?
De barrera, hormonales, DIUs, químicos, quirúrgicos, métodos naturales y lactancia-amenorrea
Cuales son los MAC de barrera y como actúan?
Preservativos masculino y femenino, y diafragma. Actúan impediendo físicamente la fertilización
Que son los preservativos peneanos
Son fundas de látex delgada para poner sobre el pene erecto antes de la relación sexual.
Por que no se puede utilizar lubricantes de base oleosa?
Porque pueden dañar al látex disminuyendo la eficacia del MAC. Deben ser de base acuosa
Cual es la eficacia del preservativo masculino?
Uso correcto: 98%
Uso habitual: 72%
Como es el uso correcto del preservativo masculino?
- Usar un nuevo
- Que no este vencido, salvo que no disponga otro
- Revisar si no está roto o dañado
- Abrir el envase con los dedos
- Verificar para que lado se desenrolla
- Colocar sobre el pene erecto antes de cualquier contacto genital oral o anal
- Apertar la punta para que no quede aire y desenrollar hasta la base del pene
- Retirar del pene todavía erecto inmediatamente después de la eyaculacion, sosteniéndolo
- Hacer un nudo y estirarlo
- Desecharse de ello envolvido en papel o su envase
En que situaciones se cambia el preservativo durante el juego sexual?
Cuando se va tener sexo vaginal después del oral o anal, para no intervenir sobre la microbiota vaginal y su pH.
Como proceder ante la rotura o mal uso del preservativo peneano?
Si no acompañaba otro MAC, recorrer a la AHE, y además a la profilaxis post exposición para VIH (PEP) y para otras ITSs antes de las 72h de exposición.
Que es el diafragma vaginal?
Aro de goma de látex, cubierto por una membrana que se adapta a lá cúpula vaginal, cubriendo al cérvix y obstruyendo al orificio uterino externo.
Cual es la eficacia del diafragma vaginal?
Se utiliza com gel espermicida (MAC quimico)
Uso correcto: 94%
Uso habitual: 88%
Que se debe hacer antes de elegir el diafragma vaginal?
Ir a un profesional entrenado para identificar el tamaño adecuado.
a través de aros reesterilizables de distintos diámetros introducidos a la vagina de la paciente que se llevanta y verifica si está confortable. Luego se realiza el tacto vaginal para verificar si está fijo el anillo.
Como es el uso correcto del diafragma vaginal?
Se debe introducirlo >6h antes de tener relaciones sexuales y retirarlo entre 6-24h después.
- Lavarse las manos
- Revisar vencimiento
- Recostarse
- Untar de espermicida su borde
- Tomarlo con el pulgar e índice, con la otra mano entreabrir los labios externos e introducir el diafragma hacia la pared posterior vaginal
- Verificar que cubra el cérvix
- Agregar espermicida si pasa 1h
- Retirar con el dedo índice, traccionando su anillo
- Lavarse el diafragma con agua y jabón neutro, secarlo bien y guardarlo
- Fijarse de que no esté fisurado
A quienes están contraindicados estos MACs?
A quienes tengan alergia a látex, deben usar preservativos o diafragmas de látex sintético. Los espermicida tb pueden causar alergias o infecciones
Como se subclasifican los MAC hormonales?
En combinados (estrógeno+progestagenos) o solo de progestagenos.
Que tipos de MACs hormonales combinados hay?
Orales (ACO), inyectables mensuales (ACI), parches transdermicos y anillos vaginales.
Cuales son las hormonas más comunes en los MACs hormonales?
Estrógenos: etinilestradiol, valerato de estradiol y cipionato de estradiol
Progestagenos: levonogestrel, desogestrel, medroxiprogesterona y etonogestrel
Como son las dosis de los combinados?
Generalmente se utilizan estrógenos de acción rápida (dosis pequeñas) y progestagenos de acción lenta (dosis mayores)
Como se pueden presentar los blisteres de ACO?
En envases de 21 pastillas activas, en que se da una pausa de 1 semana (cuando se produce el sangrado)
o en envase de 21 pastillas activas + 7 placebos, o 24 activas + 4 placebos, sin pausa (sangrado durante la toma de los placebos)
Que significa que el ACO sea monofásico?
Que todas las pastillas tienen igual dosis de estrógenos y progestagenos (son de mismo color)
Que significa que el ACO sea trifasico?
Las dosis tienen 3 combinaciones diferentes, que se identifican por 3 colores diferentes. La dosis de estrógenos es similar o aumenta levemente en la mitad del ciclo y la de progestagenos aumenta progresivamente
Que significa que el ACO sea multifasico?
Las dosis de estrógenos son decrecientes y las de progestagenos son crecientes
Cual es mecanismo de acción de los MACs combinados?
Son anovulatorios, pues actúa como feedback negativo para LH y FSH impediendo el pico preovulatorio y el desarrollo folicular
Cual es la eficacia de los MACs combinados?
Uso correcto: 99,7%
Uso habitual: 91%
No ofrecen doble protección
A quienes están contraindicados los MACs combinados?
•lactancia exclusiva y menos de 6sem de parto
•mayores de 35 anos fumadoras de <15 cigarrillos al día
•personas con enfermedades cardiovasculares
•cancer de mama
Como es la administración correcta de los ACO?
Tomar una pastilla todos los días en el mismo horario. En caso de blister de 21 pastillas, pausa de una semana al final del envase.
Desde cuando son eficaces los MACs hormonales?
Cuando iniciado en el primer día del ciclo (menstruacion), inmediatamente. Caso contrário, 7 dias despues (usar método de respaldo, preservativo)
Como proceder ante el olvido de la toma?
<24h: tomar la pastilla olvidada y seguir la toma en el horario habitual
> 24h: tomar las olvidadas y usar método de respaldo por 7 dias. Si tuvo relaciones sexuales, recorrer a la AHE
Como proceder ante vomito?
Vómitos: si el vómito es dentro de las 4 horas posteriores a la toma, debe tomarse otra pastilla lo antes posible y luego continuar con la toma diaria (en este caso, se terminara el envase un día antes de lo previsto, y debe iniciarse el próximo también un día antes)
Como proceder ante diarrea?
Diarrea: Usar método adicional (preservativo) durante los síntomas y durante los siguientes 7 días. Si dura más que las pastillas con hormonas (comprimidos activos), omitir la semana de descanso/placebo y comenzar directamente con la siguiente caja. En este último caso, puede ser que no haya menstruación.
Como es la administración del inyectable mensual combinado (ACI)?
Se aplica de forma intramuscular profunda una vez al mes siempre en la misma fecha, por un profesional en la parte superior del brazo o gluteo.
Cual es la eficacia del ACI?
Uso correcto (en fecha): 99,95%
Uso habitual: 97%
Cuales son las ventajas del ACI?
No depende diariamente del usuario y no deja rastros, sendo más cómodo.
Cual es la margen de seguridad del ACI?
3 dias de adelanto o demora
Que se deve hacer si se pasan más allá de los 3 dias de margen?
Se debe utilizar un metodo de respaldo, y en caso de relaciones sexuales en este período, recorrer a la AHE
Cuales son los efectos secundarios del ACI?
•irregularidades en el sangrado y posible amenorrea
•aumento de peso
•cefaleas
•mastalgia
Que son los parches transdermicos?
Son plásticos pequeños (4x4cm) delgado, flexible que se adhiere a la piel.
Como actúan los parches?
Liberan estrógenos cortos y progestagenos lentos diariamente a traves de la piel, inhibiendo la ovulacion
Como es la administración de los parches?
Se coloca un parche nuevo a cada semana durante 3 semanas, seguido de una cuarta semana de pausa cuando se producirá el sangrado
Cuales son las ventajas de los parches?
•evita absorción gastrointestinal
•margen de seguridad de 2 dias
•administración constante
Cuales son las desventajas de los parches?
•no protege contra ITS
•se da cuenta que se usa
Que significa la “margen de seguridad”
Los días límites de olvido para no necesitar de métodos de respaldo
Que son los anillos vaginales?
Aros flexibles y transparentes de 54mm de diámetro y 4mm de diámetro de corte, libre de látex
Como actúan los anillos vaginales?
Liberan hormonas constantemente, inhibiendo la ovulación
Como es la administración de los anillos vaginales?
Se lo inserta en la vagina y lo deja por 3 semanas, en la cuarta se lo retira (sangrado). Se lo descarta y se inserta un nuevo a cada mes.
