Unidad 3: Síndromes gastrointestinales

Question 1

Define Síndrome esofágico

Answer 1

Conjunto de signos y síntomas producto de algún tipo de

alteración esofágica.

Question 2

Anamnesis S. esofágico

Answer 2

Disfagia, algún grado de odinofagia, pirosis (sensación urente), dolor torácico en el 20% de los casos, regurgitación. Disfonía matutina o boca amarga por la mañana.

AM: gastritis, úlceras, gastroenteritis, patologías intestinales en general y algunas de índole autoinmune. Reflujo gastroesofágico.

Question 3

Inspección S. esofágico

Answer 3

Síntomas B lo que ocurren ante la posibilidad de una neoplasia (Fiebre, pérdida de peso y sudoración nocturna.)
Halitosis, disfonía, heridas o lesiones en la boca por candidiasis.

Question 4

Palpación, percusión y auscultación de S. esofágico

Answer 4

No aportan datos.

Question 5

Define qué es divertículo de Zenker y Killian en un S. esofágico

Answer 5

Bolsa o espacio que genera la obstrucción del esófago, lo que
puede generar una acumulación de los alimentos, esto es una
malformación congénita.
El segundo es un divertículo menos frecuente que se produce más superior

Question 6

Exámenes complementarios para S. esofágico

Answer 6

Esofagograma, endoscopía digestiva alta (EDO), ecografía abdominal, Tc de tórax y cuello.

Question 7

Definición de S. ulceroso

Answer 7

Conjunto de síntomas y signos producto de la pérdida de continuidad de la mucosa de la pared gástrica dando lugar a las sustancias ácidas.

Question 8

Anamnesis S. ulceroso

Answer 8

• Pirosis
• Dolor abdominal urente o sensación de acabamiento en
  epigastrio se asocia al estrés. Además, se atenúa con la alimentación y se agrava
  inter-comidas.
• Regurgitación.

Question 9

Inspección

Answer 9

• Sintomas B, halitosis, lesiones en boca y

laringe.

Question 10

Palpación S. ulceroso

Answer 10

Dolor epigástrico, masa palpable (no frecuente). En casos muy avanzados se encuentra abdomen en tabla, tacto rectal positivo.

Question 11

Percusión S. ulceroso

Answer 11

Aumento de matidez producto de masas

Question 12

Auscultación S. ulceroso

Answer 12

Bazuqueo gástrico

Question 13

Examenes complementarios para S. ulceroso

Answer 13

EDA, ecografía abdominal, TC de abdomen con o sin contraste y
test de ureasa que sirve para detectar a la helicobacter
(Helicobacter Pylori) por la reacción de una enzima.

Question 14

Etiologías S. ulceroso

Answer 14

Helicobacter pylori, consumo de tabaco, aspirina y otros AINES o estrés
también lo pueden causar

Question 15

Definición de S. pilórico

Answer 15

obstrucción de la vía digestiva a nivel del píloro,

lo que impide el vaciamiento y evacuación gástrica correcta.

Question 16

Anamnesis S. pilórico

Answer 16

Vómito (posprandial y de contenido alimentario), náuseas, dolor
abdominal, baja de peso rápida, constipación (disminución de la
frecuencia evacuatoria) y como consecuencia desnutrición,
además de una saciedad precoz

Question 17

Inspección S. pilórico

Answer 17

Peristalsis gástrica visible, en donde se puede visualizar de forma
externa una serie de contracciones musculares en forma
ondulatoria. Baja de peso, deshidratación y desnutrición.
(crónico)
Es importante buscar síntomas B (fiebre, sudores nocturnos y
pérdida de peso) para verificar la posible existencia de
tumoraciones.

Question 18

Palpación S. pilórico

Answer 18

Distensión abdominal, presencia de masas palpables. A nivel

epigástrico o hacia hipocondrio derecho llegando hacia el píloro

Question 19

Etiología de obstrucción pilórica

Answer 19

Ulcero péptica
Duodenales o del canal pilórico (95%): Estado cicatrizal.
Gástricas (5%)
Tumores
Benignos.
Malignos: Adenocarcinoma gástrico, adenocarcinoma de
cabeza de páncreas, linfoma.

Question 20

Definición de S. diarreico

Answer 20

Síntomas y signos producto de las alteraciones y cuya principal
manifestación es la diarrea. La diarrea se define como un
aumento de frecuencia o una disminución de la consistencia.

Question 21

Anamnesis y AM de S. diarreico

Answer 21

Diarrea, dolor abdominal, náuseas, vómito, fiebre (más frecuente
en componentes infecciosos, pero no se descarta en
enfermedades crónicas).
Antecedentes Médicos: gastritis, úlceras. Enfermedad inflamatoria
intestinal, enfermedad Celiaca, colitis ulcerativa, enfermedad de
crohn. Traumas y cirugías.

Question 22

Inspección S. diarreico

Answer 22

Síntomas B, lesiones de boca y faringes sugerentes de
inmunosupresión de base (enfermedad de Crohn), signos de
deshidratación/carenciales (diarreas de tipo crónico) y palidez
cutánea o de las mucosas (hallazgo de anemia).
Manifestaciones como el escorbuto también son comunes

Question 23

Palpación de S. diarreico

Answer 23

• Taquicardia (por deshidratación)

- Masas abdominales por enfermedad de Crohn

Question 24

Exámenes de S. diarreico

Answer 24

Tacto rectal, Laboratorio de Heces fecales, Procedimiento de la gastroscopia
(E.D.A.), Ecografía abdominal, TAC de tórax.

Question 25

Definición de S. sangrado digestivo

Answer 25

El sangrado digestivo es toda aquella hemorragia que se
produce en cualquier parte del tracto digestivo desde la boca
hasta el ano.

Question 26

Anamnesis de S. sangrado digestivo

Answer 26

Pirosis; dolor abdominal del tipo urente epigástrico, clásicamente;
regurgitación y sangrado digestivo, deposiciones con sangre (hematemesis, rectorragia, hematoquezia, melena)

Question 27

Inspección de S. sangrado digestivo

Answer 27

Síntomas B (fiebre, sudoración y baja de peso) sugerentes de
neoplasia, halitosis, lesiones en boca y faringe, palidez
cutáneo-mucosa (anemia).

Question 28

Palpación S. sangrado digestivo

Answer 28

Dolor o masa palpable en región abdominal a cualquier nivel,
TACTO RECTAL producto que sirve para constatar lo que nos dice
el paciente, también para descartar fístulas, hemorroides, fisuras.

Question 29

Exámenes complementario S. sangrado digestivo

Answer 29

Exámenes complementario

• Endoscopia digestiva alta (EDA)
• Ecografía abdominal
• TC de abdomen
• Angio TAC de abdomen