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Medicina Interna > Unidad 1: Síndromes respiratorios > Flashcards

Unidad 1: Síndromes respiratorios Flashcards

1
Q

Define Síndrome obstructivo

A

Conjunto de signos y síntomas que involucran un aumento en la
resistencia al flujo en las vías aéreas, que origina una sobrecarga
en el trabajo de la musculatura respiratoria

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2
Q

¿Qué podemos encontrar en la anamnesis de un Síndrome obstructivo?

A
  • Disnea
  • Tos seca o escasamente productiva.
  • Pueden existir antecedentes de EPOC, Asma, etc.
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3
Q

¿Qué encontramos al inspeccionar un Síndrome obstructivo?

A
  • Tiraje
  • Uso de m. accesoria
  • Tórax en tonel
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4
Q

¿Qué encontramos al palpar un Síndrome obstructivo?

A
  • Disminución de vibraciones vocales

- Frémito bronquial

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5
Q

¿Qué podemos encontrar el percutir un Síndrome obstructivo?

A
  • Aumento de timpanismo e hipersonoridad

- Descenso del diafragma

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6
Q

¿Qué podemos encontrar al auscultar un Síndrome obstructivo?

A
  • Roncus, sibilantes

- Cornaje- Estridor

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7
Q

Define el signo de Hoover

A

Consiste en el desplazamiento paradójico del margen costal lateral hacia la línea media durante la inspiración, producto del descenso del diafragma. Este signo indica una respiración abdominal o paradójica.

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8
Q

¿Qué se puede decir de una rx de tórax en un Síndrome obstructivo?

A
  • Horizontalización de costillas.
  • Aumento de espacios intercostales.
  • Aumento de diámetro Anteroposterior – Esto genera un aumento de la
    radiotransparencia de los árboles bronquiales en ambos lados.
  • Disminución de la curvatura del diafragma.
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9
Q

Etiología

Nombra causas que pueden producir un Síndrome obstructivo

A
  • Obstrucción laríngea
  • Asma
  • EPOC
  • Bronquitis aguda y crónica.
  • Traqueobronquitis
  • Bronquiectasias: Dilataciones anormales y permanentes localizadas en el árbol bronquial, lo que produce un aumento de la mucosidad, generando una mayor obstrucción.
  • Tumores o abscesos
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10
Q

Define Síndrome de condensación

A

Es el conjunto de signos y síntomas producidos por un proceso
patológico que aumenta la densidad del parénquima pulmonar,
pasando de una estructura heterogénea a una homogénea
producto del llenado de los espacios aéreos por líquido, exudado
o por un colapso alveolar.

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11
Q

¿Qué podemos encontrar en la anamnesis de un Síndrome de condensación?

A
  • Presencia o ausencia de fiebre.
  • Disnea
  • Tos seca o productiva
  • Expectoración purulenta
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12
Q

¿Qué podemos encontrar en la inspección de un Síndrome de condensación?

A
  • Facie neumónica (labios cianóticos, palidez, eritema malar, herpes labiales,
    etc. )
  • Taquipnea.
  • Retracción torácica (en ocasiones) un abombamiento (más frecuentemente).
  • Alteraciones pupilares en casos específicos.
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13
Q

Diferencia el Síndrome de Claude Bernard-Horner y el Síndrome de Pourfour de Petit

A
  • Parálisis de vías simpáticas, ptosis, miosis, enoftalmia.

- Activación de vías simpáticas, retracción palpebral, midriasis, exoftalmo.

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14
Q

¿Qué podemos encontrar en la palpación de un Síndrome de condensación?

A
  • Disminución de la expansibilidad torácica

- Aumento de las vibraciones vocales sobre el área comprometida.

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15
Q

¿Qué podemos encontrar en la percusión de un Síndrome de condensación?

A

Matidez o submatidez en el área afectada.

- Descenso del diafragma en la región de la condensación.

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16
Q

¿Qué podemos encontrar en la auscultación de un Síndrome de condensación?

A
  • Desaparición del murmullo vesicular reemplazado por el
    soplo tubárico (aumento de la transmisión de los ruidos respiratorios debido a una condensación).
  • Ruidos añadidos: crepitantes
  • Al auscultar la voz: broncofonía, pectoriloquia, pectoriloquia áfona y en
    ocasiones, egofonía.
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17
Q

Define Síndrome intersticial

A

Conjunto de signos y síntomas que aparecen tras un evento de afectación difusa del parénquima pulmonar que compromete principalmente al intersticio, a los espacios alveolares y las vías aéreas más pequeñas.

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18
Q

¿Qué podemos encontrar en la anamnesis de un Síndrome intersticial?

A
  • Uso de fármacos

- Enfermedades reumatológicas o cardiovasculares

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19
Q

¿Qué podemos encontrar en la inspección de un Síndrome intersticial?

A
  • Facie neumónica
  • Taquipnea.
  • Estigmas de otras enfermedades.
  • Hipocratismo digital (manifestación de hipoxemia crónica), uñas
    en vidrio de reloj
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20
Q

¿Qué podemos encontrar en la palpación y percusión de un Síndrome intersticial?

A

No aportan datos para el Síndrome intersticial por ser un problema más difuso.

21
Q

¿Qué podemos encontrar en la auscultación de un Síndrome intersticial?

A
  • Estertores húmedos
  • Crepitantes tipo velcro (común en fibrosis pulmonar) difusos de timbre secos al final de la fase inspiratoria.
  • Disminución del murmullo pulmonar.
22
Q

Etiología del Síndrome intersticial

A
  • Fibrosis pulmonar
  • Neumonitis por fármacos
  • Sarcoidosis
  • Neumonía eosinofílica
  • Neumonía atípica
  • Edema intersticial pulmonar (Insuficiencia cardíaca)
23
Q

Nombra enfermedades difusas del parénquima pulmonar

A

Fibrosis pulmonar idiopática
Fibrosis pulmonar asociada con colagenopatías
Neumonitis por fármacos
Sarcoidosis
Neumonía eosinofílica
Inhalación de polvos inorgánicos (neumoconiosis)
Edema intersticial pulmonar (Insuf. Cardiaca - Estenosis mitral)
Linfangitis carcinomatosa
Neumonitis por radiación

24
Q

Definición de síndrome pleural

A

Conjunto de síntomas y signos ocasionados por la ocupación del espacio pleural (virtual), transformándose ésta en un espacio real, puede deberse a la acumulación de líquido.

25
Q

¿Qué podemos encontrar en la anamnesis de un Síndrome pleural por interposición gaseosa?

A
  • Disnea súbita.
  • Dolor fuerte en punta de costado o a veces en todo el hemitórax y angustia.
  • Antecedentes de trauma, EPOC, TBC, asma (menos
    frecuente) .
26
Q

¿Qué podemos encontrar en la inspección de un Síndrome pleural por interposición gaseosa?

A

Abovedamiento y disminución de la expansión

torácica del lado comprometido.

27
Q

¿Qué podemos encontrar ante la palpación de un síndrome pleural por interposición gaseosa?

A
  • Disminución de la expansión torácica y vibraciones

vocales disminuidas.

28
Q

¿Qué podemos encontrar ante la percusión de un Síndrome pleural por interposición gaseosa?

A
  • Hipersonoridad
29
Q

¿Qué se puede encontrar al auscultar un Síndrome pleural por interposición gaseosa?

A
  • Disminución del murmullo vesicular

- Ante un neumotórax podemos escuchar un soplo anfórico (sonido metálico)

30
Q

Nombra los exámenes complementarios para un síndrome pleural por interposición gaseosa

A

Rx, TC, gasometría

31
Q

Define síndrome cavitario

A

Presencia de cavidades en el parénquima pulmonar que generalmente son mayores a 3 cm con contenido aéreo o variable (líquido, pus u otros)

32
Q

¿Qué podemos encontrar en la anamnesis de un Síndrome cavitario?

A
  • Fiebre prolongada
  • Disnea
  • Tos seca a productiva, expectoración purulenta, hemoptoica
    o herrumbrosa, vómica (vómito de secreciones respiratorias)..
33
Q

¿Qué podemos encontrar en la inspección de un Síndrome cavitario?

A

Aspecto emaciado/caquéctico, retracción torácica (casos

extremos), facie neumónica.

34
Q

¿Qué podemos encontrar en la palpación de un Síndrome cavitario?

A

En un principio puede disminuir y luego aumentar las vibraciones
vocales debido a que alrededor de las cavernas se forma una
barrera tipo quística más condensada con su interior con líquido y
gas.

35
Q

¿Qué podemos encontrar en la percusión de un Síndrome cavitario?

A

Matidez provocada por la condensación, timpanismo

36
Q

¿Qué podemos encontrar en la auscultación de un Síndrome cavitario?

A

Crepitantes (por el líquido que puede generar una posible
condensación), respiración bronquial o soplo cavernoso o
anfórico.

37
Q

Exámenes complementarios para un Síndrome cavernoso

A 
Rx de tórax, Tc de tórax, Ultrasonido, gasometría o baciloscopia
de Koch (BK) o expectoración en búsqueda de bacilos causantes
de la TBC.
38
Q

Principales etiologías cavitarias

A
  • TBC principalmente sobre todo si es en lóbulos superiores.
  • Absceso pulmonar
  • Quistes: pulmonares e hidatídicos
  • Tumor
  • Histiocitosis X
  • EPOC avanzado (cuando las bullas son muy grandes).
  • Bronquiectasias
  • Quistes hidatídico
39
Q

Definición de Síndrome vascular

A

Conjunto de signos y síntomas producto del incremento en la

presión de la circulación pulmonar o Hipertensión pulmonar.

40
Q

¿Qué podemos encontrar en la anamnesis de un Síndrome vascular y AM?

A

Historia de fatiga, síncope, disnea de esfuerzo, ortopnea.
AM: Enfermedades intersticiales, EPOC, cifoescoliosis, Enfermedades
neuromusculares (Esclerosis Lateral Amiotrófica, Esclerosis).

41
Q

¿Qué podemos encontrar en la inspección de un Síndrome vascular?

A

Distensión yugular (onda A o Y) por la congestión o la hipertensión
venosa; hipocratismo digital, cianosis, frecuentes en pacientes
que son usuarios de oxígeno domiciliario debido a patologías
crónicas.

42
Q

¿Qué podemos encontrar en la palpación de un Síndrome vascular?

A

Hepatomegalia dolorosa sugerente de afectación del corazón
derecho, pulso hepático positivo y reflujo hepatoyugular. Segundo
ruido palpable en área pulmonar y un clic pulmonar

43
Q

¿Qué podemos encontrar en la auscultación de un síndrome vascular?

A
  • Soplos que indican insuficiencias tricúspides y pulmonares.
  • Signo de Dressler.
44
Q

Principales etiologías del Síndrome vascular

A

Hipertensión pulmonar y todas sus etiologías

El tromboembolismo pulmonar (TEP) es la más frecuente

45
Q

Definición de Síndrome mediastinal

A

Conjunto de signos y síntomas producto de las afecciones de
diverso origen que dañan los órganos del mediastino y que
pueden depender de la compresión, de la inflamación o de la
destrucción de estos o de las paredes pleuropulmonares que lo
circundan.

46
Q

¿Qué podemos encontrar en la inspección de un Síndrome mediastinal?

A 
Facie mediastinal (cara abotagada y cianótica, ingurgitación de venas del cuello y cabeza, se presenta por una obstrucción de la vena
cava superior), edema en esclavina (ingurgitación de todo el sistema colateral de venas) , gran ingurgitación de las venas yugulares y cianosis.
47
Q

¿Qué podemos encontrar en la palpación de un Síndrome mediastinal?

A

Latidos o expansión de un aneurisma aórtico, dureza

de un proceso tumoral del mediastino superior.

48
Q

¿Qué podemos encontrar en la percusión de un Síndrome mediastinal?

A

Matidez en la región mediastínica anterior

49
Q

¿Qué podemos encontrar en la auscultación de un Síndrome mediastinal?

A

Espiración prolongada, soplo tubárico y según el grado de obstrucción disminución o ausencia de murmullo vesicular.

Medicina Interna (7 decks)

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