Unidad 1: Síndromes respiratorios Flashcards
Define Síndrome obstructivo
Conjunto de signos y síntomas que involucran un aumento en la
resistencia al flujo en las vías aéreas, que origina una sobrecarga
en el trabajo de la musculatura respiratoria
¿Qué podemos encontrar en la anamnesis de un Síndrome obstructivo?
- Disnea
- Tos seca o escasamente productiva.
- Pueden existir antecedentes de EPOC, Asma, etc.
¿Qué encontramos al inspeccionar un Síndrome obstructivo?
- Tiraje
- Uso de m. accesoria
- Tórax en tonel
¿Qué encontramos al palpar un Síndrome obstructivo?
- Disminución de vibraciones vocales
- Frémito bronquial
¿Qué podemos encontrar el percutir un Síndrome obstructivo?
- Aumento de timpanismo e hipersonoridad
- Descenso del diafragma
¿Qué podemos encontrar al auscultar un Síndrome obstructivo?
- Roncus, sibilantes
- Cornaje- Estridor
Define el signo de Hoover
Consiste en el desplazamiento paradójico del margen costal lateral hacia la línea media durante la inspiración, producto del descenso del diafragma. Este signo indica una respiración abdominal o paradójica.
¿Qué se puede decir de una rx de tórax en un Síndrome obstructivo?
- Horizontalización de costillas.
- Aumento de espacios intercostales.
- Aumento de diámetro Anteroposterior – Esto genera un aumento de la
radiotransparencia de los árboles bronquiales en ambos lados. - Disminución de la curvatura del diafragma.
Etiología
Nombra causas que pueden producir un Síndrome obstructivo
- Obstrucción laríngea
- Asma
- EPOC
- Bronquitis aguda y crónica.
- Traqueobronquitis
- Bronquiectasias: Dilataciones anormales y permanentes localizadas en el árbol bronquial, lo que produce un aumento de la mucosidad, generando una mayor obstrucción.
- Tumores o abscesos
Define Síndrome de condensación
Es el conjunto de signos y síntomas producidos por un proceso
patológico que aumenta la densidad del parénquima pulmonar,
pasando de una estructura heterogénea a una homogénea
producto del llenado de los espacios aéreos por líquido, exudado
o por un colapso alveolar.
¿Qué podemos encontrar en la anamnesis de un Síndrome de condensación?
- Presencia o ausencia de fiebre.
- Disnea
- Tos seca o productiva
- Expectoración purulenta
¿Qué podemos encontrar en la inspección de un Síndrome de condensación?
- Facie neumónica (labios cianóticos, palidez, eritema malar, herpes labiales,
etc. ) - Taquipnea.
- Retracción torácica (en ocasiones) un abombamiento (más frecuentemente).
- Alteraciones pupilares en casos específicos.
Diferencia el Síndrome de Claude Bernard-Horner y el Síndrome de Pourfour de Petit
- Parálisis de vías simpáticas, ptosis, miosis, enoftalmia.
- Activación de vías simpáticas, retracción palpebral, midriasis, exoftalmo.
¿Qué podemos encontrar en la palpación de un Síndrome de condensación?
- Disminución de la expansibilidad torácica
- Aumento de las vibraciones vocales sobre el área comprometida.
¿Qué podemos encontrar en la percusión de un Síndrome de condensación?
Matidez o submatidez en el área afectada.
- Descenso del diafragma en la región de la condensación.
¿Qué podemos encontrar en la auscultación de un Síndrome de condensación?
- Desaparición del murmullo vesicular reemplazado por el
soplo tubárico (aumento de la transmisión de los ruidos respiratorios debido a una condensación). - Ruidos añadidos: crepitantes
- Al auscultar la voz: broncofonía, pectoriloquia, pectoriloquia áfona y en
ocasiones, egofonía.
Define Síndrome intersticial
Conjunto de signos y síntomas que aparecen tras un evento de afectación difusa del parénquima pulmonar que compromete principalmente al intersticio, a los espacios alveolares y las vías aéreas más pequeñas.
¿Qué podemos encontrar en la anamnesis de un Síndrome intersticial?
- Uso de fármacos
- Enfermedades reumatológicas o cardiovasculares
¿Qué podemos encontrar en la inspección de un Síndrome intersticial?
- Facie neumónica
- Taquipnea.
- Estigmas de otras enfermedades.
- Hipocratismo digital (manifestación de hipoxemia crónica), uñas
en vidrio de reloj
¿Qué podemos encontrar en la palpación y percusión de un Síndrome intersticial?
No aportan datos para el Síndrome intersticial por ser un problema más difuso.
¿Qué podemos encontrar en la auscultación de un Síndrome intersticial?
- Estertores húmedos
- Crepitantes tipo velcro (común en fibrosis pulmonar) difusos de timbre secos al final de la fase inspiratoria.
- Disminución del murmullo pulmonar.
Etiología del Síndrome intersticial
- Fibrosis pulmonar
- Neumonitis por fármacos
- Sarcoidosis
- Neumonía eosinofílica
- Neumonía atípica
- Edema intersticial pulmonar (Insuficiencia cardíaca)
Nombra enfermedades difusas del parénquima pulmonar
Fibrosis pulmonar idiopática
Fibrosis pulmonar asociada con colagenopatías
Neumonitis por fármacos
Sarcoidosis
Neumonía eosinofílica
Inhalación de polvos inorgánicos (neumoconiosis)
Edema intersticial pulmonar (Insuf. Cardiaca - Estenosis mitral)
Linfangitis carcinomatosa
Neumonitis por radiación
Definición de síndrome pleural
Conjunto de síntomas y signos ocasionados por la ocupación del espacio pleural (virtual), transformándose ésta en un espacio real, puede deberse a la acumulación de líquido.
¿Qué podemos encontrar en la anamnesis de un Síndrome pleural por interposición gaseosa?
- Disnea súbita.
- Dolor fuerte en punta de costado o a veces en todo el hemitórax y angustia.
- Antecedentes de trauma, EPOC, TBC, asma (menos
frecuente) .
¿Qué podemos encontrar en la inspección de un Síndrome pleural por interposición gaseosa?
Abovedamiento y disminución de la expansión
torácica del lado comprometido.
¿Qué podemos encontrar ante la palpación de un síndrome pleural por interposición gaseosa?
- Disminución de la expansión torácica y vibraciones
vocales disminuidas.
¿Qué podemos encontrar ante la percusión de un Síndrome pleural por interposición gaseosa?
- Hipersonoridad
¿Qué se puede encontrar al auscultar un Síndrome pleural por interposición gaseosa?
- Disminución del murmullo vesicular
- Ante un neumotórax podemos escuchar un soplo anfórico (sonido metálico)
Nombra los exámenes complementarios para un síndrome pleural por interposición gaseosa
Rx, TC, gasometría
Define síndrome cavitario
Presencia de cavidades en el parénquima pulmonar que generalmente son mayores a 3 cm con contenido aéreo o variable (líquido, pus u otros)
¿Qué podemos encontrar en la anamnesis de un Síndrome cavitario?
- Fiebre prolongada
- Disnea
- Tos seca a productiva, expectoración purulenta, hemoptoica
o herrumbrosa, vómica (vómito de secreciones respiratorias)..
¿Qué podemos encontrar en la inspección de un Síndrome cavitario?
Aspecto emaciado/caquéctico, retracción torácica (casos
extremos), facie neumónica.
¿Qué podemos encontrar en la palpación de un Síndrome cavitario?
En un principio puede disminuir y luego aumentar las vibraciones
vocales debido a que alrededor de las cavernas se forma una
barrera tipo quística más condensada con su interior con líquido y
gas.
¿Qué podemos encontrar en la percusión de un Síndrome cavitario?
Matidez provocada por la condensación, timpanismo
¿Qué podemos encontrar en la auscultación de un Síndrome cavitario?
Crepitantes (por el líquido que puede generar una posible
condensación), respiración bronquial o soplo cavernoso o
anfórico.
Exámenes complementarios para un Síndrome cavernoso
Rx de tórax, Tc de tórax, Ultrasonido, gasometría o baciloscopia de Koch (BK) o expectoración en búsqueda de bacilos causantes de la TBC.
Principales etiologías cavitarias
- TBC principalmente sobre todo si es en lóbulos superiores.
- Absceso pulmonar
- Quistes: pulmonares e hidatídicos
- Tumor
- Histiocitosis X
- EPOC avanzado (cuando las bullas son muy grandes).
- Bronquiectasias
- Quistes hidatídico
Definición de Síndrome vascular
Conjunto de signos y síntomas producto del incremento en la
presión de la circulación pulmonar o Hipertensión pulmonar.
¿Qué podemos encontrar en la anamnesis de un Síndrome vascular y AM?
Historia de fatiga, síncope, disnea de esfuerzo, ortopnea.
AM: Enfermedades intersticiales, EPOC, cifoescoliosis, Enfermedades
neuromusculares (Esclerosis Lateral Amiotrófica, Esclerosis).
¿Qué podemos encontrar en la inspección de un Síndrome vascular?
Distensión yugular (onda A o Y) por la congestión o la hipertensión
venosa; hipocratismo digital, cianosis, frecuentes en pacientes
que son usuarios de oxígeno domiciliario debido a patologías
crónicas.
¿Qué podemos encontrar en la palpación de un Síndrome vascular?
Hepatomegalia dolorosa sugerente de afectación del corazón
derecho, pulso hepático positivo y reflujo hepatoyugular. Segundo
ruido palpable en área pulmonar y un clic pulmonar
¿Qué podemos encontrar en la auscultación de un síndrome vascular?
- Soplos que indican insuficiencias tricúspides y pulmonares.
- Signo de Dressler.
Principales etiologías del Síndrome vascular
Hipertensión pulmonar y todas sus etiologías
El tromboembolismo pulmonar (TEP) es la más frecuente
Definición de Síndrome mediastinal
Conjunto de signos y síntomas producto de las afecciones de
diverso origen que dañan los órganos del mediastino y que
pueden depender de la compresión, de la inflamación o de la
destrucción de estos o de las paredes pleuropulmonares que lo
circundan.
¿Qué podemos encontrar en la inspección de un Síndrome mediastinal?
Facie mediastinal (cara abotagada y cianótica, ingurgitación de venas del cuello y cabeza, se presenta por una obstrucción de la vena cava superior), edema en esclavina (ingurgitación de todo el sistema colateral de venas) , gran ingurgitación de las venas yugulares y cianosis.
¿Qué podemos encontrar en la palpación de un Síndrome mediastinal?
Latidos o expansión de un aneurisma aórtico, dureza
de un proceso tumoral del mediastino superior.
¿Qué podemos encontrar en la percusión de un Síndrome mediastinal?
Matidez en la región mediastínica anterior
¿Qué podemos encontrar en la auscultación de un Síndrome mediastinal?
Espiración prolongada, soplo tubárico y según el grado de obstrucción disminución o ausencia de murmullo vesicular.
