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Ortopedia > Unidad 3 > Flashcards

Unidad 3 Flashcards

1
Q

Musculo mas afectado en la fractura de cadera

A

Glúteo medio

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Q

Clasificacion de las fx de cadera

A
  • Extracapsulares
  • Intracapsulares
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Q

Subclasificacion de las fracturas extracapsulares de cadera

A
  • Transtrocantereas
  • subtrocanterea
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4
Q

Fracturas mas frecuente de la subclasificación “Intracapsular”

A

De cuello femoral (Por el triangulo de Ward- zona de debilidad)

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5
Q

Causas de la fractura de cadera por grupo de edad-

A
  • Jovenes: alta tensión
  • Ancianos: osteoporosis
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6
Q

Triada clinica de la fractura de cadera

A
  • Dolor
  • Rotación externa
  • Acortacion del miembro
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7
Q

Dx de la fractura de cadera

A
  • Rx AP
  • HC estado de consciencia
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8
Q

TX de las fracturas de cadera

A
  • Artroplastia total de cadera
  • No recomendada la tracción
  • Paracetamol, tramadol
  • Enoxaparina
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9
Q

Complicaciones de la fractura de cadera

A
  • Tromboemobolia pulmonar
    (Medidas antitromboticas: enoxaparina
  • Anemia: <8mg Hb transfundir
  • Infeccion: S.Aureus, Epidermis
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10
Q

Principal mecanismo de dolor cervical

A

Latigazo

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11
Q

Columna rectificada es indicio de presencia de esguince?

A

No

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12
Q

Clasificacion de QUEBEC TASK FORCE (Clinica)

A

0: asintomatico
1: Dolor cervical o rigidez sin signos fisicos
2: Rigidez y cervicalgia con dolor a la palpacion
3: lo del 2 sumado signos neurológicos
4: fractura o luxacion cervical

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13
Q

Que evitar en el tx de cervicalgia

A
  • uso de collarin prohibido en esguince cervical tipo 1
  • Reposo absoluto
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14
Q

En que pacientes pedir una TAC

A

Con manifestaciones neurológicas

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15
Q

Tratamiento de cervicalgia

A

grado 1 y 2: AINES
Grado 2: Tramadol

  • Meloxicam con metocarbamol
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16
Q

Exploración del paciente con cervicalgia

A
  • Observacion
  • Mov. levantar la cabeza de arriba hacia abajo
  • Pedir que abra los brazos y los lleve hacia el cuello
  • Evaluar la fuerza al apretar la mano
  • Reflejos osteotendinosos
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17
Q

Irrigacion de la rotula

A

Arteria poplítea por sus ramas geniculadas

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18
Q

Musculo principal insertado en la rotula

A

Cuadriceps

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19
Q

Clinica de la fractura de rotula

A
  • Hemartrosis
  • Hematoma
  • Se ve separado
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20
Q

Dx de la fractura de rotula

A

Rx lateral

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21
Q

Tx de fractura de rotula

A
  • Hemartrosis: sacar sangre por riesgo de artrofibrosis
  • Fijacion en cerclaje de alambre en banda de tensión
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22
Q

marcha que se da el lesion del musculos gluteos

A

Trendelemburg

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23
Q

Irrigacion de pelvis

A

Arteria femoral, rama de la ileaca externa una vez que pasa por el ligamento inguinal

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24
Q

Formacion del nervio ciatico

A

desde L4 a S4
Dividido en 2, pasando la articulacion coxofemoral
- Tibial
- Peroneo comun

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25
Q

Causa de muerte en fractura de pelvis

A
  • por lesión del plexo venoso de la pelvis
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26
Q

Clasificacion de Tile en fractura de pelvis

A

A1: Lesion por
A2: Ala ileaca
A3: Fractura transversa sacrocoxigea
C: Inestable

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27
Q

Cuadro clinico de la fractura de pelvis

A
  • Inestabilidad hemodinámica
  • Datos de irritación peritoneal (abdomen en tronco)
  • Datos de shock (puede haber sangrado interno, renal, ureteral)
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28
Q

Dx de fractura de pelvis
gold standar

A

TC abdomen

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29
Q

Tratamiento de fractura de pelvis

A

-Inicial: fijador externo para evitar hemorragia venosa
Tx qx: inestabilidad hemodinamica
Tx eleccion: fijacion interna

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30
Q

Ligamento en la cabeza del femur

A

Ligamento redondo
en medio se ubica la arteria del ligamento redondo (riesgo de necrosis)

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31
Q

Clinica en la fractura de acetabulo

A

En pacientes politraumatizados
- mas comun en viejitos

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32
Q

Dx de fractura de acetábulo

A
  • Radiografia de pelvis
    oblicua
  • TC
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33
Q

Tx de fractura de acetabulo

A
  • osteosintesis, por articulacion condenada a artrosis
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34
Q

Articulacion de rodilla, componentes

A
  • Astralago
  • perone
  • Tibia
35
Q

Sindesmosis de tobillo

A
  • ligamentos tibioperoneo anterior y posterior
36
Q

Clasificacion de Danis- Weber para fractura de tobillo

A

A: Infrasindesmal
B:Transindesmal
C: Suprasindesmal

37
Q

Hueso mas afectado en la fractura de tobillo

A

Perone

38
Q

Terapia RICE en fractura de tobillo

A

R: Reposo
I: Ice/hielo
C: Compresión/vendaje
E: Elevar

AINE y paracetamol

39
Q

Ligamento mas afectado en la fractura de tobillo

A

Peroneoastragaleano

40
Q

Irrigacion de la articulacion Tibioperoneal

A

Poplítea
- da la rama tibial que se divide en anterior y posterior

41
Q

Ligamentos dentro de la rodilla

A
  • cruzado anterior y posterior
42
Q

Causas de dolor en rodilla

A
  • Bursitis
  • Tendinitis
  • Segunda causa: lesion en meniscos
43
Q

Caracteristicas de los meniscos

A
  • Forma de C
  • Formados por colageno
  • Si se lesionan en zona 2 o 3, ya no se resuelven por ser zonas avasculares
44
Q

Clinica en dolor de rodilla

A
  • trauma por hiperflexion o rotacion
  • Maniobra de tempano de hielo
  • dolor y rigidez
  • Derrame articular, crepitacion
45
Q

Maniobras para lesión en meniscos

A
  • test de mcmurray
  • Test Appley
  • Thessaly test (mas especifico)
46
Q

Clasificacion para disminucion del espacio articular por gonartrosis

A

Kellgren y lawrence

47
Q

Tx de gonartrosis

A

Signo de desgaste: rigidez matutina
Inicial: AINES
Eleccion: remplazo total de rodilla
En jovenes: artroscopia (reparacion)
- Infiltración con corticoides en gonartrosis grado 4

48
Q

Tx en fractura de peroné

A

osteosíntesis con placa y tornillo

49
Q

Hasta que vertebra llega la columna

A

L2

50
Q

Estudio de eleccion para estudiar la columna vertebral

A

RM

51
Q

Lumbalgia definicion

A

dolor localizado del borde inferior de las cotillas hasta la zona glutea

52
Q

Factores de riesgo para lumbalgia

A
  • Cargar objetos pesado
  • Obesidad
  • Depresion, insomnio, fatiga

95% causas inespecíficas

53
Q

Interrogatorio de lumbalgia

A
  • Dolor agudo (<6 semanas), subagudo (<1 año), cronico (>1 año)
  • Sintomas constitucionales
54
Q

Exploración en lumbalgia

A
  • L5 a S1 zona de mayor afección
  • Hiperalgesia, alodinia
  • reflejos: rotuliano, aquíleo
  • Maniobra de lasage: positiva con dolor a los 30 grados
55
Q

Cuando hacer forzosamente RM en un paciente con lumbalgia

A

Cuando presenta signos y sintomas neurológicos

56
Q

Tratamiento de lumbalgias

A
  • NO ibuprofeno, cualquier AINE
  • Paracetamol
  • Meloxicam mas metocarbamol
  • NO infiltraciones
57
Q

Definicion de artritis septica

A

reaccion inflamatoria por colonización de un germen

58
Q

Vias de infeccioon en la artritis septica

A
  • Hematogena
  • Osteomilitis
  • Propagacion
  • Procedimiento terapeutico
  • Inoculacion
59
Q

Agentes causales de la artritis septica

A

S. Aureus
Epidermidis
Estreptococos

60
Q

Lugar mas afectado en artritis septica en adultos

A

Rodilla

61
Q

Lugar mas afectado en artritis séptica en ninos

A

Cadera
articulacion con mas aporte sanguineo

62
Q

Fisiopatología de la artritis séptica

A

Degeneración o degradacion del cartilago

63
Q

Manifestaciones clinicas en la artritis séptica

A
  • Monoarticular
  • Dolor intenso
  • Localizado
  • Perdida de la funcion
  • Hipertemia
64
Q

Manifestaciones clinicas en la artritis séptica en recien nacidos

A
  • Pseudo parálisis (no mueve la pierna)
  • Cuadro séptico
  • Fiebre
65
Q

DX de la artritis séptica

A

Clinico
- 12,000 leucocitos (SIRS)
- Rx (aumento de partes blandas
menor espacio articular

66
Q

Tx de artritis séptica

A

Artrotomia + antibioticoterapia empírica
- Cefalosporina 3er generacion + aminoglucósido

67
Q

Definicion de osteomielitis

A

Infeccion que implica la medula ósea

68
Q

Osteomielitis aguda

A

en ninos
hueso de mayor circulacion

69
Q

Osteomielitis cronica

A

En adultos
Por una fractura o cirugia
generacion de fistulas por las que se drena material purulento

70
Q

Laboratorios en osteomielitis

A
  • Aumentada de PCR y VSG
  • Leucocitos con elevacion de neutrofilos
71
Q

Agente responsable de osteomielitis en ninos

A

S.Aureus
por via hematogena

72
Q

Tratamiento de osteomielitis

A

Cefalosporina
duracion de 4 a 6 semanas
Adultos: quitar todo el segmento afectado

73
Q

Tratamiento de osteomielitis fúngica

A

Anfoterina B

74
Q

Estructuras en osteomielitis (Fistula y componentes)

A
  1. Fistula hacia la piel
    - Involucro: cavidad de hueso rodeada por el absceso
    - Secuestro: zona de hueso esclerosado
75
Q

Clasificacion de cierny-mader en osteomielitis

A
  1. Afeccion de la medula
  2. Afecta la cortical
  3. Tejido blando
  4. Integridad estructural del hueso
76
Q

Tratamiento en mordedura de perro

A

Amoxicilina con acido clavulánico

77
Q

Definición de displasia de cadera

A

perdida de contacto entre el acetábulo y la cabeza del fémur

78
Q

Principales factores de riesgo de displasia de cadera

A
  • Mujer
  • Primer bebe
  • Posicion podálica
79
Q

Clinica de displasia de cadera

A
  • asimetría de pliegues
  • Limitación de abducción de cadera
  • Signo ortolani y barlow
  • Marcha anormal
80
Q

Diagnostico de displasia de cadera

A
  • Rx (revision de nucleos de osificacion del femur)
    -USG
81
Q

Gold standard para el Dx de displasia de cadera

A

USG
Hipoplasia de los nucleos de osificacion del fémur

82
Q

Tratamiento de displasia de cadera

A

<6 meses NO quirúrgico
- Gold standard (Arnés de pavlink)
>6 meses: reduccion cerrada

83
Q

Gold standard para el tx de displasia de cadera en <6 meses

A

Arnés de Pavlink

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