Temas extras unidad 1 Flashcards
Que es el sx del túnel carpiano
Neuropatia por compresion del nervio mediano, dada por el uso repetitivo de la mano
Componentes del túnel del carpo
- Nervio mediano
- Ligamento transverso carpal
- Tendones
(- Cuatro tendones del flexor superficial de los dedos - Cuatro tendones del flexor profundo de los dedos
- Tendón del flexor largo del pulgar)
Causas del sx del tunel carpiano
- Movimientos repetitivos
- Posiciones incorrectas
- Artritis reumatoide, diabetes, obesidad
Neuropraxia
lesión en la mielina que genera degeneración valeriana, pero no hay perdida de la integridad del nervio
Compresión genera..
isquemia que termina en lesión
Sintomas principales del sx del túnel carpiano
- Dolor
entumecimiento
debilidad en la mano, se le caen objetos - Sintomas nocturnos por demanda de oxigeno
- Debilidad en el grupo de musculos flexores
Nombre de las pruebas clinicas para el dx del sx del túnel carpiano
- Tinel (percusión en la región carpiana)
- Phalen (Flexión de las manos)
- Compresión carpal
en todas hay sensación de parestesias
Tratamiento del sx del tunel carpiano
- cambio de actividades
1. AINES (naproxeno, diclofenaco, con afinidad antinflamatoria)
2. Esteroides (inyectados localmente)
3. Cirugia
Que es la Tenosinovitis de Quervain
Es una sinovitis estenosante
afecta a los tendones ubicados en la muñeca, del lado del pulgar.
Tendones afectados en la tenosinovitis de Quervain
- Abductor largo
- Extensor corto del pulgar
Compartimentos implicados en la tenosinovitis de Quervain
- Extensor corto del pulgar
-Los 2 radiales - Extensor largo del pulgar
- Extensor de los dedos y del indice
- Extensor del meñique
- Extensor cubital del carpo
Sintomas en la tenosinovitis de quervain
- Parestesias por la rama sensitiva del nervio radial
- Dolor en la cara lateral de la mano
Técnicas del dx clinico de la tenosinovitis de Quervain
- Finkelstein-
- Maniobra de Eichhaff
Tx de de la Tenosinovitis de Quervain
- AINES y fisioterapia (Diclofenaco, Naproxeno, Etoricoxib)
- Corticoesteroides (reduccion de la inflamacion) “Acetato de Metilprednisolona”
- Aborde quirúrgico
Sindrome Compartimental
Complicación mas severa del aparato musculoesquelético
Presion presentada en el sx compartimental
P> 8mmHg
Causas
- Traumatismos, fracturas, quemaduras, compresiones por vendajes
Insercion de la cabeza larga del Biceps
- Tubérculo supraglenoidea de la escapula
pasa por el canal bicipital que se ubica entre el tubérculo mayor y menor del humero
Insercion de la cabeza corta del bíceps
apofisis coracoides de la escapula
Donde se insertan ambas cabezas del Biceps
Tuberocidad bicipital del radio
Causas de la rotura traumática del tendón del bíceps
- Contraccion excéntrica forzada
inyecciones de precursores de hormonas esteroideas para el crecimiento del musculo - debilidad de las fibras de colageno del tejido
Mayor lugar de incidencia de la rotura traumática del bíceps
Cabeza larga del bíceps
Estudio de eleccion para la rotura traumática del bíceps
Resonancia magnetica
Clinica de la rotura traumática del bíceps
- Equimosis
-dolor súbito y agudo - Signo de popeye
Tratamiento de la rotura traumática del bíceps
- No se usa el tx conservador
-Quirúrgica, se reinserta el bíceps - Aprox 12 semanas de recuperacion
Que es el “codo de tenista” o epicondilitis lateral
Afectación de las inserciones musculares a nivel del epicóndilo lateral
- tendinopatía
- proceso de degeneración angiofibroblastica
Musculos extensores
- Cubital posterior
- Anconio
- Supinador
- extensor comun de los dedos
- Extensor propio del meñique
- extensor radial largo del carpo
- extensor radial corto del carpo
Tendón mas afectado
tendón del musculo extensor radial corto del carpo
Fisiopatología de la epicondilitis
formación inmadura de colageno con zonas de hipo e hipervascularidad
Clinica de la epicondilitis
- dolor en cara externa del codo
- no afecta rango de movilidad
Dx de epicondilitis
- Test de mmill
- Test de cozens
- Dolor mas debilidad
TX de epicondilitis
- cambio de hábitos
- Ortesis
- AINE (Naproxeno)
- Infiltración de corticoide (El mejor es Triamcinolona pero no hay en mexico
