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Ortopedia > Unidad 2 > Flashcards

Unidad 2 Flashcards

1
Q

Tipos de fractura de la escapula

A
  • Intraarticulares
  • Articulares
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Q

Fracturas intraarticulares de escapula (anato y tx)

A

abarcan cavidad glenoidea
- conservadora

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Q

Fracturas articulares de escapula (anato y tx)

A

afectan cavidad glenoidea
-quirúrgica de manera forzosa

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4
Q

Parte mas fracturada en la fractura de clavicula

A

tercio medio

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5
Q

Tx para fractura de clavícula en ninos

A

<11 anios
- cabestrillo o vendaje en 8. conservador

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6
Q

Tx para fractura de clavícula en adultos

A

Cirugia. se usan placas

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7
Q

nervio que inerva a los musculos abductores

A

nervio axilar o circunflejo

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8
Q

Fracturas proximales del humero

A

del cuello quirúrgico hacia la cabeza del humero

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9
Q

Estructura anatómica que pasa por el cuello qx del humero

A

nervio axilar o circunflejo

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10
Q

Tx de fractura proximal de humero

A
  • No desplazadas: conservador
  • Desplazadas: osteosintesis
    clavo con placa
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11
Q

Capsulitis adhesiva

A

atrofia de la articulacion por inmovilización

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12
Q

Valoración de N. radial en la fractura de diafisis del humero

A

levantar la mano con el brazo recargado, el px llega con la mano caída, pedirle que levante el pulgar

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13
Q

Tx en dano de nervio radial, axonotmesis

A
  • regeneracion de 1 mm/dia
  • pregabaina 75mg dia/noche
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14
Q

Fracturas distales de humero mas frecuentes en ninos

A

Supracondileas

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15
Q

Contractura de Volkmann

A

sucede por fractura que produjo una isquemia a el nervio, creando un sx compartimental

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16
Q

Trayecto del nervio radial

A

pasa por el surco radial o torcedera del nervio radial, va desde atrás hacia adelante

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17
Q

nervio danado en las fracturas de humero

A

nervio radial

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18
Q

TX de fracturas de humero

A
  • inmovilizar, +3 semanas genera artresis, osteopenia y atrofia muscular
  • quirúrgicas
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19
Q

Neurolisis

A

(liberacion del nervio) cortar la fascia por arriba del nervio ya que la inflamacion aumenta la P entre el nervio y la fascia

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20
Q

Nervio que acompana a la arteria humeral de forma anterior

A

Mediano

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21
Q

Posicion del nervio cubital a nivel del codo

A

posterior
surco epitrocleo olecraneano

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22
Q

Que es el sindrome doloroso regional complejo

A

complicación de traumatismo en la extremidad superior.
- dolor cronico, espontáneo y localizado
- Inicia en parte distal del la extremidad
- un evento desencadenante

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23
Q

Fisiopatología del sx doloroso regional complejo

A
  • lesión nerviosa del SNP
  • Vía espinotalámica lateral y corticoespinal
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24
Q

Sindrome doloroso regional complejo (agudo)

A

<1 anio
puede resolver

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25
Q

Sindrome doloroso regional complejo (cronico)

A

> 1 anio

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26
Q

Cuadro clinico del Sx doloroso regional complejo

A
  • Dolor intenso
    Hiperalgesia, alodinia
  • Cambios en la temperatura
  • Edema
  • Cambios tróficos (unas, piel, pelo)
    Dx diferencial con celulitis infecciosa
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27
Q

Dx del sx doloroso regional complejo

A

Clinico
- osteopenia <1 año en radiografia

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28
Q

Tx del SX doloroso regional complejo

A
  • Antidepresivos
  • Corticoesteroides (Prednisolona 5mg/24hrs o 10mg c/24 hrs 1 mes)
  • Anticonvulsivos (pregabalina)
  • Opioides (paracetamol-tramadol)
    + Terapia fisica
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29
Q

Signo presente en la fractura supracondilea de humero

A

almohadilla grasa (acomulacion de sangre y capsula articular se infla, formando un espacio)

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30
Q

Tx de fractura supracondílea de humero

A

siempre es quirurgica

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31
Q

Lesiones y complicaciones de la fractura supracondílea

A
  • Nervio radial, rama interosea anterior
  • contractura de Wolkmann
  • el mas afectado es el nervio mediano
32
Q

Sx compartimental en ninos manifestaciones

A
  • no mencionan que sienten
  • necesidad de mas analgésicos es senal de alarma
  • llorando
33
Q

Nervios importantes en antebrazo

A

Radial, mediano, cubital

34
Q

Nervios con funcion de “flexor”

A

Mediano y cubital

35
Q

Nervio “extensor”

A

Radial

36
Q

Nervio radial

A

por atrás, rodea canal de torsión del hueso
- en el codo no hay nervio radial, se divide en ramas interósea posterior y anterior
- extensor

37
Q

Nervio mediano

A

por la muñeca
- inerva 1,2,3 digitales palmares
- 4to lado lateral
- flexor

38
Q

Nervio Cubital

A
  • a nivel del codo pasa por el surco
  • mitad del 4to dedo y 5to
  • flexor
39
Q

Inervacion sensitiva del nervio cubital

A

menique

40
Q

Inervacion sensitiva del nervio radial

A

pulgar, 2do, 3er y mitad del 4to dedoFrac

41
Q

Fractura de diafisis de radio y cubito

A

sucede al protegerse
- incurvación del antebrazo

42
Q

Tx de diafisis de radio y cubito

A

placas de compresión dinamica (tornillo de 35mm)

43
Q

Luxo fractura de Monteggia

A

fractura del tercio proximal del cubito con luxación de la cabeza del radio
qx: placas

44
Q

Luxo fractura de Galeazzi

A

Fractura de diafisis de radio mas lesión de articulacion radio cubital distal “Monteggia invertida”
qx: clavos de titanio en ninos

45
Q

Fractura mas frecuente del cuerpo

A

de la parte distal del radio

46
Q

Fractura de colles

A
  • 90%
  • extremo distal del radio
  • Caida sobre la mano en hiperextension y desviacion dorsal
  • se ve como tenedor
47
Q

Fractura de Goyrand-Smith

A
  • Colles invertida
  • fractura con angulación volar (vertice dorsal) del radio distal con deformidad
  • “pala de jardinero”
  • caída sobre muñeca en flexión
48
Q

Fractura de Rhea- Barton

A

por cizallamiento
- fractura-luxación o subluxación de la muñeca
- fractura de apofisis estiloides del radio

“Fractura del chofer o Hutchinson”

49
Q

Luxación definicion

A

perdida de la congruencia articular
- sucede mas en las diartrosis

50
Q

Tipos de luxación esternoclavicular

A
  • Anterior (hacia enfrente, mas comun)
  • Posterior (extremidad medial hacia atrás)
51
Q

Clinica de la luxacion esternoclavicular

A
  • Acortamiento del hombro
  • rigidez, edema, equimosis
    -Dolor localizado que incrementa al movimiento
52
Q

Dx de luxación esternoclavicular

A

TAC (metodo de eleccion)

53
Q

TX de luxación esternoclavicular

A
  • Reduccion cerrada
  • Inmovilización con vendaje
54
Q

Anatomia implicada en la luxación acromioclavicular

A
  • ligamento coracoclavicular (coronoide y trapezoide) impiden que la clavícula vaya hacia adelante
  • Nervio: supraclavicular
    Diartrosis
55
Q

Cuadro clinico de la luxación acromioclavicular

A

Mecanismo directo (sobre el hombro
- Indirecto (meten la mano o el codo)
- Brazo hacia abajo
- Debilidad, abducción sin fuerza
- signo de la tecla

56
Q

DX de la luxación acromioclavicular

A
  • Rx
  • signo de la tecla
57
Q

TX de la luxación acromioclavicular

A
  • reduccion de la luxación
  • placa hook
58
Q

Luxación mas frecuente

A
  • glenohumeral
59
Q

Estabilizadores de una articulacion (2)

A
  • Estáticos: (superficies óseas y ligamentos)
  • Dinámicos: musculos
60
Q

Clinica de luxación glenohumeral

A
  • Signo de la charretera
  • Dolor intenso y severo (diferencia de la luxación acromio)
61
Q

Dx de la luxación glenohumeral

A
  • por rx
62
Q

Tx de luxación glenohumeral

A
  • reduccion cerrada bajo anestesia
    (Ketorolaco IV, Diazepam por relajacion de musculo)
  • maniobra de tracción con sabana
  • ensenar a los px a tratar luxaciones recidivantes
  • qx: placa hook
63
Q

Luxación de codo

A
  • forma posterior es mas comun
  • caen sobre la muneca
64
Q

Tx de la luxación de codo

A
  • reduccion cerrada
  • administrar diazepam y despues hacer reduccion
  • colocar cabestrillo
65
Q

Complicaciones de la luxación de codo

A
  • neuropraxia del nervio cubital (surco epitrocleaneano)
  • no podrá flexionar el 4to y 5to dedo
  • Mano de predicador
66
Q

Subluxación del radio en quienes sucede

A
  • ninos
  • tracción del antebrazo en pronación
67
Q

Sx compartimental de extremidad superior

A

Perdida de la funcion por contractura de Wolkmann

68
Q

Comportamientos del brazo

A
  • Anterior
  • Posterior
69
Q

Compartimientos del antebrazo

A
  • Anterior
  • Posterior
  • lateral
70
Q

Cuantos compartimientos tiene la mano

A

10

71
Q

Cual es el compartimiento mas afectado?

A
  • anterior
    afección radio distal
72
Q

Etiología del sx compartimental de la ext.superior

A
  • fracturas de la extremidad superior
  • radio distal, diáfisis supra cubital, supracondílea en ninos
73
Q

Fisiopatología del sx compartimental

A
  • Aumento de la presion intracompartimental
  • disminucion de la perfusión tisular
  • primero se daña el nervio y despues los musculos
  • isquemia
  • necrosis del musculo y fibrosis
  • contractura de Volkmann
74
Q

Tiempo para dano irreversible en el sx compartimental de ext.superior

A

6 horas

75
Q

Clinica del sx. compartimental de ext.superior

A
  • Dolor a la extension (signo caracteristico0
  • dolor intenso
  • piel tensa
  • alteracion neurológica
  • 5 Ps (Dolor, palidez, parestesias, pulsos)
76
Q

TX de sx. compartimental de la ext.superior

A
  • con datos sugestivos hacer fasciotomía
  • cierre de la herida de 48 a 72 horas despues, injerto del piel
  • no se espera la recuperacion de la funcion normal

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