Underekstremitet

Question 1

HVordan er behandlingen( vanligvis) ved fraktur i os pubis etter lavenergitraume hos eldre?

Answer 1

KOnservativ behandling med mobilisering og belastning til smertegrensen. Ofte behov for innleggelse sykehus under første periode av mobilisering. Hindre immobilisering! Normalt ingen kontroll hos eldre.

Question 2

Pas. med fall på lett flektert kne. Bruker anabole steroider. Manglende ekstensjonsevne i kneet.

Hva tror du har skjedd her? Behandling?

Answer 2

Quadricepsseneruptur. Må teste for ekstensjonsevne. partielle skader med intakt ekstensjonsevne forekommer.

Rtg kne front og side.

Skal alltid opereres.

Oppfølging: belastning på strakt ben, men ikke vektbelaste i særlig grad ved fleksjon de to første månedene. Ortose med gradvis økende leddutslag benyttes iblant.

Question 3

Ved akutt kneskade hos barn og unge må man være obs på….?

Answer 3

Avulosjon av korsbåndsfestet med emminentia intercondylaris og bruskskader.

Question 4

Ved kneskade på yngre voksne må man mistenke skade på ….?

Answer 4

• korsbånd
• sidebånd
• brusk eller menisker ved vridningstraumer

Question 5

Hvilke kliniske funn er typiske ved kneskade, og kan du beskrive hovedtrekkene i anatomien i kneleddet?

Answer 5

• smerter, hevelse, hematom, låsning, følelse av instabilitet.

-

Question 6

Ved umiddelbar hevelse etter et knetraume - hva må man tenke på?

Answer 6

• fraktur eller ACL-ruptur til det er motbevist.

Question 7

Kliniske funn ved patellafraktur?

Hva er viktig å teste ved mistanke om en slik skade?

Answer 7

• prepatellar misfarging og hevelse
• hemartros
• palpabelt step/søkk i patella
• ekstensjonsevne i kneleddet må testes for!

Operativ beh.: større feilstilling og manglende ekstensjonsevne.

Kons.: udislokerte, step i leddflaten > 2 mm, intakt strekkefunksjon.

Question 8

Hvilken medfølgende skade må man være obs på ved patellaluksasjon?

Answer 8

Osteokondral skade på patellas mediale rand eller på laterale femurkondyl. Ta MR for å avdekke dette.