Uncinariasis Flashcards
Nombres con los que se le conoce a uncinariosis
Uncinariosis, anquilostomiasis o anemia tropical
Uncinariosis es una parasitosis duodenal crónica causada por una Triada de nematodos de la familia
Ancylostomidae
Los agentes etiologicos de uncinariasis son
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Uncinaria stenocephala
Los 3 nematodos tienen huevos, ciclo de vida y Estadios juveniles rabditoides similares, la diferencia se encuentra en
El estadio filariforme
Los adultos por su tamaño, número de dientes y placas en la cápsula bucal
El hombre se infecta por
Penetracion de su piel por la larva filariforme
Ancylostoma y necator son los agentes más comunes del síndrome de la larva migrans cutáneo o también conocido como
Síndrome de migración larvariq cutánea
Erupción reptante
Erupción serpiginosa
Dermatitis serpiginosa
Dermatitis verminosa reptante
En el papiro de Ebers se describe a Ancylostoma como causante de clorosis tropical o de Egipto caracterizada por
Anemia, retraso en el desarrollo físico y mental con cansancio generalizado
Parasitosis duodenal crónica causada por el gusano adulto de los nematodos conocidos como uncinarias
Uncinariosis
Son los principales nematodos que causan patología en los seres humanos
Ancylostoma y Necator ( N. Americanus es más común)
Las heces líquidas pueden ser depositadas en
Suelos arenosos, húmedos, con material vegetal en descomposición y condiciones altas de humedad y temperatura
A. Duodenale se encuentra en China, Japón, India, África, Asia y Europa, en el área del mediterráneo por lo que se conoce como
Uncinaria del viejo mundo
Por lo menos se han descrito 68 especies de uncinarias en
9 órdenes, 24 familias y 111 especies
Es común en las costas del Golfo de México y del océano pacífico según el empleo de la técnica de Harada-mori
Necator americanus
Características generales de Ancylostoma duodenale
El adulto es blanco o rosado conncurvatura cervical, capsula bucal es quitinosa de contorno oval. Presenta dos pares de dientes dorsales en forma de ganchos y en el borde inferior un par de dientes rudimentarios
Características de la hembra de Ancylostoma duodenale
La hembra mide de 10 a 13 mm de largo por 0.6 mm de diámetro, un par de ovarios tubulares y flexuosos. Útero corto que se continua con la vagina y se abre en la vuelva. Termina en una proyección cutícular que se llama vaina
Características del macho de Ancylostoma duodenale
Más pequeño que la hembra de 8 a 11 mm por 4 a 5 mm en su porción posterior tiene una distensión cutícula denominada bolsa copulatriz. Testiculo tubular único.
Durante la cópula el macho adhiere su bolsa copulatriz alrededor de la vuelva e inserta sus
Espiculas
Los huevos que ponen las Hembras son
Ovoides de 60 mcm por 40 mcm con extremos redondeados y capsula harina delgada.
En la materia fecal están segmentados y presentan de 2 a 8 blastomeros
Los huevos dan lugar a estadios juveniles rabditoides que miden de
250 a 300 mcm de longitud por 17 mcm de diametro
Es la forma infectante en el cual la faringe se ha alargado y la cutícula se desprende o queda como cubierta protectora
Estadio filariforme
Necator americanus es conocido coloquialmente como
Uncinaria del Nuevo mundo
Características generales denNecator americanus
Color blanco o rosado pero en la porción anterior tiene una curva hacia la región dorsal. Capsula bucal pequeña y está provista de un par de placas semifinales cortantes, en el borde ventealny otro par en el borde dorsal. El esófago es largo y musculoso y efectúa contracciones que le permite succionar sangre
Características de la hembra de Necator americanus
Más grande que el macho de 10 a 11 mm de longitud por 1.4 mm de diámetro, la extremidad posterior termina en punta
Características del macho de Necator americanus
Mide de 7 a 9 mm de largo por 0.3 mm de diámetro. Si bolsa copulatoeia es larga y ancha
El par de espiculas son de aproximadamente 900 mcmc de largo con un doblez o espolón terminal que le da aspecto de
Anzuelo
La primera forma larvaria de necator americanus se llaman
Rhabditiforme de 250 mcm de longitud, se duplicany se convierte en el estadio infectivo filariforme
El nombre del parásito deriva del latino uncinatus que significa
En forma de gancho
La especie con complicaciones clínicas es
U. Stenocephala
Los hospedadores definitivos de U. Stenocephala se parasitan por la ingesta de
La larva 3 (no hay penetracion de la piel y la larva filariforme no está envainada)
Algunas larvas 3 de U. Stenocephala pueden sobrevivir en hospedadores paramentos como
Roedores
El ciclo de vida de U. Stenocephala se completa cuando
El hospedador se alimenta de los hospedadores paratenicos
La enfermedad comienza cuando los estadios ________ de Ancylostoma o Necator que se encuentran en la tierra penetran la dermis humana y migran hasta encontrar un _______
Filariformes - capilar
Penetran el capilar y viajan por la circulación llegando a los capilares de
Los septos interalveolares pulmonares, generan una ruptura para penetrar los alvéolos y ascender bronquios y tráquea hasta la laringe
Una vez en la laringe los parásitos pasan a través de la epiglotis para
Ser deglutidos hacia el esófago descendiendo al Intestino delgado donde alcanzan el estado adulto
En el suelo los huevos embrionados desarrollan el
Primer estadio juvenil o L1
Posterior a la eclosión se desarrolla el estadio rabditoide el cual se transforma en filariforme después de
Alimentarse de bacterias y materia en descomposición del suelo
La larva filariforme es el estadio infectivo ocurriendo que algunas Larvas pierden su capacidad de alimentarse y su cavidad bucal queda sellada, cuando esto ocurre
Las Larvas se quedan reptando en el suelo húmedo esperando infectar un nuevo hospedador
Los gusanos adultos se alojan en ______ donde ____________
El duodeno - muerden la mucosa y succionar las vellosidades para sujetarse (necator usa placas)
Esta infección ocurre de manera accidental y es por ello que el parásito es incapaz de desarrollarse en el hombre, se quedan en la dermis hasta que degeneran, solo dejan una reacción inflamatoria que se conoce como Larva Migrans Cutanea
A. Caninum, A. Braziliensen o Unicinaria stenocephala
El macho busca a
La hembra para fecundar
Necator puede producir entre _______________ huevos diarios mientras que Ancylostoma puede _______________ huevos al dia
5,000 y 10,000
20,000 y 30,000
Si las condiciones son favorables con temperatura mayor de 25º la eclosión puede surgir entre
24 y 48 horas dando origen al estadio rabditoide L1
Es un estadio muy activo y se alimenta de partículas orgánicas en descomposición y bacterias
L1
3 días después de L1 ocurre la muda transformándose en
El estadio rabditoide L2
En L2 Entre el 5to y 8vo la boca se cierra por la cutícula y se convierte en
Tercer estadio L3 o filariforme
Forma infectiva
L3 o filariforme
Los estadios juveniles de ________ son más resistentes al frío que los de ________
Necator - Ancylostoma
En el ser humano el estadio filariforme penetra la piel generalmente entre
Los espacios interdiditales de los pies
Durante el proceso de migración se manifiesta de manera local de prurito, ardor y edema, condición que se conoce como
Larva migrans cutanea
Necator americanus y a. Duodenale maduran de L3 a L4 y son llevados al torrente sanguíneo hasta el:
Corazón, pulmones, membrana del alvéolo capilar, bronquiolos, bronquios, tráquea, laringe, epiglotis, son deglutidos y en el duodeno llegan a convertirse en L5
Ya en L5 rn el duodeno es el tiempo en que las uncinarias llegan a la madurez sexual
De 5 a 7 semanas
La reacción expoliatriz resulta de la ingestión de sangre, en el caso de los seres humanos
De 0.3 a 0.5 ml
En la patogenia a nivel enteral la succion de sangre ocasiona que el grado de Hb baje a niveles de _______ creando un déficit de hierro que culmina en ________
4 g/dln - anemia ferropenica
Cuando los adultos llevan un tiempo succionando sangre de una vellosidad está sufre
Daño necrotico lo que obliga al parásito a desprenderse y buscar un nuevo sitio
Patogenia a nivel parenteral o alteraciones pulmonares
La migración no causa problemas severos pero si es excesivo provoca ruptura de los capilares pulmonares, tos, exudados bronconeumoticos con fiebre y eosinofilia (síndrome de Loeffler)
Puede provocar disnea y hemoptisis
El estadio filariforme tiene enzimas como __________ y __________ que están relacionados con la ________________________________
Hialuronidasas y metaloproteasas
Ecdisis o muda de la cutícula, invasión tisular, degradación de la mucosa y destrucción de los tejidos
Inhibe la adhesión de los neuróticos al endotelio vascular y evita la liberación de peróxido de hidrógeno
Una glicoproteina del estadio filariforme
La penetracion de la piel tiene acción
Inoculatriz
Cuando la lesión cicatriza queda una mancha discromica denominada
Sabañon
En las primeras horas tras la penetracion se hace una
Papula roja que genera picor, el rascado lleva a una infección bacteriana secundaria
La migracion por la piel crea Túneles subcutáneos entre la epidermis y la dermis provocando heridas denominadas
Huellas serpiginosas
Incrementa esta inmunoglobulina en la manifestación sistemica
IgE
Las zonas del cuerpo afectadas con mayor frecuencia son
Extremidades inferiores, brazos y antebrazos. En niños glúteos y manos
La respuesta inmune se caracteriza por
Exacerbación de eosinofilos
Las descargas de enzimas eosinofilicas comienzan cuando
El eosinofilos0 reconoce las proteínas C3b del complemento o el sitio IgE unidad al parasito
En los casos agudos de eosinofilia es hasta de
6000 a 7000 mm³
En los cuadros crónicos los niveles de eosinofilia más comunes son de
3000 a 4000 mm³
N. Americanus induce una respuesta inmune de tipo _____ mediada por la expresión de
Th2 - proteína 1 alfa macrofaga e interleucina 5
En los gusanos adultos se presenta una proteína multifuncional soluble con afinidad por iones calcio en el reticulo endoplasmatico que actúa como alergeno e induce la producción de IgE
Calreticulina
Enfermedades que se han podido manejar gracias al tipo de respuesta inmune generada por N. Americanus
Enfermedad de Crohn, enfermedad celiaca y asma
Enzima muy activa para ayudar a la digestión de la sangre que ha ingerido el parasito
Metaloendopeptidasa
Además de la melanoendopeptidasa se ha caracterizado un peptido inhibidor del factor de coagulación que
Prolonga el tiempo de protrombina y de tromboplastina
En N. Americanus es una proteína con propiedad anticongelante que funciona de manera similar a la enzima aspartico proteasa que inhibe la coagulación y el reclutamiento de celulas inmunes
Catepsina
Son proteínas del hospedador para la unión de carbohidratos, adhesión celular, respuesta inmunitaria y apoptosis
Lectinas
En los productos de excreción de N. Americanus se han detectado moleculas para bloquear la unión a
Potasio y calcio
Cuando se considera que es una parasitosis masiva
Cuando existe una medición mayor de 4000 hgh
Los datos clínicos en una parásitos masiva por este parásito son
Dolor tipo cólico en el epigastrio, duodenitis, duodeno espastico, diarrea con o sin moco,meteorismo, nauseas, vomito y esteatorrea
Las heces son de color
Café oscuro o negras (melena)
Otras manifestaciones más graves son
Anemia de tipo normocromico normociticaque evoluciona a microcitica hipocromica, hipertrofia cardíaca, cianosis, palidez de mucosas, tiro intercostal y supraclavicular, inversión de la relación albumina/globulina
La larva migrans cutánea o dermatitis verminisa reptante es causada principalmente por
A. Caninum y A. Brqziliense
Constituye la dermatitis zoológica tropical más frecuente en el mundo
Larva migrans cutánea
Son los 2 factores para que los turistas se infecten en playas
Microhabitats en zonas costeras y presencia de perros
La enfermedad puede tomar la forma de una
Foliculitis popular eosinofilica de curso cronico
Los huevos de las uncinarias se buscan por
Exámenes CPS por Faust y por Willis
Permiten correlacionar la presencia de huevos con la intensidad de la carga parasitaria
Métodos cuantitativos de Ferreirab(Concentración por flotación) , Stoll (emulsificar y eliminar grasa) , KatoKatz
Utiliza una capa delgada de materia fecal sobre un portaobjetos, se le coloca un cubreobjetos de celofán impregnado con glicerina y verde de malaquita
Técnica de Kato katz
En larva migrans veranea el parásito se localiza a unos 2 o 3 cm
Del final del trayecto en cualquier dirección
Es motivo suficiente para la búsqueda de parasitosis gastroentericas
Pres3ncia de anemia microcitica e hipocromica de origen ferropenico asociado a dermatitis pruriginosa
Sus lesiones son de tipo urticarial y de predominancia en los glúteos y región personal donde las lesiones crecen hasta 10 cm por hora
Las Larvas de algunas moscas producen procesos infecciosos invasivos denominados
Miasis
Es una pulga que penetra la epidermis la lesión afecta pies, e inicia como una popular inflamatoria y un punto negro central
Tunga penetrans o conocida como nigua, pulga de arena, chico, picó, kuti
Tratamiento para las uncinariasis
Tiabendazol
Mebendazol
Pirantel
Albendazol
Es el antiparasitario que ha demostrado la más alta eficacia contra infecciones por uncinaria con una tasa de curación del 79.5%
Albendazol
Para uncinarias es de dosis única y excelente opción terapeutica
Ivermectima
La anemia por la enfermedad se puede corregir con
Administración de sulfato ferroso, eritropoyetina
Para evaluar la efectividad del tratamiento se recomienda
Examen CPS en serie de 3 cuantitativo
