Oncocercosis Flashcards

1
Q

La Oncocercosis también es conocida como

A

La enfermedad de Robles o ceguera de los rios

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2
Q

Oncocercosis es causada por el nematodo:

A

Onchocerca volvulus

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3
Q

Oncocercosis es transmitida por insectos hematofagos de la familia

A

Simuliidae

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4
Q

Afecta exclusivamente al hombre como una enfermedad crónica pero no mortal

A

Oncocercosis

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5
Q

Es el estado del helminto que causa daño a la piel y en los ojos llegando a ocasionar daños psicológicos e inclusive ceguera

A

Estado juvenil (microfilaria)

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6
Q

Se establecen en nódulos subcutáneo fibrosos

A

Helmintos adultos

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7
Q

El programa para la eliminación de la Oncocercosis comenzó su operación en 1992 con la administración semestral de

A

Ivermectina

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8
Q

Es el vector de Onchocerca

A

Simulium (Latreille)

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9
Q

Edemas faciales de Oncocercosis

A

Erisipela de la costa

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10
Q

En 1948 Mazzotti demostró la eficacia de ___________ como microfilaricida en la oncocercosis

A

Citrato de dietil carbamazina

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11
Q

En 1952 se comenzó a aplicar esporadicamente para controlar los vectores

A

Diálogo difetil tricloroetano

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12
Q

El gusano adulto de Oncocercosis se establece en

A

Nódulos subcutáneo de poca importancia clinica

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13
Q

Es la forma que causa problemas visuales

A

Larvas

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14
Q

Genero denlas moscas hematofagas vectores de Oncocercosis

A

Simulium

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15
Q

Los vectores de Oncocercosis se les conoce coloquialmente como

A

Moscas negras

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16
Q

Una vez ocurre la octogenario de las larvasnen el vector se forman las

A

Larvas infectivas o microfalarias 3

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17
Q

Las microfalarias se convertirán en gusanos adultos en los subsecuentes

A

6 a 12 meses post infección

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18
Q

Los gusanos Hembras pueden llegar a medir

A

60 cm

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19
Q

La respuesta inmune al no poder eliminar a los helmintos adultos los encapsular en nódulos subcutáneo fibrosos, ubicados alrededor de

A

La cresta iliaca, cabeza y torso

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20
Q

La mayoría de los nódulos tienen forma

A

Lenticular

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21
Q

En América las zonas endémicas se caracterizan por elevaciones montañosas con una altitud superior a

A

1500 mts sobre el nivel del mar

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22
Q

La transmisión de onchocerca es frecuente en

A

Riberas de los ríos donde las velocidades de las corrientes no son rapidas

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23
Q

Se documentarme acciones secundarias a la administración de ivermectina en personas parasitadas con

A

Loa Loa

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24
Q

Fue el principal vector de Oncocercosis en México

A

Simulium ochraceum

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25
Q

Las moscas se alimentan con mayor frecuencia entre las

A

7 y 9 horas en épocas de lluvia y principio de época de estiaje

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26
Q

Características básicas del gusano adulto de onchocerca volvulus

A

Nematodo filariforme de color blanquecino amarillento

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27
Q

Características de las Hembras de onchocerca volvulus

A

Miden entre 33 y 65 cm de largo con un grosor de 270 y 395 um enrolladas sobre si mismas

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28
Q

El enrollamiento origina una masa de volumen variable y estas masas darán origen a nódulos o

A

Oncocercomas

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29
Q

Características de los machos de onchocerca volvulus

A

M8den entre 1.2 a 4.5 cm de largo, tienen espiculas copuladoras en el extremo caudal. La cutícula muestra estriaciones transversales características

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30
Q

Los nódulos de manera coloquial se les conoce como

A

Oncocercoma

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31
Q

Los nódulos se hacen evidentes luego de

A

6 a 12 meses de post infección

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32
Q

Dentro del nódulo se produce la

A

Copular y fecundación

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33
Q

Cada gusano hembra produce entre _________ y _________ microfilarias por dia

A

1000 y 3000

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34
Q

Durante la formación de nódulos se ha sugerido varios mecanismos de angiogenesis que promueven

A

El reclutamiento de celulas electoral del sistema inmune

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35
Q

En México y Guatemala los nódulos se localizan principalmente en ________ mientras que en África en ______

A

La cabeza - torax

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36
Q

Las microfilarias se distribuyen a gran parte de

A

La piel y vasos linfáticos, incluso pueden llegar a los tejidos oculares

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37
Q

Las microfilarias ocasionalmente las podremos observar en

A

Sangre periférica, orina y esputo

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38
Q

Una característica diferencial de las microfilarias de onchocerca volvulus respecto a otras filarias como Wuchereria bancrofti, brugia timori y Loa loa es

A

La ausencia de vaina, así como de poro excretor y de núcleos en el extremo caudal

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39
Q

La Oncocercosis se transmite por la inoculacion de

A

Microfilarias 3

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40
Q

Oncocercosis se transmite de persona a persona?

A

No

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41
Q

Son de coloración oscura, su torqx es prominente con alas más grandes que su cuerpo de 3 a 5 mm y viven en cuerpos de agua oxigenada con materia orgánica

A

Dipteros Simulium “moscas negras”

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42
Q

Los machos de Oncocercosis se alimentan de

A

Jugos vegetales

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43
Q

Las Hembras de Oncocercosis son

A

Hematofagas

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44
Q

El aparato bucal del insecto es

A

Laceradorchupador con el cual corta la piel del hospedador y genera un acumulo de sangre

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45
Q

Los artrópodos Simulium puedes desplazarse esta cantidad de km para buscar un hospedador y alimentarse

A

12 y 20 km

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46
Q

Los simulados también pueden transmitir. ___________ __________ otro helminto responsable de la ceguera de los rios

A

Mansonella ozzardi

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47
Q

Protozoo parásito de importancia médico veterinaria en aves por Simulium

A

Leucozytozoon

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48
Q

Las Hembras fecundado producen

A

Microfilarias 1

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49
Q

Fase que es ingerida por el vector

A

Microfilaria 1

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50
Q

En el Intestino delnvector se desarrollnan

A

Microfalarias 2

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51
Q

Las microfilarias 2 migran a las glándulas salvajes donde

A

Se convierten en microfilarias 3

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52
Q

Las microfilarias 4 y 5 migran por el cuerpo y

A

Se distribuyen en la piel para convertirse en adultos

53
Q

Algunas microfilarias pueden llegar a tejidos oculares donde

A

No pueden completar su desarrollo ontogenico y mueren

54
Q

El ciclo de vida de Oncocercosis es

A

Indirecto (requiere dos hospedadores)

55
Q

El ser humano es el hospedero definitivo porque

A

Alberga las formas sexualmente maduras

56
Q

Es el hospedero intermediario

A

El simulado porque es donde se lleva a cabo el desarrollo larvario

57
Q

Las microfilarias llegan al Intestino medio del simulido donde alcanzan los músculos torácicos y mudan:

A

3 veces la piel

58
Q

El segundo estadio se caracteriza porque las Larvas tiene. Forma de

A

Salchichas

59
Q

El tercer estadio también se conoce como

A

Microfilarias metaciclicas (forma infectiva para el humano)

60
Q

En el vector, el desarrollo de onchocerca se completa en

A

Entre 1 y 14 días

61
Q

En el ser humano las microfilarias 3 migran por la piel , mudan y alcanzan en un lapso de 6 a 9 meses y hasta 2 años el estadio 4 también conocido como

A

Periodo prepotente de la infeccion

62
Q

Cada nódulo puede albergar hasta

A

Una o dos Hembras y un solo macho

63
Q

Los adultos viven en promedio

A

16 años aunque su vida reproductiva es de 9 a 12 años

64
Q

Es el sitio donde ocurre la copula de los gusanos de Oncocercosis

A

En los nodulos

65
Q

Onchocerca volvulus libera larvas y no huevos siento entonces un

A

Helminto viviparo

66
Q

Las microfilarias de Oncocercosis se distribuyen a través de

A

La linfa

67
Q

Las microfilarias 1 pueden permanecer en hipófisis entre

A

6 y 8 meses

68
Q

Existen al menos dos mecanismos de regulación en Oncocercosis

A

Primer mecanismo: interrupción del desarrollo se activa cuando las microfilarias abandonan el nicho uterino

Segundo mecanismo: reanudación del proceso de desarrollo, tiene lugar cuando las microfilarias se mezclan con las secreciones salivales

69
Q

En la patogenia de Oncocercosis los gusanos adultos pueden permanecer en nódulos en el tejido subcutáneo y el sistema inmune del hospedador

A

Tiene acceso limitado

70
Q

Los nódulos son de poca importancia clinica pero las microfilarias migratorias son capaces de

A

Inducir una respuesta inflamatoria cuando mueren

71
Q

Cuando las microfilarias mueren no sólo liberam antígenos del gusam9 sino que tambien

A

Liberan antígenos de Wolbachia

72
Q

Es una bacteria simbiotica gram negativa que se establece en el aparato reproductor se una gran cantidad de especies de insectos y algunos nematodos

A

Wolbachia

73
Q

Los casos de dermatitis por Oncocercosis pueden clasificarse en

A

Dos grupos de acuerdo con la severidad

74
Q

En el primer grupo de casos de dermatitis se encuentran

A

Personas con Inflamación débil o ausente independientemente de la carga parasitaria

75
Q

El segundo grupo de personas en casos de dermatitis se caracteriza por:

A

Dermatitis crónica o “sowda” quienes presentan síntomas exacerbados aún con baja carga parasitaria

76
Q

La patología córneal puede estar relacionada con

A

La respuesta inmune innata

77
Q

El extracto crudo de gusanos adultos recuperado de pacientes con un tratamiento específico para eliminar wolbachia no ….

A

No produce queratitis

78
Q

Son las primeras células en llegar e infiltrar la cornea

A

Neutrofilos

79
Q

Se convierten en la célula inmunitaria predominante después de 72 horas

A

Eosinofilos

80
Q

Tratamiento que puede empeorar la queratitis

A

Administración de Il12 recombinante

81
Q

La muerte de las mucrofilarias simbiontes de wolbachia provoca un aumento de

A

IFN y que aumenta la expresión de Toll líneas receptor de tipo 2 y 6 y la proteína adaptadora MyD88

82
Q

Son respuestas inmunitarias que llevan a la ceguera por la destrucción del estroma corneal

A

La degranulacion y liberación de óxido nítrico y radicales libres

83
Q

La respuesta inmune de onchocerca se caracteriza por un aumento generalizado de las interleucinas

A

4 y 5

84
Q

Las interleucinas 4 y 5 polarizar la respuesta inmune hacia

A

Th2

85
Q

Sowda también es conocida como

A

Oncocercosis hiperactiva

86
Q

La Oncocercosis hiperactiva se caracteriza por exacerbación de

A

Citocinas de tipo th2, isotopos IgG1, igG3 e Ig, eosinofilia pronunciada que aumenta los niveles de la proteína cationicq

87
Q

Son las células electoral involucradas en la muerte de microfilarias en sowda

A

Eosinofilos

88
Q

El reclutamiento de neutrofilos alrededor de los nódulos parece depender de la presencia de

A

Wolbachia

89
Q

La presencia de este organismo es uno de los mecanismos de Onchocerca para evadir al sistema inmunologico

A

Wolbachia

90
Q

La oncocercosis generalizada es una parasitosis de caracter

A

Estético

91
Q

El caso más severo en la piel por Oncocercosis caracterizada por tener pocos nodulos pero una respuesta inmune exacerbada es la

A

Oncocercosis hiperactiva o sowda

92
Q

Las alteraciones renales, neurológicas y psicológicas son de poca frecuencia pero están relacionadas con

A

Marginacion familiar y comunitaria

93
Q

Son nodulaciones subcutaneas, duras a la palpación y usualmente no dolorosas

A

Oncocercomas

94
Q

En México y Guatemala los nódulos se localizan principalmente en

A

La cabeza y cintura pelvica

95
Q

La respuesta inflamatoria contra las filarias y Wolbachia son el origen de

A

La queratitis oftalmica y la dermatitis (las lesiones en la retina son resultado de procesos autoinmunes por reacción cruzada de proteasas)

96
Q

Onchocerca volvulus induce manifestaciones clínicas principalmente

A

Oculares y cutaneas

97
Q

Los primeros síntomas son

A

Cutáneos (itritacion, prurito, Edema e hipertemia)

98
Q

La piel está engrosada con erupciones papulares y ligeros cambios en la pigmentación. A este cuadro en México se le conoce como

A

Erisipela de la costa

99
Q

Es muy común en zonas endémicas en México, es la hiperpigmentacion que también se conoce como

A

Mal morado

100
Q

La epidermis se engrosa y toma formas ondulados con descamación, semejando la morfología de un liquen

A

Liquenificacion (en la cronicidad)

101
Q

En los individuos de tez oscura es frecuente encontrar pérdida de la pigmentación en forma irregular originando la llamada

A

Piel de leopardo

102
Q

La migracion de la microdilaria origina la pérdida de la elasticidad de los tejidos dermicos, lo que se conoce como

A

Fascies leonina o cara de perro

103
Q

Al engrosamiento de la piel junto con la perdidad de la elasticidad se le atribuye el origen de la

A

Paquidermitis

104
Q

Es una de las manifestaciones cutáneas más tardías de la enfermedad

A

Paquidermitis

105
Q

Clasificación de las lesiones dermatologicas de Oncocercosis

A

Dermatitis papular dispersa
Dermatitis papular crónica producen la hiperpigmentacion
Dermatitis liquenificada
Despigmentacion de la piel o piel de leopardo

106
Q

Las lesiones oculares de saben a la invasion

A

Crónica, masiva y repetida de microfilarias

107
Q

Esta representada por puntos edematosos opacos que confluyen y forman la queratitis esclerosante identificada como una lesión muy vascularizada y opaca que produce ceguera

A

Queratitis punctata

108
Q

Conforme progresan las lesiones de la cámara anterior del ojo se produce

A

Iridociclitis y uveitis

109
Q

El compromiso ocular le da a la enfermedad el nombre común de

A

Ceguera de los rios

110
Q

En la fase aguda se observa una respuesta __________ y en la crónica una respuesta ________

A

Celular - humoral

111
Q

Las pruebas generales de laboratorio indican la presencia de eosinofilia a razón de

A

Más de 1000 eosinofilos por micro litro o mayor del 20% de leucocitos

112
Q

El diagnóstico clinico consiste en

A

Identificar lesiones oculares, dermicas y nodulos

113
Q

Los métodos de diagnóstico directo incluyen

A

Detección de microfilarias en tejidos dermicos por biopsias, observación de microfilariqs en la cámara anterior del ojo con lámpara de hendidura

114
Q

Consiste en una seria de reacciones de tipo alérgico que se presentan luego de administrar citrato de dietilcarbamacina a un individuo sin microfilarias en la piel (peligrosa por alteraciones irreversibles en el nervio optico)

A

Reacción de Mazzotti (en desuso)

115
Q

Onchocerca volvulus induce una respuesta humoral ….

A

Respuesta inmune humoral no protectora

116
Q

Es la Ig que se considera específica para el diagnóstico individual de Oncocercosis

A

IgG4

117
Q

Se convirtió en el marcador de la transmisión de la oncocercosis

A

Detección de material genético de la microfilaria en simulidos

118
Q

En el diagnóstico diferencial de Oncocercosis la presencia de nódulos subcutáneo podría confundirse con

A

Cisticercos de Taenia solium

119
Q

Los problemas dermicos de oncocercosis podrían confundirse con

A

Lepra lepromatosa, dermatomiositis, escabiosis, dermatitis atopica y esclerodermia

120
Q

Fármaco con propiedades antineoplasicas que inhibe la actividad de mitogenos celulares pero de acción nefrotoxica

A

Suramina

121
Q

La eliminación de las microfilarias se puede lograr con la administración de este fármaco pero puede provocar choque terapeutico

A

Dietil - carbamazina

122
Q

Es el fármaco de elección el cual genera pocos efectos colaterales y es bien tolerado, su efecto persiste hasta por 8 meses

A

Ivermectina

123
Q

Su método de acción incluye la inhibición de la motilidad mediado por el incremento del neurotransmisor GABA con la consecuente parálisis de las microfilarias, inhibe su liberación por las Hembras gravidaw y mata helmintos adultos

A

Ivermectina

124
Q

Se encuentra en todos los estados de desarrollo de onchocerca, habita los cordones nerviosos laterales de los gusanos adult9s y el sistema reproductivo de las Hembras, motivo por el cual son un objetivo para la terapia antifiralial

A

Wolbachia

125
Q

Estudios in vitro han demostrado que las ____________ y las rifamicinas son eficientes para causar la muerte del adulto

A

Tetraciclinas

126
Q

Ha sido considerada para ser usada en el tratamiento de Oncocercosis humana ya que tiene una eficacia mayor que los antihemilticos pero sus regímenes de tratamiento prolongado son barrera

A

Doxiciclina

127
Q

Son medidas de prevención para Oncocercosis

A

Evitar la cercanía a ríos sobretodo al amanecer y atardecer, vestir camisas de manga larga, pantalones largos y sombreros con malla

128
Q

Las Larvas de las moscas pueden sobrevivir en aguas estancadas?

A

No