Ultrasonido testicular Flashcards
Q: ¿En qué contexto clínico se solicita con mayor frecuencia la ecografía escrotal?
A: En urgencias por dolor escrotal agudo.
Q: ¿Cuáles son los principales diagnósticos diferenciales en casos de dolor escrotal agudo?
A: Torsión testicular, orquiepididimitis aguda y traumatismo escrotal.
Q: ¿Para qué otras indicaciones se solicita la ecografía escrotal fuera del contexto agudo?
A: Dolor testicular crónico o la presencia de una masa escrotal palpable.
Q: ¿Cuáles son los posibles diagnósticos diferenciales de una masa escrotal palpable?
A: Neoplasia testicular (benigna o maligna), masas extratesticulares como lesiones paratesticulares y hernia inguinal.
Q: ¿En qué posición se coloca al paciente para la ecografía escrotal?
A: En decúbito supino con el escroto apoyado en una toalla entre los muslos.
Q: ¿Qué tipo de transductor se recomienda para la ecografía escrotal?
A: Transductor lineal de alta frecuencia (9-15 MHz).
Q: ¿En qué casos se puede utilizar un transductor curvilíneo de menor frecuencia?
A: Cuando el escroto es demasiado grande para evaluarse con un transductor lineal de alta resolución.
Q: ¿Por qué es importante obtener imágenes transversales de ambos testículos en la misma imagen?
A: Para comparar la vascularización y ecogenicidad de ambos testículos.
Q: ¿Qué maniobras pueden utilizarse para evaluar la circulación venosa en el escroto?
A: Maniobra de Valsalva y posicionamiento en bipedestación.
Q: ¿En qué casos es útil el Doppler de potencia en la ecografía escrotal?
A: En torsión testicular completa, ya que es más sensible para detectar flujos de baja velocidad.
Q: ¿Cuáles son las tres principales causas de dolor escrotal agudo?
A: Epididimoorquitis, torsión testicular y traumatismo escrotal.
Q: ¿Qué hallazgo clínico sugiere epididimoorquitis sobre torsión testicular?
A: Fiebre y signo de Prehn positivo (alivio del dolor al elevar el escroto).
Q: ¿Cómo se diferencia ecográficamente la epididimoorquitis de la torsión testicular?
A: Epididimoorquitis: edema con aumento de vascularización.
Torsión testicular: edema con flujo ausente o reducido.
Q: ¿Qué es el síndrome de torsión-detorsión?
A: Episodios intermitentes de torsión testicular con reperfusión espontánea que pueden simular epididimoorquitis por hiperemia reactiva.
Q: ¿Cómo se diferencia clínicamente la epididimoorquitis del síndrome de torsión-detorsión?
A: Epididimoorquitis tiene dolor constante o progresivo, mientras que la torsión-detorsión se presenta con síntomas intermitentes.
Q: ¿Cuál es el propósito de la ecografía en el contexto de trauma escrotal?
A: Determinar si se requiere exploración quirúrgica.
Q: ¿Qué hallazgo ecográfico sugiere ruptura testicular tras un trauma?
A: Disrupción de la túnica albugínea.
Q: ¿Cuándo se debe considerar la evacuación quirúrgica en un trauma escrotal?
A: En caso de hematoceles grandes o hematomas con testículo no viable.
Q: ¿Cómo ayuda el Doppler color en el contexto de traumatismo escrotal?
A: Permite evaluar la viabilidad testicular mediante la detección de flujo sanguíneo.
Q: ¿Qué complicación tardía puede presentarse en un hematoma escrotal?
A: Infección y formación de absceso.
Q: ¿Cuáles son las presentaciones más comunes de patología escrotal crónica?
A: Aumento de volumen escrotal, masa palpable o dolor escrotal leve.
Q: ¿Qué condiciones pueden causar un aumento del tamaño escrotal crónico?
A: Hidrocele, espermatocele, edema escrotal o hernia inguinal.
Q: ¿Cómo se evalúa una masa escrotal palpable mediante ecografía?
A: Se determina si es intra o extratesticular, ya que las intratesticulares se consideran malignas hasta demostrar lo contrario.
Q: ¿Cuál es la causa más común de dolor escrotal leve en un contexto crónico?
A: Varicocele.
