Ultraljud Flashcards

1
Q

Frekvens ultraljud?

A

> 20 000 Hz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ursprung för uterus?

A

Müllerska gångarna växer samman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur många får myom?

A

1/4 av alla kvinnor någon gång i livet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är TI och MI och hur används det?

A

Termiskt index
Mekaniskt index
Energi som överförs till fostret
Skall hållas <1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur länge kan man göra ultraljud?

A

45 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad används ultraljud till?

A

Missbildningar
Myom
Endometriet: menstruationsrubbningar, post MP blödningar, fokala förändringar
Infertilitet: HyCoSy - intracavitära förändringar och tubarpassage
Ovarier: cystiska förändringar, solida tumörer, inflammatoriska processer
Ascites

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur många av myom blir maligna?

A

0,2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad händer med myom med graviditet?

A

Tenderar att växa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Typer av myom?

A

Submukösa - buktar inåt, kan ge problem vid mens

Subserösa - buktar utåt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Uppföljning efter upptäckt myom?

A

Omkontroll inom ett par månader

Snabbväxande kan vara sarkom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad bedöms avseende endometriet?

A

Tjocklek
Ekogenicitet
Kavitetens innehåll (vätskesamling, spiral, polyper, myom, septum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Utseende på endometriet i menstruationscykelns olika faser?

A

Tidig proliferationsfas - smalt högekogent område
Sen proliferationsfas - tre smala streck
Tidig lutealfas - tre streck, det i mitten smalt, de yttre tjockare
Sen lutealfas - tjockt högekogent område

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gräns för endometrietjocklek postmenopausalt och småblödningar och åtgärd?

A

> 4 mm -> biopsi - endometriecancer?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad syns hos ett friskt ovarium?

A

Corpus albicans

Folliklar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur stormar en follikel innan den spricker?

A

20 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När spricker follikeln.

A

Vid LH-topp. 14d innan mens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

När ses fri vätska vid ovariumet?

A

Vid ägglossning, normalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilken funktion har cortison luteum?

A

Håller graviditeten vid liv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad har spindelvävsmönster?

A

Corpus luteum-cysta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
Follikelcysta
Uppkomst?
Förekomst?
Prognos?
Prevention?
Utseende?
A
Ej brustit vid ovulation
Väldigt vanligt
Ofarligt, >50 mm försvinner ej av sig självt
P-piller förebygger
Slätväggig, ekotom, enkelrummig = benign
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är en chokladcysta?

Utseende?

A

Endometrios/endometriom
Gammalt blod
Grynigt innehåll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Skillnad i utseende mellan dermoidcysta och chokladcysta?

A

Dermoidcysta är mer hyperekogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad består en dermoidcysta av?

A

Benignt teratom

Talg, hår, tandanlag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Utseende som väcker misstanke om ovarialcancer?

A
Flerrummig, septa, papillära excrescens
Rikt vaskulariserad (färgdoppler)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Typer av cystadenom?

A

Seröst

Mucinöst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Syns äggledarna med UL?

A

Inte om friska

Inflammatoriska processer kan göra att de syns

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Indikationer för gyn-UL vid tidig graviditet? 8st

A
Datering av graviditet
Upptäckt av flerbörd
Bestämning av chorionicitet
Hotande missfall
Ektopisk graviditet
Mola hydatidosa
Adnex-förändringar
Fostermissbildningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

När syns hinnsäcken?

A

32-34 d efter sista mens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

När syns embryo och gulesäck?

A

I slutet av vecka fem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hur stort är fostret i v 9?

A

CRL ca 25 mm

31
Q

Hur stort är fostret i v 12?

A

CRL ca 60 mm

32
Q

Vad kallas den blåsa i huvudet som hjärnan ersätter?

A

Single ventricle

33
Q

Vad är midgut herniation?

A

Bukväggsbråck som sluts i v 12

34
Q

Vad föranleder misstanke om hotande missfall?

A
Blödning
Uterus mindre än förväntat
Kollaberad hinnsäck
Foster utan hjärtaktivitet
Ofostrig graviditet - fostret gått under tidigare, tom hinnsäck
35
Q

Uteblivet missfall, tecken på?

A

Ingen gulesäck i hinnsäck med medeldiameter >8 mm

Ingen hjärtaktivitet i foster eller hinnsäck med medeldiameter >16 mm utan foster

36
Q

Tecken på extrauterin graviditet?

A
Positivt graviditet-test
Tjock decidua
Ingen synlig intrauterin graviditet
Fri vätska i Fossa Douglasi
Resistens i lilla bäckenet
37
Q

Vad är decidua?

A

Slemhinnan som ägg ska slå sig ner i, maternella delen av placenta

38
Q

Mola hydatidosa
På svenska?
Vad är?
Gör?

A

Druvbörd, blöder ut vindrutor
Trofoblastsjukdom
Producerar höga halter b-HCG

39
Q

Varför görs obstetriskt UL?

A
Bekräftelse sv fosterliv i första trimestern
Datering av graviditet
Fosterdiagnostik
Flerbördsdiagnostik - fosteravvikelser
Fostertillväxt
Placentadiagnostik
Cervixdiagnostik
Fosterövervakning under graviditet och förlossning - Doppler och CTG
40
Q

Vilka metoder för fosterdiagnostik finns och vad används de till?

A

UL - upptäcka fosteravvikelser och värdera risken för kromosomavvikelser
Biokemiska analyser - värdera risken för kromosomavvikelser
Kromosomanalys - invasiv provtagning, verifierar

41
Q

Vanligaste kromosomavvikelsen?

A

Trisomi 21, 1/700 graviditeter

42
Q

Vilka erbjuds fostervattenprov?

A

> 35 år, ökad risk med ålder

43
Q

Hur många procent av barnen med Downs syndrom föds av kvinnor över 35 år?

A

20%

44
Q

Prevalens för trisomi 21 i v 40 vid 20, 25, 30, 35, 40 och 45 åå?

A
20 åå: 1/1500
25 åå: 1/1350
30 åå: 1/900
35 åå: 1/350
40 åå: 1/100
45 åå: 1/25
45
Q

Vad står CRL för?

A

Crown Rump Length

46
Q

NUPP
Vad är?
Sensitivitet?
När?

A

NackUPPklarningstest, ju tjockare spalt desto högre risk för trisomi 21
I kombination med moderns ålder - 70-80% vid 5% falskt positiva
V 11-14

47
Q

KUB
Vad är?
Vad mäts?
Sensivitet?

A

Kombinerat ultraljud och biokemi
90%
B-HCG OCH PAPP-A

48
Q
CVS
Står för?
På svenska?
När?
Missfallsrisk?
A

Chorion villus sampling
Moderkaksprov
V 11-14
0,5-1% missfallsrisk

49
Q

Amniocentes
På svenska?
När?
Missfallsrisk?

A

Fostervattenprov
Från 15 fulla veckor
0,5-1% missfallsrisk

50
Q

Rutinultraljud
När?
Vad kan ses?

A

V 12 - datering, flerbörd
V 18 - hjärtmissbildningar, andra missbildningar
Sista trimestern - tillväxt

51
Q

Prevalens för missbildningar hos foster?

A

2-3%

52
Q

Tecken på spina bifida?

A

Lemon sign - huvudet ser ut som en citron
Banana sign - undertryck i systemet -> lillhjärnan pressas neråt
Kotan u-formad transversellt
Protruderande meningo- eller myelomeningocele

53
Q

Hydrocephalus och Ventikulomegali
Prevalens?
Vad är?
Etiologi?

A

2/1000 resp 1/100 i v 18-23
Förstorade ventriklar med eller utan förhöjt intrakraniellt tryck
Kromosomrubbning, blödning, kongenital infektion, tumör, överproduktion av spinalvätska, okänt

54
Q
Läpp-käk-gomspalt
Prevalens?
Vilka delar?
Etiologi?
Handläggning?
A

1/800 förlossningar
50% både läpp-gom, 25% läpp, 25% gom (ofta del i syndrom med andra missbildningar)
Genetiskt, teratogena substanser
Psykologiskt stöd, plastikkirurg, ÖNH

55
Q

Vilka faktorer ger ökad risk för hjärtfel?

A

Hereditet för hjärtfel
Kromosomavvikelser
Andra missbildningar
DM hos mor, vissa läkemedel (ex vis antiepileptika, litium, erythromycin, indomethacin)

56
Q

Typer av hjärtfel med normal fyrkammarbild? 10 st

A
Transposition
Truncus arteriosus
Avbruten aortabåge
Coarctation
Totalt anomalt lungvensåterflöde
Fallots anomali
VSD, ASD
Aorta- och pulmonalisstenos
57
Q

Hjärtfel med avvikande fyrkammarbild? 7 st

A
Enkammarhjärtan
Kammar-hypoplasi
Komplett AV-defekt
Inflödes VSD
Apikal muskulär VSD
Ebsteins anomali
Kardiomyopatier
58
Q

Vanligaste hjärtfelen? 8 st

Hur många procent utgör dessa?

A
Kammarseptumdefekt
Förmaksseptumdefekt
Öppetstående ductus
Aortastenos
Pulmonalisstenos
Coarctatio aortae
Transposition
Fallots anomali

80%

59
Q

Diafragmabråck
Prevalens?
Etiologi?
Diagnos?

A

1/4000
Sporadiskt, trisomi 18 och 13, del i syndrom
Vänstersidigt: hernierad viscera och mediastinal överskjutning
Högersidigt: svårare att se då lever och lunga har likartad ekogenicitet, obs gallblåsa
Ofta polyhydramnios

60
Q
Omfalocele.
Vad är?
Prevalens?
Etiologi?
Handläggning?
A

Navelbråck
1/4000
Sporadiskt, trisomi 13 och 18, del i syndrom
Beroende på orsak och omfattning

61
Q
Gastroschisis
Vad är?
Prevalens?
Etiologi?
Handläggning?
A

Bukinnehåll utanför kroppen
1/4000
Ovanligt med kromosomdefekter, andra intestinal missbildningar förekommer
Beroende på orsak och omfattning

62
Q

Esofagusatresi
Prevalens?
Etiologi?
Tecken?

A

1/3000
Sporadisk, trisomi 13 och 18
Kardiella missbildningar, fistlar till trachea, polyhydramnios, ingen synlig magsäck

63
Q

Duodenalatresi
Prevalens?
Etiologi?
Tecken?

A

1/5000
Sporadisk, trisomi 21
Polyhydramnios, “double-bubble”

64
Q

Bilateral renal agenesi
Prevalens?
Tecken?
Prognos?

A

1-3/10000
Oligo-anhydroamnios, njurar saknas, renal artär kan ej identifieras, tom urinblåsa
Letal missbildning

65
Q
Tvillinggraviditet kontra singleton
Missbildningar?
Prematuritet
Perinatal mortalitet?
Tillväxthämning?
A

Missbildningar 2 ggr vanligare
Prematuritet 1-2% singleton, 5,5% dichoriotiska, 9% monochoriotiska
Perinatal mortalitet 6 ggr högre, 3-4 ggr högre hos monochoriotiska jämfört med dichoriotiska
Tillväxthämning 10 ggr ökad

66
Q

Gemensam cirkulation
Två placentor

UL-fynd

A

Monochoriotiska - tunn skiljevägg, T-tecken

Dichoriotiska - tjock skiljevägg, lamda-tecken

67
Q

Gräns för SGA (Small for Gestational Age)?

Orsaker?

A

SGA> -2SD = -22% från graviditetslängdsrelaterad vikt

Genetisk orsak, placentainsufficiens, kromosomavvikelser, infektioner

68
Q

Gräns för LGA (Large for Gestational Age)?

Orsaker?

A

LGA> +2SD = +22% från graviditetslängdsrelaterad vikt

Genetisk, maternell diabetes, lång mamma, högt ingångs BMI

69
Q

Metoder bestämning av fostervikt?

A

Biparietal diameter
Femurlängd
Abdominell diameter

70
Q

IUGR?

A

IntraUterine Growth Restriction

71
Q

AFI?

A

Amniotic Fluid Index

Största vertikal fickan med fritt fostervatten

72
Q

Oligohydramniosis

Orsaker?

A

PPROM (Preterm Premature Ruptur Of Membranes)
Placentainsufficiens
Urinvägsmissbildningar

73
Q

Polyhydramniosis, orsaker?

A
CNS-missbildningar
GI-obstruktion
Lungmissbildningar
Maternell diabetes
Fetal anemi
Fatala och placentära tumörer
TTTS (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome)
74
Q

Placenta accreta
Vad är?
Riskfaktor?

A

Placenta växer in i livmodern - livsfarligt

Kejsarsnitt