Antikonception Flashcards

1
Q

När kom p-pillret?

A

1964

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

När kom de första spiralerna?

A

50-talet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Graviditetsrisk vid coitus?

A

6-7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Risk för graviditet vid ägglossning?

A

20%, högre för yngre kvinnor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Viktigt i hereditet?

A

Bröst- och ovarialcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vid insättning av vad är BT viktigt?

A

Kombinerade p-piller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är Pearl Index?

A

Hur många av 100 kvinnor med en viss preventivmetod som ändå blir gravida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad innehåller kombinerade p-piller?

A

Östrogen och gestagen (syntetiskt progesteron)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka p-piller är anti-androgena? 2 st

Fördel med det?

A

Yasmin och Cilest

Mindre androgena biverkning ex vis acne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Typer av kombinerade preventivmetoder? 3 st

A

Tabletter
Plåster
Vaginalring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Effekt av gestagen?

A

Håller slemhinnan tunn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gestagena metoder? 3 typer och administration

A

Lågdos: tabletter, hormonspiral
Mellandos: tabletter, subcutant implantat
Högdos: im inj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Intrauterina metoder? 2 st

A

Koppar- och hormonspiral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Barriärmetoder?

A

Kondom

Inte pessar längre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Naturlig familjeplanering

A

Säkra perioder/p-dator
Laktationsamenorré
Coitus interruptus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Postcoital antikonception

A

Akut p-piller (ellaOne, recept upp till 5 dygn efter , Norlevo, receptfritt upp till 3 dygn)
Kopparspiral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Varför är BMI relevant vid insättning av preventivmedel?

A

> 30 - plåster och injektioner kan vara olämpligt pga sämre upptag
35 - DVT-risk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Verkningsmekanismer för kombinerade hormonella metoder?

A

Hämning av ovulation gm påverkan av insöndring av GnRH-FSH/LH
Cervixsekret blir tätare
Endometriet blir tunnare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Biverkningar för kombinerade hormonella metoder?

A
Blödningsrubbningar
Humörförändringar - nedstämdhet
Minskad libido
Viktförändring, vätskeretention
Bröstspänningar
Illamående
Huvudvärk
BT-höjning
DVT
Leverpåverkan
20
Q

Max intervall för kombinerade p-piller? Annars?

A

36h

Ytterligare skydd 1v

21
Q

Övrig nytta av kombinerad hormonell antikonception?

A

Halverad risk för ovarial- och endometriecancer efter flerårig användning, effekt kvarstår efter avslutad behandling
Fertiliteten bevaras bättre
Funktionella ovariecystor minskar i förekomst
Förekomst av järnbristanemi minskar
Dysmenorré lindras eller försvinner
Minskad acne

22
Q

Riskökning för bröstcancer med kombinerad hormonell?

A

20% relativ riskökning
Ngt högre vid påbörjad beh före 20 åå
Försvinner sannolikt inom 10 år efter avslutad beh

23
Q

Riskökning för DVT vid kombinerad hormonell?

A

Fyrfaldigad
Sexfaldigad vid graviditet
Störst risk första året för förstagångsanvändare
Risken ökar med östrogendos

24
Q

Riskfaktorer att ta hänsyn till vid användning av kombinerad hormonell?

A
Ålder >35 år
Obesitas
Rökning
Tidigare DVT
DVT hos föräldrar, syskon
Koagulations- eller fibronolysrubbningar, t ex antitrombinbrist, protein C-brist, protein S-brist, APC-resistens
Hjärtsjukdom
Cerebrovaskulär sjukdom
Migrän med aura
SLE
Diabetes
Antifosfolipidsyndrom
IBD
Malignitet
Polycytemia vera
Kirurgi
Immobilisering
25
Q

Om DVT-risk är hög, vad är lämpligt?

A

Ej kombinerade hormonella

Barriärmetoder, gestagenmetoder eller spiral

26
Q

Sjukdomar som kan påverkas av kombinerade hormonella och hur?

A

Diabetes - ok om utan komplikationer, insulinresistens kan påverkas
Bröstcancer - ok, endast gestagener ska undvikas
SLE - kan försämras
Migrän - kan försämras
Leversjukdom
Läkemedelsinteraktioner - antiepileptika, antibiotika/diarré, johannesört

27
Q

Vad ska göras med läkemedel som ska slängas?

A

Till Apoteket

Plåster och vaginalringar i soporna om kommunen bränner dessa

28
Q

Verkningsmekanismer för gestagena metoder?

A

Hämning av ovariets aktivitet gm påverkan på GnRH-FSH/LH
Påverkan på cervixsekret
Påverkan på endometriet

29
Q

Biverkningar av gestagena?

A
Blödningsrubbningar
Humörförändringar - nedstämdhet, minskat libido
Viktförändringar
Bröstspänningar
Illamående
Huvudvärk
30
Q

Högdosgestagen, preparat, hur, effektivitet?

A

Depo-Provera
Injektion im 150 mg var tredje månad
Mycket hög effektivitet

31
Q

Mellandosgestagen, preparat, hur, effektivitet?

A

Cerazette po 75 ug
Jadelle 2 stavar/5 år, Nexplanon 1 stav/3 år - sc implantat
Mycket hög effektivitet

32
Q

Lågdos gestagen. Viktigt att tänka på? Preparat?

A

Att ta var 24 h pga den låga dosen
Kan ha lägre effekt om högt BMI
Mini-Pe, Exlutena, po
Mirena (hormonspiral)

33
Q

Negativa effekter av Depo-provera?

A

Negativa effekter på benmassan om <19 år
Endast i undantagsfall till så unga
Kan ta upp till ett år att återfå menstruation efter utsättning

34
Q

Riskökning för DVT och kardiovaskulär sjukdom med gestagener?

A

Ingen ökad risk

35
Q

Cancerrisk vid gestagenbeh?

A

Ingen data talar för ökad riskökning

36
Q

Verkningsmekanism kopparspiral?

A

Kopparjoner gör spermierna funktionsodugliga

37
Q

Verkningsmekanism hormonspiral?

A

Gör livmoderslemhinnan tunn och inaktiv och sekretet i cervix blir segt och svårgenomträngligt

38
Q

Undersökning innan spiralinsättning?

A

Infektionsuteslutande

39
Q

Vilka kan rekommenderas spiral?

A

Kvinnor i stabil relation

40
Q

Biverkningar kopparspiral?

A

Riklig menstruation, ökad dysmenorré

41
Q

Biverkningar hormonspiral?

A

Initialt mycket småblödningar, därefter sparsamma eller amenorré
Funktionella ovarialcystor

42
Q

Vad ska uteslutas om rikliga blödningar eller mellanblödningar vid spiralbeh?

A

Utstötning

43
Q

Akut p-piller?

A

NorLevo upp till 3 d, då 60 % effektivitet

EllaOne upp till 5 d

44
Q

Risker med akut p-piller?

A

Kan ej avbryta eller skada en etablerad graviditet

Ökar ej risken för X

45
Q

Antiepileptika och antikonception?

A

Hormonspiral rekommenderas pga lokal effekt
Vissa antiepileptika ökar metabolismen av hormonpreparaten
Östrogen sänker kramptröskel, progesteron höjer