Graviditet Flashcards
Graviditetslängd?
Från senaste mens.
Vilka veckor är första trimestern?
v 0-12
När sker konceptionen?
v 2+0
När sker implantationen?
v 3+0
Vad sker v 3-5?
Blastogenes
Vad sker i v 5-12?
Embryogenes
Vilka veckor är andra trimestern?
v 13-28
Hållpunkter i andra trimestern? 3 st
Fosterrörelser v 18-20
Uterus i navelplan v 20
Överlevnad möjlig från v 22-23
Tecken på graviditet? 15 st
Amenorre Illamående Ömma bröst Urinvägarna Fosterrörelser "Trög mage" Viktuppgång Trötthet Nagelförändringar - spröda naglar Kroppstemperaturen Hudförändringar- pigmentering (linea nigra, MSH), striae (steroidpåverkan) Behåring Brösttillväxt Stigande bukomfång Pica
Fyra tecken på graviditet med egennamn?
Chadwicks tecken - slemhinnor får en blåaktig ton
Goodells tecken - mjuk övergång mellan cervix och uterus
Piscaceks tecken - asymmetrisk uterus
Hegars tecken - mjuk cervix, verkar skiljd från uterus
Naegels regel?
Väntad partus = SM + 9 mån - 1 vecka
Normal graviditetslängd?
40 v eller 280 d
Vad påverkar östrogen?
Bröst
Genitalia
Ligament
Vad påverkar progesteron?
Relaxation av glatt muskulatur: - Uterus - GI (obstipation), gallblåsa (gallsten) - Urinvägar (ökad blåskapacitet - ökad infrisk) Relaxation av kollagen: -Cervix uteri -Ligament
Vilka hormoner produceras av placenta?
Human chorionic gonadotropin - HCG
Human chorionic somatomammotropin
Human placenta lactogen - HPL
Human growth factor - HGF
HCG funktion?
Gravtest
Corpus luteum behålls, om den spricker = missfall
Illamående
Insulinerg effekt
Human chorionic somatomammotropin funktion?
Ammning
HPL och HGF påverkan?
Stiger i slutet av grav
Antiinsulinerga - svårighet om diabetes
Hormonförändingar vid graviditet?
Progesteron ↑↑↑ Östrogen ↑↑↑ HPL + HCG + TSH ↓ ACTH, Cortisol ↑ Prolaktin ↑↑ GH ↑ Renin, angiotensin, aldosteron, ↑ MSH ↑
Cirkulationsförändring vid graviditet?
Slagvolym +25% Puls +20% Cardiac minutvolym +40% Blodtryck ↓ 5-15 mmHg till mitten av grav för att i slutet vara något över före grav Uterus tar 10-15% av cardiac output
Njurförändringar vid graviditet?
Storlek ↑ ca 1 cm
Renalt plasmaflöde ↑ 75%
GFR ↑ 50%
Kreatinin ↓ 25%
Hematologiska förändringar vid graviditet?
Plasmavolym ↑ 50% Erytrocyter ↑ 30% Fysiologisk anemi Hb ↓ - optimalt placentautbyte vid 100 g/L Leukocyter ↑ SR ↑ Hyperkoagulering - fibrinogen, faktor VII-X ↑ - blodförlust tolereras bättre - tromboembolisk risk
Förändringar i GI vid?
Tarmmotorik ↓
Magsyreproduktion ↓
Sfincterfunktionen ↓
Påverkan på rörelseorganet vid graviditet?
Ryggsmärtor
Symfysiolys - förbereder för förlossning
Förändringar i metabolism vid grav?
Energibehov ↑ 300 kcal/d
Insulinresistens ↑
Fettnedbrytning ↑
Basal metabolism ↑
Ökade näringsbehov vid grav?
Kalorier Proteiner Järn Calcium Folsyra - även innan grav
Total viktuppgång vid grav?
ca 12 kg
Vilka funktioner har placenta? 4 st
Transport
Hormonell
Immunologisk
Enzymatisk
Normal mängd amnionvätska?
800 ml
Oligohydramnios gräns?
<400 ml
Polyhydramnios gräns?
> 2000 ml
