Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ingrijiri chirurgicale > Ulcerul GD + complicatii > Flashcards

Ulcerul GD + complicatii Flashcards

1
Q

ce este ulcerul gastro-duodenal?

A

o leziune rotunda sau ovalara caracterizata prin lipsa de substanta care afecteaza mucoasa, submucoasa, musculara ajungand si pana la seroasa pe care o poate chiar perfora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

la care dintre sexe este mai frecvent ulcerul?

A

M

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

evolutia este cu vindecari si recaderi. A/F?

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ulcerul gastro-duodenal se produce datorita dezechilibrului intre….

A

factorii de protectie ai mucoasei gastrice si factorii de agresiune (agresiunea clorhidropeptica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

care sunt factorii care intra in patogeneza ulcerului gastro-duodenal?

A

-diminuarea factorilor protectori ai mucoasei
-exacerbarea factorilor de agresiune pe mucoasa gastrica
-infectia cu HP
-factorii de mediu (AINS, fumat, alcool, sters)
-factorii genetici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

care sunt factorii protectori ai mucoasei gastrice?

A

-bariera mucoasa
-secretia de bicarbonat si prostaglandine
-circulatia adecvata a sangelui bogat in oxigen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

care sunt factorii de agresiune ai mucoasei gastrice?

A

-hipersecretia de acidclorhidric
-hiperaciditatea pepsinica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

care dintre cele doua mecanisme (alterarea mecanismelor de aparare ale mucoasei/hipersecretia acida) are o mai mare importanta in patogeneza ulcerului gastric?

A

alterarea mecanismelor de aparare a mucoasei gastrice sau duodenale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

care este principalul factor etiologic in ulcerul duodenal?

A

hipersecretia de acid clorhidric

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

care sunt cele doua criterii de clasifiacare a ulcerelor?

A

-dupa evolutie- acute/cronice
-dupa localizare- clasificare Johnson- 5 tipuri de ulcere GASTRICE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

descrie cele 5 tipuri de ulcere gastrice dupa clasificarea Johnson

A

JOHNSON 1:
ulcer unic, la niv. unghiului gastric
JOHNSON 2
ulcer gastric + ulcer duodenal
JOHNSON 3
prepiloric
JOHNSON 4
subcardial, pe mica curbura
JOHNSON 5
oriunde- sunt ulcerele produse de AINS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

descrie durerea din ulcer gastric

A

-localizata in epigastru
-apare la 1-2h de la ingestia de alimente
-este agravata de alimentatie
-calmata dupa evacuarea stomacului in duoden
-se poate asocia cu greata, varsaturi si scadere in greutate (pacientului ii e frica sa mai manance)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

tabloul clinic al ulcerului duodenal

A

-durere in epigastru
-apare la 2-3h de la ingestia de alimente
-durerea are caracter de “foame dureroasa”
-durerea este calmata de ingestia de alimente alcaline (de obicei lactate)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ce inseamna mica si marea periodicitate?

A

mica periodicitate- ritmicitatea, aparitia ciclica a durerii in legatura cu alimentatia
marea periodicitate- primavara si toamna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

care sunt examinarile paraclinice care se fac pentru diagnosticarea ulcerelor?

A

-endoscopia digestiva superioara
-examen radiologic cu substanta de contrast

teste pentru obiectivarea infectiei cu HP:
-testul rapid al ureazei
-evidentierea histologica a HP
-test respirator
-test fecal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

care este imaginea caracteristica la examinarea cu contrast in ulcere?

A

Nisa Haudeck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

care este tratamentul in ulcere?

A

se dau inhibitori de pompa de protoni si protectoare ale mucoasei gastrice +terapia infectiei cu HP

tratamentul chirurgical se adreseaza numai pacientilor care nu raspund la tratamentul medicamentos sau pacientilor care prezinta complicatii ale ulcerelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

care este tripla terapie pentru infectia cu HP

A

IPP+ claritromicina + amoxicilina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

care sunt cele 3 complicatii ale ulcerului gastro-duodenal?

A

perforatia, hemoragia, stenoza

20
Q

care sunt complicatiile acute ale ulcerului GD si care sunt cele cronice?

A

acute: perforatia, hemoragia
cronic: stenoza

21
Q

ce este perforatia ulceroasa?

A

progresia leziunii ulcerative prin toate straturile peretelui gastric, inclusiv prin seroasa urmata de evacuarea continutului in cavitatea peritoneala

22
Q

de ce fenomen este urmata perforarea ulcerativa?

A

peritonita generalizata

23
Q

care sunt componentele TRIADEI MONDOR?

A

durere
ulcer in antecedente
contractura abdominala

24
Q

care sunt simptomele cardinale in perfotatia ulcerativa?

A

triada mondor
+/- pneumoperitoneu

25
Q

care sunt semnele secundare din perforatia ulcerativa?

A

modificari ale pulsului, febra, varsaturi, ileus paralitic

26
Q

ce semne apar la examenul obiectiv in perfotatia ulcerativa?

A

abdomen de lemn
semnul blumberg
semnul mendel
silentium abdominal
tipatul douglas

27
Q

pentru a diagnostica perfotatia ulcerativa vom face endoscopie digestiva superioara. A/F?

A

F- EDS este contraindicata in perforatie

28
Q

ce contine metoda Taylor de tratament conservativ in perforatia ulcerativa?

A
  • nihil per os
    -aspiratie gastrica continua
    -antihistaminice H2 sau IPP
    -adm AB cu spectru larg
29
Q

care sunt contraindicatiile tratamentului conservativ in perforatia ulcerativa?

A

-in prezenta semnelor de peritonita
-instabilitate hemodinamica, soc
-varsta mai mare de 70 de ani
-lipsa posibilitatii aplicarii terapiei conservative
-lipsa de raspuns la terapia conservativa, corect aplicata, dupa 12-24h

30
Q

care este cea mai grava complicatie a ulcerelor?

A

hemoragia digestiva superioara de origine ulceroasa

31
Q

care sunt factorii de etioptogeneza in hemoragia ulceroasa?

A

AINS
aspirina
anticoagulante

32
Q

care sunt cele 3 surse ale hemoragiei ulcerative?

A

-hem. in panza (mucoasa periulceroasa)
-hem. prin erodarea unui vas parietal (muscoasa, submucoasa)
-hem. prin erodarea unui vas extraparietal (a. gastrica, a. pilorica, a. coronara gastrica)

33
Q

descrieti tabloul clinic al unui pacient cu hemoragie ulcerativa

A

hemoragia se poate exterioriza prin hematemeza. melena, hematochezie

mai pot aparea si numai semne ale anemiei: paloare, extremitati reci, fatigabilitate, sete intensa, agitatie, transpiratii, hipotensiune, tahicardie

34
Q

care sunt explorarile paraclinice care se fac in hemoragia ulcerativa?

A

EDS, examinari de laborator, examinare radiologica baritat, arteriografia selectiva

35
Q

descrieti clasificarea Forest a hemoragiilor ulcerative

A

F1a- hemoragie arteriala in jet
F1b- hemoragie lenta, continua
F2a- vas vizibil in craterul ulceros
F2b- cheag aderent la ulcer
F2c- baza de culoare neagra a leziunii
F3- ulcer fara semne de hemoragie

36
Q

care sunt indicatiile tratamentului chirurgical in hemoragiile ulceroase?

A

-hem. grava cu tendinta de soc hemoragic
-hemoragiile care se repeta, necesitand transfuzii masive
-ep. hemoragice si in antecedente
-esecul tratamentului medical si endoscopic

37
Q

care sunt metodele de tratament al hemoragiilor ulceroase?

A

-masuri de prim ajutor (!!! sonda nazogastrica)
-tratament medical (lavaj gastric cu subst. reci, subst. cu act hemostatica locala; hemostatice-vit. K; antiacide; IPP; antiH2
-tratament endoscopic
-trat. chirurgical

38
Q

ce facem la pacientii cu hemoragie dig. superioara de origine ulceroasa care are tratament cu anticoagulante?

A

intrerupem tratamentul cu anticoagulante si ii administram SULFAT DE PROTAMINA care este antidotul pt heparina

39
Q

cand se considera ca un ulcer este stenozant?

A

cand staza gastrica a jeun depaseste 200ml de lichid, iar trecerea cu un endoscop pediatric nu este posibila

40
Q

ce produce stenoza pilorica?

A

sindrom de insuficienta evacuatorie gastrica

41
Q

care sunt cele doua faze ale evolutiei unei stenoze pilorice?

A

faza stenica
faza atona

42
Q

prin ce se caracterizeaza faza stenica din stenoza pilorica?

A

in aceasta faza stomacul incearca sa lupte impotriva obstacolului si apar: varsaturi abundente cu continut alimentar- alimente consumate cu mai mult de 24h inainte- aceste varsaturi linistesc bolnavul de aceea de multe ori acesta si le provoaca; apare deshidratarea pacientului; durerea nu mai respecta tipologia
EO: unde peristaltice (semnul Kuessmaul

43
Q

descriezi faza atona din stenoza pilorica

A

se caracterizeza in primul rand prin alterarea masiva a starii generale a pacientului din cauza vasraturilor abundente si a deshidratarii extrema; apare intoleranta digestiva aproape completa; dilatarea exagerata a stomacului; perostaltica gastrica este absentqa

44
Q

ce explorati paraclinice se fac in stenoza pilorica?

A

ex rad baritat
EDS
examinari de laborator

45
Q

ce se poate observa la explorarile de laborator in stenoza pilorica?

A

SINDROMUL DARROW
-hiposodemie, hipopotasemie, hipocloremie, alcaloza metabolica

ingrijiri chirurgicale (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions