patologia intestinului subtire Flashcards

1
Q

care sunt limitele intestinului subtire?

A

stomac-colon
valva pilorica-valva ileocecala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vascularizatia intestinului subtire

A

artera mezenterica superioara- ramura din artera aorta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ischemia este … dar necroza este … (reversibila/ireversibila)

A

ischemia reversibila
necroza ireversibila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ce este infarctul enteromezenteric?

A

rezultatul obstructiei acute a arterelor de aport sau a venelor de drenaj intestinal secundar unei perturbari sistemice in circulatia mezenterica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

care este aspectul macroscopic al infarctului mezenteric?

A

anse dilatate
peristaltism abolit culoare violacee-bruna
edem al mezenterului
ascita de translocatie
mucoasa este prima afectata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

care este aspectul macroscopic al infarctului mezenteric?

A

anse dilatate
peristaltism abolit culoare violacee-bruna
edem al mezenterului
ascita de translocatie
mucoasa este prima afectata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

care sunt etapele anatomopatologice ale infarctului mezenteric?

A

ichemie (reversibila)
necroza (ireversibila)
gangrena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

din ce cauze poate sa apara infarctul mezenteric arterial?

A

tromboza cronica acutizare
embolie
tromboza secundara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

din ce cauze poate sa apara infarctul mezenteric venos?

A

APP de tromboza venoasa profunda
stare de hipercoagulabilitate
staza portala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

din ce cauze poate sa apara infacrtul mezenteric microvascular?

A

spasme arteriale peristaltice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

care sunt semnele si simptomele infarctului mezenteric?

A

durere foarte intensa cu debut brusc, localizata sau difuza (in functie de aria afectata)
varsaturi
initial scaune diareice, iar mai apoi sistarea tranzitului
distensia abdominala
soc hipovolemic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

care sunt explorarile paraclinice in infarctul mezenteric?

A

angio CT
radiografie- pt diagnostic diferential
analize de laborator, ASTRUP
saturatia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

care este tratamentul conservativ din infarctul mezenteric?

A

sonda mazo-gastrica
sonda vezicala
2 linii venoase
linie centrala
anticoagulante
AB cu spectrul larg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

care este tratamentul chirurgical din infarctul mezenteric?

A

enterectomie
procedee de revascularizare (by-pass)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ce este boala crohn?

A

proces inflamator transmural, cronic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

care segment al tubului digestiv poate fi afectat in boala crohn? dar care este afectat cel mai frecvent?

A

orice segment de la cav bucala pana la anus
cel mai frecvent- ileonul terminal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

care sunt semnele si simptomele din boala crohn?

A

scaune diareice cu produse patologice- sange, puroi, mucus
durere abdominala acuta
episoade febrile intermitente
scadere ponderala marcata
deschidratare- tegumente cu mucoase palide, uscate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

care sunt complicatiile bolii crohn?

A

perforatie- abces localizat sau peritonita
hemoragie
fistule
obstructii pana la ocluzie
carcinogeneza
stricturi inflamatorii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ce aspect are mucoasa in boala crohn?

A

aspect de piatra de pavaj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

care sunt obiectivele de tratament din boala crohn?

A

mentinerea remisiei
controlul simptomatologiei
nu exista tratament curativ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

care este tratamentul conservativ si medicamentos in boala crohn?

A

regim dietetic
derivati de 5-ASA
imunosupresoare
tratament biologic
AB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ce este rectocolita ulcerohemoragica?

A

afectiune inflamatorie cronica ce atinge mucoasa colonului si a rectului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

care sunt factorii etiologici ai RCUH?

A

factori genetici, fct. imuni si infectiosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

rectocolita ulcerohemoragica cuprinde mereu …

A

rectul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

in RCUH demarcatia dintre mucoasa afectata si cea sanatoasa este …

A

clara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

ce straturi ale tubului digestiv afecteaza RCUH?

A

mucoasa si submucoasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

care este simptomatologia RCUH?

A

diareea sangvinolenta- simptomul dominant
durerea abdominala difuza
tenesme rectale
scaderea ponderala
varsaturile
manifestarile sistemice (febra, anorexie, stare generala alterata)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

care sunt examinarile paraclinice in caz de RCUH?

A

examenul radiologic- rad. abdominala pe gol
endoscopia digestiva cu biopsii
CT RMN
scintigrafia

28
Q

diagnosticul diferential RCUH

A

boli inflamatorii intestinale
boala Crohn
neoplasm colorectal
colita infectioasa
rectoragii dupa AINS
diareea turistilor

29
Q

complicatii RCUH

A

hemoragii
stenoze
perforatii
megacolon toxic
neoplasm

30
Q

care sunt indicatiile tratamentului chirurgical in RCUH?

A

rectoragii masive
magacolonul toxic
perforatii libere
ocluzia intestinala
colita fluminanta
retardul statuso-porsural la copil
suspiciunea sau detectarea unui cancer la colon

31
Q

ce sunt diverticulii colonici?

A

pungi de dimensiuni variabile formate prin hernierea sau protruzia mucoasei colonice in afara lumenului organului

32
Q

care este diferenta dintre diverticulii colonici falsi (castigati) si adevarati (congenitali)?

A

falsi- herniaza doar mucoasa colonului
adevarati- alcatuiti din toate straturile peretelui colonic

33
Q

ce este diverticuloza colica?

A

prezenta mai multor diverticuli la nivelul colonului

34
Q

care este etiopatogenia diverticulilor colonici?

A

dieta saraca in fibre
tulburarile de motilitate colica
factori anatomici

35
Q

simptomatologia din diverticuloza colica

A

de obicei asimptomatica
discomfort abdominal
borborisme
constipatie
meteorisme
senzatie de greata

36
Q

care sunt complicatiile diverticulozei colice?

A

diverticulita acuta
hemoragia diverticulara
abcesul pericolic
fistula
peritonita

37
Q

cum se manifesta diverticulita acuta?

A

dureri abdominale in fosa iliaca stg (de obicei)
tulburari ale tranzitului- diaree/constipatie
febra
zgomote intestinale diminnuate sau absente

38
Q

cum se manifesta abcesul pericolic?

A

dureri abdominale
tulburari de tranzit
alterarea starii generale
febra, frisoane, leucocitoza
ecografia abd- lichid pericolic

39
Q

care sunt examinarile paraclinice din diverticuloza colica?

A

examenul radiologic
colonoscopia
arteriografia selectiva mezenterica
eco abd
CT

40
Q

in episodul acut de diverticuloza colica, de prima intentie este colonoscopia. A/F?

A

F- este total contraindicata in episoadele acute

41
Q

care sunt diagn diferentiale ale diverticulozei colice?

A

neoplasmul colonic
RCUH
boala Crohn
colita ischemica
BI pelvine
TBC

42
Q

ca si medicatie simptomatologica in diverticuloza colica se indica morfina. A/F?

A

F- CONTRAINDICATA

43
Q

tratamentul antibiotic nu este necesar in diverticuloza necomplicata. A/F?

A

A

44
Q

care sunt indicatiile tratamentului chirurgical in boala diverticulara?

A

-episod unic de diverticulita la pac <50 ani
-doua ep de diverticulita acuta la pac >50 ani
-ep unic de diverticulita la pac imunodeprimati
-fistule
-imposibilitatea excluderii unei neoplazii colice
-sdr subocluzive
-pac cu complicatii cronice diverticulare

45
Q

ce este diverticulul Meckel?

A

persistenta canalului omfalo-mezenteric din viata intrauterina

46
Q

ce fel de diverticul este diverticulul Meckel?

A

adevarat

47
Q

diverticulul Meckel are vascularizatie proprie. A/F?

A

A

48
Q

care sunt tesuturile ectopice ale diverticulului meckel?

A

m. gastrica
t pancreatic
mucoasa duodenala
m colica
m jejunala

49
Q

care sunt complicatiile diverticulului meckel?

A

hemoragia digestiva
ulcer peptiv diverticular
ocluzia intestinala
diverticulita acuta
perforatia- peritonita acuta

50
Q

care sunt mecanismele prin care se produce ocluzia intestinala in diverticulul meckel?

A

-volvulus (=rasucirea) in jurul diverticulului fixat la perete
-enteroliti-> dilatarea segm intestinal proximal al diverticulului
-invaginatia diverticulului
-angajarea unei anse intestinale pe sub brida formata de diverticul

51
Q

care este tabloul clinic al diverticulitei acute? (div meckel)

A

dureri abdominale
greturi varsaturi
febra
leucocitoza
examenul obiectiv semana cu cel din apendicita acuta

52
Q

care sunt explorarile paraclinice care se fac la un pacient cu diverticul meckel?

A

tranzit baritat/ bariu pasaj
enteroclisma
videocapsula endoscopica
scintigrafia
CT

53
Q

care sunt indicatiile de tratament chirurgical in caz de diverticul meckel?

A

peritonita
ocluzie intestinala
hemoragia digestiva cu debit mare

54
Q

care sunt procedeele chirurgicale ca tratament al diverticulului meckel?

A

excizia cuneiforma
enterectomia segmentara
rezectia laparoscopica

55
Q

care este limita dintre hemoragiile digestive superioare si cele inferioare?

A

unghiul lui Traitz

56
Q

de ce sunt rare tumorile de la nivelul intestinului subtire?

A

tranzit rapid
consistenta redusa
pH alcalin
populare bacteriana scazuta
igA crescuti
tesut limfoid bogat

57
Q

care este tabloul clinic al tumorilor intestinului subtire?

A

dureri abdominale periombilicale
greturi varsaturi
diaree
melena
anemie
scadere in greutate
sdr subocluziv Konig

58
Q

ce se poate observa la examenul obiectiv in tumorile intestinului subtire?

A

tumora palpabula mobila
relativ bine delimitata, de consistenta crescuta

59
Q

care sunt complicatiile tumorilor de intestin subtire?

A

ocluzia intestinala
hemoragia digestiva
peritonita

60
Q

care sunt mecanismele prin care poate sa apara ocluzia intestinala in tu int subtire?

A

invaginatie sau volvulus

61
Q

cum se manifesta clinic hemoragia digestiva ca si complicatie a tu intestinului subtire?

A

melena
hem oculta

62
Q

care sunt explorarile paraclinice necesare in tu int subtire?

A

tranzit baritat
enteroscopia spirala
enteroclisma
videocapsula
CT RMN

63
Q

care sunt tumorile benigne ale intestinului subtire?

A

adenomul
leiomiomul
lipomul
hemangiomul
hamartromul

64
Q

care sunt tumorile maligne ale intestinului subtire/

A

adenocarcinomul
tu carcinoide
limfoame
GIST

65
Q

ce sunt tumorile carcinoide ale intestinului subtire/

A

tu provenite din celule enterocromafine
tu maligne cu evolutie lenta si metastazare tardiva
localizate pe ileon, in submucoasa

66
Q

cum se manifesta sindromul carcinoid/

A

flush cutanat
diaree
bronhoconstrictie
valvulopatii ale cordului drept

67
Q

care sunt tratamentele chirurgicale ale tu de int subtire?

A

enterectomie segmentara radicala
cu anastomoza entero-enterala T-T
sau anastomoza entero-enterala L-L